Cómo disfrutar del running sin sufrir problemas de salud

• De cara a esta popular carrera navideña de San Silvestre Eduardo González Zorzano, experto de Cinfa, ofrece una serie de consejos “para no poner en riesgo la  salud; fundamental tener un plan de entrenamiento y de alimentación”.

· Según el VI Estudio CinfaSalud, avalado por la Sociedad Española de Medicina del Deporte, nueve de cada diez runners españoles no se preparan adecuadamente para correr.

Se acerca el último día del año y miles de corredores por toda España se calzan sus zapatillas de running y comienzan a calentar: se preparan para la San Silvestre, la prueba de 10 kilómetros que, a día de hoy, se celebra en casi todas las capitales españolas para despedir el año. Como en tantas otras carreras, la participación en este evento deportivo navideño aumenta año tras año, paralelamente al incremento en España del número de runners, que, se estima, alcanza ya los 3,14 millones.

Pero, a pesar de la alta penetración de este deporte en nuestro país, nueve de cada diez (93,3%) aficionados españoles no se preparan adecuadamente para correr, según el VI Estudio CinfaSalud: “Percepción y hábitos de los corredores y corredoras españoles”, avalado por la Sociedad Española de Medicina del Deporte (SEMED). Y las consecuencias de esta falta de preparación también pueden medirse en cifras: seis de cada diez (61,8%) corredores de nuestro país han sufrido problemas de salud mientras practicaban su afición en el último año. Estos problemas provocaron, además, un 16,4% de absentismo laboral y académico.

En concreto, el 38% de encuestados padeció una lesión muscular –sobre todo en pierna, rodilla y tobillo-, el 23,1%, dolores de cabeza fuertes y uno de cada diez sufrió fracturas y esguinces (11,9%), mareos o desmayos (9,8%) y palpitaciones (8,9%). Como explica Eduardo González Zorzano, experto del Departamento Médico de Cinfa, “al correr, todo el cuerpo se pone en marcha: más de doscientos músculos y numerosos huesos y articulaciones se coordinan entre sí, al tiempo que el sistema respiratorio y el corazón trabajan a toda máquina”. Por ello, desde Cinfa, detallan diez claves para que los runners se aseguren de que su estado de salud les permite participar sin riesgos cualquier tipo de prueba:

Diez consejos para correr sin riesgos:

1. Corre con cabeza. No pierdas de vista tus motivaciones y plantéate objetivos realistas, que debes ir cumpliendo o aumentando de manera gradual.

2. Antes de empezar, chequea tu salud. Acude a la consulta de un especialista en Medicina de la Educación Física y el Deporte, que se encargará de comprobar tu estado de salud general y te realizará pruebas de esfuerzo.

3. Sigue un plan de entrenamiento personalizado. Antes que buscarlo en Internet o en revistas especializadas, lo ideal es acudir a un entrenador formado, que programará el plan más adecuado para tu caso y propósitos.

4. No sin calentar. Y tampoco sin estirar, pues ambas precauciones son esenciales para reducir el riesgo de lesiones: los calentamientos previos permiten a tu cuerpo aumentar la temperatura y prepararse para el ejercicio, y los estiramientos posteriores son clave para aliviar la tensión en músculos y tendones.

5. Respeta los días de descanso. Además de no correr los días de la semana establecidos en tu plan de entrenamiento, debes dormir entre siete y nueve horas diarias.

6. Sigue una dieta rica en hidratos de carbono. Consume todos los tipos de alimentos, pero con predominio de aquellos que contengan hidratos de carbono, presentes en la pasta, el pan, las harinas y los cereales. Así lograrás mantener los depósitos de glucógeno de tu organismo lo más llenos posibles.

7. Hidrata tu cuerpo. Sobre todo, antes, durante y después del ejercicio, cuando perdemos una gran cantidad de agua y electrolitos a través del sudor.

8. Los suplementos nutricionales, tus aliados. Para evitar la deshidratación, preparar el cuerpo para la carrera y ayudar al músculo a recuperarse después, los suplementos nutricionales pueden resultar de gran ayuda. Escoge siempre productos de máxima calidad y seguridad, con el asesoramiento de tu farmacéutico o médico especialista.

9. Mima tus pies. Lávalos y sécalos bien todos los días, hidrátalos al menos dos veces a la semana y córtate correctamente las uñas. Y ve al podólogo para tratar problemas como callos y durezas.

10. Elige las zapatillas más adecuadas para ti. Es importante que su amortiguación sea la adecuada para tu peso y que su ergonomía esté adaptada a tu manera de pisar.

Tres de cada cuatro corredores no se han hecho nunca una prueba de esfuerzo

Pese a la importancia de estas medidas preventivas, el estudio revela que tres de cada cuatro aficionados al running (75,1%) no se han hecho nunca una prueba de esfuerzo, precaución sobre la que tampoco se muestran concienciados cuatro de cada diez (40,8%) corredores de maratón.

Además, uno de cada dos (48,5%) encuestados no calienta antes de correr ni estira después, tres de cada cuatro (77%) corren sin un plan de entrenamiento regular y el 86% no sigue un plan de alimentación adaptado a su práctica deportiva de manera habitual.

Una media de cinco carreras al año

De acuerdo con el estudio, el 63% de los aficionados a este deporte en nuestro país son hombres y el 37%, mujeres. Corren a la semana una media de 3 horas 22 minutos y más de la mitad (53%) sale tres o más veces semanales. Además, compiten en una media de cinco carreras al año.

Como conclusión, el experto de Cinfa indica que “las exigencias de la actividad física pueden alcanzar gran intensidad, sobre todo cuando se participa en una carrera. Aun así, es posible disfrutar del running sin sufrir lesiones u otros problemas de salud. Es suficiente con, además de correr con los pies, hacerlo con cabeza, es decir, con sentido común y siguiendo unas mínimas precauciones”, concluye

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Cada día se diagnostican 3 casos nuevos de la incurable y mortal ELA

• La Sociedad Española de Neurología (SEN) estima que existen más de 3.000 afectados de ELA en España; el coste de un paciente con ELA se acerca a los 50.000 euros anuales.

• Casa año 900 nuevos pacientes debutan con esta enfermedad que afectará a a uno de cada 400-800 españoles.

• Incurable y mortal, la ELA figura entre las principales causas de discapacidad y dependencia en España.

La Sociedad Española de Neurología (SEN) estima que existen más de 3.000 afectados de ELA en España.

La Sociedad Española de Neurología (SEN) estima que existen más de 3.000 afectados de ELA en España.La Sociedad Española de Neurología (SEN) estima que existen más de 3.000 afectados de ELA en España.La Sociedad Española de Neurología (SEN) estima que existen más de 3.000 afectados de ELA en España. El 21 de junio es el Día Internacional de la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA), una enfermedad neurológica degenerativa, que implica la pérdida progresiva de motoneuronas, es decir, de las células que controlan la actividad muscular voluntaria esencial como hablar, caminar, respirar o comer. La Sociedad Española de Neurología (SEN) estima que existen más de 3.000 afectados de ELA en España.

Aunque su prevalencia es baja por su alta mortalidad -la esperanza de vida media de las personas que la padecen es de tres años, con una supervivencia de más de cinco años sólo en el 20% de los pacientes y de más de diez en el 10%-, es la enfermedad degenerativa de las motoneuronas más frecuente y la tercera enfermedad neurodegenerativa en incidencia, tras la demencia y la enfermedad de Parkinson: la ELA afectará a uno de cada 400-800 españoles.

Habitualmente se presenta entre la quinta y sexta décadas de la vida – aunque hay casos descritos a partir de la segunda- y es ligeramente más frecuente en varones. Aunque es una enfermedad de presentación clínica muy heterogénea, los primeros síntomas de la enfermedad suele ser debilidad en las extremidades (60-85% de los casos) o en la región bulbar (15-40%), pérdida de fuerza progresiva, torpeza, disminución de la masa muscular y calambres. Un 5-10% de los casos presenta una demencia asociada, en general del tipo fronto-temporal, que puede aparecer antes, durante o posteriormente al inicio de la ELA.

