“La perspectiva de género es clave en el tabaquismo”

•Con motivo del Día Internacional de la Mujer, que se celebra cada 8 de marzo, SEOM recuerda la importancia de la prevención primaria y secundaria en los diferentes tumores que afectan a la mujer.

La doctora Ruth Vera, presidenta de SEOM. (Fotos Nerea Garay/Saludentuvida.com)

Las cifras de incidencia, mortalidad y prevalencia del cáncer en los últimos 5 años son diferentes entre hombres y mujeres. A nivel mundial, en ambos sexos, el cáncer con mayor incidencia y mortalidad es el de pulmón y el de mayor prevalencia a 5 años es el cáncer de mama. En general, la supervivencia de las mujeres es superior a la de los hombres porque los tumores más frecuentes en ellas presentan mejores supervivencias.

Afortunadamente, a pesar del aumento del número de pacientes diagnosticados de cáncer, consecuencia fundamentalmente del envejecimiento de la población y de nuestros hábitos de vida, la mortalidad está disminuyendo en la mayoría de tumores. Esto es debido a los numerosos avances en el tratamiento, y también a las medidas de prevención y diagnóstico precoz. Adoptando hábitos de vida saludables (no fumar, no beber alcohol, tener una dieta saludable y practicar ejercicio moderado) se reduciría hasta un 40% la incidencia de cáncer en los países industrializados.

El tabaquismo es el principal factor asociado con el riesgo de desarrollar un cáncer de pulmón. Los fumadores tienen 20 veces más riesgo de desarrollar un cáncer de pulmón. Globalmente, el porcentaje de hombres fumadores está disminuyendo pero lentamente el de mujeres fumadoras está aumentando. En algunas partes del mundo occidental el cáncer de pulmón es ya la primera causa de muerte por cáncer en mujeres, por delante del cáncer de mama. Por ello, desde SEOM queremos alertar del aumento de mortalidad por cáncer de pulmón en mujeres y concienciar a la población que deje el hábito tabáquico cuanto antes. Es clave seguir disminuyendo el número de fumadores pero también el de personas -muchas veces adolescentes- que se inician en el tabaco. Sin duda hay que incentivar medidas legislativas similares a la actual ley antitabaco.

Es también importante Hoy sabemos que hasta el 7% de las mujeres deben su cáncer a la obesidad.

Siguiendo las recomendaciones del Código Europeo Contra el Cáncer aconsejamos que se realice lactancia materna siempre que se pueda al menos durante 6 meses, que limite el uso de terapia hormonal sustitutiva y ante la duda consulte a su médico. Además no olvide participar en los programas de detección precoz de cáncer de colon, mama y cérvix.

Respecto a los factores de riesgo existen aspectos diferenciales en la mujer respecto del hombre; entre ellos se encuentra la herencia genética, ya que los síndromes de cáncer de mama y ovario familiar son frecuentes y afectan principalmente a las mujeres de la familia afectada.

Por todo ello la Dra. Ruth Vera, presidenta de SEOM, considera que “la prevención y mejora de los hábitos de vida es clave, y considerar la perspectiva de género es prioritaria considerando la influencia creciente del tabaquismo en las mujeres y sus consecuencias. Desde SEOM estamos convencidos de la necesidad de implementar políticas de salud pública que incorporen esta visión e invitamos a abrir una reflexión sobre las necesidades de investigación básica, clínica, social y de resultados de salud aún no cubiertas que sin duda formarán parte de nuestro compromiso para los próximos años”.

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Las mujeres con EM precisan más información cuando quieren tener hijos

  • Las mujeres españolas con esclerosis múltiple necesitan mayor información sobre sus posibilidades de formar una familia
  • El 86% de las mujeres con esclerosis múltiple (EM) estaban preocupadas sobre el hecho de no poder tener hijos, a pesar de los estudios que muestran lo contrario
  •  Según la encuesta, es necesaria más y mejor información sobre las opciones de planificación familiar

El 88% de las mujeres encuestadas se mostraron preocupadas en el momento del diagnóstico  acerca de la posibilidad de no poder tener hijos,

TEVA Pharmaceutical Industries Ltd. ha anunciado los resultados de una encuesta multinacional llevada a cabo en la UE a 1.000 mujeres con edades comprendidas entre los 25 y 35 años que fueron diagnosticadas con esclerosis múltiple (EM) recurrente en los últimos cinco años, de cuyos datos se concluye que persisten muchos conceptos erróneos sobre la EM y la planificación familiar. La encuesta, llevada a cabo en Alemania, Italia, España, Holanda y Reino Unido, muestra que el 86% de las mujeres en España, y el 88% de las mujeres en total, se mostraron preocupadas en el momento del diagnóstico  acerca de la posibilidad de no poder tener hijos, a pesar de los datos que prueban que tienen las mismas probabilidades de concebir y tener hijos sanos que cualquier otra mujer. Además, el 84% de las mujeres españolas con EM que sintieron alguna preocupación acerca de su capacidad para tener hijos, también se preocuparon por la posibilidad de poder transmitir la enfermedad a sus hijos, a pesar de que la EM no se considera hereditaria.

Actualmente en España, hay 50.000 personas diagnosticadas de EM, una enfermedad neurodegenerativa crónica y progresiva más prevalente entre las mujeres en edad fértil, muchas de las cuales pueden estar considerando formar una familia. Para ayudar a abordar conceptos erróneos sobre planificación familiar, TEVA se ha unido a touchNeurology®, publicación online asociada a European Neurological Review, para desarrollar un “Kit de herramientas sobre EM y planificación familiar”. Los recursos del kit ayudan a apoyar un diálogo más productivo y cordial sobre planificación familiar entre mujeres con EM y su personal médico. Estas herramientas están disponibles para descargar en touchneurology.com/msfamilyplanningtoolkit para el personal médico y en toucheurology.com/familyplanningwithms para mujeres diagnosticadas de EM.

