Pedro Alonso: “Me gustaría vislumbrar ya el fin de la pandemia de malaria”

• El director del Programa de Malaria de la OMS ha  liderado el ensayo de la vacuna hoy considerada la más avanzada y que la OMS aplicará en proyectos piloto en el África subsahariana en los próximos diez meses.

•”El riesgo es que se cante victoria cuando seguimos teniendo un diferencial en esperanza de vida entre África y Europa de entre 20-25 años. La malaria es todavía una lucha a largo plazo”, sostiene el investigador.

Pedro Alonso junto a Peter Myler ha recibido el Premio Fundacion BBVA Fronteras del Conocimiento en la categoría Cooperación al Desarrollo (Fotos K Para/A. Iglesias/)

UNA entrevista de Nekane Lauzirika  publicada @bizkaia_deia. Domingo, 9 de Julio de 2017 

“Una mosquitera impregnada de insecticida cuesta 2,5 dólares y dura unos tres años; menos de 1 dólar por persona y año. Pero el grueso de ellas todavía se compra como parte del ejercicio de cooperación internacional con fondos públicos internacionales”, explica Pedro Alonso.

Siendo tan simple, barata y eficaz la mosquitera, ¿por qué siguen infectándose y muriendo tantos millones de personas?

-Porque no todo el mundo tiene acceso a ella y tampoco aporta una protección total. La mosquitera no es más que un método de barrera entre el mosquito que te puede transmitir la malaria y tú que eres el potencial sujeto infectado. Y mientras este método no esté ahí todos los días y a todas las horas, el riesgo persiste; la protección no es absoluta. En malaria todo es así, medidas imperfectas aplicadas de manera imperfecta, pero que sumadas en convergencia han esquivado 7 millones de muertes en los últimos 15 años.

¿Que pasaría con ‘algo’ perfecto?

-Evitaríamos las 430.000 muertes que producen al año y los 200 millones de casos clínicos. Tenemos herramientas imperfectas, pero utilizándolas provocan un gran impacto.

Al recibir un premio como este, ¿qué lugar ocupan los millones de personas que se han salvado y los que se pueden salvar?

-Premios de cooperación y de solidaridad hay muchos y están muy bien, pero entidades que reconozcan el valor del conocimiento como palanca para la mejora de la salud y el desarrollo económico no tantas. Por eso, que se reconozca que la investigación y el conocimiento son herramientas clave en la lucha contra la pobreza y en la promoción del desarrollo económico y social en los sectores más pobres de la población mundial, tiene para mí un importante valor. Este premio es darle carta de entidad y reconocimiento a que los esfuerzos en investigación son elementos estratégicos de las políticas de cooperación internacional.

Su vacuna RTS,S [Mosquirix] ya tiene el visto bueno de la Agencia Europea del Medicamento [AEM] ¿qué porcentaje de éxito esperan alcanzar con ella? Si aún no es eficaz al 100%, ¿cuánto cree que puede faltar para conseguir esa eficacia total?

-No es mi vacuna. Lo que hicimos fue desarrollar las primeras demostraciones de que podría inducir inmunidad protectora y resguardar a los niños frente a la malaria. Y eso abrió la puerta a los ensayos en fase III y el registro por la Agencia Europea del Medicamento. Nosotros hemos sido pieza clave en una zona. Los máximos expertos de la OMS anunciaron el 24 de abril, después de la recomendación de la AEM, que se empezará a vacunar el año que viene en tres países africanos. No es una vacuna perfecta; su eficacia es moderada, pero suficiente para contribuir a provocar un gran impacto. Pero al mismo tiempo se necesita seguir fomentando las mosquiteras, el acceso a medicamentos, diagnósticos más rápidos, etcétera. Solo así se provocará un gran impacto.

¿Se necesitan vacunas mejores?

-Tenemos que aumentar la eficacia de vacunas como esta. No es el fin de la investigación ni mucho menos, pero creemos que es un gran paso adelante.

Contra estas infecciones no hay una bala mágica, pero ¿cuánto nos acercamos a que la malaria, Chagas, leishmaniasis… dejen de ser dolencias de pobres u olvidadas?

-Podemos decir que la pasada ha sido la década prodigiosa, se ha avanzado mucho. Estamos en un momento crítico. A nivel global hemos reducido la mortalidad de la malaria cerca de un 70%. La esperanza de vida, no solo frente a la malaria sino a otras enfermedades vacunables, ha mejorado notablemente. Hace 10 o 15 años hablábamos de unos 12 millones de muertes de niños menores de 5 años; ahora estamos en 4 millones de muertes; luego la mejora para la población mundial ha sido espectacular. El riesgo es que se cante victoria cuando seguimos teniendo un diferencial en esperanza de vida entre África y Europa de entre 20-25 años. La malaria es todavía una lucha a largo plazo.

Salvamos a los niños de estas enfermedades… ¿Y después qué? ¿Solo les damos opción para emigrar a Europa?

-Si no mejoramos la salud, difícilmente vamos a mejorar el estatus económico. La gente cuando se va es porque no pueden estar allá; la solución al drama no es solo mejorar la salud, pero sin ello no habrá desarrollo económico y social. Si no reducimos la mortalidad, no rebajaremos la fertilidad. Seguirá habiendo un crecimiento poblacional descontrolado; la mejor manera de hacer frente al desarrollo demográfico es reducir la mortalidad.

¿Qué retos se plantea?

-A nivel global me gustaría poder vislumbrar ya el fin de la malaria. En lo personal, espero seguir contribuyendo al desarrollo y fortalecimiento de instituciones, sobre todo en los países pobres, que formen a investigadores del propio país para que ellos mismos puedan abordar la búsqueda de soluciones a los grandes problemas de salud de sus poblaciones.

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Enfermedades entrevista Entrevistas genética genomica infecciosas vacunas

Más de la mitad de las personas en edad de jubilación sufren al menos dos enfermedades crónicas a la vez

• El 95% de los recursos se emplean para su tratamiento y menos del 5% para su prevención.

•Estas enfermedades siguen siendo una epidemia y un desafío para los sistemas sanitarios.

La insuficiencia renal crónica es una de las que más recursos humanos, técnicos y farmacológicos consume.

En los países desarrollados más de la mitad de personas en edad de jubilación sufren al menos dos enfermedades crónicas de forma simultánea y más del 95% de los recursos destinados se emplean para su tratamiento y menos del 5% a su prevención. Una situación que se agrava por el enfoque fragmentado en su atención médica, que según la Organización Mundial de la Salud (OMS) lleva a malgastar entre el 20 y el 40% de los recursos (sobreuso de medicinas, pruebas diagnósticas duplicadas, utilización inadecuada de los servicios, etcétera). Así lo ha manifestado Armin Karch, vice presidente de South Western Europe de Fresenius Medical Care (FMC), en el marco del 20º Congreso Nacional de Hospitales que se acaba de celebrar en Sevilla.

Las enfermedades crónicas tienen carácter epidémico y representan un desafío para la política y economía sanitarias, por lo que “los sistemas sanitarios tienen que afrontar un proceso de cambio que les permita hacer frente a este nuevo desafío. Concretamente, la enfermedad renal, en cuyo tratamiento sustitutivo FMC es líder, es una de las enfermedades crónicas que más recursos humanos, técnicos y farmacológicos consume, en un contexto en el que este tipo de condiciones tienen un impacto importante en la economía de la salud, tanto en países desarrollados como en aquellos en vías de desarrollo”, comentó Karch.