“Esta heterogeneidad en la presentación de los síntomas, unido al comienzo lento de la enfermedad, hace que actualmente el diagnóstico de la enfermedad se demore entre los 17 y 20 meses. Y es precisamente cuando los primeros síntomas se producen en la región bulbar, es decir, en los músculos de la boca, cuando se producen los mayores retrasos en el diagnóstico porque estos pacientes habitualmente llegan al neurólogo después de varias consultas. El diagnóstico de la enfermedad sigue siendo clínico, y para ello se requiere un adecuado conocimiento de los síntomas”, explica el Dr. Gerardo Gutiérrez, Coordinador del Grupo de Estudio de Enfermedades Neuromuscualres de la Sociedad Española de Neurología.

Según datos de la SEN, en España se diagnostican 3 casos nuevos de ELA al día, unos 900 nuevos casos al año, de esta enfermedad que generalmente aparece de forma esporádica  (en solo un 5-10% de los casos existen antecedentes familiares) y cuyos únicos factores de riesgo establecidos son la edad avanzada y el sexo masculino, aunque se ha visto una mayor incidencia en deportistas profesionales, militares, fumadores y en personas con infecciones virales previas, entre otros.

Desde hace más de 20 años solo contamos con un fármaco que, aunque con resultados discretos, consigue una prolongación moderada de la supervivencia.

De acuerdo a la última Encuesta Nacional sobre Discapacidad y Dependencia, la ELA figura entre las principales causas de discapacidad de nuestro pais y es que, desde el inicio de la enfermedad, los pacientes ya presentan cierto grado de incapacidad, que se incrementa progresivamente. “Es una enfermedad con un alto coste socio-sanitario – la SEN estima que el coste de un paciente con ELA se acerca a los 50.000 euros anuales- y que supone una gran carga de discapacidad y dependencia, porque es una enfermedad que evoluciona hasta la parálisis completa de los pacientes. Por lo tanto, a lo largo de la enfermedad, en un corto plazo, se pasa de una situación de cierta normalidad a una de dependencia completa”, señala el Dr. Gerardo Gutiérrez.

Aunque esta enfermedad no dispone, a fecha de hoy, de tratamientos eficaces, sí es susceptible de ser tratada con terapias de control de la sintomatología y de prevención de las complicaciones graves o letales, además de medidas de soporte ventilatorio o nutritivo o fisioterapia dirigida. Por lo tanto, una identificación temprana de la enfermedad permitirá iniciar su abordaje multidisciplinar y la planificación de cuidados para intentar lograr la mayor calidad de vida del paciente el mayor tiempo posible.

Desde hace más de 20 años solo contamos con un fármaco que, aunque con resultados discretos, consigue una prolongación moderada de la supervivencia. Además, se ha demostrado que el uso de ventilación mecánica no invasiva -en aquellos en los que está indicada- prolonga la supervivencia y mejora la calidad de vida de estos pacientes.Por otra parte, mejorar el estado nutricional y el peso de estas personas así como llevar a cabo tratamientos de neurorrehabilitación, que no sólo deben contemplar la atención del paciente, sino ayudas técnicas y de soporte domiciliario, así como la formación y preparación del cuidador principal y de sus familiares, también mejora la calidad de vida, la salud y la supervivencia”, destaca el Dr. Gerardo Gutiérrez. “Los pacientes deben ser tratados en unidades especializadas en un contexto de trabajo multidisciplinar en el que diferentes especialistas con especial formación en ELA colaboren para ofrecer el tratamiento adecuado para cada área alterada. Neurólogos, rehabilitadores, neumólogos, digestólogos, endocrinólogos, fisioterapeutas, logopedas y terapeutas ocupacionales deben trabajar en equipo para ofrecer la mejor asistencia”.

Actualmente se están realizando diversos ensayos clínicos, principalmente enfocados en la búsqueda de nuevos tratamientos, y existen investigaciones en fases avanzadas de nuevas moléculas y de otras terapias como la terapia con células madre. Sin embargo, sigue siendo necesario realizar más estudios básicos, para determinar la eficacia real de estos posibles futuros tratamientos.

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neurología

Casi cuatro de cada diez niños de entre 8 y 16 años sufre dolor crónico

• El coordinador del Grupo de Trabajo de Dolor Infantil de la SED, Dr. Jordi Miró, lamenta los escasos recursos destinados a la investigación en dolor infantil y la falta de estructuras para un abordaje multidisciplinar de este trastorno.

• El dolor infantil y el oncológico sufren el riesgo de quedar relegados ante la necesidad de atacar la causa del problema, por lo que los expertos demandan más recursos para atender este trastorno y mejorar la calidad de vida de los afectados,

• El manejo del dolor oncológico vive un cambio de paradigma impulsado por el cambio en la percepción de los profesionales sanitarios, que han pasado de abordar solo la enfermedad a tratar al paciente en su conjunto,

El dolor infantil y el oncológico sufren el riesgo de quedar relegados ante la necesidad de atacar la causa del problema

El correcto manejo del dolor infantil se perfila como un reto vital para la sociedad y los profesionales sanitarios, según el doctor Jordi Miró, coordinador del Grupo de Trabajo de Dolor Infantil de la Sociedad Española del Dolor (SED), que celebra en Murcia su XIV Congreso bajo el lema “Avanzando en el estudio y tratamiento del dolor”. Este especialista ha defendido durante la sesión “Dolor crónico infantil: retos y posibilidades” la necesidad de concienciar a la población de que este trastorno es real y más frecuente entre los niños y jóvenes de lo que puede parecer: “Este estudio estima que el 37% de los niños entre 8 y 16 años sufre dolor crónico en España, un porcentaje muy elevado, aunque de ellos poco más del 5% lo sufre de forma severa”.

La alta incidencia de este trastorno en la población más joven contrasta con el desconocimiento en este campo por parte de los profesionales y de la sociedad en general, según el doctor Miró, quien ha hecho hincapié en que el dolor influye de forma determinante en la calidad de vida del paciente independientemente del grado de intensidad y de la causa: “Hay mucho trabajo por hacer para mejorar la atención de los afectados, pero se perciben cambios positivos en distintos niveles y ámbitos. Los profesionales cada vez están más interesados en esta materia”.

En este sentido, el coordinador del Grupo de Trabajo de Dolor Infantil de la SED ha lamentado los escasos recursos destinados a la investigación en dolor infantil y la falta de estructuras para un abordaje multidisciplinar completo que mejore la calidad de vida de los pequeños con dolor: “Hasta ahora se han adaptado los modelos de éxito en adultos, pero el paso definitivo será diseñar protocolos específicamente para los niños. Hay que tener en cuenta que la evaluación, por ejemplo, es totalmente diferente en menores de 9 años y en bebés de unos meses”.

Para el doctor Miró, algunas iniciativas como la creación de una red de excelencia de investigación en dolor infantil en España o la cátedra de Cátedra de Dolor Infantil Universidad Rovira i Virgili-Fundación Grünenthal dibujan un horizonte esperanzador para la mejora del abordaje del dolor crónico infantil.

Los expertos hace un  llamamiento a la colaboración entre todas las especialidades para establecer canales de comunicación y protocolos de derivación a las Unidades de Dolor en todas las etapas de la enfermedad

La atención multidisciplinar, un reto imprescindible en el manejo del dolor oncológico

El manejo del dolor oncológico, caracterizado por su intensidad y alto impacto en la calidad de vida de los pacientes, vive un cambio de paradigma impulsado por el cambio en la percepción de los profesionales sanitarios, que han pasado de abordar solo la enfermedad a tratar al paciente en su conjunto. Esta evolución ha puesto de manifiesto, según los expertos, la necesidad de una atención multidisciplinar que tenga en cuenta a la persona y que ayude a estrechar lazos entre el profesional y el paciente, tal y como ha explicado el doctor Alfonso Carregal, vocal de la SED, durante la sesión “Avanzando en el abordaje del dolor oncológico”, en la que los expertos han analizado la importancia de la investigación en genética para identificar mejores marcadores para el tratamiento del dolor, mejorando la eficiencia analgésica y disminuyendo los efectos adversos no deseados y nuevas formas de realizar la radioterapia de forma más precisa y con dosis más controladas: “Estos aspectos son muy relevantes porque mejoran la calidad de vida del paciente”.

