Descubre un mecanismo clave de una proteína esencial para la función de los músculos y el corazón

 •Investigadores del CNIC y de la Universidad de Columbia describen un nuevo mecanismo de regulación de la elasticidad de la titina, una proteína clave para el funcionamiento de nuestros músculos y del corazón.

•El trabajo es fruto de la colaboración del Dr. Jorge Alegre-Cebollada con el grupo de Julio Fernández, de la Universidad de Columbia, pionero en el desarrollo de técnicas biofísicas de molécula individual para caracterizar las propiedades mecánicas de proteínas.

El Dr. Alegre-Cebollada (centro) acompañado por el Prof. Julio Fernández (izquierda) y Carmen Badilla (derecha), también autora del trabajo. (Foto CNIO)

 Investigadores del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III (CNIC) y de la Universidad de Columbia en Nueva York (EE.UU.) han descubierto un mecanismo clave para la regulación de una proteína esencial para la función de los músculos y el corazón. En concreto, el trabajo, que se publica hoy en Nature Communications y que ha sido coordinado por el investigador del CNIC, el Dr. Jorge Alegre-Cebollada, describe un nuevo mecanismo de regulación de la elasticidad de la proteína gigante titina. Titina, explica el Dr. Alegre-Cebollada, es una proteína clave para el funcionamiento de nuestros músculos en general, y del corazón en particular. “Prueba de ello es que mutaciones en el gen de la titina son causa frecuente de miopatías y de miocardiopatías”, señala el Dr. Alegre-Cebollada

La titina es la proteína más grande presente en el ser humano, y, por tanto, tiene multitud de funciones. Simplificando mucho, asegura el investigador del CNIC, “podemos describirla como un ‘muelle molecular’, que permite que las células musculares se contraigan en sintonía”. Sin embargo, no es un muelle sencillo y uno de los varios mecanismos físicos que determinan la elasticidad de titina es el desplegamiento de ciertas regiones de su estructura, llamadas dominios inmunoglobulina. Existen más de cien dominios en titina cuya acción concertada determina la elasticidad global de esta proteína.

Usando técnicas de bioinformática y de biología estructural, el equipo se percató de que estos dominios inmunoglobulina incluían un contenido elevado de un aminoácido muy especial, la cisteína. “En una proteína, cuando dos cisteínas están próximas, pueden dar lugar a un enlace químico entre ellas, denominado ‘puente disulfuro’”, señala Jorge Alegre-Cebollada. Los investigadores vieron que muchos de los dominios inmunoglobulina de titina podían establecer estos puentes disulfuro y, además, que era posible que se produjera un intercambio dinámico de estos puentes disulfuro, denominado isomerización. “Lo más interesante es que la presencia e isomerización de estos puentes disulfuro predecían cambios drásticos en las propiedades elásticas de la titina”, revelan.

 La formación de puentes disulfuro a partir de cisteínas forma parte de un conjunto más amplio de transformaciones bioquímicas denominadas de óxido-reducción (rédox). Desde hace décadas, se conoce que procesos patológicos como el infarto conducen a cambios drásticos en el ambiente rédox del miocardio.

Actualmente, el grupo del Dr. Alegre-Cebollada está investigando cómo la modificación del estado rédox de titina es utilizada por nuestro organismo como mecanismo de modulación de la actividad muscular y cardiaca, y como distintas enfermedades pueden interferir con la actividad mecánica de la proteína, resultando en pérdidas funcionales. “Los hallazgos mecánicos que publicamos han sido posibles gracias a sistemas reconstituidos in vitro, de los cuales hemos aprendido mucho. El reto ahora es entender cómo estos principios básicos emergen en el ser vivo, que es lo que pretendemos en mi grupo mediante un enfoque multidisciplinar que incluye lo mejor de la fisiología, la biología, la física y la bioquímica”, concluye el Dr. Alegre-Cebollada.

El trabajo es el resultado de la colaboración del Dr. Alegre-Cebollada con el grupo del Profesor Julio Fernández, de la Universidad de Columbia. El Prof. Fernández es el pionero en el desarrollo de técnicas biofísicas de molécula individual para caracterizar las propiedades mecánicas de proteínas, y su colaboración con el Dr. Alegre-Cebollada ha hecho posible describir cómo la mecánica de proteínas se puede regular bioquímicamente.