Frente a esta situación, este experto aboga por un mayor enfoque en la prevención de las enfermedades crónicas, así como por una reorientación del sistema hacia una mayor coordinación entre atención primaria y especializada, organizando la asistencia alrededor del paciente y en base a criterios objetivos, basados en la evidencia. “Aplicando los principios de Value Based Healthcare”, argumentó el vice presidente de FMC, “los agentes que intervienen en el cuidado de estos pacientes deben adecuar los recursos empleados a la situación de cada persona. De este modo, se puede contribuir a la mejora de su calidad de vida y a la sostenibilidad del sistema. La reducción de la tasa de hospitalización y, en general, la des-hospitalización del paciente crónico y fomento del tratamiento ambulatorio y domiciliario serán unos de los grandes desafíos que debemos superar”.

En este nuevo panorama cobra valor la valiosa aportación de las tecnologías de la información, con múltiples soluciones digitales que impactan de forma práctica en el modo de provisión de servicios sanitarios y en la mejora de los resultados de salud (inteligencia artificial, m-health, Internet-of-things, … entre otros). En este contexto, Karch hizo referencia a la importancia del big data en la generación de modelos predictivos y algoritmos de decisión, cuya aplicación práctica ya es una realidad y con los que ya trabaja FMC en el ámbito del paciente en diálisis. “Contamos con una gran experiencia gracias al volumen de tratamientos que administramos: dializamos a un paciente cada 0.7 segundos en el mundo y administramos 46 millones de tratamientos al año. Esto genera un gran número de datos que nos permite desarrollar modelos predictivos en relación con posibles riesgos de complicaciones en el paciente. Sin adaptar el modelo a esta nueva realidad, no se podrán mejorar los resultados de salud y no podremos hablar de un sistema sanitario sostenible”, concluyó Armin Karch

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Enfermedades

La contaminación ambiental potencia las alergias

• El aumento de las partículas diésel que emiten los motores de coches y autobuses multiplica por 27 la capacidad de los pólenes de producir alergias.

•Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el 92% de la población mundial vive en lugares donde los niveles de calidad del aire exceden los límites fijados en las directrices de este organismo.

Los elevados niveles de polución en zonas urbanas, muy pobladas y con altos niveles de contaminación atmosférica cuando no llueve ni hace aire durante varios días pueden provocar, además de alergias oculares, irritación en los ojos, ardor, enrojecimiento y lagrimeo, sensación de quemazón y escozor.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el 92% de la población mundial vive en lugares donde los niveles de calidad del aire exceden los límites fijados en las directrices de este organismo, que establece una media anual de partículas con un diámetro inferior a 2,5 micrometros (PM2,5) de 10 μg/m3. Aunque las enfermedades respiratorias son las dolencias más habituales asociadas a los altos niveles de sustancias contaminantes en el ambiente, también puede afectar a otros órganos entre los que se encuentran los ojos, recuerda Clínica Baviera.

Los afectados por las alergias han visto cómo sus síntomas se van adelantado gradualmente a la primavera debido, en parte, por el aumento de las partículas diésel que emiten los motores de coches y autobuses. Dichas partículas multiplican por 27 la capacidad de los pólenes de producir alergias. Una situación que afecta al cambio climático; alterando la floración de muchas especies vegetales y de la polinización de los árboles y plantas. Las que más problemas generan a los alérgicos en España son las gramíneas, el olivo, ciprés, salsola, el plátano de sombra y la parietaria.

Los elevados niveles de polución que se forma en zonas urbanas, densamente pobladas y con altos niveles de contaminación atmosférica cuando no llueve ni hace aire durante varios días pueden provocar, además de alergias oculares, irritación en los ojos, ardor, enrojecimiento y lagrimeo, además de sensación de quemazón y escozor.

El cambio climático produce un incremento de temperaturas y de los niveles de CO2, por lo que se adelanta la floración y provoca un mayor número de casos por alergias respiratorias. A pesar de ello, según las previsiones de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) para esta primavera, los seis millones de alérgicos al polen de gramíneas se enfrentarán a una estación menos intensa que la del 2016.

En España, según la OMS, uno de cada cuatro españoles padece este tipo de alergia estacional que afecta de un modo especialmente virulento al sistema ocular. Picores, sequedad, lagrimeo, ojos rojos y visión borrosa son los principales síntomas asociados a la conjuntivitis alérgica.

“El mejor modo de prevenir los síntomas de la conjuntivitis alérgica es minimizar o evitar el contacto con la fuente de la alergia”, apunta el director médico de Clínica Baviera, Dr. Fernando Llovet, que ofrece una serie de consejos para reducir y aliviar la alergia ocular y mejorar la calidad de vida de los afectados por esta dolencia:

El 92% de la población mundial vive en lugares donde los niveles de calidad del aire exceden los límites fijados en las directrices de este organismo.

Consejos para paliar la sintomatología de la conjuntivitis alérgica

1.- Determinar el tipo de alergia. Saber la causa de la alergia es fundamental para afrontarla con precisión y de forma efectiva por lo que se debe acudir al alergólogo y al oftalmólogo para determinar el alérgeno y el tratamiento determinado.

2.- Utilizar gafas de sol grandes y envolventes. Estas alejarán el polen de los ojos y además evitarán el paso de la luz que puede molestar a aquellos que padecen conjuntivitis alérgica.

3.– Reducir las actividades al aire libre. Sobre todo en las franjas de máxima concentración de polen, primera hora de la mañana o última de la tarde. Además, es importante que aquellos que sufren conjuntivitis alérgica se laven con frecuencia las manos con agua y jabón para evitar el contacto con los ojos de la fuente de alergia.

4.- Usar suero fisiológico o lágrimas artificiales. Su uso puede mitigar temporalmente las alergias ya que ayudan a mantener el ojo limpio de alérgenos, alivian la irritación y la sequedad ocular. Realizar lavados con suero fisiológico o lágrimas artificiales además de mantener la superficie ocular limpia reduce el tiempo de contacto.

5.- Instalar filtros de alta calidad. Es fundamental instalar filtros de aire de alta calidad que eviten el paso de elementos contaminantes externos.

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alergología

El 44% de los jóvenes no acude nunca al oculista

• Los especialistas recuerda la importancia de realizar revisiones oftalmológicas periódicas para detectar de forma precoz las enfermedades oculares, ya que el 80% de las discapacidades visuales se pueden evitar o curar.

• Con el Día Mundial de la Visión celebrado el 10 de octubre se busca concienciar sobre la ceguera y la discapacidad visual, problemas que afectan a más de 285 millones de personas en el mundo.

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Los especialistas recomiendan acudir al oftalmólogo al menos una vez al año aunque no se sienta ninguna anomalía visual.

El 80% de las discapacidades visuales se pueden evitar o curar, según datos de la Organización Mundial de la Salud. Una cifra que podría reducirse considerablemente si se llevase a cabo una correcta salud ocular y se realizasen visitas periódicas al oftalmólogo. El Libro Blanco de la Visión revela que el 60% de los españoles no se ha revisado la vista de forma exhaustiva en el último año, ya que consideran que ven correctamente, en el 72% de los casos, o porque no tienen ningún síntoma (68%).

Para concienciar sobre la ceguera y la discapacidad visual, problemas que afectan a más de 285 millones de personas en el mundo, se celebra el Día Mundial de la Visión, una efeméride los especialistas han querido recordar la importancia de la prevención y de las revisiones visuales periódicas.

