“La perspectiva de género es clave en el tabaquismo”

•Con motivo del Día Internacional de la Mujer, que se celebra cada 8 de marzo, SEOM recuerda la importancia de la prevención primaria y secundaria en los diferentes tumores que afectan a la mujer.

La doctora Ruth Vera, presidenta de SEOM. (Fotos Nerea Garay/Saludentuvida.com)

Las cifras de incidencia, mortalidad y prevalencia del cáncer en los últimos 5 años son diferentes entre hombres y mujeres. A nivel mundial, en ambos sexos, el cáncer con mayor incidencia y mortalidad es el de pulmón y el de mayor prevalencia a 5 años es el cáncer de mama. En general, la supervivencia de las mujeres es superior a la de los hombres porque los tumores más frecuentes en ellas presentan mejores supervivencias.

Afortunadamente, a pesar del aumento del número de pacientes diagnosticados de cáncer, consecuencia fundamentalmente del envejecimiento de la población y de nuestros hábitos de vida, la mortalidad está disminuyendo en la mayoría de tumores. Esto es debido a los numerosos avances en el tratamiento, y también a las medidas de prevención y diagnóstico precoz. Adoptando hábitos de vida saludables (no fumar, no beber alcohol, tener una dieta saludable y practicar ejercicio moderado) se reduciría hasta un 40% la incidencia de cáncer en los países industrializados.

El tabaquismo es el principal factor asociado con el riesgo de desarrollar un cáncer de pulmón. Los fumadores tienen 20 veces más riesgo de desarrollar un cáncer de pulmón. Globalmente, el porcentaje de hombres fumadores está disminuyendo pero lentamente el de mujeres fumadoras está aumentando. En algunas partes del mundo occidental el cáncer de pulmón es ya la primera causa de muerte por cáncer en mujeres, por delante del cáncer de mama. Por ello, desde SEOM queremos alertar del aumento de mortalidad por cáncer de pulmón en mujeres y concienciar a la población que deje el hábito tabáquico cuanto antes. Es clave seguir disminuyendo el número de fumadores pero también el de personas -muchas veces adolescentes- que se inician en el tabaco. Sin duda hay que incentivar medidas legislativas similares a la actual ley antitabaco.

Es también importante Hoy sabemos que hasta el 7% de las mujeres deben su cáncer a la obesidad.

Siguiendo las recomendaciones del Código Europeo Contra el Cáncer aconsejamos que se realice lactancia materna siempre que se pueda al menos durante 6 meses, que limite el uso de terapia hormonal sustitutiva y ante la duda consulte a su médico. Además no olvide participar en los programas de detección precoz de cáncer de colon, mama y cérvix.

Respecto a los factores de riesgo existen aspectos diferenciales en la mujer respecto del hombre; entre ellos se encuentra la herencia genética, ya que los síndromes de cáncer de mama y ovario familiar son frecuentes y afectan principalmente a las mujeres de la familia afectada.

Por todo ello la Dra. Ruth Vera, presidenta de SEOM, considera que “la prevención y mejora de los hábitos de vida es clave, y considerar la perspectiva de género es prioritaria considerando la influencia creciente del tabaquismo en las mujeres y sus consecuencias. Desde SEOM estamos convencidos de la necesidad de implementar políticas de salud pública que incorporen esta visión e invitamos a abrir una reflexión sobre las necesidades de investigación básica, clínica, social y de resultados de salud aún no cubiertas que sin duda formarán parte de nuestro compromiso para los próximos años”.

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cancer

“El infradiagnóstico sigue siendo uno de los problemas del asma”

 •Entre el 4-5% de la población adulta española y alrededor del 8% de la infantil padecen asma, según los datos expuestos en el el marco de las V Jornadas ACINAR “El arte de respirar”·

•Esta patología también se relaciona con otras enfermedades: según el llamado solapamiento ASMA / EPOC hasta un 18% de pacientes con EPOC también la sufren y entre un 20-25% de los pacientes con asma padecen tabaquismo.

•El infradiagnóstico sigue siendo uno de los problemas del asma, alcanzando hasta a un 20% de los pacientes que no tienen identificada la enfermedad.

Expertos durante las V Jornadas ACINAR “El arte de respirar” donde se actualizan las principales novedades de la medicina respiratoria de forma multidisciplinar.

Entre el 4-5% de la población adulta española y alrededor del 8% de la infantil padecen asma. Esta patología se caracteriza por ser muy heterogénea, con distintos tipos de presentación y diferentes mecanismos inflamatorios relacionados con múltiples factores de tipo genético, de desarrollo prenatal e infantil, de exposición al humo del tabaco y de enfermedades concomitantes.

Precisamente, entre las enfermedades con las que se relaciona el asma, se estima que hasta el 37% de los pacientes que padecen rinitis alérgica podrán sufrir asma en el futuro y, según el llamado solapamiento ASMA / EPOC, hasta un 18% de pacientes con EPOC también la padecen.

Así se ha manifestado durante la mesa de asma que ha tenido lugar en las V Jornadas ACINAR “El arte de respirar”, celebradas en Santander los días 16 y 17 de febrero, donde ponentes de renombre nacional e internacional, que van desde el área de la Neumología hasta médicos de Atención Primaria, abarcan la actualización de las principales novedades de la medicina respiratoria de forma multidisciplinar, mediante una amplia oferta de talleres.

En la mesa, moderada por la Dra. Ana Viejo, Médico de Familia CS Sarón (Santander), se han tratado aspectos relacionados con el asma, como el tabaquismo o el problema del infradiagnóstico, que afecta hasta a un 20% de los pacientes1. Así, los datos que se han dado en relación a la falta de diagnóstico del asma se relacionan especialmente a formas leves que se suelen confundir con otros procesos, como resfriados de repetición.

Respecto a los efectos negativos del tabaquismo en el asma, este afecta entre un 20-25% de la población con esta patología. “Los efectos del tabaquismo sobre los pacientes con asma son perjudiciales ya que la eficacia del tratamiento habitual en el asmático fumador es inferior a la del no fumador, además de que la combinación de tabaquismo y asma pude llegar a ocasionar un asma más grave, con mayor incidencia de obstrucción crónica del flujo aéreo”, señala el doctor Vicente Plaza, neumólogo del Hospital Santa Creu i Sant Pau de Barcelona.

También en el caso de la mujer embarazada fumadora puede presentar efectos, ya que el bebé tiene un mayor riesgo de desarrollar tabaquismo en el futuro. Aun así, según indica el doctor Miguel Román, médico de familia del Centro de Salud Son Pisà de Palma de Mallorca, “es conveniente recalcar que el tratamiento para el asma ha demostrado seguridad en el embarazo, a pesar de algunas creencias que consideran lo contrario, mientras que lo que realmente es negativo para el crecimiento del feto son las posibles consecuencias de un asma mal controlado en una paciente embarazada”.