En la misma línea se ha mostrado el doctor César Margarit, jefe de Sección de la Unidad del Dolor del Hospital General Universitario de Alicante, quien ha hecho un llamamiento a la colaboración entre todas las especialidades para establecer canales de comunicación y protocolos de derivación a las Unidades de Dolor en todas las etapas de la enfermedad. El doctor Margarit ha señalado que el reto más importante del sistema es lograr que los pacientes accedan a un tratamiento adecuado de su dolor tanto si están en fase de diagnóstico, en tratamiento, o una vez superado el cáncer: “El proceso oncológico no debe minimizar uno de los síntomas con más impacto en la calidad de vida: el dolor”.

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cancer dolor infancia

Nuevos antipsicóticos, esperanzas renovadas para los esquizofrénicos

•”Los nuevos antipsicóticos de larga duración facilitan una mayor integración social y laboral de los pacientes con esquizofrenia.

  En España hay unas 600.000 personas con esquizofrenia o trastornos asociados.

El Proyecto VIVE, patrocinado por Janssen, facilita la formación continuada de los profesionales de la Psiquiatría.

“En la medida en que conseguimos la estabilización de los pacientes con esquizofrenia, pueden diseñar proyectos a medio y largo plazo”, señala el Dr. Julio Bobes, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría.

No sólo se trata de eliminar los síntomas de la enfermedad, sino de establecer un plan de tratamiento para evitar las recurrencias, sostienen los expertos.

 “Los nuevos tratamientos para pacientes con esquizofrenia han transformados y están transformando no solo la percepción subjetiva del estado de salud de los pacientes sino su nivel de funcionalidad, lo que permite a los pacientes y a sus familias hacer proyectos de vida a medio y largo plazo”, asegura el Dr. Julio Bobes, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría, Catedrático y Jefe del Servicio de Psiquiatría del Hospital de Oviedo.

El Dr. Bobes ha sido el coordinador del V Encuentro VIVE, celebrado en A Coruña con la colaboración de Janssen, y que se convirtió un año más en un evento referente en el mundo de la Psiquiatría. “Éste es un proyecto de formación continuada muy maduro, que se celebra desde hace cinco años y se va amoldando a las necesidades aún no cubiertas desde el punto de vista de la formación continuada de los profesionales”, destaca el Dr. Bobes.

Facilitar al paciente con esquizofrenia un proyecto de vida y la máxima funcionalidad posible en su día es clave para un adecuado control de la enfermedad. Cuanta mayor es la integración del paciente en su entorno familiar, social y laboral, menor es el riesgo de recaídas que dificultan el control de la enfermedad y empeoran el pronóstico del paciente.

En este marco de normalización del diagnóstico, en el que trabaja desde hace años la Psiquiatría moderna, juegan un papel clave los nuevos tratamientos, que permiten intervalos cada vez más amplios de administración entre una dosis y otra. Esto permite al paciente espaciar sus visitas al servicio de Psiquiatría, lo que resulta de gran ayuda para ellos y para sus familias.

Se calcula que en España hay unas 600.000 personas con criterios diagnósticos de esquizofrenia o trastornos asociados, lo que representa entre un 0,8 y un 1,3% de la población según los criterios diagnósticos. El diagnóstico precoz y un adecuado tratamiento son claves para prevenir recaídas y permitir la recuperación a largo plazo de estas personas.

“El tratamiento de la esquizofrenia suponía un reto en el pasado, con antipsicóticos disponibles desde los años 50”, señala el coordinador del Proyecto VIVE. En cambio, subraya, la existencia de modernos tratamientos con intervalos de administración cada vez más prolongados, “está teniendo una influencia muy notoria porque cambia la foto que teníamos en el pasado: en la medida en que conseguimos que el paciente quede estabilizado y que la sintomatología remita sustancialmente, tenemos una persona con condiciones de proyectarse hacia el futuro, lo que les permite hacer proyectos de vida a medio y largo plazo”.

El Dr. José Manuel Olivares, psiquiatra en el Hospital Álvaro Cunqueiro de Vigo coincidió en la importancia de tratar la esquizofrenia desde un enfoque multidisciplinar.No sólo se trata de eliminar los síntomas de la enfermedad, sino de establecer un plan de tratamiento para evitar las recurrencias, ayudar al paciente y a su familia a entender lo que está sucediendo y a prevenir las recaídas, y facilitar que el paciente pueda retornar su proyecto vital con las mayores garantías de éxito posibles”.

En este sentido, desde Octubre del 2016, está disponible en España la administración trimestral de palmitato de paliperidona (TREVICTA®), el antipsicótico que ofrece a los pacientes con esquizofrenia el intervalo de administración más largo disponible para un fármaco de este tipo en la Unión Europea.

“Olvidarse de tomar un tratamiento es muy fácil, nos pasa a todos. Por ello, un tratamiento que sólo hay que aplicar cuatro veces al año es una gran ayuda en este sentido”, destaca el Dr. Olivares.

Pronóstico en los últimos años

El encuentro celebrado en A Coruña también sirvió  para poner de manifiesto cómo ha cambiado el pronóstico de los pacientes con esquizofrenia en los últimos años. “Hemos mejorado su pronóstico, no sólo clínico, sino que desde el punto de vista social y de vida diaria el paciente puede organizarse con un grado de normalización muy superior al que teníamos hasta ahora”, apunta el Dr. Bobes.

La llegada de tratamientos como el palmitato de paliperidona de administración trimestral, que permiten recibir el tratamiento únicamente cuatro veces al año, apunta el presidente de la Sociedad de Psiquiatría, “está cambiando la vida de estos pacientes, sobre todo en lo que respecta a su vinculación al sistema social”.

En este sentido, el Dr. Bobes subraya que “las administraciones públicas han aceptado como gran innovación que los fármacos de los que disponemos por vía oral puedan ser aprovechados realmente en la medida que resuelven las dificultades de adherencia a los tratamientos y que son una incorporación necesaria para no dejar pasar una oportunidad terapéutica que transforma la vida de los pacientes con esquizofrenia”.

“Si hay algo que sabemos acerca de la esquizofrenia es que cuanto antes se detecte y antes se ponga un tratamiento adecuado mayores serán las probabilidades de que el paciente pueda disfrutar de una vida sin merma de sus capacidades personales”, concluye el Dr. Olivares.

Acerca de la esquizofrenia

La esquizofrenia es un trastorno mental complejo y de larga evolución, en el cual los síntomas pueden ser graves e incapacitantes y pueden afectar a todos los aspectos de la vida diaria de una persona. Afecta a las personas de todos los países, grupos socioeconómicos y culturas. Su prevalencia es similar en todo el mundo, prácticamente una de cada 100 personas desarrollará esquizofrenia antes de los 60 años, presentándose más tardíamente en mujeres, probablemente a causa del efecto protector de los estrógenos.

No existe una única causa de la esquizofrenia. Se cree que diferentes factores actúan conjuntamente y contribuyen al desarrollo de la enfermedad. Tanto los factores genéticos como ambientales parecen ser importantes. Los síntomas de la esquizofrenia pueden incluir alucinaciones, delirios, falta de respuesta emocional, retraimiento social/depresión, apatía y falta de energía o iniciativa.