“No debemos dejar a un lado la salud ocular, debemos acudir al oftalmólogo al menos una vez al año aunque no se sienta ninguna anomalía visual. Estos chequeos exhaustivos son fundamentales para poder detectar de forma temprana cualquier problema visual, ya que muchas de las discapacidades visuales son susceptibles de curarse o evitarse si se detectan a tiempo”, señala el Dr. Fernando Llovet, Director Médico de Clínica Baviera.

De hecho, la causa de discapacidad visual más importante son los fallos refractivos (miopía, hipermetropía o astigmatismo) que no han sido corregidos a tiempo; seguido de los problemas generados por las cataratas, en el 33% de los casos, y del glaucoma, en un 2%, según señala la OMS.

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A pesar de esto no existe una concienciación sobre la importancia de contar con una buena salud visual. La mitad de los niños de nuestro país, entre los 6 y los 9 años, nunca han acudido a una consulta oftalmológica. Cifra muy similar a la de los jóvenes, que señalan, en un 44%, que no acuden nunca al oculista porque consideran que no es un problema urgente, en el 48% de los casos, mientras que un 44% no se revisan la vista por una cuestión económica.

“Tenemos que fomentar que la población asuma la importancia de la prevención y que acudan a las revisiones visuales igual que se acude con frecuencia al dentista; al pediatra o algún otro especialista. La medicina preventiva se convierte en algo primordial para evitar daños en uno de los sentidos más valiosos para el día a día”, apunta el Dr. Llovet.

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Offalmaologia

La eficacia de la vacuna de la gripe oscila entre el 70 y el 90% de los casos

• Entre 2.000 y 3.000 personas mueren anualmente en España a causa de la gripe; con la vacunación se podrían impedir hasta el 50% de dichos fallecimientos.

• En Salud Pública, las campañas de vacunación antigripal resultan una de las estrategias más rentables en relación al coste-beneficio.

• En el abordaje de la gripe resultan fundamentales las estrategias de prevención, dado que los antibióticos no curan los procesos causados por un virus, como es el caso de la gripe. 4 de octubre 2016.

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En pacientes respiratorios crónicos, la vacuna antigripal es imprescindible para lograr paliar las posibles complicaciones potencialmente graves que se pueden producir si se adquiere la enfermedad.

La gripe es una enfermedad respiratoria de origen vírico. Sus principales síntomas son fiebre elevada, tos, dolor de cabeza y malestar general. En la mayoría de los casos, la recuperación total se produce en una o dos semanas sin necesidad de recibir tratamiento con fármacos específicos. Sin embargo, en niños muy pequeños, ancianos, personas con enfermedades graves o pacientes con enfermedades respiratorias crónicas, la gripe puede provocar complicaciones severas que requieran actuaciones específicas.

En pacientes respiratorios crónicos, la vacuna antigripal es imprescindible para lograr paliar las posibles complicaciones potencialmente graves que se pueden producir si se adquiere la enfermedad. Cabe resaltar que para seguir las indicaciones adecuadas es fundamental consultar con los facultativos y especialistas habituales. “Los pacientes con EPOC, bronquiectasias, asma o fibrosis quística pueden llegar a presentar complicaciones potencialmente mortales, fundamentalmente neumonías, si desarrollan procesos gripales”, asegura el Dr. Francisco Javier García Pérez, neumólogo y coordinador del Área de Enfermedades Infecciosas y Tuberculosis de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). “Es por ello que la vacunación antigripal, así como la vacunación antineumocócica, constituyen una medida imprescindible en el abordaje terapéutico global de este tipo de pacientes. Además, la vacunación es una medida fácil y segura ya que en la mayoría de los casos no provoca efectos secundarios relevantes”, añade.

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En Salud Pública, las campañas de vacunación antigripal resultan una de las estrategias más rentables en relación al coste-beneficio.

En Salud Pública, las campañas de vacunación antigripal resultan una de las estrategias más rentables en relación al coste-beneficio. En España, anualmente mueren entre 2.000 y 3.000 personas a causa de la gripe. “Con una correcta y extensa implementación de la vacuna antigripal entre la población, se podrían impedir hasta el 50% de los fallecimientos provocados por la gripe en España”, afirma el Dr. García Pérez. Y añade que “la eficacia de la vacuna antigripal varía entre los individuos en función de su estado inmunológico. En adultos sanos oscila entre el 70 y el 90% de los casos; en la población infantil su eficacia se sitúa en el 80% de los casos”.

En el abordaje de la gripe resulta fundamental potenciar un abordaje preventivo, dado que los tratamientos antibióticos no son eficaces en la cura de procesos víricos, como es el caso de la gripe. Así pues, la vacunación antigripal y unas correctas prácticas de higiene son medidas clave para evitar el desarrollo de procesos gripales. La vacuna antigripal pretende disminuir esta enfermedad en la comunidad y en aquellas personas más vulnerables a presentar complicaciones potencialmente graves. “Los neumólogos recomendamos la vacunación antigripal, así como la neumocócica, en todos aquellos pacientes con enfermedades respiratorias crónicas ya que es una parte fundamental del tratamiento de cualquier enfermedad que afecte a la salud respiratoria de la población”, concluye el Dr. García Pérez.

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Aparte de los pacientes mencionados, los principales grupos que deberían vacunarse son los mayores de 65 años, las mujeres embarazadas, las personas con obesidad mórbida, los pacientes inmunodeprimidos y personas con enfermedades crónicas (cardiovasculares, renales, metabólicas, neuromusculares, hepáticas, etc.). Asimismo, para evitar la transmisión a amplias capas de la población, los residentes en centros con pacientes crónicos, el personal sanitario, los trabajadores de guarderías, colegios o residencias también son colectivos de especial interés en este sentido.

Para la temporada invernal 2016-2017, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que las vacunas trivalentes de la gripe incluyan los componentes de las cepas análogas: “A/California/7/2009 (H1N1) pdm09”, “A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2)” y “B/Brisbane/60/2008 (linaje Victoria)”. Asimismo también recomienda que las vacunas tetravalentes, con dos virus de gripe B, contengan las tres cepas anteriores más una similar a “B/Phuket/3073/2013 (linaje Yamagata)”.

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infecciones infecciosas

La diabetes, la pandemia de comienzos del siglo XXI

  • La OMS dedica exclusivamente este 7 de abril, Día Mundial de la Salud, a concienciar sobre la trascendencia de la epidemia de la diabetes.
  • La Organización Mundial de la Salud quiere intensificar la prevención de la diabetes, así como mejorar la atención y reforzar la vigilancia.
  • Según el presidente de la SED, “la solución pasa por más prevención, mejores cuidados, educación para todos y mejores tratamientos”.
  • En 2030, la diabetes se convertirá en la séptima causa de defunción en todo el mundo.
  • En  España, la enfermedad afecta ya a más de 5 millones de personas, y se estima que un número similar podrían tener prediabetes.
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La OMS en su campaña dedicada al Día Mundial de la Salud, que se celebra este l 7 de abril este año focaliza su atención en la epidemia de la diabetes que no deja de crecer.

La epidemia de diabetes está aumentando rápidamente en muchos países, y de manera extraordinaria en los países de ingresos bajos y medianos; sin embargo, en el caso de la diabetes tipo II, se trata de una enfermedad prevenible y que puede ser tratada eficazmente actualmente. En este contexto enmarca este año la Organización Mundial de la Salud (OMS) su campaña dedicada al Día Mundial de la Salud, que se celebra el 7 de abril y que en esta ocasión focaliza su atención en la diabetes. En la actualidad existen cerca de 415 millones de personas con diabetes a nivel mundial y más de 5 millones en España , de los cuales, en torno a 2 millones de casos no han sido aún diagnosticados. En cuanto al número de defunciones anuales, en España se registran 25.000 casos.