Respecto a los efectos negativos del tabaquismo en el asma, este afecta entre un 20-25% de la población con esta patología.

Adecuado tratamiento y abordaje del asma

Para un adecuado tratamiento del asma es fundamental establecer un plan de tratamiento y que este se elabore de manera compartida, mediante la negociación entre el profesional sanitario y el paciente. Así lo explica el doctor David Leather, Global medical affairs leader de GSK., que afirma que “durante años, la evidencia en la que basamos las opciones de tratamiento proviene en gran parte de ensayos de eficacia en entornos muy controlados. Sin embargo, existe una necesidad de obtener datos del valor real de los tratamientos en la práctica clínica habitual, teniendo en cuenta una población más amplia y representativa que la incluida en ensayos clínicos tradicionales de eficacia y dentro del contexto de cuidado sanitario habitual”.

Durante su intervención, ha presentado “un nuevo enfoque para la generación de evidencia, explorando la efectividad de Relvar Ellipta en el Salford Lung Study, un ensayo clínico fase III de efectividad pionero por su diseño, realizado en la práctica clínica habitual con alta validez externa y riguroso diseño científico que explora algunas de las características de este medicamento inhalado que impulsan la efectividad en la vida real”.

Por su parte, el doctor Miguel Román ha recalcado que “uno de los problemas actuales del tratamiento en asma es el abuso de la medicación de rescate, uno de los principales enemigos para el cumplimiento del tratamiento de fondo”.

En este sentido, el doctor Vicente Plaza ha concluido que el tratamiento adecuado para pacientes asmáticos “debe estar ajustado al nivel y gravedad del asma en cada caso concreto, además de incluir un seguimiento periódico para prevenir así las exacerbaciones o crisis del asma”.

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Cómo atajar los diagnósticos tardíos del cáncer de pulmón

• El cribado mediante tomografía computarizada de bajas dosis reduce la mortalidad en personas con alto riesgo de cáncer de pulmón,Según un artículo publicado en la revista científica  ‘Archivos de Bronconeumología’

En 2013 fallecieron en España más de 21.000 personas por esta causa, lo que supuso un 19,5% más muertes respecto a otros tumores malignos  

La mayoría de casos se diagnostican en estadios avanzados, lo que explica que la supervivencia a 5 años para el conjunto de los pacientes sea inferior al 15%. En España esta supervivencia fue del 12,6% en 2013  

  La evidencia científica avala el cribado con TCBD. El estudio NSLT registró una reducción del 20% de la mortalidad en los casos diagnosticados con esta técnica frente al uso de radiografía y el I-ELCAP una supervivencia del 88% en tumores de estadio

Sociedades científicas norteamericanas y europeas recomiendan la implementación del cribado mediante TCBD. A ellas se suma ahora SEPAR, que aporta una batería de recomendaciones para implantarlo en España

El cribado mediante tomografía computarizada a bajas dosis (TCBD) reduce la mortalidad en pacientes con alto riesgo de desarrollar cáncer de pulmón. La evidencia científica lo apoya y existen documentos de Sociedades científicas europeas y americanas que lo recomiendan, según un documento de reflexión elaborado por expertos de distintas Sociedades científicas publicado en Archivos de Bronconeumología, la revista científica de SEPAR.

Dos de los estudios de referencia que apoyan esta recomendación son el National Lung Screening Trial (NSLT) que constató una reducción de la mortalidad del 20% frente a los diagnosticados con radiografía de tórax y una disminución de la mortalidad global del 6,7%, mientras que el International Early Lung Cancer Action (IECALP), tras medir la  , detectó un 85% de los tumores en estadio I y, en estos casos, registró unas upervivencia a 10 años del 88%. De ahí que “con la evidencia disponible sobre la utilidad del cribado de esta patología tan prevalente como mortal, la inacción no está justificada”, destaca la Dra. Inmaculada Alfageme, presidenta de SEPAR, entre las conclusiones de este documento.

Estrategia recomendada
Las estrategias con más impacto para reducir la mortalidad por cáncer de pulmón son las destinadas a combatir el tabaquismo. Se han investigado otras, como distintas técnicas radiológicas y marcadores biológicos, también podían lograrlo. Pero no se han obtenidos positivos hasta la aparición de estudios sobre la utilidad del cribado con TCBD. esta estrategia. También La evidencia científica es favorable al uso de la TCBD como herramienta para el cribado del cáncer de pulmón. Por ello, los programas federales estadounidenses (Medicare y Medicaid) ya incluyen este cribado entre sus prestaciones y la European Society of Radiology (ESR) y laEuropean Respiratory Society han publicado un documento conjunto donde se recomiendase aconseja que el cribado se integre en un registro con experiencia en cribado.

Los estudios de coste-efectividad también son favorables a implementarlo. En Estados Unidos han arrojado un incremento del coste/efectividad de 52.000 $ americanos o de 81.000 $ si se ajusta por calidad, considerados “resultados aceptables”, según los autores del artículo. En Europa, donde los costes del sistema sanitario son muy inferiores, esta relación coste efectividad sería “más favorable” que en EE.UU., destacan los autores del artículo.

Un estudio de investigadores de Pamplona y Pittsburgh (EE.UU.) constató que aplicar solo los criterios de NSLT limita el beneficio del cribado.

Criterios de inclusión
El cribado mediante TCBD no puede ofrecerse de forma universal. Tanto las Sociedades científicas europeas como las norteamericanas recomiendan realizarlo en los pacientes que cumplen los criterios del NSLT, aunque fueron cuestionados por sus propios autores quec omprobaron que solo el 26,7% de los pacientes con cáncer de pulmón los cumplen.

Un estudio posterior de investigadores de Pamplona y Pittsburgh (EE.UU.) constató que aplicar solo los criterios de NSLT limita el beneficio del cribado. Así, en la cohorte del PamplonaIELCAP(P-IELCAP) no se hubieran detectado el 39% de los casos, aplicando solo los criterios deNSLT, al quedar fuera los pacientes más jóvenes o con una menor exposición al tabaco. La recomendación actual es combinar los criterios de NSLT y la presencia de enfisema.

Tasas de mortalidad y supervivencia
El cáncer de pulmón ha pasado de ser una enfermedad rara a principios del siglo XX para convertirse en la primera causa de mortalidad por cáncer en los países desarrollados. En 2012, se diagnosticaron más de 1,8 millones de casos en todo el mundo, que causaron 1,5 millones de muertes. En 2013, fallecieron en España 21.664 personas por cáncer de pulmón, lo que supuso un 19,5% más de muertes respecto a otros tumores malignos; del total de fallecidos,17.559 fueron varones y 4.105, mujeres.

A pesar de los avances que se han producido en el diagnóstico y tratamiento del cáncerpulmonar en los últimos años, en Europa la supervivencia a los 5 años para todos los estadios oscila entre el 9,6% en Reino Unido y 17,9% en Austria. En España, es del 12,6%, por detrás de países como Estados Unidos (18,7%) o Japón (30,1%).