La esquizofrenia es generalmente un trastorno para el que existen varios tratamientos beneficiosos. Las guías clínicas recomiendan que el tratamiento óptimo sea una combinación de medicación antipsicótica junto con psicoterapia, psico-educación y autoayuda. El tratamiento eficaz puede permitir a las personas con el trastorno disfrutar de una vida más plena y satisfactoria, lo cual puede incluir la vuelta al trabajo o a los estudios, una vida independiente y el desarrollo de relaciones sociales, todo lo cual a su vez puede contribuir a su recuperación.

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Entre un 10 y un 20% de los casos de Miastenia se dan en la infancia y en la juventud


•  Cada año se diagnostican en España unos 700 nuevos casos de miastenia gravis, el 60% antes del primer año de experimentar los primeros síntomas

• Cerca de 10.000 personas en España padecen esta enfermedad, de los cuales, un 10-15% tienen afectados sus músculos respiratorios y representan los casos más graves.

• El mayor número de casos se da en mujeres de entre 20 y 40 años y hombres de entre 50 y 70 años.

• Es una patología de riesgo, con un alto coste socio-sanitario -unos 15.000 euros por paciente- que necesita de un seguimiento y tratamiento adecuado.

• La Sociedad Española de Neurología recomienda que exista una Unidad especializada en enfermedades neuromusculares por cada millón de habitantes y que todos los hospitales de referencia dispongan de una.

Cada año se diagnostican 700 nuevos casos -el 60% antes del primer año de experimentar los primeros síntomas-, de los cuales, entre un 10 y un 20% se dan en la infancia o en la juventud.

El 2 de junio se conmemora el Día Nacional de la Miastenia, la enfermedad más frecuente dentro del grupo de enfermedades neuromusculares que afectan a la unión neuromuscular. La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por la presencia de debilidad muscular y que afecta a distintos grupos de músculos, siendo los oculares, faciales y bulbares, los más frecuentemente afectados. La Sociedad Española de Neurología (SEN) estima que cerca de 10.000 personas en España padecen esta enfermedad.

La forma más característica y precoz de presentación de esta enfermedad es la ocular: caída de párpados, visión doble y estrabismo son las principales causas que motivan la consulta. Alrededor del 30% de estos casos mantienen los síntomas localizados únicamente en los músculos oculares, pero un 30-40% de los pacientes evolucionarán a una forma generalizada. En el 10-30% restante se puede producir una remisión espontánea, generalmente dentro del primer año de iniciada la enfermedad, aunque las recaídas son posibles. Los pacientes que tienen un comienzo de la enfermedad más temprano tienen una mayor posibilidad de remisión.

Otra forma de presentación de la enfermedad es en su forma generalizada afectando principalmente a las extremidades superiores, aunque también a las inferiores, así como a los músculos del cuello y el diafragma. La debilidad muscular, en estos casos, puede instalarse progresivamente o en forma aguda. “Las personas que ven afectados sus músculos respiratorios, un 10-15% de los pacientes, representan los casos más graves de miastenia. Aunque hace años la mortalidad asociada a fallos respiratorios podía superar el 30%, hoy en día esta proporción se ha reducido de forma drástica. Aun así, es una patología de riesgo, con un alto coste socio-sanitario -unos 15.000 euros por paciente- que necesita de un seguimiento y tratamiento adecuado”, explica el Dr. Gerardo Gutiérrez, Coordinador del Grupo de Estudio de Enfermedades Neuromuscualres de la Sociedad Española de Neurología.

Cada año se diagnostican en España unos 700 nuevos casos -el 60% antes del primer año de experimentar los primeros síntomas-, de los cuales, entre un 10 y un 20% se dan en la infancia o en la juventud. En la infancia y adolescencia se reconocen tres diferentes entidades: miastenia gravis neonatal, síndromes miasténicos congénitos y miastenia gravis juvenil o autoinmune, siendo la mistenia gravis neonatal la que mejor pronóstico tiene de todas ellas ya que se trata de una condición benigna –cuyo principal síntoma es la dificultad en la alimentación- que puede remitir espontáneamente entre la segunda y cuarta semana.

La miastenia gravis afecta a individuos de todas las edades, aunque tiene una mayor incidencia en la edad reproductiva de las mujeres (entre los 20 y los 40 años) y en hombres de entre 50 y 70 años.

La miastenia gravis afecta a individuos de todas las edades, aunque tiene una mayor incidencia en la edad reproductiva de las mujeres (entre los 20 y los 40 años) y en hombres de entre 50 y 70 años.La miastenia gravis afecta a individuos de todas las edades, aunque tiene una mayor incidencia en la edad reproductiva de las mujeres (entre los 20 y los 40 años) y en hombres de entre 50 y 70 años. No obstante, estamos asistiendo a un cambio en la distribución con la aparición de cada vez más casos a edades avanzadas por el aumento de la supervivencia de la población. Es precisamente en el grupo de personas mayores de 65 años, donde en los últimos años en España se ha registrado el mayor incremento de casos. No obstante, a lo largo de los años, se ha evidenciado un aumento del número de casos en todos los rangos de edad, gracias a una cada vez mejor identificación de los pacientes y a un cambio en la historia natural de la enfermedad debido a los avances terapéuticos.

El tratamiento de la miastenia gravis ha avanzado en los últimos años especialmente debido a la disponibilidad de nuevos fármacos, lo que ha permitido que un 90% de los pacientes puedan llevar vidas normales o casi normales. ”Sin embargo, ésta enfermedad no dispone de un tratamiento curativo, los tratamientos de los que disponemos son sintomáticos, deben ser individualizados y siguen siendo fundamentales para que muchos pacientes sobrevivan o logren aumentar su calidad de vida. En este sentido, el cuidado en unidades multidisciplinares y especializadas ha supuesto un importante avance en estas patologías”, señala el Dr. Gerardo Gutierrez.

La Sociedad Española de Neurología recomienda que exista una Unidad especializada en enfermedades neuromusculares por cada millón de habitantes y que todos los hospitales de referencia dispongan de una. Se espera que los servicios especializados en la atención integral de esta patología, que ya existen en varias comunidades autónomas, lleguen a ser oficialmente reconocidos.

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neurología neuromusculares

El 80% de los españoles no sabe casi nada de las cataratas

•Solo el 47% de la población reconoce más de un síntoma de las cataratas, según la encuesta “Mucho que ver” de Alcon que evalúa el conocimiento sobre esta patología.

•En la actualidad, el porcentaje de implante de lentes intraoculares multifocales es del 10% aproximadamente; es decir, de una estimación de 500.000 cirugías del cristalino anuales, alrededor de 50.000 se asocian a una lente multifocal.”Somos lideres mundiales en esta parcela de la medicina”, reconoció el profesor Fernández  Vega.

• SECOIR y la compañía ponen en marcha la campaña “Gente con vista” para informar y concienciar a la población en general acerca de la importancia del cuidado de la visión y el correcto diagnóstico y abordaje de las patologías y afecciones visuales.

Los expertos reconocen que “hemos avanzado mucho en el abordaje y el manejo de todas las patologías y afecciones visuales, pero queda mucho camino por recorrer”

La compañía Alcon, líder global en el cuidado de la visión, y SECOIR han puesto en marcha la campaña ‘Gente con vista’ (www.genteconvista.com) en el marco del 32º Congreso de la Sociedad Española de Cirugía Ocular Implanto-Refractiva (SECOIR), celebrado en Oviedo con el objetivo de sensibilizar a la población general sobre la necesidad de un adecuado cuidado de la salud visual. La iniciativa, que promueve el conocimiento de las principales afecciones oculares, busca concienciar sobre la importancia de su prevención, diagnóstico y correcto abordaje.

En palabras del Dr. Ramón Lorente, presidente de SECOIR, “no solo debemos fomentar el intercambio y la actualización de conocimientos entre los especialistas, función que ya cumplimos con la celebración del congreso, sino que también debemos trasladar y acercar a la población general la importancia del cuidado de la salud visual, así como de un correcto diagnóstico y abordaje”.