Este hecho, según el presidente de la Sociedad Española de Diabetes (SED), el doctor Edelmiro Menéndez, pone de manifiesto que la OMS considera de importancia mundial para la salud una enfermedad crónica como la diabetes, reconociendo que se trata de la verdadera pandemia de comienzos de este sigo XXI. Lo peor de todo, a su juicio, es que “sigue siendo una enfermedad infravalorada: no se tienen en cuenta sus consecuencias, a pesar de que es una de las principales causas de mortalidad, de que cada vez aumenta más su prevalencia y de que condiciona un empeoramiento de la calidad de vida y ocasiona un gasto sanitario cada vez mayor”.

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Objetivos de este Día Mundial

Por ello, el presidente de la SED confía que “iniciativas como la de la OMS, con este Día Mundial de la Salud, ayuden a que se conozca la realidad de esta enfermedad”.  Para la vicepresidenta primera de la SED, la doctora. Raquel Barrio, “es importante evitar o retrasar su aparición; y cuando ya está diagnosticada, es indispensable que las personas con diabetes reciban el tratamiento adecuado junto con educación diabetológica para prevenir complicaciones”.

Los objetivos principales de la campaña del “Día Mundial de la Salud 2016” son, básicamente, dos: 1) acrecentar la concienciación respecto del aumento de la diabetes y de sus abrumadoras cargas y consecuencias, en particular en los países de ingresos bajos y medianos; 2) e impulsar un conjunto de actividades específicas, eficaces y asequibles para hacer frente a la diabetes, con medidas para prevenirla y para diagnosticar, tratar y atender bien a quienes la padecen.

Además, se presentará el primer informe mundial sobre la diabetes, que describirá la carga y las consecuencias de la diabetes y abogará por sistemas de salud más sólidos que aseguren una mejor vigilancia, una prevención reforzada y una atención más eficaz de la diabetes.

Desde la OMS se pone el acento en el hecho de que algunas medidas simples, relacionadas con el modo de vida, son eficaces para prevenir o retrasar la aparición de la diabetes tipo 2. “El mantenimiento del peso normal, la realización de actividad física periódica y una dieta sana pueden reducir el riesgo de diabetes”, asegura la Dra. Raquel Barrio, quien considera “la educación como un pilar fundamental”.

La Organización Mundial de la Salud resalta que los esfuerzos por prevenir y tratar la diabetes son importantes para alcanzar una de las metas principales de los Objetivos de Desarrollo Sostenible de Naciones Unidas, consistente en reducir la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles en una tercera parte para el año 2030.

El reto de la prevención y el diagnóstico precoz

Para el doctor Edelmiro Menéndez, “el reto más importante es la prevención”. En su opinión, “resulta esencial parar el continuo incremento de su prevalencia” y, para ello, “el primer paso es la concienciación pública y social. Y es que, según destaca la doctora. Raquel Barrio, “es indispensable educar y motivar a los pacientes y familiares, pues es una enfermedad en las que ellos tienen el papel fundamental en el tratamiento y control”.

Igualmente, la SED advierte sobre la necesidad e importancia de hacer un diagnóstico lo más precoz posible, ya que así se conseguirá limitar los efectos deletéreos de la enfermedad y mejorar la asistencia a aquellos pacientes ya diagnosticados, con el objetivo de evitar las complicaciones de todo tipo que se asocian con esta enfermedad.

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En España se estima que esta enfermedad afecta a más de 5 millones de personas, y otras tantas o más tienen prediabetes. Sin embargo, denuncia el presidente de la SED, “seguimos sin contar con iniciativas  importantes a nivel social para evitar esta epidemia”.

Por ello, se aconseja luchar contra la diabetes con más información sobre la enfermedad (desde las escuelas hasta los centros sociales), con campañas que mejoren la alimentación y que promuevan el ejercicio. “Es necesaria una mayor sensibilidad en los políticos, arquitectos, urbanistas para hacer las ciudades más saludables,…”, apunta el Dr. Menéndez, para quien no cabe duda que los esfuerzos en este ámbito deberían dirigirse fundamentalmente a garantizar “más prevención, mejores cuidados, educación para todos y mejores tratamientos”.

En el año 2008 había unos 347 millones de personas en todo el mundo que tenían diabetes. Ahora, según el último atlas de la Federación Internacional de Diabetes (IDF) de 2015, ya hay 415 millones de personas con diabetes y se estima que en 2040  habrá 642  millones1. En 2012 esta enfermedad fue la causa directa de más de 5 millones de defunciones, de las que más del 80% se produjeron en países de ingresos bajos y medianos. Según las previsiones de la OMS, la diabetes será la séptima causa de defunción para 20302.

La diabetes es una enfermedad crónica que se produce cuando el páncreas no produce suficiente insulina, o cuando el cuerpo no puede utilizar eficazmente la insulina que produce. La insulina, una hormona que regula el azúcar en la sangre, nos aporta la energía necesaria para vivir. Si no puede llegar a las células para convertirse en energía, el azúcar se acumula en la sangre hasta alcanzar niveles perjudiciales.

Existen dos formas principales de diabetes. Las personas con diabetes de tipo 1 generalmente no producen insulina, por lo que necesitan inyecciones de insulina para sobrevivir. Las personas con diabetes de tipo 2, que representan el 90% de los casos, suelen producir su propia insulina, pero la cantidad es insuficiente o no la pueden utilizar apropiadamente; por lo general tienen sobrepeso y son sedentarias, dos circunstancias que aumentan sus necesidades de insulina.

Con el tiempo, la hiperglucemia puede poner en peligro a todos los órganos principales del cuerpo y provocar ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, neuropatías, insuficiencia renal, ceguera, disfunción eréctil e infecciones en extremidades inferiores que pueden necesitar amputación.

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Enfermedades

La tuberculosis es curable pero mata cada año a 1,3 millones de personas

• La tuberculosis es curable, pero los esfuerzos que se realizan en la actualidad para encontrar, tratar y curar todos los enfermos son insuficientes, reconocen desde la OMS  hoy en el Día Mundial de  la Tuberculosis.

• A pesar del descenso en el número de casos registrados durante el 2014 en España,  la tuberculosis ocupa en incidencia la tercera posición entre todas las enfermedades de declaración obligatoria en España.

• Melilla es la comunidad autónoma con mayor concentración de casos por cada 100.000 habitantes con una tasa de 30,71%, a diferencia de  Extremadura que es la comunidad con menor incidencia (5,39%).

•  Los adultos jóvenes son el grupo con mayor incidencia de tuberculosis respiratoria y los menores de 5 años los más afectados por meningitis tuberculosa.

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Una  gran parte de esos tres millones de personas que contraen la tuberculosis cada año pertenecen a las comunidades más pobres y vulnerables, o marginadas, del mundo.

La tuberculosis es curable, pero los esfuerzos que se realizan en la actualidad para encontrar, tratar y curar todos los enfermos son insuficientes. De los  más de nueve millones de personas que contraen la tuberculosis cada año, una tercera parte queda «desatendida» por los sistemas de salud. Una gran parte de esos tres millones pertenecen a las comunidades más pobres y vulnerables, o marginadas, del mundo, como los migrantes, los refugiados y desplazados internos, los reclusos, los pueblos indígenas, las minorías étnicas o los consumidores de drogas.