El cribado mediante tomografía computarizada de bajas dosis reduce la mortalidad en personas con alto riesgo de cáncer de pulmón,

La supervivencia del cáncer de pulmón está relacionada con el estadio en el momento del diagnóstico, de manera que, cuanto más inicial es el estadio en que se diagnostica, mayores son las opciones de supervivencia de los pacientes. Sin embargo, la mayoría de casos de cáncer de pulmón se diagnostican en fases avanzadas, lo que explica que la supervivencia a 5 años para el conjunto de afectados sea inferior al 15% en España.

Recomendaciones de SEPAR
“Los retos a los que se enfrenta el cribado mediante TCBD en España incluyen el fraccionamiento de nuestro Sistema Nacional de Salud, cuyas competencias corresponden a las Comunidades Autónomas, las exigencias legales que rigen en materia de cribado poblacional y las limitaciones de recursos, estructurales y de personal. A pesar de ello, es conveniente y posible establecer recomendaciones, incluyendo el diseño de uno o varios programas piloto que permitan analizar las ventajas y riesgos en nuestro medio”, según Alfageme

Algunas recomendaciones que se citan al final del documento de reflexión son las siguientes: consensuar los criterios mínimos de riesgo para que una persona sea incluida en el programa de cribado de TCBD, su periodicidad y el número de exploraciones; implicar a los médicos de familia en campañas de divulgación del programa y en acciones paralelas, para promover y mantener la deshabituación tabáquica, e identificar a posibles candidatos para este cribado; implantar programas de formación para los profesionales implicados; crear un registro centralizado de los participantes en estos programas, a fin de registrar su evolución y resultados; y la designación de centros especializados con equipos multidisciplinares para la aplicación del programa de acuerdo con un protocolo, que serían auditados.

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El consumo de tabaco provoca 6 millones de muertes al año en el mundo

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  • El tabaco es la principal causa de más de una decena de tumores. El tabaco participa como agente causal en el cáncer de pulmón, cavidad oral, faringe, laringe, esófago, estómago, cuello de útero, vejiga, intestino, riñón, páncreas y próstata, además de la leucemia mieloide aguda.
  •  “Entre un 85% y un 90% de los casos de EPOC son atribuibles al tabaquismo. Si en el mundo no se fumara, la EPOC sería una enfermedad rarísima”.
  • El tabaco es la principal causa evitable de cáncer en el mundo.
  •   Los beneficios de dejar de fumar empiezan desde el primer día y después de 10 años sin fumar el riesgo de morir por un cáncer de pulmón es la mitad que si se continuase fumando

Hoy es un buen día para dejar de fumar. El tabaco provoca 6 millones de muertes anuales en el mundo, 60.000 en España, y es responsable de una decena de tumores. Con estos datos si eres fumador, lo mejor que puedes hacer por tu salud es dejarlo, porque el dato positivo es que notarás los beneficios desde el primer día y después de 10 años sin fumar el riesgo de morir de un cáncer de pulmón se reduce a la mitad.

El consumo de tabaco, como factor determinante de diferentes patologías y como primera causa conocida de mortalidad y morbilidad evitable, constituye el principal problema de salud pública en los países desarrollados.

Desde la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) inciden en las cifras escalofriantes que giran alrededor del consumo de tabaco. El tabaco fue responsable de más de 100 millones de muertes en el siglo XX, y en base a los patrones actuales de consumo, aproximadamente 450 millones de personas adultas fallecerán por el tabaco entre los años 2.000 y 2.050” afirma el Dr. Miguel Martín, presidente de SEOM. Hasta dos tercios de los fumadores continuados morirán debido a su hábito.

 

El tabaco participa como agente causal en el cáncer de pulmón, cavidad oral, faringe, laringe, esófago, estómago, cuello de útero, vejiga, intestino, riñón, páncreas y próstata, además de la leucemia mieloide aguda. Algunos datos indican que también puede aumentar el riesgo de cáncer de mama. Se estima que el efecto carcinógeno del tabaco se asocia al 16-40% de los casos de cáncer en general.

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De ahí que el hecho de no fumar se considere en la actualidad como la mejor medida preventiva frente al cáncer. El tabaco es responsable directo de 4 de cada 5 de los cánceres de pulmón, pero no solo causa cáncer de pulmón, sino otras múltiples patológicas incluyendo enfermedades respiratorias y cardiocirculatorias.

Es la principal causa evitable de cáncer en el mundo. En España se estiman cerca de 30.000 casos de cáncer de pulmón al año pudiendo alcanzar  los 34.000 casos anuales dentro de 20 años, lo cual da una idea de la enorme magnitud de este problema sanitario. A nivel mundial, se estimó para el año 2012 una incidencia de 1.824.701 casos de cáncer de pulmón.

 

Riesgos para la salud de los cigarrillos electrónicos

Respecto a los cigarrillos electrónicos no se pueden excluir los riesgos para la salud, afirma la SEOM. En general, los líquidos que contienen nicotina son potencialmente peligrosos ya que la nicotina es tóxica y adictiva. Pero incluso el uso de cigarrillos electrónicos que no contienen nicotina puede tener potenciales efectos nocivos en salud. Además, se trata de dispositivos que incitan al acto de fumar de la misma manera que el tabaco al realizar el mismo ritual en las mismas circunstancias sociales, por lo que pueden tener el efecto contrario de impedir el cese definitivo de su consumo, manteniéndose la adicción psicológica, y evitando las restricciones establecidas por la Ley Antitabaco vigente en España. La SEOM publicó un posicionamiento al respecto en donde se indicaba que no se puede recomendar el uso de cigarrillos electrónicos e instaba a llevar a cabo investigación científica que permita conocer en profundidad su eficacia y seguridad, y en definitiva su viabilidad para consumo en nuestro país, y a partir de ahí se someta a la oportuna regulación.

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Los Programas de Control del Tabaquismo, que están incluidos en la Agenda para el Desarrollo Sostenible de la OMS son una de las formas más eficaces de contribuir al logro de la meta 3.4 de los Objetivos de Desarrollo Sostenible para el 2030: reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles en todo el mundo, incluidas las enfermedades cardiovasculares, el cáncer y la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica). “Entre un 85% y un 90% de los casos de EPOC son atribuibles al tabaquismo. Si en el mundo no se fumara, la EPOC sería una enfermedad rarísima. En España afecta al 9% de las personas de 40 o más años de edad”, apunta Carlos A. Jiménez Ruiz, director del Programa de Investigación de Tabaquismo de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR).