Para el Prof. Luís Fernández-Vega, Presidente del Comité Organizador de SECOIR, “hemos avanzado mucho en el abordaje y el manejo de todas las patologías y afecciones visuales. A día de hoy los procedimientos quirúrgicos incorporan las últimas tecnologías y ofrecen al cirujano un extra de seguridad durante la operación; en beneficio del paciente. Los pasos quirúrgicos de la cirugía están muy bien definidos y cada avance tecnológico incorporado, mejora los resultados de la técnica”.

Según Ana Isabel Gómez, Directora General de Alcon España y Portugal, “el compromiso de Alcon con la mejora de la salud visual de las personas debe ir más allá y no solo acercar las últimas tecnologías a los especialista de la visión, sino también impulsar este tipo de iniciativas entre la población general. Solo así conseguiremos mejorar la salud visual de los españoles”.

Principales patologías y afecciones oculares

La catarata es la opacidad de la lente natural del ojo debida al envejecimiento o a una lesión y supone la principal causa de ceguera evitable en todo el mundo. Otros problemas de la visión que también presentan una prevalencia elevada y una gravedad considerable son las patologías de la retina, solo en España cerca de 5 millones de personas están en riesgo de padecer ceguera a causa de este tipo de afecciones.

Por su parte, el glaucoma es una enfermedad del ojo que presenta una pérdida de visión irreversible y sin posibilidad de recuperación. En todo el mundo, se calcula que más de 67 millones de personas sufren glaucoma, aunque con el envejecimiento progresivo de la población se estima que casi 80 millones de personas lo sufrirán en 2025.

Por último, los errores refractivos (astigmatismo, la presbicia, la miopía y la hipermetropía) ocurren cuando la forma del ojo evita que la luz se enfoque directamente sobre la retina. Estas anomalías se pueden abordar a través de las gafas, las lentes de contacto o la cirugía.

¿Qué saben los españoles de las cataratas?                                                               

Según los resultados de una encuesta1 realizada por Alcon para evaluar el conocimiento general sobre las cataratas, el 80% de la población tiene poco o ningún conocimiento sobre las cataratas y solo un 47% reconoce más de un síntoma (la visión borrosa es el más conocido).  En relación a su abordaje, hasta un 41% considera que hay que dejar que se desarrolle la catarata antes de buscar tratamiento. La encuesta global ‘Mucho que ver’ (www.genteconvista.com/muchoquever) “ha puesto de manifiesto la necesidad de sensibilizar acerca de la patología y de un correcto abordaje a tiempo”, ha recalcado Ana Isabel Gómez.

Sin embargo, analizando las experiencias tras la cirugía de la catarata, hasta el 84% siente que ha mejorado su vida, el 88% considera que la operación es sencilla y para el 79% la recuperación ha sido más rápida de lo esperado. A nivel global, se estima que se realizan más de 20 millones de cirugías de cataratas al año en todo el mundo, y se llegará a 32 millones en 2027. Según los expertos, en España se realizan unas 500.000 operaciones de cataratas al año.

Por último, hasta un 64% de los operados de catarata necesitan seguir usando gafas para corregir los errores refractivos, a pesar de la existencia de opciones de corrección de estos defectos durante la operación de cataratas mediante lentes intraoculares. A este respecto el Prof. Fernández Vega ha recordado que España es el país de nuestro entorno que presenta un mayor índice de implantes de lentes intraoculaes multifocales. “En la actualidad, el porcentaje de implante de lentes intraoculares multifocales es del 10% aproximadamente; es decir, de una estimación de 500.000 cirugías del cristalino anuales, alrededor de 50.000 se asocian a una lente multifocal. En países como Alemania, Francia o el Reino Unido, el porcentaje no supera el 5%, por lo que nos consideramos líderes dentro de esta parcela de la Medicina”.

El astigmatismo, a debate en el simposio ‘Gente con vista’

En el marco del congreso, Alcon también ha organizado el simposio ‘Gente con vista’ en el que se han puesto en común en común los datos epidemiológicos actuales del astigmatismo, las opciones de corrección de la anomalía, las novedades en el tratamiento y las diferencias de su abordaje entre el entorno público y privado.

En palabras del moderador del simposio, el Dr. Humberto Carreras, director médico de Eurocanarias Oftalmológica, “hemos realizado una revisión general sobre la incidencia del astigmatismo en la población, la repercusión que tiene en la calidad visual, cómo medirlo y cuáles son las lentes intraoculares que sirven para corregirlo durante la operación. Asimismo, hemos analizado las posibilidades de tratamiento quirúrgico y las últimas tecnologías para la determinación de la posición correcta de la lente y de la graduación adecuada de la misma”.

El 70% de los pacientes que se operan de catarata tienen un astigmatismo superior a media dioptría”

El Dr. Humberto Carreras ha explicado que “en torno al 70% de los pacientes que se operan de catarata tienen un astigmatismo superior a media dioptría”. En este sentido, asegura que a día de hoy la eliminación del astigmatismo en la cirugía de catarata es posible, lo que supone la ventaja de “corregir un defecto de graduación que tan prevalente como el astigmatismo, de tal manera que no solo corregimos la catarata en la misma operación, sino también los defectos de graduación que el paciente tenga”.

Esta intervención es posible gracias a lentes intraoculares que “permiten la corrección del astigmatismo y de otros defectos de  graduación que pudiera tener el paciente como la miopía o la hipermetropía; además también existen lentes intraoculares multifocales que aparte de corregir la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo, corrigen la presbicia, con lo cual conseguimos eliminar la dependencia de las gafas”, ha añadido el mismo doctor.

En el caso del astigmatismo, el doctor ha resaltado que este tipo de operaciones han progresado ya que “hoy en día tenemos sistemas que permiten hacer una planificación quirúrgica en función de las mediciones que se le toman al paciente antes de la intervención, para poder planificar de manera correcta y exacta el tratamiento y verificar, durante la misma operación, que es correcto y que el resultado visual que tendrá el paciente será satisfactorio”. http://www.genteconvista.com

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Innovación e Investigación Offalmaologia oftamología

16 millones de españoles sufren dolencias alérgicas

• La alergia afecta especialmente a algunas personas, denominadas atópicas, predispuestas genéticamente a desarrollar esta dolencia. Las enfermedades alérgicas afectan al 30% de la población española.

El hijo de un hombre alérgico tiene el 30% de posibilidades de desarrollar la enfermedad, el porcentaje es mayor si la que es alérgica es la madre, un 40%, y si ambos progenitores la padecen este porcentaje asciende entre un 70 y 80%.

Entre los alérgicos en España, aproximadamente la mitad lo son a pólenes de plantas y estos la mayoría a gramíneas entre los meses de abril a junio.

“La alergia afecta especialmente a algunas personas, denominadas atópicas, predispuestas genéticamente a desarrollar este tipo de enfermedad y estos pacientes pueden trasmitir su sensibilización a sus descendientes.

La alergia es una respuesta exagerada del sistema inmunológico a un agente extraño o alérgeno. En esa respuesta se produce una liberación masiva de mediadores (histamina leucotrienos, etc.) que ocasionan picor, enrojecimiento, lagrimeo, inflamación de la conjuntiva y de los párpados, estornudos, taponamiento de la nariz, tos, pitos u opresión en el pecho y en ocasiones dificultades para respirar. A veces, cuando los síntomas de alergia se presentan por primera vez, son difíciles de distinguir de infecciones víricas o catarros y será la persistencia de los síntomas o la repetición de los mismos en el tiempo lo que nos ayude a diferenciar una cosa de la otra. Hay muchos pacientes que suelen tener estos síntomas de manera leve o muy intermitente y no suelen asociar sus síntomas a un origen alérgico de los mismos” apunta la doctora Mª Carmen García Avilés, alergóloga del Hospital Universitario HLA Moncloa.