Por este motivo la  Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Alianza Alto a la Tuberculosis  promueven el Día Mundial de la Tuberculosis, que ofrece a las personas afectadas y a sus comunidades, a los gobiernos, a las organizaciones de la sociedad civil, a los profesionales sanitarios y a los asociados internacionales la oportunidad de propugnar nuevas medidas para «atender»a esos 3 millones de pacientes.

La tuberculosis está causada por una bacteria que destruye el tejido pulmonar y se trasmite de persona a persona a través del aire al toser o estornudar. El riesgo de infección es mayor para personas con el sistema inmunitario dañado, en pacientes que sufren VIH, desnutrición, diabetes o consumidores de tabaco. Los síntomas más comunes de la tuberculosis respiratoria son tos y expectoración (a veces con sangre en el esputo), dolores torácicos, debilidad, pérdida de peso, fiebre y sudores nocturnos. Estos síntomas pueden ser leves durante muchos meses y, por este motivo, el paciente puede tardar en buscar atención médica. Durante este período de tiempo, la persona tuberculosa puede llegar a infectar a unas 10 personas más. En este sentido es imprescindible el correcto diagnóstico y la administración del tratamiento adecuado.

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La tuberculosis se encuentra entre las tres principales causas de muerte en mujeres de 15 a 44 años.

Desafios futuros

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que en 2014, a nivel mundial, se registraron 9,6 millones de enfermos y se produjeron 1,5 millones de muertes por tuberculosis. En esta línea reconoce que la carga mundial de la infección sigue siendoenorme y quedan importantes retos por superar.

.  Reducir los  1,3 millones de muertes por esta causa cada año.

Más del 95% de esas muertes se producen en los países de ingresos bajos y medios. Las comunidades pobres y los grupos vulnerables son los más afectados, aunque esta enfermedad transmitida por vía respiratoria supone un riesgo para todos.

La tuberculosis se encuentra entre las tres principales causas de muerte en mujeres de 15 a 44 años.

Los desafíos establecidos para manejar esta pandemia pasan por atender a los cerca de 3 millones de personas (una tercera parte de los enfermos de tuberculosis) que están «desatendidas» por los sistemas de salud, y progresar en el manejo de la tuberculosis multirresistente(TB-MR), donde los avances son lentos: 3 de cada 4 casos de TB-MR quedan sin diagnosticar, y cerca de 160.00 de los casos de TB-MR notificados a la OMS en 2012 no recin tratamibieroento. Además, hay que aumentar la dispensación de tratamiento antirretrovírico a los pacientes con tuberculosis e infección conocida por el VIH si queremos cumplir la recomendación de la OMS de que todos esos pacientes reciban dicho tratamiento rápidamente.

TUBERCULOSIS

Declaración obligatoria

En España, según datos publicados recientemente por el Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III, en 2014, se notificaron un total de 4.809 casos de tuberculosis. De esta cifra total, 3.781 corresponden a tuberculosis respiratorias, 56 a meningitis tuberculosa y 972 a otros tipos de tuberculosis.

Estas cifras sitúan  la tuberculosis en la tercera posición dentro de las enfermedades de declaración obligatoria en incidencia, precedida por la gripe y la varicela. “Los datos recogidos demuestran que los casos de tuberculosis en España están disminuyendo. Sin embargo, el elevado número de pacientes esta enfermedad respiratoria todavía sigue representando un problema de salud pública importante”, explica el doctor Francisco Javier García Pérez, coordinador del Área de Tuberculosis y Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR).

A pesar de la importante incidencia registrada, los datos recogidos por la misma fuente durante los últimos cuatro años demuestran el destacado descenso de la tuberculosis en España. “A pesar del descenso que constatan las cifras oficiales, los expertos estimamos una importante infra declaración por lo que podría haber muchos más pacientes afectados. Asimismo, es importante comentar que la tuberculosis es una enfermedad respiratoria que necesita especial atención ya que se ceba en la población más desfavorecida”, explica el doctor García Pérez.

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Fuente: Datos del Centro Nacional de Epidemiologia. Elaboración propia.

Según los datos del INE, en 2013, se registraron 5.177 casos: 3.931 de tuberculosis respiratoria, 66 de meningitis tuberculosa y 1.180 de otras tuberculosis. En contrapartida, durante el 2012 4.509 casos fueron de tuberculosis respiratoria, 89 de meningitis tuberculosa y 1.107 de otras tuberculosis. Asimismo, en 2011 la tuberculosis respiratoria registró 5.149 casos, la meningitis tuberculosa 88 pacientes y 1.159 casos fueron de otras tuberculosis. “En un período de cuatro años se han registrado 1.587 casos menos de tuberculosis en España. La mejora anual de estas cifras hace de la tuberculosis un reto científico, especialmente en relación a la mejora de los tratamientos actuales, el diagnóstico y su prevención”, afirma el doctor García Pérez. A lo que añade, “sin el tratamiento adecuado, esta enfermedad presenta una tasa de mortalidad relevante. Es por ello que resulta clave el diagnóstico precoz junto con el tratamiento adecuado para ayudar a cortar su transmisión”.

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El descenso anual de casos declarados se ha producido en todas las regiones del país, y en relación a la meningitis tuberculosa, este es el segundo año consecutivo de disminución tras un período de estabilización. A nivel nacional, Melilla es la comunidad autónoma con mayor concentración de casos por cada 100.000 habitantes con una tasa de 30,71%, a diferencia de Extremadura que es la comunidad con menor incidencia (5,39%). “En núcleos con mayor densidad de población inmigrante es importante el seguimiento completo del tratamiento y el registro de esta información. Los datos globales son positivos pero es esencial tener presente que se necesitan esfuerzos adicionales para alcanzar los objetivos marcados internacionalmente por la OMS”, y concluye: “La Estrategia Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis es una reivindicación de los neumólogos y de todos los profesionales de la salud respiratoria con el objetivo de reducir al mínimo la incidencia de esta enfermedad en España”.

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Neumologia

El 80% de las enfermedades en países en vías de desarrollo las provoca al agua y el mal saneamiento

  • 663 millones de personas no tienen todavía acceso a agua potable y cerca de 2.400 millones no disponen de saneamiento adecuado.
  • La diarrea es la tercera causa de muerte en niños/as menores de cinco años. Al día mueren cerca de 1.000 debido a un saneamiento inadecuado.
  • Anesvad y Unicef, en el Día Mundial del Agua, recuerdan que el acceso a un agua segura, higiene y saneamiento adecuado, podría evitar 842.000 muertes al año.
  • El cambio climático y la falta de saneamiento amenazan la seguridad del agua para millones de personas.
  • A partir hoy y hasta la firma del acuerdo de París el 22 de abril, UNICEF ha iniciado una campaña mundial en Instagram para crear conciencia sobre el vínculo entre el agua, el medio ambiente y el cambio climático.
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En Onwi, Anesvad trabaja en la construcción de ese pozo de agua que quedó inutilizado hace tres años. Con ello, se espera reducir las enfermedades diarreicas y las cutáneas,sobre todo entre niños/as y embarazadas. (Anesvad)

Hace ahora 23 años, la Asamblea General de Naciones Unidas estableció el 22 de marzo como el Día Mundial del Agua. Un elemento esencial para la vida y el desarrollo, que tiene un impacto positivo en la vida de millones de personas, al incidir en cuestiones que afectan a la seguridad alimentaria y energética, la salud humana y el medioambiente, pero al que no todos/as tenemos acceso en cantidad y calidad.