Un diagnóstico de esclerosis múltiple puede plantear preguntas a una mujer relacionadas con la anticoncepción y la planificación familiar. Sabemos que para la mayoría de las mujeres con EM, la  enfermedad no aumenta las complicaciones del embarazo en general“, dijo Elisabeth Kasilingam, directora general de , un grupo paneuropeo de defensa de pacientes con una creciente red de 40 sociedades en 35 países europeos. “Las mujeres con EM necesitan acceso a profesionales cualificados de atención médica, apoyo e información de calidad. Como defensor de una mejor atención al paciente, EMSP agradece los recursos de información adicionales que pueda haber sobre estos temas”.

El insuficiente acceso a la información y la persistencia de conceptos erróneos pueden estar motivados por la falta de diálogo con su personal médico sobre planificación familiar: el 26% de las mujeres no ha hablado con su neurólogo sobre planificación familiar, y casi la mitad (49%) no ha hablado con su médico general, a pesar de sus preocupaciones.

Más de la mitad (53%) de las mujeres encuestadas solicitaron acceso a más y mejor información para así disponer de más datos  sobre sus opciones de planificación familiar. De hecho, el 58% de las mujeres españolas con EM desearían, en retrospectiva, haber hablado sobre los temas de planificación familiar con el personal médico antes, especialmente en el momento del diagnóstico:

·         Prevención del embarazo / control de la natalidad (36%), qué esperar durante el parto (32%), inactividadde los síntomas durante el embarazo (32%), intentar concebir (32%)

Siempre tratamos de comprender mejor todos los aspectos de la esclerosis múltiple y encargamos esta encuesta para explorar cómo las mujeres con EM se enfrentan a la planificación familiar“, ha comentado Rainel Sánchez, Director Médico del grupo TEVA. “Nos sorprendió mucho que los conceptos erróneos sobre planificación familiar continúen a pesar de los avances médicos en el campo de la EM. Por ello nos hemos comprometido a garantizar que las mujeres con EM y su personal médico tengan acceso a los recursos que necesitan, y para este fin nos hemos asociado con Touch Neurology, para empoderar a las mujeres con EM y su personal médico, que puedan involucrarse en este tema tan importante“.

El “Kit de herramientas sobre EM y planificación familiar” desarrollado por touchNeurology®, en colaboración con TEVA, se puede descargar, en inglés, para profesionales sanitarios, aquí; y para mujeres diagnosticadas de EM en el siguiente link.

Este kit tiene la intención de abordar los conceptos erróneos y producir un diálogo más profundo entre las mujeres con EM y su personal médico:

  • Preguntas sobre planificación familiar para que mujeres diagnosticadas con EM hagan a su equipo médico
  • Datos sobre EM y planificación familiar para mujeres diagnosticadas con EM
  • Consejos para mujeres sobre planificación familiar diagnosticadas con EM
  • Guía para el personal médico con los resultados de la encuesta y diálogo con el paciente

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neurológicas

Los efectos del cambio climático en la salud

•Hoy en día, más de 700 millones de personas viven en pobreza extrema; entre ellos, el 75% depende de la agricultura y de la economía rural para sobrevivir.

• Cada año 100 millones de personas son empujadas a una situación de carestía debido al dinero que necesitaron dedicar al cuidado de su salud como consecuencia de los efectos del cambio climático.

•4 de cada 5 enfermedades, lesiones y muertes atribuibles al cambio climático son sufridas por menores. Las razones detrás de esta vulnerabilidad tienen que ver con su menor desarrollo biológico, mayor consumo energético y metabólico, y su ausencia en la toma de decisiones.

El instituto DKV ha compartido un análisis de los datos más relevantes sobre la incidencia del cambio climático en nuestra salud con el objetivo de demostrar el papel fundamental que el medio ambiente juega en la calidad de vida de las personas.

Los datos han sido publicados por el informe Cambio Climático y Salud” del Observatorio de Salud y Medioambiente, elaborado por el Instituto DKV de la Vida Saludable en colaboración con ECODES. El estudio concluye que el cambio climático afecta especialmente a las comunidades más necesitadas, a las mujeres y a los menores. Por ello, actuar contra este fenómeno tan negativo puede reducir notablemente sus impactos sobre estos grupos de población.

Hoy en día, más de 700 millones de personas viven en pobreza extremaentre ellos, el 75% depende de la agricultura y de la economía rural para sobrevivir, sectores altamente sensibles a los impactos del cambio climático. Así, la injusticia del cambio climático queda de manifiesto: los que más sufren los impactos del calentamiento global son aquellos que menos han contribuido al problema. Cada año 100 millones de personas son empujadas a una situación de carestía debido al dinero que necesitaron dedicar al cuidado de su salud como consecuencia de los efectos del cambio climático y, según el Banco Mundial, de no tomarse medidas ambiciosas para reducir el cambio climático, 1.025 millones de personas vivirán por debajo del umbral de pobreza en 2030.

Por otro lado, se estima que alrededor del 60% de la población con desnutrición y hambruna crónica en el mundo son mujeres y niñas. Si las mujeres que se dedican a la agricultura tuvieran el mismo acceso que los hombres a recursos productivos, el número de personas con hambre podría reducirse entre 100 y 150 millones. Así, de existir equidad de género en el desarrollo, sería más factible combatir el problema de la desnutrición y los daños en la salud que conlleva.