Dieciséis millones de españoles padecen enfermedades alérgicas, la mitad tienen alergia a los pólenes de plantas que en esta época del año son el alérgeno estrella, especialmente la gramíneas. Otras especies como el olivo, ciprés, salsola, plátano de sombra y parietaria. “Este año se espera una primavera leve en el litoral mediterráneo y zona septentrional, moderada en la zona centro y Andalucía e intensa en Extremadura” afirma la doctora García Avilés.

Alérgico se nace o se hace

“La alergia afecta especialmente a algunas personas, denominadas atópicas, predispuestas genéticamente a desarrollar este tipo de enfermedad y estos pacientes pueden trasmitir su sensibilización a sus descendientes. En un varón alérgico existe el 30% de riesgo de que pueda tener un hijo alérgico, en la mujer el porcentaje es mayor, un 40% y, si ambos progenitores padecen la enfermedad, el riesgo aumenta entre un 70 u 80%. Sin embargo, cada vez se diagnostican más pacientes en los que ninguno de los padres eran alérgicos, achacando esta tendencia al cambio climático polución y contaminación, hipótesis higienista, etc.” concluye la especialista del Hospital Universitario HLA Moncloa.

El Comité de Aerobiología de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) apunta a que las partículas eliminadas de la combustión de los motores diésel y las calefacciones de las ciudades crean un ambiente hostil a plantas y éstas para defenderse producen proteínas de estrés que hacen más agresivos los pólenes de zonas contaminadas de las ciudades, ocasionando mayor alergenicidad.

Recomendaciones de la especialista

La doctora García Avilés recomienda unas sencillas pautas para evitar, en la medida de lo posible, los síntomas que produce la alergia estacional:

·         Dejarnos aconsejar por las páginas webs y aplicaciones que informan sobre los niveles de polen, algunas de éstas están avaladas por la SEAIC.

·         En los días de alta polinización, se aconseja evitar las salidas al campo y actividades al aire libre, sobre todo a primera hora o al atardecer, ya que son las horas de máxima polinización.

·         Usar gafas y/o mascarilla.

·         En casa cerrar las ventanas, ventilar la vivienda al mediodía y por poco tiempo.

·         Ducharse y cambiarse de ropa al llegar a casa.

·         En el vehículo, viajar con las ventanillas cerradas y usar filtros antipolen.

·         Es peligroso la conducción en moto de personas que presenten sintomatología severa.

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alergología Dermatología

Una boca sana mejora el rendimiento deportivo

• Existe una importante base biológica que determina esta vinculación, fundamentada en la carga inflamatoria de enfermedades como la periodontitis. 

• En una boca enferma se produce una situación de infección crónica que puede llegar a originar problemas musculares, tendinitis, artritis…que van a limitar el rendimiento del deportista.

•Un estudio realizado en futbolistas profesionales del FC Barcelona mostró que un mayor grado de afectación periodontal y peores niveles de higiene oral se correlacionaban con una mayor frecuencia de lesiones musculares

•La realización de revisiones periódicas y una adecuada educación en higiene oral es básica para los deportistas

Una práctica deportiva adecuada puede tener efectos beneficiosos sobre la salud bucal

Tener una boca sana ayuda a mejorar el rendimiento deportivo y, a la inversa, una práctica deportiva adecuada puede tener efectos beneficiosos sobre la salud bucal; sin embargo, algunas conductas y condicionantes de ciertos deportes pueden convertirse en factores de riesgo para tener caries o periodontitis.

En los últimos años, y a raíz del mejor conocimiento de los efectos sistémicos que ejerce la salud de las encías sobre la salud general, se ha acrecentado el interés por investigar y conocer mejor la vinculación entre rendimiento deportivo y salud periodontal, aumentándose el conocimiento sobre la relación entre la patogenia de las inflamaciones periodontales y los aspectos fisiopatológicos del ejercicio físico y sus alteraciones.

En esta línea, la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA) y la Sociedad Española de Medicina del Deporte (SEMED) han colaborado en la elaboración de un informe, titulado Salud Periodontal, deporte y calidad de vida, donde, entre otras muchas cosas, se ponen en evidencia algunas aspectos actuales y relevantes de la salud periodontal de los deportistas. Además, se ha formalizado la adhesión de SEMED a Alianza por la Salud Periodontal y General, promovida por SEPA.

Para SEMED, indica su presidente, el Dr. Pedro Manonelles, “esta colaboración propuesta por el presidente de SEPA, el Dr. Adrián Guerrero, significa un importante avance en un aspecto que es primordial para la Medicina del Deporte como es la prevención en el deporte y, en este sentido, la salud bucodental es crucial”.

Un documento necesario

Según destaca el Dr. Blas Noguerol, periodoncista y coordinador del informe por parte de SEPA, “es la primera vez que se realiza un informe de este tipo, fruto de la colaboración entre médicos deportivos y periodoncistas”. A su juicio, y según comparte con el Dr. Carlos de Teresa, coordinador del informe por parte de SEMED y especialista en Medicina del Deporte, “es necesario disponer de esta información porque, aunque en la práctica diaria es conocida la relación entre la salud bucal y la condición física, es necesario sentar las bases de la misma y poder establecer estrategias de rendimiento deportivo basadas en el cuidado bucal”.

“La necesidad de este informe nace de la premisa de que la salud debe ser contemplada como un todo, pues está demostrado que una buena salud general influye en una buena salud oral, y viceversa”, explica el Dr. Adrián Guerrero.

La realización de un deporte supone un esfuerzo para el organismo, más aún si se trata de un deportista de élite. Por esto el organismo debe estar en un nivel óptimo para desarrollarlo adecuadamente. “La cavidad oral, como una parte más de nuestro cuerpo, debe gozar de una buena salud para permitir al organismo soportar un fuerte requerimiento físico”, informa la Dra. Regina Izquierdo, periodoncista y vocal de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA).

El deporte es salud si se practica de manera saludable y responsable, formando parte de un estilo de vida saludable; dentro de estos hábitos saludables es esencial la salud bucodental. Pero, como advierte la Dra. Izquierdo, “en contra de la percepción de que los deportistas gozan de una buena salud general, los estudios en deportistas de élite demuestran que un alto porcentaje de ellos tiene mala salud bucodental”.

Un estudio realizado en futbolistas profesionales del FC Barcelona mostró que un mayor grado de afectación periodontal y peores niveles de higiene oral se correlacionaban con mayor frecuencia de lesiones musculares

“Se ha demostrado que problemas de origen bucodental pueden causar una disminución de rendimiento a nivel deportivo”, señala el Dr. Carlos de Teresa. Así, por ejemplo, se ha evidenciado que la gravedad de la enfermedad periodontal se relaciona de forma directa con la reducción de la fuerza muscular en flexiones de brazos, abdomen y carrera, o que formas más avanzadas de periodontitis se asocian con la reducción de la capacidad cardiorespiratoria.

Un estudio de referencia (de Needleman y colaboradores del 2013), en el que se valoró la salud bucodental de 278 deportistas durante los Juegos Olímpicos de Londres, detectó que el 55% de los olímpicos presentaban caries, el 45% erosión dental el 76% gingivitis y el 15% periodontitis. El 18% de estos deportistas afirmaban que estos problemas afectaban a su entrenamiento y su rendimiento deportivo. Similares resultados se desprenden del estudio de Ashley del 2015 en deportistas de élite de diferentes disciplinas.

También hay ejemplos en España. Un estudio realizado en futbolistas profesionales del FC Barcelona mostró que un mayor grado de afectación periodontal y peores niveles de higiene oral se correlacionaban con mayor frecuencia de lesiones musculares. En una boca enferma se produce una situación de infección crónica que puede llegar a originar problemas musculares, tendinitis, artritis…que van a limitar el rendimiento del deportista al sumar el dolor y la limitación funcional.