En Onwi, una de las 113 comunidades del Distrito ghanés de Upper Denkyra East, en el que Anesvad trabaja, el único pozo que había, quedó inutilizado hace tres años. Desde entonces, los 850 habitantes de esta comunidad eminentemente rural que conecta con la capital a través de una pista de tierra roja que se hace intransitable en época de lluvias, se abastece del agua que circula por un pequeño riachuelo, para beber, lavarse o cocinar. Como consecuencia de esta carencia de agua potable, solo en 2015 se dieron 253 diarreas agudas, 96 infecciones por hongos y muchas otras afecciones cutáneas, afectando principalmente a niños/as menores de cinco años y provocando la muerte de uno de ellos, a causa de una diarrea severa.

663 millones sin agua

En un mundo cubierto en sus dos terceras partes por agua, puede parecer un contrasentido mencionar que el difícil acceso a agua potable sea causa de enfermedades y pobreza. El agua apta para consumo humano constituye, no obstante, una parte muy pequeña del total. El agua es, además, un elemento fundamental tanto para la higiene como el saneamiento; ambos condicionados por el acceso al agua.

Dada su importancia, en los últimos años se han realizado grandes avances en esta materia, si bien quedan reductos donde el progreso aún no ha llegado. La meta mundial de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) relativa al agua potable se alcanzó cinco años antes de los previsto. Desde 1990, según datos de la Organización de las Naciones Unidas, 2.600 millones de personas han logrado este acceso, y se estima que hoy día el 91% de la población mundial, el equivalente a 6.600 millones de personas, utiliza una fuente de agua potable mejorada. Aún quedan, no obstante, otras 663 millones sin acceso, casi la mitad de las cuales se encuentran en el África Subsahariana.

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Al año fallecen unas 340.000 por diarreas debidas a un saneamiento deficiente. Casi 1000 niños al día. (Anesvad)

En materia de saneamiento, una de cada tres personas en el mundo, el equivalente a 2.400 millones de personas, carece de saneamiento adecuado. De ellas, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), 946 millones de personas defecan al aire libre, siendo ésta una de las principales causas de diarrea, que es a su vez la tercera causa de muerte en niños/as menores de cinco años: al año mueren cerca de 340.000 por enfermedades diarreicas debidas a un saneamiento deficiente. Son casi 1000 niños al día.

El agua insalubre y las malas condiciones higienicosanitarias están en el origen de los más importantes  problemas de salud. Quienes no se lavan las manos con agua y jabón, tienen un riesgo tres veces superior de contraer parásitos u otras afecciones a quienes sí lo hacen, y el 80% de las enfermedades en países en desarrollo están provocadas a un acceso poco seguro al agua y por un saneamiento inadecuado. Un agua segura, higiene y saneamiento adecuado, podría evitar 842.000 muertes al año.

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El cambio climático, que amenaza el abastecimiento de agua y la seguridad del agua para millones de niños y niñas que viven en zonas propensas a sequías o inundaciones (Unicef)

Unicef, la higiene y saneamiento

Al hilo del Dia Mundial del Agua, UNICEF señala que el esfuerzo para llevar agua potable a millones de personas en todo el mundo va a ser aún más problemático debido al cambio climático, que amenaza el abastecimiento de agua y la seguridad del agua para millones de niños y niñas que viven en zonas propensas a sequías o inundaciones.

“Ahora que podemos realizar pruebas del agua más baratas y eficientes de lo que éramos capaces de hacer cuando se fijaron los ODM, estamos llegando a un acuerdo sobre la magnitud del desafío que enfrenta el mundo cuando se trata del agua potable”, apunta Sanjay Wijeserkera, Director de los programas mundiales de agua, saneamiento e higiene de UNICEF. “Ahora que los nuevos Objetivos de Desarrollo Sostenible promueven el abastecimiento de agua ‘potable’ para todos, no se trata de que estemos empezando a partir de los resultados de los ODM; se trata de un partido totalmente nuevo”.

Uno de los principales factores que contribuyen a la contaminación fecal del agua es un saneamiento deficiente. A escala mundial, 2.400 millones de personas carecen de retretes adecuados y casi 1.000 millones defecan al aire libre. Esto significa que las heces pueden estar tan omnipresentes en muchos países y comunidades que incluso algunas fuentes de agua mejoradas se contaminan.

Cambio climático aumenta el dengue, paludismo, zika…

Las preocupaciones sobre la seguridad del agua están aumentando debido al cambio climático. Cuando el agua escasea durante las sequías, las poblaciones recurren a agua superficial contaminada. En el otro extremo de la escala, las inundaciones dañan las instalaciones de tratamiento y depuración del agua, y propagan las heces, lo que muy a menudo genera un aumento de las enfermedades transmitidas por el agua como el cólera y la diarrea.

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Cuando el agua escasea durante las sequías, las poblaciones recurren a agua superficial contaminada.

Las altas temperaturas causadas por el cambio climático aumentan también la incidencia de enfermedades relacionadas con el agua como el paludismo, el dengue y ahora el Zika, a medida que se incrementan las poblaciones de mosquitos y se amplía su alcance geográfico.

Según UNICEF, los más vulnerables son los casi 160 millones de niños y niñas menores de 5 años a nivel mundial que viven en zonas de alto riesgo de sequía. Alrededor de 500 millones viven en zonas de inundaciones. La mayoría de ellos viven en el África subsahariana y en Asia.

A partir de hoy, del Día Mundial del Agua y hasta la firma del acuerdo de París el 22 de abril, UNICEF ha iniciado una campaña mundial en Instagram para crear conciencia sobre el vínculo entre el agua, el medio ambiente y el cambio climático.

UNICEF también está respondiendo a los desafíos del cambio climático centrándose en la reducción del riesgo de desastres para los suministros de agua. Por ejemplo:

·         Casi 20.000 niños en Bangladesh tienen ahora acceso a fuentes de agua que resisten al clima y al desastre por medio de un sistema de recarga de los acuíferos que captura el agua durante la temporada de monzones, la purifica y la almacena bajo tierra.

·         En Madagascar, UNICEF está ayudando a las autoridades locales a construir aulas a prueba de ciclones e inundaciones para 80.000 niños, y a proporcionar acceso a fuentes de agua resistentes a los desastres.

·         En Kiribati, una zona propensa a la sequía, las nuevas instalaciones de almacenamiento y recolección de agua de lluvia están mejorando el acceso de las comunidades al agua potable.

En una reciente publicación, A menos que actuemos ahora, UNICEF ha propuesto un programa climático de 10 puntos para los niños y niñas. En él se describen medidas concretas para los gobiernos, el sector privado y los ciudadanos, orientadas a salvaguardar el futuro de los niños y niñas y sus derechos.

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Enfermedades

Un tercio de la población mundial sufre algún tipo de sordera por la exposición a ruidos intensos

• En el Día Internacional del Cuidado del Oído y la Audición, el  3 de marzo, los  otorrinos alertan de los peligros de la exposición diaria a ruidos intensos.

• El nivel de ruido tolerable para el oído humano, sin alterar su salud, es de 65 db, el equivalente al que emite una aspiradora, según la OMS.

• Recomiendan visitar al otorrinolaringólogo cuando exista dolor, inflamación o secreción del oído  para prevenir complicaciones.