Por último, el cambio climático afecta especialmente a la infancia: amenaza la supervivencia, el desarrollo, el acceso a la alimentación, a la educación y a la sanidad de niños y niñas a nivel global. En el mundo hay 150 millones de menores que viven en condiciones de sequía extrema y 500 millones en zonas de riesgo de inundaciones extremas. Por otra parte, 4 de cada 5 enfermedades, lesiones y muertes atribuibles al cambio climático son sufridas por menores. Las razones detrás de esta vulnerabilidad tienen que ver con su menor desarrollo biológico, mayor consumo energético y metabólico, y su ausencia en la toma de decisiones.

La relación entre el cambio climático y la salud es clara: se trata de un problema global para el que solo sirven soluciones globales que cuenten con todos los actores implicados; ¿actuamos?

Puedes consultar el estudio completo en el siguiente enlace: https://dkvseguros.com/salud/instituto/observatorio/cambio-climatico-y-salud-2

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cambio climático

El 85% de los trastornos de alimentación aparecen entre los 14 y 18 años

•Las mujeres sufren 10 veces más este tipo de trastorno que los varones

· La prevalencia de la anorexia es de entre el 2,2 y 3,6% mientras que la de la bulimia es de entre 1,3 y 2% de la población.

El perfil del paciente con bulimia nerviosa es una mujer, adolescente, con peso normal o sobrepeso y con baja autoestima.

La anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa son trastornos alimentarios que se caracterizan por alteraciones en la alimentación relacionadas con la distorsión de la imagen corporal. Se asocian con una sobrevaloración de la forma corporal y el peso.

La anorexia nerviosa se caracteriza por la negativa a mantener un peso mínimo normal que conduce a una malnutrición progresiva. Se puede dividir en dos subtipos:

· Restrictivo (asociado o no al ejercicio compulsivo): para perder peso restringen de forma muy importante la ingesta de alimentos;

· Purgativo: presenta periodos de ingesta incontrolada, que son compensados por el vómito autoinducido, laxantes o diuréticos.

La doctora Mª Angustias Salmerón, colaboradora de la SEPEAP, hace un perfil de estos pacientes: “Suelen ser mujeres, adolescentes, delgadas, con excesiva preocupación por su imagen corporal y la comida”. Los rasgos de personalidad más frecuentes son:

1) muy perfeccionistas y con gran nivel de autoexigencia;

2) negación del hambre;

3) inmadurez afectiva y en las relaciones de pareja;

4) fuerte dependencia de su entorno; y

5) aislamiento social.

La bulimia nerviosa y el Trastorno de Atracones se caracterizan por episodios frecuentes de ingesta excesiva de comida en un corto periodo de tiempo, en el caso de la Bulimia, se siguen de conductas compensatorias (como las purgas) para contrarrestar el aporte calórico extra. En el Trastorno de Atracones, como no hay conductas compensatorias de forma regular, normalmente tienen sobrepeso u obesidad.

El perfil del paciente con bulimia nerviosa es una mujer, adolescente, con peso normal o sobrepeso y con baja autoestima. Tienen una preocupación excesiva por la alimentación, suelen tener ciclos de dietas extremas y ayuno a lo largo de su vida. No suelen comer en público y suelen hacer una actividad física irregular, al igual que la alimentación “en atracones”.

Determinadas enfermedades que afectan a la imagen corporal (diabetes, fibrosis quística, obesidad, etc.) y algunos trastornos mentales (trastornos de ansiedad y depresión) predisponen a los trastornos del comportamiento alimentarios

Características de los pacientes que sufren estas enfermedades:

• Se estima prevalencia real de los trastornos del comportamiento alimentarios en un 2,2-3,6% en la Anorexia y en un 1,3-2,0% en la Bulimia.

• Sexo: la relación hombre/mujer para los trastornos del comportamiento alimentarios es de 1/10.

• Edad de inicio: el 85% de los casos aparece entre los 14 y los 18 años, aunque puede iniciarse a cualquier edad. En los últimos años, la edad de inicio está disminuyendo progresivamente.

• Profesión: las deportistas de alto rendimiento, bailarinas profesionales y modelos son de alto riesgo para desarrollar estos trastornos.

• Determinadas enfermedades que afectan a la imagen corporal (diabetes, fibrosis quística, obesidad, etc.) y algunos trastornos mentales (trastornos de ansiedad y depresión) predisponen a los trastornos del comportamiento alimentarios.

El tiempo medio de evolución de la enfermedad es de 4 años, cursando de forma episódica con gran influencia en las recaídas de los acontecimientos vitales estresantes. La bulimia nerviosa tiene un mejor pronóstico.

El pronóstico es variable, la enfermedad puede durar mucho tiempo, con una evolución episódica y fluctuante asociada a los eventos estresantes de la vida. De forma general, la mitad de los pacientes con trastornos alimentarios evolucionan favorablemente y de la otra mitad, el 30% sigue presentando algún síntoma y el 20% restante tiene mala evolución.

Concretamente, entre un 25% y un 50% de los pacientes con bulimia nerviosa que son capaces de participar en el tratamiento se curan; la anorexia nerviosa tiene peor pronóstico, sobre todo, si se asocia a conductas autolesivas. La mortalidad de la anorexia nerviosa está entre un 2% y un 8%, de forma que sería la enfermedad psiquiátrica más letal.