También se asocia con mayor fatiga muscular y una recuperación más tardía de las lesiones musculares. Asimismo, aunque no exista una relación absolutamente directa, también se suelen asociar determinados problemas bucales con trastornos que pueden minimizar el rendimiento deportivo; así, por ejemplo, una maloclusión puede producir un defecto en el equilibrio, la tensión mandibular se puede relacionar con dolores en cuello y espalda y una mala masticación provocaría la disminución del poder energético del deportista.

En definitiva,“el adecuado estado bucodental disminuye el riesgo de lesiones y de  algunas enfermedades y, de esta manera, colabora en el rendimiento deportivo”.

En los deportes de élite se sigue menospreciando y olvidando el cuidado de la salud bucodental en el deportista

Algunos consejos a tener en cuenta

No se puede concebir que una persona practique profesionalmente un deporte si sufre un problema de salud. “Resulta paradójico comprobar como en la mayoría de los deportes de élite se ha instalado un alto grado de profesionalización y una exhaustiva planificación del más mínimo detalle que pueda influir en el rendimiento y, sin embargo, se sigue menospreciando y olvidando el cuidado de la salud bucodental en el deportista”, subraya la Dra. Regina Izquierdo, quien asegura que “si los deportistas fueran sometidos a controles odontólogicos rutinarios se podrían evitar y controlar de un modo sencillo y efectivo muchas de las lesiones que se producen en la práctica deportiva”.

Entre los consejos más significativos que se pueden ofrecer a los deportistas, el Dr. Blas Noguerol destaca que “ante de plantearse la realización amateur o profesional de algún deporte hay que conocer el estado de la salud bucal”. Este cuidado, apunta, “debería llevarse a cabo en equipo: entre el dentista, médico deportivo y de Atención Primaria”.

En el caso concreto del dentista, según reconoce la Dra. Regina Izquierdo, “desempeña un papel esencial en el fomento del ejercicio físico y la mejora de la nutrición, siendo ésta la base para la prevención de la periodontitis y el óptimo cuidado bucal”. A este profesional se le exige, en palabras del Dr. Blas Noguerol, “que no se conforme con el cuidado bucal estricto, sino se implique en la visión del paciente como un hecho global del que no se puede separar el cuidado bucal como un compartimento estanco”.

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Odontologia

Mitos y realidades de la Insuficiencia Cardiaca

• La insuficiencia cardiaca (IC) impide el correcto bombeo del corazón, haciendo que no llegue suficiente riego sanguíneo al organismo y que se acumulen los líquidos que el corazón no bombea adecuadamente. Se trata de una enfermedad ligada al envejecimiento

• Una de cada cinco personas sufre insuficiencia cardiaca a lo largo de su vida, aún así se trata de una enfermedad prevenible, según los expertos con motivo de la conmemoración del Día Europeo de la Insuficiencia Cardiaca que la European Society of Cardiology celebrada del 5 al 7 de mayo.

• En un reciente estudio español publicado en PLOS ONE, el 1,2% de la población general padece IC, pero su frecuencia aumenta con la edad, y está presente en un 2,7% de los mayores de 45 años y el 8,8% de los mayores de 74 años

* La IC es una enfermedad grave, con mortalidad superior a la de los cánceres más comunes. El 50% de los pacientes fallece a los cinco años del diagnóstico. Según datos del Instituto Nacional de Estadística, más de 19.000 personas fallecieron por esta causa en España en 2015. Es la primera causa de ingreso hospitalario en mayores de 65 años

La insuficiencia cardiaca es una enfermedad grave, pero también prevenible y tratable., Este es el mensaje que la Sociedad Española de Cardiología (SEC) quiere recalcar en la conmemoración del Día Europeo de la Insuficiencia Cardiaca, que se celebra entre los días 5 y 7 de mayo a lo largo de toda Europa y que promueve la European Society of Cardiology.

Por ello, la SEC ha elaborado una original infografía en la que de manera gráfica se repasan los mitos y realidades de una enfermedad muy poco conocida entre la población, pero que es una de las más prevalentes. Según la American Heart Association, se calcula que una de cada cinco personas mayores de 40 años padecerá insuficiencia cardiaca a lo largo de su vida. Aun así, es muy importante remarcar que se trata de una enfermedad prevenible. Además, gracias al trabajo de los profesionales, como el realizado en nuestra sección científica, cada vez contamos con más opciones de tratamiento que están permitiendo mejorar la calidad de vida de los pacientes”, informa el Dr. Javier Segovia Cubero, presidente de la Sección de Insuficiencia Cardiaca de la SEC.

“En este sentido”, prosigue el doctor, “del 1 al 3 de junio organizaremos en Valladolid la XIV Reunión de nuestra sección, durante la que, además de abordar las últimas novedades científicas, organizaremos un taller en el que pacientes con insuficiencia cardiaca que han superado con éxito el curso online Mimocardio de paciente experto que ofrece la Fundación Española del Corazón, podrán explicar de primera mano a otros pacientes cómo se convive con esta enfermedad”.

Falsedades de la Insuficiencia Cardiaca

1. Su corazón deja de latir si padece insuficiencia cardiaca: Falso.

La insuficiencia cardiaca se produce cuando alguna estructura del corazón (el músculo, las válvulas, el pericardio) está dañada, lo que provoca que el corazón no bombee la sangre adecuadamente. Esto puede derivar en un insuficiente aporte de oxígeno y nutrientes al organismo, y también en un acúmulo de líquidos en diversos órganos y tejidos.

Existen dos tipos de insuficiencia cardiaca: la insuficiencia cardiaca crónica (más frecuente y cuyos síntomas se manifiestan con lentitud a lo largo del tiempo y va empeorando de forma paulatina); y la insuficiencia cardiaca aguda (aparece repentinamente, en muchas ocasiones tras un infarto, y los síntomas son graves).

2. No existe tratamiento para la insuficiencia cardiaca: Falso

Existe una gran variedad de tratamientos disponibles según cada caso. El mayor desarrollo e investigación en esta área está permitiendo aumentar la supervivencia y calidad de vida de los pacientes.

En general, los tratamientos actuales para la insuficiencia cardiaca son:

* Llevar un estilo de vida saludable, evitando situaciones que supongan una sobrecarga para el corazón (excesos de sal o líquidos en la dieta, ejercicio extenuante, no tomar la medicación prescrita…).

* Medicamentos: existen diferentes tipos de fármacos que pueden ayudar a controlar la insuficiencia cardiaca como vasodilatadores, betabloqueantes, diuréticos y anticoagulantes, entre muchos otros. El cardiólogo podrá administrar uno de ellos o, más frecuentemente una combinación de varios.

* Dispositivos implantables: como marcapasos, resincronizadores o desfibriladores. A través de impulsos eléctricos corrigen diversas alteraciones del ritmo cardiaco y mejoran la eficiencia de la contracción del corazón.

* Intervenciones: como angioplastia primaria para reducir las consecuencias de un infarto agudo, reemplazo de válvulas cardiacas, y en casos seleccionados, trasplante cardiaco o implante de asistencias ventriculares (sistemas mecánicos portables para bombear la sangre en sustitución del corazón).

3. Si padece insuficiencia cardiaca, no se recomienda la práctica de ejercicio físico: Falso

Diversos estudios han demostrado el efecto beneficioso de la práctica de ejercicio físico moderado y controlado por el cardiólogo en pacientes con insuficiencia cardiaca, con mejora de la calidad de vida, capacidad de ejercicio y, posiblemente, de la supervivencia del paciente. Algunas de las actividades recomendadas son pasear, ir en bicicleta o natación.

 

4. La insuficiencia cardiaca es resultado del envejecimiento: Falso

Aunque es más prevalente entre la población añosa, la insuficiencia cardiaca es prevenible. Se trata de una de las enfermedades cardiovasculares más prevalentes y como tal es prevenible en el 80% de los casos siguiendo un estilo de vida saludable (que implica seguir una dieta sana rica en frutas y verduras, no fumar, no abusar del alcohol, disminuir el consumo de sal, realizar actividad física de forma habitual, controlar la hipertensión arterial, el colesterol y la diabetes con medicamentos apropiados, etc.).