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Las actividades humanas, el transporte, la construcción, el tránsito vehicular y la industria se han convertido en los principales agentes causantes de contaminación acústica.

Las  sociedades urbanizadas son productoras de una gran cantidad de sonidos que por su intensidad y perdurabilidad constituyen ruidos y ocasionan una forma de contaminación física que produce daños irreparables en la salud y en la calidad de vida de las personas que las habitan. Las actividades humanas, el transporte, la construcción, el tránsito vehicular y la industria se han convertido en los principales agentes causantes de contaminación acústica.

Por eso, la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC) alerta de los peligros que supone la exposición diaria a ruidos de alta intensidad porque pueden provocar una pérdida progresiva de la audición. La SEORL-CCC se suma a la celebración del Día Internacional del Cuidado del Oído y la Audición que se celebra este jueves, con el lema Sin ruido, sin riesgo. El objetivo es concienciar sobre el impacto de la escucha diaria y continua de sonidos intensos como los procedentes del tráfico urbano y aéreo, maquinaria pesada, auriculares o lugares de ocio. Además, ha elaborado un decálogo de cuidados para prevenir la pérdida auditiva  o hipoacusia en el que recomiendan, entre otros, acudir a la consulta del especialista en caso de molestias. Por otro lado, los otorrinos ofrecerán consultas gratuitas hasta el 5 de marzo. Para recibir información sobre las mismas se deberá contactar con la SEORL CCC (915 759 393).

Se estima que un tercio de la población mundial y el 75% de los habitantes de ciudades industrializadas padecen algún grado de sordera o pérdida auditiva causada por exposición a sonidos de alta intensidad, según datos de la SEORL. “Hay que tener en cuenta que cuanto más tiempo pasemos expuestos a un ruido por encima de los umbrales aceptables, más probabilidades tendremos de que nuestra capacidad de audición vaya en descenso”, asegura el doctora Mª José Lavilla, presidenta de la Comisión de Audiología de la SEORL-CCC. Esta especialista  incide en que “el daño se acumula poco a poco en la cóclea lo que deriva en un déficit auditivo progresivo, que puede pasar desapercibido en las personas más jóvenes”. También puede ser una pérdida auditiva de rápida instauración, causada por un ruido de corta duración pero de alta intensidad.

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El límite de ruido aceptable por el oído humano según la Organización Mundial de la Salud es de 65 dB, el equivalente al de una aspiradora.

Las principales fuentes de ruido que se escuchan a diario proceden del tráfico urbano, electrodomésticos, maquinaría, dispositivos móviles, juguetes, centros comerciales, y también discotecas, salas de conciertos o reproductores de música. “El límite de ruido aceptable por el oído humano según la Organización Mundial de la Salud es de 65 dB, el equivalente al de una aspiradora; y pasa a ser doloroso a partir de los 125 dB, por ejemplo, el producido por un taladro”, subraya esta especialista. Sobrepasarían los 65 dB los ruidos procedentes de los vehículos,  el claxon de un coche, el del camión de la basura, el  interior de una oficina con más de 15 personas, o los petardos, entre otros, y un avión despegando llegaría a 140 db, por encima del umbral del dolor.

La exposición continuada a la contaminación acústica puede provocar también acúfenos, “pitidos o zumbidos sin origen aparente”, afirma la doctora Lavilla. Pero también pueden aparecer otros síntomas como el vértigo, hiperacusia  y algiacusia (mayor sensibilidad a los sonidos ambientales que pueden llegar a ser molestos e insoportables), fatiga auditiva, disminución de la discriminación auditiva, cefalea, insomnio, irritabilidad y disminución de la atención y memoria.  Las personas con más riesgo de sufrir este tipo de trastornos son los adolescentes, y los empleados de ciertos entornos laborales. Un estudio estadounidense publicado en enero en la revista American Journal of Industrial Medicine confirma que la prevalencia de dificultades para oír y de acúfenos (también llamados tinnitus)  es mayor en los trabajadores expuestos al ruido. “Para ellos es recomendable el uso de protectores”, expresa la doctora Lavilla.

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En los niños, debido a la anatomía del cráneo a esta edad, las infecciones del oído (otitis) son muy frecuentes y son una causa común de hipoacusia infantil.

Factores de riesgo de la hipoacusia

360 millones de personas sufren pérdida auditiva discapacitante en todo el mundo y la mitad de los casos se podrían evitar con prevención, según datos de la OMS. Entre sus causas se encuentran: factores genéticos, complicaciones en el embarazo y parto, enfermedades infecciosas, infecciones crónicas en el oído, el uso de determinados medicamentos, la exposición al ruido excesivo y el envejecimiento.  Se aconseja  proteger la audición  frente al ruido y “acudir al otorrinolaringólogo en caso de pérdida auditiva, por incipiente que sea, y también   en caso de inflamación, dolor o secreción del oído,  frecuentes durante los resfriados, para prevenir complicaciones que puedan afectar a la capacidad de oir”, explica la doctora Lavilla.

En los niños, debido a la anatomía del cráneo a esta edad, las infecciones del oído (otitis) son muy frecuentes y son una causa común de hipoacusia infantil. De hecho, según una investigación italiana publicada en febrero en Expert Review of Anti-inefective Therapy entre el 30 y el 40 % de los niños en edad preescolar tiene episodios recurrentes de otitis media con efusión y entre un 5 y un 10% de forma crónica. El informe añade que esta patología se asocia con la pérdida auditiva.

REVISANDO

los otorrinolaringólogos recomiendan consultar en caso de inflamación, dolor, taponamiento, zumbidos, secreción de oído, ya que pueden derivar en problemas de la audición.

Consejos de prevención

La Comisión de Audiología de la SEORL-CCC, sensibilizada en este Día Internacional del Cuidado del Oído y la Audición,  y con el objetivo de concienciar a la población, ha elaborado el siguiente Decálogo de Cuidados del Oído:

  1. Usar protectores auditivos en caso de exposición continua al ruido: existen ciertos entornos laborales que exponen a los trabajadores a intensidades muy altas de ruido durante un tiempo prolongado por lo que es fundamental incidir en el uso de protectores.

2.  Cuidados ante el ruido: se recomienda evitar los ruidos impulsivos (petardos, disparo…), alejarse de las fuentes de ruido, disminuir el ruido que generamos y reducir el tiempo de exposición a sonidos de alta intensidad. Oír música a más de 110 decibelios puede provocar pérdida auditiva precoz. Si se tienen en cuenta los criterios establecidos por la directiva europea, lo permitido en función del tiempo y volumen sería: escuchar un reproductor musical a 95 dB durante 15 minutos al día y los sonidos de una discoteca a 104 dB durante dos minutos por noche.  Se deberá limitar el tiempo de exposición a reproductores de música personales (incluidos los teléfonos móviles) a 40 horas semanales si el nivel de presión es de 80 db y a 5 horas semanales en caso de 89 db.

3.  Acudir al especialista: los otorrinolaringólogos recomiendan consultar en caso de inflamación, dolor, taponamiento, zumbidos, secreción de oído, ya que pueden derivar en problemas de la audición. Por otra parte, es recomendable consultar en cuanto se note pérdida auditiva, aunque mínima. Algunos signos pueden ser la dificultad de seguir una conversación o la necesidad de subir el volumen de la televisión. Éstos pueden ser tratados y, en algunos casos, se puede prevenir su progresión.