Los trastornos del comportamiento alimentario tienen una alta probabilidad de recuperación en los primeros 10 años del inicio de la enfermedad, en la anorexia nerviosa la posibilidad de recuperación disminuye al aumentar el tiempo de evolución de la enfermedad, siendo un factor de mal pronóstico la anorexia nerviosa prolongada.

Entre un 25% y un 50% de los pacientes con bulimia nerviosa que son capaces de participar en el tratamiento se curan

Los factores conocidos que predicen un peor pronóstico son:

1) las conductas purgativas;

2) la falta de respuesta al tratamiento en enfermedades de larga evolución;

3) peso mínimo alcanzado muy bajo;

4) trastorno obsesivo compulsivo;

5) relación familiar patológica;

6) comorbilidad; y

7) visitar páginas web que fomentan estas conductas y llamadas “pro-ana” ó “pro-mía”.

La doctora Salmerón recalca “La prevención es la labor fundamental del pediatra, se debe de sospechar ante una conducta anómala y se debe de incluir en las revisiones periódicas de salud. Para la detección precoz, es esencial que los profesionales sanitarios realicen preguntas para descartar Trastorno de Conductas Alimentarias en la consulta, especialmente en las revisiones periódicas de salud del niño y adolescente”.

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Mujer mujeres Nutrición Psicología

Ser mujer es el segundo factor de riesgo para sufrir depresión

•Los especialistas abogan por el abordaje de la depresión desde la perspectiva del género.

•Trastornos de ansiedad, somatomorfos, de consumo de alcohol o sustancias y trastornos de la conducta alimentaria, principales patologías asociadas a la depresión en la mujer.

•Lograr la plena recuperación funcional del paciente exige la remisión de los síntomas cognitivos, como son las dificultades de atención, concentración, memoria, toma de decisiones y planificación.

Las principales víctimas de la depresión son las mujeres menores de 29 años o mayores de 55, según ha puesto de manifiesto la Organización Mundial de la Salud.

Entre 2005 y 2015, la depresión aumentó un 18,4%, en todo el mundo, siendo las principales víctimas las mujeres menores de 29 años o mayores de 55, según ha puesto de manifiesto la Organización Mundial de la Salud a finales de febrero. La prevalencia global de los trastornos depresivos es el doble en las mujeres que en los varones. La OMS estima que el 26% de las mujeres presentará un Episodio Depresivo Mayor a lo largo de su vida, frente al 12% de los hombres.

En nuestro país, según el estudio ESEMeDi, la prevalencia de la depresión a lo largo de la vida es de entre un 5 y un 7,5% en los varones, y de entre un 13 y un 16% en las mujeres.

Ser mujer es el segundo factor de riesgo para sufrir depresión, por detrás de los antecedentes familiares.

Abordaje de la depresión desde una perspectiva de género

Con estos datos, ¿sería necesario un abordaje desde el punto de vista del género en una enfermedad como la depresión? Así lo creen los especialistas. En palabras del Profesor Jerónimo Saiz, Jefe de Servicio de Psiquiatría del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, CIBERSAM, y patrono de honor de la Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental (FEPSM), “cualquier enfermedad debería abordarse así. La depresión es tan frecuente que el abordaje más habitual es inicialmente en la atención primaria de salud”.

Para el Dr. Miquel Roca, Coordinador de la Unidad de Psiquiatría del Hospital Juan March de Mallorca y Profesor Titular de Psiquiatría en la Universidad de las Islas Baleares, “se deberían tener en cuenta todos los factores involucrados y ser muy conscientes de este mayor riesgo de que se presente la enfermedad en mujeres, además de valorar específicamente algunas situaciones (menarquia, parto, postparto, menopausia) donde se producen cambios hormonales, psicológicos y sociales muy relevantes de manera simultánea”.

Según el Dr. Vicente Gasull, Coordinador del Grupo de Salud Mental de SEMERGEN, “con la terapia personalizada se espera lograr una respuesta más rápida y efectiva, logrando la remisión del proceso depresivo y la recuperación plena de la funcionalidad del paciente. Todo ello redundará en una mejora de la calidad de vida del paciente y de su familia, en una menor probabilidad de recaída o recurrencia y en que el proceso no se cronifique”.

Los trastornos psiquiátricos que con mayor frecuencia aparecen asociados a la depresión en la mujer son los trastornos de ansiedad, seguidos por los somatomorfos, trastornos por consumo de sustancias o alcohol y trastornos de la conducta alimentaria.

Factores biológicos, genéticos, socioculturales y psicológicos explican esta diferencia de género en la prevalencia de la depresión.

La principal puerta de entrada para el diagnóstico y el tratamiento de la depresión sigue siendo la atención primaria, donde se estima que “uno de cada cinco pacientes padece síntomas depresivos, representando aproximadamente el 14% de las consultas. La mayor incidencia de depresión en la mujer se presenta entre los 25 y 45 años. La depresión en la mujer suele manifestarse, con mayor frecuencia, con síntomas somáticos”, afirma el Dr. Gasull.

Por otro lado, los trastornos psiquiátricos que con mayor frecuencia aparecen asociados a la depresión en la mujer son los trastornos de ansiedad, seguidos por los somatomorfos, trastornos por consumo de sustancias o alcohol y trastornos de la conducta alimentaria, según los especialistas. Las mujeres presentan, además, tasas significativamente mayores de trastornos psiquiátricos comórbidos en relación a los hombres.

Objetivo del tratamiento de la depresión: lograr la completa recuperación funcional

El lema del Día Internacional de la Mujer 2017 es: “Las mujeres en un mundo laboral en transformación: hacia un planeta 50-50 en 2030”. Para lograrlo, es fundamental, entre otras cosas, abordar correctamente la salud mental de la mujer, ya que enfermedades como la depresión, tienen el doble de prevalencia en el género femenino que en el masculino.