Con estos datos…¿Qué mas necesitas para dejar de fumar? Da el paso,  si lo necesitas pide ayuda…Y di adios al tabaco:))

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adicciones cancer Enfermedades tabaquismo

Cómo hacer frente al tabaco en bodas, bautizos y comuniones

• Los grupos de fumadores y la socialización en bodas, bautizos y comuniones (BBCs) son los factores que conviene evitar para superar las recaídas

• El fumador social no cree que el consumo eventual de tabaco sea perjudicial para su salud pero no existe un consumo de cigarrillos seguro para la salud

• Una breve conversación con el profesional sanitario puede duplicar las posibilidades de éxito en el proceso de cesación tabáquica

Con la llegada del buen tiempo, en los meses de abril y mayo se inaugura la temporada de acontecimientos sociales como bodas, bautizos y comuniones (BBCs). Estos momentos pueden suponer un gran reto para ex fumadores recientes o quienes se encuentren en el proceso de abandono del tabaco. Cuando se está dejando de fumar, es habitual evitar aquellas situaciones que se asocian al consumo de tabaco. Decidir no salir un fin de semana puede ser una decisión importante cuando se quiere dejar de fumar pero es más complicado decir que no a una boda, un bautizo o una comunión a la que se nos ha invitado.

No se sabe cuántos fumadores recaen en estos acontecimientos sociales pero sí que hay factores que los convierte en auténticas pruebas para quienes se han propuesto una vida sin humo. Los principales son el estrés de los preparativos, si se trata de un familiar muy cercano, la presión social, el encontrarte con personas que hace tiempo que no ves y un largo etcétera que provocan que fumar un cigarro pueda ser una peligrosa excusa para iniciar una conversación. En este sentido, cabe incidir en que a veces se cree que por un cigarro o una calada no pasa nada pero puede aumentar de forma considerable el riesgo de empezar a fumar, y para un ex fumador puede suponer recaer en el tabaquismo.

Seis consejos para superar la tentación

1. Evitar los momentos en los que los fumadores hacen grupos

Durante este tipo de acontecimientos, los fumadores suelen juntarse a la entrada de las celebraciones y muchos no entran por quedarse fuera tomando algo y fumando algún cigarro. Si estás dejando de fumar, acudir a la ceremonia te librará de pasar un mal rato y será bien visto por quienes te han invitado. Durante las comidas, cenas o copas no te unas a los grupos de fumadores y aprovecha para conocer gente nueva, invitar a bailar a esa persona que te ha llamado la atención desde el principio o para descubrir cuál es la mesa de los solteros si no tienes pareja.

2. Recuerda que las ansias por fumar sólo duran segundos

La ansiedad por fumar suele durar segundos, a lo sumo unos minutos, y en este tiempo el ex fumador debe decidir entre encender un cigarrillo o no hacerlo. Para pasar ese breve período de tiempo, que puede repetirse varias veces al día, es crucial que el ex fumador cuente con las herramientas adecuadas y la ayuda de la pareja, la familia, los amigos, e incluso con el

consejo del profesional sanitario para conseguir la cesación tabáquica. Una breve conversación con el médico puede duplicar las posibilidades de éxito a la hora de dejar de fumar.

3. Cuéntale a tu entorno tu propósito de dejar de fumar

Si tu familia y amigos saben que estás dejando de fumar, serán aliados en estas ocasiones y tratarán de evitarte la ocasión. Incluso puedes elegir una persona con la que tengas mucha confianza para que te ayude a evitarlo si te puede la tentación. Recuerda que las ganas de fumar se pasan en minutos, un tiempo que puedes aprovechar, por ejemplo, para felicitar a los anfitriones.

4. Cuando prepares las cosas de la BBC, incluye un kit anti recaídas

La finalidad última de este kit es superar con éxito los momentos difíciles para los ex fumadores en los cócteles al aire libre, después de las comidas o cenas y en las copas. Este kit te ayudará a tener las manos entretenidas si sustituyes el cigarro por otra cosa como un boli, una pajita o canela en rama. Puedes incluir algún caramelo o chicle para controlar la ansiedad y una tarjeta para recordar tu motivación para dejar de fumar o los consejos que te haya facilitado un profesional sanitario.

El tabaco provoca mal aliento, amarillenta los dientes y tiene un impacto negativo en las relaciones sexuales.

5. Los bautizos y comuniones son de los niños. No les des mal ejemplo

Los bautizos y comuniones suelen ser las fiestas infantiles más especiales para los pequeños de la casa. El humo del tabaco no es un invitado adecuado para los niños – ni en ésta ni en ninguna ocasión- por las consecuencias en su salud cardiovascular y respiratoria pero además si en estos días ven que los adultos fuman lo verán como algo normalizado y tolerado en la familia y poco a poco pueden llegar a pasar de ser fumadores pasivos a fumadores ocasionales y quizá terminen por ser fumadores a diario.

6. De una boda sale otra

Siempre se ha dicho que de una boda sale otra y como nunca se sabe qué puede pasar, no olvides que el tabaco puede alejarte de ese propósito. El tabaco provoca mal aliento, puede amarillear uñas y dientes, empeora el aspecto de la piel y tiene un impacto negativo en las relaciones sexuales.

Fumadores en ocasiones sociales

Como fumador social se entiende aquella persona que solo fuma en compañía de otras personas o cuando acude a un evento o le ofrecen un cigarro aunque habitualmente no fume.

Frente al fumador habitual, en general el fumador social no cree que este consumo de tabaco pueda ser perjudicial para su salud pero conviene recordar que no existen evidencias acerca de un consumo seguro de tabaco. De hecho, el tabaquismo intermitente eleva la presión arterial, puede incrementar el riesgo de obstrucción por colesterol, las infecciones respiratorias y el riesgo de muerte prematura por enfermedad cardiovascular. Aunque se realice un consumo ocasional de tabaco, éste representa un riesgo para la salud. Lo mejor, antes de convertirse en fumadores habituales, alejarse definitivamente del tabaco.

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Cardiología Neumologia

El 75% de las personas con enfermedad mental fuma

Según los expertos, esta relación entre adicción al tabaco y enfermedad mental tiene un correlato biológico ya que la nicotina actúa sobre los receptores nicotínicos del cerebro y puede hacer que los síntomas cognitivos sean menores, al tiempo que mejora la hostilidad

•Los daños físicos del tabaco en los pacientes con otra enfermedad mental están relacionados con procesos oncológicos, patologías pulmonares, dermatológicas y muerte prematura; en el caso de los pacientes con esquizofrenia adictos al tabaco la esperanza de vida se reduce unos 28 años

•La doctora Nora Volkow, directora del National Institute on Drug Abuse (NIDA) de Estados Unidos afirma: “El cannabis es la droga ilegal más consumida en Europa y Estados Unidos”

  • El 75% de los pacientes con adicción a la cocaína sufren algún trastorno mental grave en algún momento del consumo. Además, puede asociarse a trastornos de ansiedad, a fobia social, ansiedad generalizada o trastorno de estrés postraumático, así como a síntomas psicóticos asociados

El 75% de los pacientes con adicción a la cocaína sufren algún trastorno mental grave en algún momento del consumo.