Es importante, además, poder reconocer los principales síntomas de la enfermedad que en algunas ocasiones pueden pasar desapercibidos. Son, entre otros:

• Falta de aire con los esfuerzos o al acostarse • Fatiga • Hinchazón en piernas • Hinchazón en abdomen • Pulso irregular • Aumento de peso

5. La insuficiencia cardiaca puede provocar la muerte: Realidad

La mortalidad asociada a la insuficiencia cardiaca es elevada. Así, el 15% de los pacientes fallece al año del diagnóstico y el 50% a los cinco años.

Según los últimos datos publicados por el Instituto Nacional de Estadística, en 2015 fallecieron 19.029 personas por esta causa (siendo más prevalente entre las mujeres con 12.085 fallecimientos que entre los hombres, con 6.944). Del grupo de enfermedades cardiovasculares, es la tercera que provoca más fallecimientos.

6. La insuficiencia cardiaca es común entre la población: Realidad

Según el estudio Real world heart failure epidemiology and outcome: A population-based analysis of 88,195 patients, la insuficiencia cardiaca afecta al 2,7% de los mayores de 45 años y al 8,8% de los mayores de 74.

Además, es la primera causa de hospitalización por encima de los 65 años y representa entre el 2 y el 3% del gasto sanitario español.

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Cardiología

Un veneno llamado grasas trans

• De acuerdo a la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN),no es importante solo la cantidad de grasas que consumimos, sino también la calidad.

• Leer el etiquetado nutricional de los alimentos es importantísimo para poder elegir aquellos que contengan menos grasas saturadas y parcialmente hidrogenadas o trans.

• Entre el 15-20% de la ingesta calórica diaria total debe provenir de las grasas monoinsaturadas, entre un 6-10% de las grasas poliinsaturadas, el 9-10% de las grasas saturadas y menos del 1% de las grasas trans.

• Las grasas alimentarias son mucho más que una fuente de energía, son un nutriente esencial e imprescindible para la vida.

Debemos reducir el consumo de grasas saturadas porque están directamente relacionadas con el aumento de colesterol en sangre, el desarrollo de ateroesclerosis y el aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular.

La Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) recomienda que el consumo de grasa no supere el 30-35% de las calorías consumidas. “Para una dieta media de 2.000 Kcal, el contenido calórico procedente de las grasas sería de aproximadamente 600-700 Kcal, lo equivalente a una toma diaria de aproximadamente 70-78 g de grasas”, explica Emilia Cancer, del área de Nutrición de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN).

Pero, además, no es importante solo la cantidad de grasas que consumimos, sino también la calidad porque ambos factores determinan su efecto sobre la salud. “No debemos exceder las recomendaciones sobre el porcentaje de grasa en nuestra alimentación porque nos producirá sobrepeso y obesidad. Por otro lado, no debemos consumir grasas trans, y debemos reducir el consumo de grasas saturadas porque están directamente relacionadas con el aumento de colesterol en sangre, el desarrollo de ateroesclerosis y el aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular, que es la principal causa de morbi-mortalidad en España”, apunta la experta de la SEEN.

Diferentes tipos de grasas

Las grasas que consumimos proceden principalmente de diversos alimentos de origen animal y vegetal, donde se encuentran en diferentes proporciones, pero, advierte la doctora Cancer, no todas ellas son igual de necesarias.

Grasas saturadas

Se encuentran en alimentos de origen animal, como carnes, embutidos, leche y sus derivados; y en aceites de origen vegetal, como los aceites de coco o de palma, que se consumen a través de bollería industrial, aperitivos salados y productos transformados, principalmente.

“El consumo de grasas saturadas favorece un aumento de los niveles de colesterol en sangre, en concreto del LDL colesterol, también llamado colesterol ‘malo’”, advierte la doctora Cancer, que indica que los alimentos ricos en grasas saturadas deben formar parte del vértice de la pirámide de la alimentación saludable y, por lo tanto, solo deberían consumirse de forma esporádica, ya que no debe superar el 9-10% de la ingesta calórica diaria total.

Grasas insaturadas  

Estas grasas se encuentran en alimentos de origen vegetal, como los aceites vegetales: aceite de oliva, girasol o maíz. A su vez, se clasifican en:

Grasas monoinsaturadas: El ácido graso monoinsaturado por excelencia es el ácido oleico, presente especialmente en el aceite de oliva, donde puede alcanzar hasta un 75-80% de su contenido. “También lo encontramos en el aceite de colza, las aceitunas, el aguacate, y, en menor cantidad, en algunas carnes, en el aceite de girasol y en los frutos secos como las nueces o almendras”, aclara la experta de la SEEN.

La ingesta elevada de grasas saturadas y grasas trans está vinculada al aumento de la mortalidad de la población general

Estas grasas representan el mayor porcentaje recomendable de consumo, entre el 15 y el 20% del total.

Grasas poliinsaturadas: existen tres familias: los omega 3, 6 y 9. La mayoría de estos ácidos grasos pueden ser sintetizados a partir de los hidratos de carbono de la dieta. La recomendación de ácidos grasos poliinsaturados en una dieta saludable es del 6-10% de las calorías totales.

Grasas trans: Estas grasas se forman a partir de ácidos grasos insaturados que se hidrogenan parcialmente, lo que da lugar a grasas más sólidas, más plásticas y más estables. La mayor parte de las grasas trans se producen durante la elaboración de las margarinas y grasas de repostería, como resultado de la hidrogenación parcial o total de aceites vegetales o de pescado insaturados.

“El consumo de ácidos grasos trans provoca en el organismo un efecto más negativo que la grasa saturada, ya que aumenta los niveles de LDL colesterol y triglicéridos y también reduce HDL colesterol en sangre, también llamado colesterol ‘bueno’, favoreciendo el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares”, alerta. Por ello, se debe mantener una ingesta lo más baja posible, por lo que se recomienda consumir menos del 1% de las calorías totales de la dieta.

Consumo de grasas: pros y contras para la salud

Las grasas alimentarias son mucho más que una fuente de energía. Además de dotar de palatabilidad a los alimentos haciéndolos más sabrosos, a día de hoy, afirman desde la SEEN, son un nutriente esencial e imprescindible para la vida, pero su consumo debe hacerse en los niveles adecuados para prevenir la aparición de enfermedades.

Recientes estudios muestran que la ingesta elevada de grasas saturadas y grasas trans está vinculada al aumento de la mortalidad de la población general, el consumo excesivo de grasas saturadas se asocia con un aumento del 8% en la mortalidad total, y el elevado consumo de grasas trans lleva a un aumento de la mortalidad del 13%. Por el contrario, el aumento del consumo de ácidos grasos poliinsaturados y ácidos grasos monoinsaturados se asocian con reducciones del 19% y el 11% en la mortalidad, respectivamente. Además, la sustitución del 5% de calorías de grasas saturadas por calorías de ácidos grasos poliinsaturados y ácidos grasos monoinsaturados se vincula con reducciones de la mortalidad del 27% y el 13%, respectivamente.

Algunos consejos para reducir el consumo de grasa menos saludable

Según aconsejan desde la SEEN, una forma fácil para reducir la grasa menos saludable en la dieta es comer una mayor proporción de alimentos de origen vegetal, como aceite de oliva, semillas de sésamo, girasol o lino, y frutos secos; y de pescados, que aportan grasas insaturadas. Cocinar y preparar los alimentos con poca grasa y alternar métodos de cocinado priorizando el hervido, plancha, vapor, grill, horneado o papillote de los alimentos frente al frito o asado es otro consejo. “Leer el etiquetado nutricional de los alimentos es importantísimo para poder elegir los alimentos que contengan menos grasas, menor contenido de ácidos grasos saturados y los que no contengan grasas parcialmente hidrogenadas o grasas trans”, finaliza la experta de la SEEN.

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