Síntomas afectivos (tristeza, ansiedad, irritabilidad, bajo estado de ánimo, desesperanza…), cognitivos (dificultades de atención y concentración, de memoria, de toma de decisiones y planificación, etc.) y somáticos (fatiga, cambios en el apetito y peso, alteraciones del sueño, dolor de cabeza, problemas estomacales…) caracterizan esta patología que limita el funcionamiento diario en todas las esferas de la vida.

Según el Dr. Roca, “las alteraciones cognitivas constituyen una parte esencial de la sintomatología de la depresión y hasta hace pocos años era una característica que no se tenía en cuenta entre las manifestaciones de la enfermedad. La cognición afecta el rendimiento laboral, académico, social, es responsable de buena parte de las llamadas alteraciones “funcionales” de la enfermedad depresiva con un impacto individual y profesional muy marcado”.

Para el Dr. Gasull, “los síntomas cognitivos residuales más frecuentes son la dificultad de concentración, los olvidos frecuentes, la indecisión con dificultad para tomar decisiones y priorizar y el procesamiento lento (habla y respuestas lentas). Todo esto lleva a que el paciente realice una autoevaluación negativa de sí mismo que induce a una pérdida de autoestima y a que limite las interacciones sociales”.

Diagnosticarlos y tratarlos adecuadamente resulta fundamental para que el paciente alcance la recuperación funcional, es decir, volver a sentirse y funcionar como lo hacía antes de padecer depresión, retomando el control de su vida.

Como explica el Prof. Saiz, “los síntomas cognitivos de la depresión afectan al desempeño en el entorno laboral y en el día a día de cualquier persona. La atención, concentración y función ejecutiva deben estar muy operativas para resolver las actividades diarias y que la vida familiar, personal y profesional funcione con normalidad. Por ejemplo, un ama de casa tiene a su cargo múltiples tareas que pasan, con la depresión, de ser sencillas y rutinarias a resultar inasequibles. Esto hace que, el paciente experimente un gran malestar y sentimiento de culpa”.

Más del 70% de los pacientes que responde al tratamiento sigue presentando síntomas cognitivos, siendo uno de los síntomas residuales más prevalentesiii.

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La incontinencia urinaria, uno de los trastornos más comunes en el sexo femenino

• La incontinencia urinaria es un problema de salud que afecta a un 30% de las mujeres mayores de 40 años, aunque también se dan casos en varones.

•Actualmente se han desarrollado una serie de tratamientos, novedosos y muy eficaces, tanto en rehabilitación como en cirugía mínimamente invasiva.

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Alrededor de un 30% de las mujeres mayores de 40 años padece incontinencia urinaria.

 La incontinencia urinaria es un problema de salud que afecta a un 30% de mujeres mayores de 40 años, aunque también se dan casos en varones, tiene una mayor incidencia en el sexo femenino debido a los partos, menopausia y otras causas. La desinformación alrededor de esta dolencia hace que muchas personas la padezcan y retrasen su consulta porque piensen que es algo normal consecuencia de la edad o simplemente por pudor, sin embargo esto puede afectar a su calidad de vida.

El Hospital Universitario HLA Moncloa es pionero en la prevención y tratamiento de la incontinencia urinaria gracias a las nuevas técnicas mínimamente invasivas que se emplean para la corrección de esta dolencia. El hospital forma a médicos de toda Europa en la especialización en suelo pélvico.

“Lo más importante es que las personas que padecen incontinencia urinaria sean conscientes de que se puede solucionar en más de un 90% siempre que se diagnostique y trate de forma precoz” asegura el doctor Oscar D’Angelo, ginecólogo especialista en Patología del Suelo Pélvico del Hospital Universitario HLA Moncloa. Alrededor de un 30% de las mujeres mayores de 40 años padece incontinencia urinaria, actualmente se han desarrollado una serie de tratamientos, novedosos y muy eficaces, tanto en rehabilitación como en cirugía mínimamente invasiva. “Existen medicamentos que corrigen ciertos tipos de incontinencia con pocos efectos secundarios. A esto se le suma la cirugía, una serie de nuevas técnicas de soporte uretral, métodos mínimamente invasivos que consisten en la colocación de bandas de material sintético parcialmente reabsorbibles, que proporcionan un nuevo soporte a la uretra corrigiendo así la incontinencia urinaria de esfuerzo” asegura el doctor D’Angelo. Esta cirugía mínimamente invasiva se realiza de forma ambulatoria y los resultados se ven rápidamente tras la intervención, mejorando con el paso de los días. Esta técnica sustituye a otros métodos anteriores en los que podía conllevar hasta 4 días de hospitalización con sonda vesical.

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Las distintas patologías de suelo pélvico deben ser tratadas por un especialista en esta materia.

Estas técnicas mínimamente invasivas se pueden realizar para corregir la incontinencia urinaria, descenso de la vejiga (cistocele), descenso del útero (histerocele) o recto (rectocele). También se pueden tratar prolapsos de cúpula vaginal, enteroceles y efectuar cirugías complejas combinadas como prolapsos genitales asociados a la incontinencia urinaria y fecal.

Las distintas patologías de suelo pélvico deben ser tratadas por un especialista en esta materia, ya que el avance de los nuevos tratamientos exige que sean efectuados por profesionales formados para garantizar los mejores resultados. En este sentido el Hospital Universitario HLA Moncloa forma a médicos de toda Europa. El éxito del hospital madrileño en esta materia se debe al buen resultado obtenido en técnicas pioneras para corregir esta dolencia.