El 23% de las personas en nuestro país son fumadoras aumenta en el caso de los pacientes con trastornos mentales y da lugar a la patología dual (coexistencia de un trastorno adictivo y otro trastorno mental). En el caso de las personas con trastorno bipolar se incrementa hasta el 50%, y en el caso de los pacientes con esquizofrenia llega al 75%.

Actualmente, es muy frecuente asociar los trastornos mentales a la adicción al tabaco. Según los expertos, esto tiene un correlato biológico ya que al fumar se libera nicotina, un neurotransmisor que puede hacer que los síntomas cognitivos sean menores. “Se trata de un beneficio a nivel subjetivo, los pacientes suelen coincidir en que, cuando fuman, se encuentran mejor, se tranquilizan, consiguen concentrarse e incluyo para algunos puede aliviarles los efectos secundarios de los fármacos”, apunta el doctor Luis Gutiérrez, del Complejo Hospitalario de Granada, durante el I Congreso Mundial de la World Association of Dual Disorders (WADD) y el V Congreso Internacional de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD), que se está celebrando en Madrid.

Los efectos del tabaco podrían resultar ciertamente beneficiosos a corto plazo, pero al igual que en el resto de personas sus efectos negativos son devastadores, según los expertos. “Los daños físicos del tabaco en estos pacientes también tienen que ver con procesos oncológicos, patologías pulmonares, dermatológicas, lesiones odontológicas, problemas de esterilidad, etc., además de desencadenar en una muerte prematura”. Por otro lado, el experto incide en que las consecuencias a nivel psíquico son también muy importantes, ya que son un factor de muy mal pronóstico porque están más asociadas a mayores recaídas y a menor eficacia de los fármacos, sintomatología más aguda, etc. Así, el doctor Gutiérrez manifiesta: “Un estudio publicado este año concluye que en el caso de los pacientes con esquizofrenia adictos al tabaco la esperanza de vida se reduce unos 28 años”.

Además, estos pacientes duales fuman con más intensidad. A pesar de esto, el Dr. Gutiérrez recalca la importancia de concienciar tanto a profesionales, como a pacientes de la necesidad de que estos pacientes se los trate integralmente de la patología dual.

El cannabis, la droga ilegal más consumida en Europa y Estados Unidos.

El cannabis, la droga ilegal más consumida en Europa y Estados Unidos

La doctora Nora Volkow, directora del National Institute on Drug Abuse (NIDA) de Estados Unidos, asegura que el cannabis “es, sin duda, la droga ilegal más consumida en Europa y América del Norte”. Asimismo, en el marco del congreso, la doctora ha explicado: “En términos generales, el cannabis y muy especialmente su consumo en edades tempranas es un factor muy importante que influye de manera directa en el desarrollo de cerebro y de sus funciones”, y ha añadido que sufrir una enfermedad mental es, en general, el riesgo más alto para el consumo de drogas, incluido el cannabis.

El THC (la sustancia psicoactiva del cannabis) es el elemento fundamental que interfiere y perturba el sistema endocannabinoide y un amplio número de neurotransmisores imprescindibles para el correcto funcionamiento cerebral. “La interacción entre el THC y este sistema puede desencadenar en numerosos efectos negativos como problemas de aprendizaje y de memoria, funciones motoras, mayor riesgo de psicosis y, por supuesto, adicción”, ha señalado la directora del NIDA.

Según los profesionales, durante la década pasada se ha producido un gran avance en la comprensión de los complejos circuitos que funcionan detrás de las enfermedades mentales. “Este nuevo paradigma de compresión y análisis de estas patologías nos ha abierto una ventana y es aún más importante cuando hablamos de patología dual. Esta nueva realidad nos va a permitir seguir desarrollando estrategias de tratamiento y abordaje holísticas y globales”, comenta la doctora Volkow.

La psicosis cocaínica (o inducida por cocaína) es una de las complicaciones psicopatológicas más frecuentes y de mayor gravedad relacionadas con su uso.

El 75% de los pacientes con adicción a la cocaína sufren algún trastorno mental grave durante el consumo

El inicio de consumo de cocaína se sitúa en 21,3 años y son los hombres jóvenes el perfil más prevalente en el consumo de esta sustancia. De hecho y según afirma la doctora Lara Grau-López, del servicio de Psiquiatría del Hospital Vall d’Hebron: “El 6% de los varones de entre 25 a 34 años ha consumido cocaína en los últimos 12 meses, mientras que en las mujeres de la misma edad sólo han sido el 2,2%”.

Las personas dependientes de cocaína presentan a menudo, según la experta, síntomas depresivos que incluso cumplen criterios diagnósticos para el trastorno depresivo mayor. “Asimismo, puede asociarse a trastornos de ansiedad como crisis de angustia, o síntomas comunes con fobia social, ansiedad generalizada o trastorno de estrés postraumático. Además, es habitual que estas personas sufran síntomas psicóticos asociados”, explica la experta.

En este sentido, la doctora añade que el 75% de los pacientes con adicción a la cocaína sufre algún brote psicótico en algún momento del consumo. “La psicosis cocaínica (o inducida por cocaína) es una de las complicaciones psicopatológicas más frecuentes y de mayor gravedad relacionadas con su uso. Lo más característico es la sintomatología paranoide, ideas delirantes autorreferenciales de perjuicio, persecución o celotípicas, con el consiguiente sentimiento de amenaza y episodios de auto o hetero-agresividad”. apunta la doctora Grau-López.

Durante el congreso se van a presentar datos y estudios sobre el abordaje que se debe realizar en dichos pacientes y es que, tal y como apuntan los especialistas, el futuro del tratamiento a la adicción a la cocaína debe ir enfocado a tratar a los pacientes duales adictos a la cocaína de manera integral, “es decir, en centros donde se trate de manera específica tanto la adicción a la cocaína como el trastorno psiquiátrico comórbido a la adicción”, resalta la experta.

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psiquiatría tabaquismo

7 de cada 10 pacientes con una adicción sufre patología dual

•Los hombre suelen ser más propensos a sufrir patología dual (coexistencia de un trastorno adictivo y otro trastorno mental clásico), especialmente relacionada con el consumo de cannabis, cocaína y alcohol, pero cuando se trata de adicciones a fármacos, el género femenino es más prevalente.

• Los trastornos mentales más frecuentes que cursan los pacientes con patología dual son de tipo afectivo, es decir, depresión, ansiedad o trastorno del sueño, y las adicciones más frecuentes son al tabaco y al alcohol.

• Según los profesionales, el futuro de la patología dual reside en la medicina personalizada basada en las evidencias, la búsqueda de protocolos y tratamientos estandarizados y una apuesta clara por la formación.