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Cardiología Innovación e Investigación

Corazón seguro también en vacaciones

•La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en viajeros internacionales adultos, según el Irish Medical Journal. Pese a ello, el paciente cardiovascular puede viajar sin riesgo manteniendo una serie de precauciones.

· Hay diferentes factores a tener en cuenta a la hora de elegir nuestro lugar de vacaciones si sufrimos de alguna dolencia cardiovascular. Se ha demostrado que el clima, la altura o la presión atmosférica afectan a nuestro corazón cuando viajamos.

· La Fundación Española del Corazón (FEC) nos recuerda la importancia de mantener nuestros hábitos de vida saludables cuando nos vamos de vacaciones.

La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en viajeros internacionales adultos.

La operación salida ya está a la vuelta de la esquina y millones de españoles comenzarán sus vacaciones estivales a diferentes destinos. Con motivo de estas fechas, la Fundación Española del Corazón (FEC) quiere recordar que elegir destino vacacional, cuando se sufre de alguna dolencia cardiovascular, no tiene por qué convertirse en un problema si tomamos ciertas consideraciones a la hora de decidirnos además de las precauciones pertinentes mientras disfrutamos de nuestras merecidas vacaciones.

Según un artículo del Irish Medical Journal, la enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en viajeros internacionales adultos. Sentido común a la hora de elegir nuestro destino de vacaciones y unas simples precauciones harán que la salud de nuestro corazón no se vea afectada durante esos días. Viajar a un lugar lejano no tiene por qué estar fuera de los planes de los pacientes cardiovasculares. “Si la condición cardiaca del paciente es estable, está bien controlada y se encuentra bien, no hay mayor problema en viajar”, apunta el Dr. José Luis Palma, vicepresidente de la FEC. “Sin embargo, si recientemente se le diagnosticó alguna enfermedad cardiaca o su medicación ha sufrido cambios hace poco, es mejor esperar hasta que se sienta recuperado y posponer los viajes internacionales hasta que la condición se haya estabilizado”.

Tal y como sugieren la British Heart Foundation y la American Heart Association, si estamos pensando en un destino lejano o exótico, el paciente cardiaco deben evitar viajar a países donde hay temperaturas extremas, ya sea muy caliente o muy frío, ya que esto puede poner una tensión adicional en su corazón al exponerse a extremos térmicos. “Los cambios bruscos de clima afectan especialmente a la respiración y a la salud cardiovascular”, afirma el Dr. Palma. Por ejemplo, las medicaciones cardiacas pueden causar efectos adversos en ambientes muy fríos o calientes, y con particular precaución en pacientes anticoagulados. El viaje a climas extremadamente fríos puede precipitar síndromes coronarios agudos, mientras que el exceso de estrés por calor puede conducir a hipotensión postural, especialmente en pacientes que toman agentes antihipertensivos, incluyendo diuréticos, mientras que el calor extremo, además de aumentar el riesgo de deshidratación si no se bebe la cantidad suficiente de líquido, incrementa las posibilidades de sufrir una vasodilatación de las arterias o de padecer tensión arterial baja, especialmente entre aquellos que toman fármacos para la hipertensión.

Asimismo, los países con una altura por encima de los 2.000 metros, a la que no estamos acostumbrados, afectan a este tipo de pacientes. A más altitud sobre el nivel del mar, menos oxígeno hay en el aire, y consecuentemente, menos oxígeno en la sangre. Por lo tanto, si nuestro corazón está dañado tendrá que trabajar más. “El desplazamiento a gran altura presenta riesgos particulares para la descompensación de la insuficiencia cardiaca, arritmias o la precipitación de los síntomas de la angina o del infarto, por lo que este tipo de pacientes deben evitar estos riesgos”, apunta el Dr. Palma.