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ginecología Mujer urología

“La mujer no recibe la información correcta en anticoncepción”

 •Más de 150 expertos han analizado distintos aspectos que afectan a la salud de la mujer, entre ellos, las innovaciones en anticoncepción hormonal y no-hormonal; terapia hormonal en la menopausia; cáncer de endometrio: el cáncer del siglo XXI, novedades en la prevención de cáncer cervicouterino y otras enfermedades relacionadas con el VPH en Exeltis Day.

La compañía Exeltis, perteneciente al Grupo Chemo, tiene como objetivo acompañar a la mujer en todas las etapas de su vida (desde la fertilidad, embarazo y anticoncepción a la menopausia).

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Los expertos sostienen que la mujer no está recibiendo esta información de forma correcta y con detalle.

Los más de 150 expertos que han asistido a Exeltis Day, unas jornadas científicas organizadas por Exeltis en Universidad Europea de Madrid, han debatido sobre distintos aspectos que afectan a la salud de la mujer, entre ellos, las innovaciones en anticoncepción hormonal y no-hormonal y, sobre todo, los nuevos anticonceptivos de régimen continuo flexible.

El doctor Iñaki Lete, jefe de Servicio de la Unidad de Gestión Clínica de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario Araba y profesor de Obstetricia y Ginecología de la Universidad del País Vasco, ha presentado durante estas jornadas el ‘Estudio Flexo’ de la Sociedad Española de Contracepción (SEC) y ha invitado a los presentes a participar en él: “Sabemos que la decisión de utilizar un determinado método anticonceptivo es de la mujer. Cuando llega a nuestra consulta y nos dice que quiere tomar la píldora, en ocasiones, los médicos no dedicamos tiempo a explicarle que hay diferentes tipos. El objetivo del estudio es conocer el impacto que tiene la información de un nuevo anticonceptivo, como el de la pauta flexible, en la decisión final de las mujeres y analizar qué factores influyen en esta decisión”.

En relación al debate generado por la ausencia de menstruación de la mujer, el doctor Lete ha sido tajante: “Hay que tener en cuenta que el sangrado de una mujer que toma la píldora en pauta clásica de 21 comprimidos no es natural, está dirigido por la composición y la forma de tomar la píldora. Ese sangrado provocado es igual de “natural”, por ejemplo, que la que utiliza el tratamiento flexible cada cuatro meses o seis meses, según sus preferencias. Creemos que la mujer no está recibiendo esta información de forma correcta y con detalle. Se trata de que la mujer elija. Sabemos que muchas estarían encantadas de no tener menstruación porque lo asocian a dolor, cambio de humor, anemia o hinchazón”.

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Después de 12 años del famoso estudio WHI, para los especialistas no hay dudas sobre los beneficios de la terapia hormonal en mujeres con síntomas y menores de 60 años.

Otros temas que se han sometido a análisis son la terapia hormonal en la menopausia; cáncer de endometrio: el cáncer del siglo XXI, novedades en la prevención de cáncer cervicouterino y otras enfermedades relacionadas con el VPH. La variedad de temas tratados en estas jornadas son un reflejo del objetivo con el que Exeltis llega a España: acompañar a la mujer en todas las etapas de su vida (desde la fertilidad, embarazo y anticoncepción a la menopausia).

“Queríamos mostrar nuestro agradecimiento por la enorme labor que realizan los profesionales médicos en el área de la Ginecología y dar a conocer el lanzamiento de Exeltis, una compañía española que apuesta por la investigación en nuestro país y por una ginecología de prestigio, de excelencia y científica”, ha asegurado el director general de Exeltis en España y Portugal, Alberto Fábregas.

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“La escasez de información de algunos compañeros y de la población en general hace que todavía la terapia hormonal sea poco prescrita para las necesidades de muchas mujeres”.

El doctor Rafael Sánchez-Borrego, director médico del centro DIATROS y miembro del Comité Científico de las jornadas, ha puesto en valor la importancia de reunir a expertos de distintas áreas de la Ginecología: “La intención es generar debate y aclarar todas las dudas que presentan los profesionales en campos que afectan a la salud de la mujer, pero que pueden ser tan diferentes como la anticoncepción, el embarazo, la menopausia o el cáncer”. Para el doctor Sánchez-Borrego, uno de los aspectos más relevantes que se han tratado en la jornada es el análisis del régimen continuo flexible en anticonceptivos orales que permiten a la mujer decidir si quiere tener hemorragia uterina (sangrado similar a la menstruación natural que presentan las mujeres que toman los anticonceptivos orales) o cuántas veces quiere tenerla al año.

Respecto a la anticoncepción no-hormonal, el doctor Ezequiel Pérez Campos, jefe del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital General de Requena de Valencia, ha hecho hincapié en la última novedad en anticoncepción intrauterina: “La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios ha recibido la Comunicación de comercialización y puesta en servicio del nuevo dispositivo intrauterino,  denominado IUB (bola intrauterina)  que presenta varias ventajas: es más pequeño que los dispositivos clásicos y se acopla mejor a la cavidad del útero.  Además, no tiene estructura plástica, es como un ovillo con unas bolitas de cobre, de forma que disminuye el dolor y los espasmos en la mujer, así como los sangrados por roce”.

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Uno de los aspectos más relevantes que se han tratado en la jornada es el análisis del régimen continuo flexible en anticonceptivos orales que permiten a la mujer decidir si quiere tener hemorragia uterina o cuántas veces quiere tenerla al año.