4.    Revisiones periódicas: Es recomendable acudir  a revisión  de manera periódica, al menos una vez al año, si existen factores de riesgo (antecentes familiares, exposición a ambiente ruidoso…) y a partir de los 50 años, para realizar una prueba de audición.

5.   No introducir objetos o sustancias extrañas: se deben utilizar sólo productos indicados para el oído y siempre bajo consejo médico por lo que hay que evitar el uso de aceites, soluciones salinas, gotas, agua oxigenada, bastoncillos u otros objetos, ya que éstos últimos, pueden empujar la cera hacia adentro y dañar el tímpano.  

6.      Recomendaciones para limpieza de oido: los expertos aconsejan  limpiar solo la parte más externa del oído con una toalla o gasa. Nunca introducir objetos extraños ni los dedos para su limpieza ni rascado. Si se necesita una limpieza frecuente se aconseja que sea realizada por un especialista.

7.     No automedicarse: es importante saber que el uso indiscriminado de medicamentos tanto de uso tópico como por vía oral  puede ser perjudicial para los oídos, como es el caso de los antibióticos, ya que pueden generar resistencias.

8.       Recomendaciones durante el baño: el agua de baños públicos, ya sea de mar, pantanos o piscinas, puede estar contaminada, es por ello que es importante para prevenir infecciones cumplir unas  normas de higiene y limpieza  básicas antes y durante el baño (ducha y el uso de aseos).  Será el especialista, valorando cada caso de forma individual, el que recomiende el uso o el no uso de tapones durante el baño.

9.     Evitar los golpes: hay que prestar especial cuidado a los deportes de contacto que pueden provocar traumatismos en la zona del oído y ocasionar problemas. En caso de golpe o traumatismo directo en la zona del oído se recomienda consultar al especialista.

10.    Tratar de manera adecuada las otitis en los niños.  En caso de sospecha de pérdida auditiva en un niño por parte de padres y profesores se recomienda acudir al especialista, ya que aun en ausencia de dolor, fiebre o secreción, puede existir una otitis recurrente, que de no ser bien tratada puede cronificarse  y derivar en hipoacusia.

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otorrinolaringología
El calcio mineral fundamental Saludentuvida.com

8 de cada 10 españoles no toman las cantidades recomendadas de Calcio

El calcio mineral fundamental Saludentuvida.com

El Calcio es uno de los minerales más importantes para nuestra Salud, interviene en procesos tan importantes como la coagulación sanguínea, la transmisión nerviosa o la contracción muscular.

 

  • El calcio es uno de los minerales más importantes para la salud del ser humano y el elemento mayoritario de huesos y dientes

  • Según la Organización Mundial de la Salud, OMS, el consumo insuficiente de calcio se asocia a enfermedades como la osteoporosis, hipertensión, infartos, diabetes, obesidad y cáncer de colon

  • La función de este mineral en el organismo es clave para mantener una buena densidad ósea e incide directamente en nuestro bienestar corporal general

  • En el Congreso de Salud y Medicina de la Mujer (SAMEM) los expertos incidieron en la importancia de la ingesta de Calcio “de forma habitual y adecuada durante todas las etapas de la vida”

  • Una alimentación rica en Calcio contiene leche, queso, sardinas en lata y salmón, espinacas, brocoli y  zumo de naranja, entre otros

 

El calcio es uno de los minerales más importantes para la salud del ser humano y el elemento mayoritario de huesos y dientes. Según la Organización Mundial de la Salud, OMS, el consumo insuficiente de calcio se asocia en todo el mundo con patologías como la osteoporosis, hipertensión, infartos y otras enfermedades cardiovasculares, diabetes, obesidad y cáncer de colon. Su función en el organismo es clave para mantener una buena densidad ósea e incide directamente en nuestro bienestar general, ya que afecta a la coagulación sanguínea y al normal funcionamiento celular.El cuerpo también necesita calcio para que los músculos se muevan y los nervios transmitan mensajes del cerebro a distintas partes del cuerpo. Por esta razón, es fundamental lograr una ingesta habitual de calcio adecuada para lograr un buen funcionamiento del organismo.

 

Esta ha sido una de las cuestiones que ha sido tratada en el marco del Congreso Salud y Medicina de la Mujer (SAMEM) recientemente celebrado en Madrid y que cuentan con la presencia de algunos de los principales expertos en salud de la mujer de España. De este modo, se ha incidido en la importancia de una adecuada ingesta de calcio, y conjuntamente con un estilo de vida saludable, es el principal instrumento para lograr una adecuada densidad ósea, para la prevención de la osteoporosis y un funcionamiento corporal normal.

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Una ingesta adecuada de Calcio es fundamental en todas las etapas de la vida, para evitar enfermedades como la Osteoporosis, La leche es un alimento rico en Calcio, fundamental para nuestra Salud.

Tal y como ha subrayado el Dr. Emilio Martínez de Victoria, Catedrático de Fisiología  en la Universidad de  Granada, “El calcio interviene en procesos tan importantes como la coagulación sanguínea, la transmisión nerviosa o la contracción muscular. Por supuesto, su función en el mantenimiento de una buena salud del hueso es totalmente esencial, ya que, junto con las vitaminas D y K, es clave para el mantenimiento de una adecuada densidad ósea”.

Por ello, a juicio de los especialistas reunidos en este encuentro, es fundamental que la ingesta de este mineral se realice “de forma habitual y adecuada durante todas las etapas de la vida”. Así, han subrayado la importancia de una buena alimentación, en la que la ingesta de leches enriquecidas ocupe un lugar destacado, gracias a la alta biodisponibilidad del calcio en este alimento. “Para favorecer la absorción del calcio, es decir, que llegue al hueso y se fije en él, lo ideal es que su ingesta se acompañe de nutrientes como la vitamina D y la vitamina K, y precisamente la composición de las leches enriquecidas contiene todos estos nutrientes” ha subrayado el Dr. Martínez de Victoria. “Es  fundamental que seamos conscientes de la importancia del calcio en nuestra salud, ya que lamentablemente, 8 de cada 10 españoles no ingieren las cantidades recomendadas de este mineral” asegura el experto.

 

VITAMINA D Y K, FUNDAMENTALES PARA LA ABSORCIÓN Y FIJACIÓN DEL CALCIO

La vitamina D juega un papel principal en la absorción del calcio, ya que su presencia es indispensable para que el intestino pueda absorber el calcio necesario para la óptima mineralización de los huesos. Actualmente en España hay una elevada prevalencia de déficit de vitamina D, cuya ingesta diaria se sitúa un 50% por debajo de lo recomendado.

Esta ingesta también debe ir acompañada de Vitamina K,  nutriente que entre sus principales beneficios para la salud del ser humano está el favorecer la correcta fijación del calcio en los huesos. Lamentablemente, los españoles tampoco toman las cantidades de vitamina K que recomiendan los expertos.

ALIMENTOS RICOS EN CALCIO

Por la Salud de nuestros huesos y de nuestro cupero debemos seguir una alimentación sana y equilibrada acompañada de ejercicio físico moderado. Los alimentos ricos en calcio son:

  •  La leche, el yogur, queso
  • Vegetales como la espinaca, col rizada, el brócoli y el repollo chino
  • Pescados como las sardinas enlatadas y el salmón son buenas fuentes de calcio animal
  • El tofu es un alimento bajo en calorias y sin colesterol que aporta calcio en el caso de las dietas vegetarianas
  • El zumo de naranja, el arroz  y otros alimentos como las galletas de chocolate también contienen este mineral

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