Cuando viajamos a destinos lejanos, una de las mayores preocupaciones es que un lugar exótico pueda tener menos acceso a una atención médica de calidad para su dolencia cardiaca, como por ejemplo los pacientes anticoagulados para sus controles de protombina o INR. Por ello, el paciente debe ser consciente de que quizás habrá que adaptar el destino final eligiendo un destino alternativo en la misma zona elegida pero menos aislado y más poblado, y dejar ciertos lugares para excursiones de día. Si dispone de un seguro de salud, el paciente debe ser consciente de la cobertura del mismo y conocer cómo disponer de atención médica de emergencia. Y si finalmente optamos por viajar a un entorno más aislado, una buena opción es llevar una lista de los médicos locales de habla inglesa para que en caso de que surja un problema nos puedan ayudar.

Otro importante factor a tener en cuenta es no desterrar los hábitos de vida saludables que hemos mantenido a lo largo del año e intentar adaptarlos a nuestros días de descanso. Mantenernos hidratados, ser cuidadosos a la hora de comer fuera de casa, evitar el exceso de alcohol, mantener la adherencia al tratamiento y seguir siendo activos son hábitos esenciales para garantizar una buena salud cardiovascular en verano.

Cinco consejos para viajar sin preocupaciones

Por todo ello, la FEC sugiere algunas medidas preventivas que nos ayudarán a mantener el corazón sano durante nuestras vacaciones con cinco sencillos consejos:

VIAJES EN AVIÓN:

Pasillo, por favor

Los pacientes cardiovasculares pueden viajar en avión sin peligro sin arriesgar su salud. Aun así, los viajes largos en avión aumentan el riesgo de sufrir síndrome de la clase turista, que se produce cuando se debe permanecer inmóvil en un lugar reducido y con limitaciones de movimiento durante un periodo prolongado de tiempo. Para evitarlo la FEC sugiere a los pacientes con antecedentes cardiacos o con hipertensión elegir los asientos del pasillo, ya que nos permiten mayor movilidad, levantarse al menos una vez cada hora y caminar un poco, hacer algunos ejercicios simples en su asiento, como estirar las piernas y los tobillos.; evitar cruzar las piernas, no llevar prendas ajustadas y evitar el consumo de café, té y alcohol, así como incrementar el de agua para mantener una hidratación óptima. Es recomendable que las personas con alto riesgo utilicen medias o calcetines compresores y que tomen una pastilla de ácido acetilsalicílico antes, durante y después del viaje.

CONTROL DE LA MEDICACIÓN:

¿Qué hora sería en España?

Además de llevar medicación suficiente para todos los días que vayamos a estar fuera por si tuviésemos algún percance durante las vacaciones y nuestros fármacos no estuviesen disponibles en nuestro destino, una solución es llevar consigo una copia de sus recetas originales en caso de que pierdan su medicación Otra buena opción a la hora de viajar es mantener una lista actualizada de todos sus medicamentos y dosis en el bolso o billetera, en caso de que pierda cualquiera de ellos, incluyendo el nombre genérico y de marca de sus medicamentos.

Si el paciente va al extranjero, una carta de su médico explicando su condición, medicamentos (especialmente si son líquidos, cremas o geles de más de 100 ml en su equipaje de mano), alergias y cualquier dispositivo médico que pueda tener, por ejemplo, un marcapasos o ICD.

Con la interrupción de su rutina diaria normal, la adherencia a la medicación del paciente puede estar comprometida, por ello es esencial asegurarnos de tener el móvil en el huso horario correcto para poder configurar una alarma para no olvidar nuestra toma diario prescrita.

ALIMENTACIÓN:

Cuidado con las comidas fuera de casa

Los viajes conllevan comer fuera de casa, lo que nos puede llevar a un descontrol en nuestra alimentación ya que tendemos a aumentar la cantidad de alimentos que ingerimos, así como la cantidad de grasas animales y saturadas y postres grasos. Para que esto no suponga un problema para nuestra salud (especialmente para los pacientes diabéticos), la FEC recomienda elegir restaurantes que garanticen salubridad que dispongan de cartas o platos saludables, que evitemos los fritos y centremos nuestras peticiones en platos cocinados al vapor, a la parrilla o a la plancha. Además, los restaurantes suelen preparar los platos ricos en sal. Para un mayor control de su ingesta, una buena idea pedir que nos sirvan la comida sin sal y que la añadamos nosotros después, siempre con mesura. En especial, los pacientes hipertensos y los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica deben reducir al mínimo la ingesta de sal en sus dietas en el extranjero.