Otro tema analizado en esta reunión es la terapia hormonal en la menopausia y, en concreto, el impacto clínico del Women’s Health Initiative (WHI). En opinión del doctor Santiago Palacios, director del Instituto Palacios de Salud y Medicina de la Mujer de Madrid, lo importante es poner al día el nuevo consenso al que se han adherido todas las sociedades internacionales que están relacionadas con la salud de la mujer madura y la terapia hormonal: “Después de 12 años del famoso estudio WHI, no hay dudas sobre los beneficios de la terapia hormonal en mujeres con síntomas y menores de 60 años, pero lamentablemente la falta de información de algunos compañeros y de la población en general hace que todavía sea poco prescrita para las necesidades de muchas mujeres. Los riesgos son controlados y de baja incidencia como el cáncer de mama y riesgo de trombosis venosas, mientras que los beneficios son evidentes en la mejora de los síntomas y la calidad de vida y en la prevención, por ejemplo, de la pérdida de masa ósea y del cáncer de colon”.

Los expertos en Ginecología y Obstetricia presentes en estas jornadas científicas también han tenido ocasión de conocer los beneficios de la aplicación del láser en ginecología. “El láser tiene diferentes utilidades en el ámbito de la ginecología; desde el tratamiento para la hiperlaxitud vaginal, la atrofia vaginal menopáusica o pre-menopáusica hasta la incontinencia de orina leve o moderada. Esta técnica mejora la tensión de las paredes vaginales y de la musculatura del suelo pélvico, con la consiguiente mejora a corto plazo, a diferencia de la fisioterapia de suelo pélvico, que precisa numerosas sesiones para conseguir efectos notables”, ha explicado el doctor Jackie Calleja, director médico del centro BMUM.

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Anticoncepción Entrevistas Mujer

Donantes de óvulos: jóvenes altruistas, madres sensibilizadas y mujeres empáticas

• Se trata de una acción altruista, anónima y voluntaria que tiene la finalidad más gratificante que pueda imaginarse; un esfuerzo mínimo por una recompensa sin parangón”, añade la doctora Pilar Alamá.

• Las donantes reciben una compensación económica por las molestias ocasionadas, fijada por el Ministerio de Sanidad.

* La acción de donar pone en valor la generosidad entre las mujeres.

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Mujer joven y, empática  solidaria, que suma a causas que años antes despertaban un menor interés social, un perfil de la donante.

Mujer, de entre 18-25 años, crecida en una cultura más altruista para con la sociedad que la de generaciones anteriores. Empática, solidaria, que suma a causas que años antes despertaban un menor interés social.

“Se trata del perfil mayoritario de donantes que recibimos en nuestras clínicas. Un grupo que representa un 62% del total de donaciones de óvulos, seguido por otros dos escenarios que, aunque bien diferentes, son esenciales para completar la radiografía de la donación de óvulos en España”, comenta la Dra. Pilar Alamá, directora del Programa de Ovodonación de IVI Valencia.

Otro perfil de donantes sería el integrado por mujeres entre 26-31 años, muchas de las cuales han experimentado la maternidad en primera persona. Son ellas las que después de traer una vida al mundo sienten mayor sensibilidad hacia las circunstancias de mujeres con problemas reproductivos, por lo que desean compartir su felicidad con aquellas pacientes que no pueden hacer realidad su sueño de ser madres con sus propios óvulos. Les conceden de forma altruista el mayor de los regalos: óvulos que de otra manera se perderían en cada menstruación. Este grupo supone el 29% del total de donaciones que IVI recibe en sus clínicas de España.

Por último, encontramos a las mujeres entre 32-35 años, que representan el 9% de las donaciones, y son movidas a donar sus óvulos por un sentimiento de solidaridad puro, conscientes de la importancia de este gesto para esas mujeres privadas por la naturaleza de ser madres con sus propios gametos.

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Otro perfil de donantes sería el integrado por mujeres entre 26-31 años, muchas de las cuales han experimentado la maternidad en primera persona.

“Estos tres grupos de donantes ponen de manifiesto con sus gestos desinteresados el valor de que las mujeres nos ayudemos entre nosotras en una cuestión en la que sólo nosotras podemos lograr el cambio. Se trata de una acción altruista, anónima y voluntaria que tiene la finalidad más gratificante que pueda imaginarse; un esfuerzo mínimo por una recompensa sin parangón”, añade la Dra. Alamá.

Y es que en las clínicas IVI de España, la edad media de la paciente que recurre a óvulos de donante supera ya los 41 años de edad. Un retraso progresivo en el acceso a la maternidad que en la mayor parte de las ocasiones acaba apuntando directa y unívocamente a un tratamiento de fecundación in vitro con óvulos donados.

“Tanto es así que en 2016 fueron cerca de 6.400 los tratamientos de ovodonación realizados en nuestras clínicas españolas; un 7% más que en 2015. Las altas tasas de éxito que ofrece la donación de óvulos, que se sitúan por encima del 68%, nos llevan a optar por la transferencia de un solo embrión (Single Embryo Transfer, SET, en sus siglas en inglés) con el fin de reducir el número de embarazos gemelares y los riesgos inherentes (alto porcentaje de partos prematuros, preeclampsia y mayor número de cesáreas). Además, esto nos permite conservar los embriones excedentes tras el tratamiento, gracias a la técnica de la vitrificación, que ofrece resultados similares. De esta forma, en caso de que se decida aumentar la familia en un futuro, los pacientes podrán usar dichos embriones sin necesidad de recurrir a una nueva donación de óvulos”, apunta la Dra. Alamá.