Madrid acoge el I Congreso Mundial de la World Association of Dual Disorders (WADD) y el V Congreso Internacional de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) que se celebra del 23 al 26 de marzo.

7 de cada 10 pacientes con una adicción sufre además otro trastorno mental, lo que se conoce como patología dual. En este sentido, la comunicad científica se muestra firme asegurando que las adicciones son una enfermedad mental en sí misma, que no se elige y que tienen una base cerebral, igual que otras patologías como la esquizofrenia o el trastorno bipolar. De hecho, hasta el 10% de las personas que están en contacto con algún tipo de sustancia adictiva (tabaco, alcohol, cocaína, cannabis, heroína, etc.) tiene riesgo de sufrir una adicción.

Bajo esta perspectiva y con el objetivo de poner en común las novedades y actualizaciones sobre patología dual, se celebra, en Madrid, el I Congreso Mundial de la World Association of Dual Disorders (WADD) y el V Congreso Internacional de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD), durante los días 23 al 26 de marzo.

Según varios estudios realizados en nuestro país, los trastornos mentales más frecuentes que cursan este tipo de pacientes son de tipo afectivo, es decir, depresión, ansiedad, trastorno del sueño, así como trastornos de personalidad, esquizofrenia o bipolaridad (estos dos últimos son afecciones más complejas). “Existe evidencia científica que demuestra que además de la disponibilidad a ciertas sustancias, existen factores biológicos y genéticos que condicionan la vulnerabilidad individual a padecer algún tipo de enfermedad mental como las adicciones”, explica el Dr. Néstor Szerman, presidente de la Fundación Española de Patología Dual y presidente del congreso.

Las adicciones más frecuentes en España, y en países de nuestro entorno, son el tabaco y el alcohol.

Otro factor determinante en el desarrollo de ciertas adicciones es, según los profesionales, el acceso a ciertas sustancias. Así, las adicciones más frecuentes en España, y en países de nuestro entorno, son el tabaco y el alcohol. “Estas dos sustancias son las más comunes entre los pacientes duales. Tampoco podemos olvidarnos que para ciertos pacientes, el cannabis o los estimulantes son muy recurrentes”, destaca el Dr. Carlos Roncero, vicepresidente de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) y director científico del congreso.

Según los profesionales, es frecuente que los pacientes consuman estas sustancias intentando aliviar o mejorar sus síntomas: “Por ejemplo, es frecuente que en estados depresivos se abuse de sustancias estimulantes. Esta situación acaba complicando el problema inicial y en muchas ocasiones evoluciona a un problema mayor o complicando el que ya existía”, enfatiza el Profesor Miguel Casas, Presidente de la SEPD.

La patología dual suele ser es más frecuente entre el sexo masculino. “Los hombres tienden a ser más propensos a sufrir esta condición, especialmente relacionada con el consumo de cannabis, cocaína y alcohol. En cambio, cuando se trata de adicciones a fármacos benzodiacepínicos y sustancias hipnóticas, el género femenino es más prevalente”, comenta el Dr. Roncero y añade que existe cierto abuso y mal uso de estos fármacos empleándose de manera muy habitual para intentar solucionar trastornos del sueño u otras situaciones comunes.

Los expertos sostienen que hay que entender que el futuro de los tratamientos reside en comprender y tratar a la persona, no a la sustancia a la que es adicto

Presente y futuro de la patología dual

La patología dual es un concepto relativamente joven; la idea de una relación existente entre las adicciones y otras enfermedades psiquiátricas comenzó tan sólo hace aproximadamente dos décadas. “Esta consideración cambió el paradigma de entender y abordar las adicciones y otros trastornos mentales, contribuyendo de manera considerable al estudio y desarrollo de nuevas técnicas de tratamiento dirigidas a ambas realidades”, explica el Dr. Pedro Ruiz, presidente de la World Association of Dual Disorders (WADD). Gracias a este reconocimiento, los profesionales coinciden en que se ha conseguido mejorar los tratamientos inmediatos y efectivos para el abordaje integral de ambos trastornos.

Uno de los temas que se van a tratar durante el congreso y que más interés despierta es el efecto del cannabis sobre la conducta humana y en los trastornos mentales, titulo de la conferencia de la Dra. Nora Volkow, Directora de NIDA. También resaltamos el uso de la medicina de precisión en estos pacientes. En este sentido, el Dr. Szerman aclara: “Tenemos que entender que el futuro de los tratamientos reside en comprender y tratar a la persona, no a la sustancia a la que es adicto. Este cambio de paradigma supondrá un impacto cualitativo en el tratamiento de nuestros pacientes”. Además, incide en que, a pesar de la necesidad de seguir avanzando en la investigación de la medicina personalizada, a través de la práctica clínica se puede contribuir: “Por ejemplo, los profesionales de la patología dual sabemos que las anfetamina estimulan a una persona sin enfermedad mental pero que en el caso de los pacientes con TDAH, les calma y tranquiliza”.

Por su parte, el presidente de la Sociedad Española de Patología Dual, el Profesor Miguel Casas recalca que miran con optimismo al futuro de la patología dual centrándose en “encontrar los algoritmos de tratamiento para estandarizarlos”. Considera que otro gran reto es conseguir mayor formación para el manejo de estos pacientes: “Es un disciplina relativamente nueva pero consideramos que es muy importante incluirla en la formación de los profesionales. Por eso creemos en la importancia del carácter formativo de este congreso”, subraya el Dr. Casas.

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Dual Psicología

Los efectos de la apnea del sueño se relacionan con enfermedades cardiovasculares y con el cáncer

• Dejar de respirar entre ronquidos puede durar desde diez segundos hasta algunos minutos y puede repetirse, en los casos severos, más de 30 veces en una hora.

•La consecuencia de esta falta de descanso es la somnolencia diurna que puede provocar accidentes de tráfico o laborales.

 •Los tratamientos varían de los casos leves, dónde basta adoptar hábitos saludables, a los casos severos en los que los pacientes necesitan una  dormir con una CPAP (presión positiva continua en la vía aérea).

Mañana 17 de marzo se celebra el Día Mundial del Sueño, este año bajo el lema “Dormir profundamente nutre la vida”, al amparo de la Asociación Mundial de Medicina del Sueño, WASM por sus siglas en inglés. Este evento anual se dedica a la promoción de un sueño saludable y a hacer un llamamiento a la acción sobre temas importantes relacionados con el sueño. La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) se suma a esta celebración y recuerda la importancia de diagnosticar y tratar el síndrome de las apneas-hipopneas del sueño (SAHS), el más frecuente de los trastornos respiratorios que se producen mientras dormimos.

Los neumólogos calculan que una cuarta parte de la población española podría sufrir apnea del sueño, pero debido a un elevado infradiagnóstico solo se trata entre un 5 y un 9% de la población afectada. “El número creciente de visitas en los servicios de neumología relacionados con la apnea del sueño se deben a una mayor sensibilidad hacia esta patología por parte de otras especialidades médicas y de la Atención Primaria”, explica el Dr. Carlos Egea, coordinador del Área de Sueño de SEPAR, “y también a una mayor demanda de los pacientes que poco a poco conocen mejor esta enfermedad y requieren un mejor diagnóstico y posterior tratamiento”.

La apnea del sueño o SAHS es un trastorno respiratorio que tiene lugar durante el sueño y se debe a la repetida obstrucción o colapso de la vía aérea superior. La apnea se define como una interrupción temporal de la respiración de más de diez segundos de duración, aunque puede llegar a varios minutos. Esto provoca un colapso, bien mediante la reducción (hipopnea) o bien mediante la detención completa (apnea) del flujo de aire hacia los pulmones. Se considera síndrome de apnea del sueño cuando las paradas respiratorias se producen al menos 30 veces en una hora.

Los neumólogos calculan que una cuarta parte de la población española podría sufrir apnea del sueño.

Sin embargo, un estudio publicado en la revista Lancet considera que ya es síndrome de apnea relevante una cadencia de 15 paradas la hora. “Basándonos en esta consideración”, especifica el Dr. Egea, “se doblaría el porcentaje de varones adultos afectados llegando al 40% y en torno al 20% de las mujeres”. La respiración recupera la normalidad con un ronquido fuerte o con un sonido gutural que puede incluso despertar a la persona afectada impidiendo un sueño continuado. Roncar en exceso y la somnolencia durante el día son señales que alertan de la apnea del sueño

“Los pacientes afectados por la SAHS se mantienen en una fase de sueño superficial sin lograr llegar a un sueño profundo, que es cuando nuestro organismo realmente descansa, y sienten los efectos de la falta de un sueño reparador”, dice el Dr. Egea. “Este descanso inefectivo provoca fatiga, pérdida de concentración, somnolencia diurna e irritabilidad. Todo ello puede tener como consecuencia mayor siniestralidad laboral o de accidentes laborales y de tráfico”. De hecho la Dirección General de Tráfico estima que hasta 3.500 conductores se han visto implicados en accidentes motivados por las distintas patologías del sueño. En concreto la apnea del sueño llega a triplicar el riesgo de tener un accidente en carretera. También son muy importantes los efectos físicos derivados de la hipoxia, la bajada de los niveles de oxígeno en sangre y en otros órganos debido a las paradas respiratorias.

Estos efectos se relacionan con enfermedades cardiovasculares como la hipertensión arterial, la trombosis cerebral, la angina de pecho o el infarto de miocardio, y más recientemente con una mayor asociación al cáncer. En los casos de apnea relevante, se aconseja el tratamiento con un aparato de presión positiva continua en la vía aérea, CPAP por sus siglas en inglés. Este dispositivo se utiliza mientras se duerme y mediante una mascarilla “sopla” aire a presión positiva y continua por lo que las vías respiratorias se mantienen abiertas y no se producen paradas respiratorias. El tratamiento con CPAP, si bien no es curativo, tiene un 98% de eficacia pero necesita de un periodo de adaptación para acostumbrarse a dormir con la mascarilla. Si este tratamiento no es tolerado existen alternativas, como los dispositivos intraorales.

Los factores de riesgo de la apnea del sueño son el sobrepeso, la edad, el tabaco, el consumo de alcohol en las horas vespertinas, los sedantes y los tranquilizantes.

Los factores de riesgo de la apnea del sueño son el sobrepeso, la edad, el tabaco, el consumo de alcohol en las horas vespertinas, los sedantes y los tranquilizantes. “Es por esto que para prevenir este trastorno respiratorio es básico adoptar hábitos saludables como una dieta equilibrada, evitar el sobrepeso, hacer ejercicio físico de forma regular, abandonar el tabaco y evitar el alcohol”, recomienda el Dr. Egea. El paciente tipo suele ser un varón con sobrepeso, roncador y mayor de 65 años. Aunque el síndrome de apnea del sueño también afecta a las mujeres, especialmente a partir de la menopausia.

Según datos del Libro Blanco de la Neumología en España publicado por SEPAR existe un crecimiento importante de la actividad entorno al sueño y se refleja en que casi un 80% de los servicios de neumología disponen de unidades del sueño como tales. Según el mismo libro, los trastornos respiratorios del sueño, junto la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y el asma, son las patologías respiratorias más habituales en la consulta de los especialistas en neumología. Estas enfermedades impactan de forma muy importante en la población ya que reúnen características de una alta prevalencia en la comunidad, producen una alteración y la calidad de vida del paciente y presentan un carácter crónico y progresivo.

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Dejar de fumar, mejor hacerlo en pareja

Según un estudio publicado en la revista JAMA Internal Medicine, dejar de fumar con tu pareja es un 50% más efectivo que hacerlo solo.

•Solo un 8% de los que decidieron dejar de fumar sin sus parejas consiguió su propósito.

 •La adquisición de hábitos saludables de un miembro de la pareja favorece una vida más sana en la otra parte.

•Cinco motivos por los que dejar de fumar que harán de este San Valentín el más romántico.

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Según un estudio publicado en Jama  fumar con tu pareja es un 50% más efectivo que hacerlo solo.

Las parejas que dejan de fumar juntas tienen el doble de posibilidades de conseguirlo que aquellas que intentan abandonar el tabaco por separado. Esta es la principal conclusión de un estudio publicado en la revista JAMA Internal Medicine. El estudio se ha realizado entre 3.722 parejas y determina que, cerca del 50% de los hombres y mujeres que consiguieron liberarse del humo, se habían propuesto dejar de fumar al mismo tiempo. Sin embargo, entre aquellos que aun estando en una relación, decidieron intentar dejar el tabaco sin el apoyo de la pareja sólo un 8% consiguió el objetivo.

El estudio también muestra que los fumadores con una pareja no fumadora y físicamente activa tenían más posibilidades de abandonar el tabaco y adquirir hábitos de vida saludable como la práctica del ejercicio físico. Por otra parte, y de acuerdo con los datos, tener una pareja poco saludable que había realizado cambios hacia una vida más sana también es un factor para realizar cambios positivos.

Según el doctor Fernando Sarramea, psiquiatra del Hospital Reina Sofía de Córdoba, “la gran diferencia que se observa en este estudio, en cuanto al éxito de la cesación tabáquica en pareja, se debe principalmente, a la gran influencia que las parejas son capaces de ejercer en el otro. Es por eso que, la simple promesa de abandono del tabaco de manera conjunta entre los miembros de una pareja, suele servir como fuente de motivación y apoyo mutuo”.