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1 de cada 100 recién nacidos presenta alguna enfermedad genética. Mediante el Test de Compatibilidad Genética (TCG 547) podemos detectar hasta 600 enfermedades y prevenir su transmisión a los futuros bebés.

TCG en donantes: Un seguro genético

En la actualidad, 1 de cada 100 recién nacidos presenta alguna enfermedad genética. Mediante el Test de Compatibilidad Genética (TCG 547) podemos detectar hasta 600 enfermedades y prevenir su transmisión a los futuros bebés.

Este test, que permite minimizar la transmisión de enfermedades genéticas a la descendencia, se realiza por defecto a todos los donantes de IVI. “Aunque los portadores suelen ser personas sanas, cuando los dos progenitores son portadores de una mutación en el mismo gen, puede nacer un bebé afectado por dicha patología. Por ello, de cara a los pacientes, IVI ofrece la posibilidad de seleccionar a la donante mediante el TCG 547 para reducir el riesgo de que el bebé desarrolle alguna enfermedad, garantizando al mismo tiempo dos blastocistos de excelente calidad”, explica la Dra. Evelin Lara, directora del Programa de Ovodonación de IVI Barcelona.

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Las altas tasas de éxito que ofrece la donación de óvulos, que se sitúan por encima del 68%, nos llevan a optar por la transferencia de un solo embrión.

El proceso de donación de óvulos en 5 pasos

Las consultas acerca de la donación de óvulos alcanzaron en IVI a nivel nacional la cifra de 5.300 el pasado año, lo cual supone un incremento del 29% respecto al año anterior. La Dra. Lara explica en 5 sencillos pasos lo que debe hacer una mujer para donar sus óvulos:

1. Contactar con la clínica de fertilidad donde vaya a llevar a cabo la donación

2. Realizar una primera visita donde, después de evaluar sus antecedentes personales y familiares de salud, se le realizará una revisión ginecológica, analítica completa, estudios genéticos y entrevista con uno de nuestros psicólogos.

3. Si la donante es apta, comienza la administración de la medicación para preparar sus ovarios, durante unos 15 días.

4. Una vez maduros sus óvulos, se procede a la aspiración y vitrificación (congelación ultrarrápida a -196ºC) de los mismos.

5. La donante podrá marcharse y continuar con su rutina diaria una vez repuesta durante unas horas de la sencilla intervención para extraer sus óvulos.

Hay una compensación económica por las molestias ocasionadas, fijada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, siguiendo las recomendaciones de la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida.

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La mala calidad del semen del varón y la edad de la mujer, causas del aumento de la esterilidad

•“1 de cada 4 parejas tiene problemas de esterilidad en España”, sostiene el doctor Koldo Carbonero, Director del Instituto de Reproducción Asistida Quirónsalud Pamplona.

•En la Jornada “Te Ayudamos a Ser Padres” organizada por el Instituto, Carbonero, Presidente de la sección de Infertilidad y Esterilidad de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEISEGO). recalcó que en España 800.000 personas tienen problemas para descendencia.

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El doctor Koldo Carbonero junto a las doctoras María Iglesias, Miren Mandiola y Charo Jimenez.

El Instituto de Reproducción Asistida de Quirónsalud Pamplona organizó el jueves en la Sala Gola de Baluarte, una jornada sobre maternidad y paternidad, abierta al público, en la que se abordaron desde los nuevos modelos de familia, a los problemas actuales para lograr un embarazo o las múltiples soluciones que existen para hacer tu ilusión realidad.

La charla científica, comenzó con la ponencia inaugural de Koldo Carbonero, Director del Instituto de Reproducción Asistida Quirónsalud Pamplona y Presidente de la sección de Infertilidad y Esterilidad de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEISEGO), quien abordó todo lo que debemos saber sobre la Reproducción Asistida, sus tratamientos y resultados. “En España 1 de cada 4 parejas tiene problemas de esterilidad, unas 800.000 personas, y se plantean unos 16.000 casos nuevos cada año”, aseguró el ginecólogo Koldo Carbonero, quien añadió “de 1994 a 2001 se conseguían una media anual de 125 embarazos con tratamientos de reproducción asistida; de 2002 a 2016, se ha duplicado está cifra, ya que se consiguen 300 embarazos anuales a través de técnicas de Reproducción Asistida”. España es uno de los países de Europa en los que más ciclos de Reproducción Asistida se hace.

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Muchas mujeres tienen que acudir a una Unidad de Reproducción Asistida cuando deciden quedarse embarazadas.

Además, el Dr. Carbonero subrayó que “gracias a la evolución de las técnicas y al amplio abanico de técnicas en Reproducción Asistida que existen hemos conseguido hacer menos ciclos por paciente porque embarazamos mucho antes, logramos que la mujer quede embarazada primero”.

Durante la jornada todos los especialistas recalcaron que los principales motivos de la esterilidad se debe a la mala calidad del semen del varón y la avanzada edad de la mujer para tener hijos. La edad ideal para quedarse embarazada de una mujer son entre los 20 y 30, a partir de esa edad la fertilidad de la mujer desciende progresivamente, pero debido a causas sociales es muy difícil que la mujer se plantee la maternidad a esa edad. Por ello, muchas mujeres tienen que acudir a una Unidad de Reproducción Asistida cuando deciden quedarse embarazadas.

Respecto al semen del varón, las principales causa de la mala calidad son: la edad, el stress, la obesidad, los hábitos tóxicos y la contaminación industrial a la que están expuestas las mujeres embarazadas, y que generan en el feto masculino problemas en el desarrollo del sistema reproductivo.

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