Dejar de fumar es una de las mejores decisiones para cuidar la salud. La motivación entre la pareja, el compromiso conjunto, el apoyo ante posibles recaídas o visitar juntos a un profesional sanitario son recursos que ayudan a las parejas que quieren dejar de fumar a la vez. Para conseguir un mayor éxito en el abandono del tabaco en pareja es necesario tener un plan de acción. Esta hoja de ruta en la cesación tabáquica es importante para poder valorar el cumplimiento de los objetivos marcados y superar la tentación de las recaídas. Por otra parte, escribir juntos los momentos en los que se fuma y plantear actividades alternativas que llevar a cabo antes de encender un cigarro es un buen ejercicio de concienciación.

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Dejar de fumar es una de las mejores decisiones para cuidar la salud.

Cinco motivos por los que dejar de fumar en San Valentín

Además de los múltiples motivos que podemos encontrar para dejar el tabaco, existen 6 motivos para decidir dejarlo en pareja en San Valentín.

Transcurridos 2 días desde la cesación tabáquica el sentido del gusto mejora notablemente. Esta recuperación será aún más apreciada por los que reciban bombones, dulces o frutas como regalos de San Valentín.

20 minutos después del último pitillo, mejora el pulso cardíaco y la presión de la sangre. Deja que tu corazón lata sano por tu pareja.

Para aquellos que envían serenatas o mariachis a sus parejas en estas fechas, deben saber que entre 2 y 3 semanas después de dejar el tabaco, tu función pulmonar habrá mejorado, esto te permitirá llegar a notas que creías imposibles.

15 días después del último pitillo, un fumador de 1 paquete diario se habrá ahorrado 68€. Para los más clásicos, que siguen regalando flores en San Valentín, esto puede traducirse en un gran ramo de rosas rojas.

 En cuanto a ahorro de tiempo, para un fumador de un paquete diario esto puede suponer un ahorro de 60 horas en 1 mes lo que sería equivalente a una escapada romántica en San Valentín.

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El profesional sanitario tiene la capacidad de analizar el nivel de adicción de cada fumador y sus circunstancias.

No obstante, y aunque la motivación entre las parejas juega un papel muy importante, la ayuda de los profesionales sanitarios resulta de gran utilidad para el abandono del tabaco. El profesional sanitario tiene la capacidad de analizar el nivel de adicción de cada fumador y sus circunstancias y proponer la estrategia más adecuada para cada caso, valorando la conveniencia de prescribir tratamiento farmacológico que facilite la cesación tabáquica del fumador siempre que sea conveniente.

Todavía muchos fumadores intentan dejarlo por sí solos, pero a veces con la fuerza de voluntad no es suficiente, y entran en un círculo de recaídas constantes. Según la encuesta ‘Rompe con la nicotina’ realizada por Pfizer, 7 de cada 10 fumadores españoles han intentado dejar de fumar al menos una vez en su vida y de media lo han intentado hasta 4 veces. Y cabe recordar que una conversación de entre 2 y 5 minutos de duración con el médico incrementa las probabilidades de éxito en el proceso de cesación tabáquica

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EPOC, la mitad de los pacientes sufren tos, expectoración y ahogos todo el día

• Los pacientes españoles son menos sintomáticos que los pacientes de otros países europeos, hecho que confirma una mejor calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y una mejor calidad del sueño.

• Los profesionales de la salud deben prestar más atención a la variabilidad diaria de la sintomatología respiratoria en la EPOC, aunque los pacientes estén en tratamiento estable. 

• El 84% de la población europea presentó al menos un síntoma matutino y un 85% presentó al menos un síntoma durante el día, frente al 71% de los pacientes españoles que presentaron al menos un síntoma por la mañana o durante el día.

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A pesar de recibir tratamiento, más de la mitad de los pacientes españoles con EPOC en tratamiento estable, y en cualquier estadio de gravedad, tienen síntomas respiratorios durante todo el día.

Los principales síntomas de la enfermedad obstructiva crónica (EPOC) son la tos, la expectoración y la disnea. Hasta hace poco, la opinión general era que los síntomas de esta patología respiratoria, a diferencia de los síntomas en el asma, no presentaban demasiada variabilidad diaria. Sin embargo, en los últimos años se ha puesto de manifiesto que la percepción de los síntomas respiratorios en los pacientes con EPOC es variable a lo largo del día. 

A pesar de recibir tratamiento, más de la mitad de los pacientes españoles con EPOC en tratamiento estable, y en cualquier estadio de gravedad, tienen síntomas respiratorios durante todo el día, así lo demuestra el estudio publicado recientemente en la revista científica Archivos de Bronconeumología ‘Prevalencia y percepción de la variabilidad diaria de los síntomas en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica estable en España’. “Los síntomas matutinos, especialmente la tos y la expectoración, son los que aparecen más recurrentemente. Estos se encuentran asociados a una mayor frecuencia de exacerbaciones y hospitalizaciones.”, asegura el Dr. Juan José Soler-Cataluña, Jefe de Servicio de Neumología del Hospital Arnau de Vilanova-Lliria de Valencia, investigador principal del estudio y miembro de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). “A pesar de que los síntomas son referidos mayoritariamente como leves o moderados, se ha demostrado que la calidad de vida relacionada con la salud se ve significativamente afectada”, añade.

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Los principales síntomas de la enfermedad obstructiva crónica (EPOC) son la tos, la expectoración y la disnea.

Concretamente, el estudio revela que un 53% de estos pacientes con tratamiento estable experimentan síntomas en todos los períodos del día (mañana, día y noche), dos tercios (68%) en al menos 2 períodos del día y el 81% en al menos un momento del día. Aunque los síntomas matutinos son los más frecuentes, especialmente tos y expectoración, hasta un 59% de los pacientes también tiene algún síntoma nocturno.

Otra de las conclusiones destacadas de la investigación realizada es que la población europea se mostró, en líneas generales, más sintomática que la española. Un 58% de los pacientes europeos refirieron síntomas a lo largo de todo el día y un 82% en 2 o 3 períodos del día, porcentajes significativamente más elevados que en la población española. “El 84% de la población europea presentó al menos un síntoma matutino y un 85% presentó al menos un síntoma durante el día, frente al 71% de los pacientes españoles que presentaron al menos un síntoma por la mañana o durante el día”, destaca el Dr. Soler-Cataluña.

Los pacientes con EPOC que refieren síntomas durante todo el día presentan peor calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), peor calidad del sueño y niveles más altos de ansiedad y/o depresión. “Las conclusiones del estudio muestran que a igual función pulmonar, los españoles son menos sintomáticos y refieren mejor calidad de vida relacionada con la salud y una mejor calidad del sueño, en comparación con otros países europeos”, asegura el Dr. Soler-Cataluña. “Los resultados obtenidos son de gran valor para garantizar la continua mejora del abordaje de la EPOC en España. Es por ello que resulta muy importante que los profesionales de la salud presten más atención a la variabilidad diaria de la sintomatología respiratoria en la EPOC, aunque los pacientes estén en tratamiento estable”, concluye. Gabinete de comunicación SEPAR.

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