HIDRATACIÓN:

Evitar el abuso de alcohol

El aumento del consumo de bebidas alcohólicas, usual en vacaciones, puede provocar el síndrome de corazón en vacaciones, que consiste en una aceleración del ritmo cardíaco, una arritmia supraventricular que se da generalmente en las aurículas y suele presentarse en personas jóvenes, sanas y sin historia previa de arritmias. Este síndrome puede desencadenarse por la combinación del consumo excesivo de ciertos productos en un corto periodo de tiempo: grasas, dulces y sobre todo alcohol, cuya ingesta suele incrementar durante las vacaciones. Combinar la ingesta de alcohol alternándolo con agua (siempre embotellada), infusiones y zumos naturales puede ayudarnos a hidratarnos de una manera más saludable.

EJERCICIO:

Ni tanto ni tan poco

La FEC recomienda practicar deporte a primera hora de la mañana, cuando las temperaturas son más bajas y el sol no es tan fuerte como el resto del día. Si no practicamos ningún deporte, una buena alternativa para mantenernos activos y evitar el sedentarismo es salir a pasear durante una hora, pero en ningún caso empezar a practicar deporte a alta intensidad si no estamos acostumbrados a ello. Cuando se padece del corazón es más recomendable nadar a braza, espalda o estilo libre que a mariposa. Otro aspecto a tener muy en cuenta es la temperatura del agua. Los cardiólogos desaconsejan bañarse en aguas por debajo de los 25º C, ya que el frío puede ser un desencadenante de arritmias o estrechar las arterias coronarias y producir una angina de pecho.

La mayoría de los pacientes con enfermedad cardíaca encontrarán sus viajes gratificantes y beneficiosos para su salud y bienestar. Se debe alentar a los pacientes a viajar con la debida atención a los riesgos de salud y precauciones de viaje. Una estrecha cooperación entre el paciente, el médico y el cardiólogo ayudará a promover viajes internacionales seguros y saludables. En la mayoría de los casos, las jornadas turísticas implican jornadas maratonianas por lo que no tenemos que olvidar que lo importante de unas vacaciones es relajarse y descansar.

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Cardiología

Uno de cada dos adultos sufre hipertesión y un tercio no está diagnosticado

• Uno de los factores de riesgo clave de las enfermedades cardiovasculares es la hipertensión.En España, uno de cada dos adultos sufre hipertensión y un tercio de ellos no está diagnosticado

•Un reciente estudio publicado por la American Heart Association concluye que la combinación de bajos niveles de vitaminas D y K está asociado con un incremento de la presión arterial y consecuentemente estaría ligado con el desarrollo de hipertensión

•La vitamina D, que ayuda al cuerpo a absorber el calcio,se encuentra en pescados grasos (atún, salmón y caballa), mientras que las verduras de hoja verde o especias como el curry o el pimentón son ricas en vitamina K, responsable de producir proteínas para formar huesos y tejidos o ayudar a coagular la sangre

•Con motivo de esta fecha, la Fundación Española del Corazón (FEC) quiere resaltar la importancia de la prevención de la hipertensión para evitar enfermedades cardiovasculares. Además de otras medidas como practicar ejercicio regularmente o no fumar, el control de la ingesta de sal diaria es fundamental para mantener los niveles de tensión arterial a raya.

 

 Hoy se conmemora el Día Mundial de la Hipertensión, y por ello, la Fundación Española del Corazón (FEC), quiere recordar que esta enfermedad es uno de los factores de riesgo clave en el desarrollo de las enfermedades cardiovasculares, pudiendo llegar a provocar infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares.

Un reciente estudio llevado a cabo por La Universidad Libre de Ámsterdam demuestra que unos niveles bajos de determinadas vitaminas incrementarían el riesgo cardiovascular en la población general, especialmente porque aumentan la incidencia de hipertensión.

La publicación, que forma parte del Estudio Longitudinal de Envejecimiento de Amsterdam (LASA), encargado de determinar los predictores y las consecuencias del envejecimiento en los Países Bajos, evaluó la combinación de niveles bajos de vitamina D y vitamina K y su relación con la presión arterial. En concreto, observaron una mayor incidencia de niveles altos de presión arterial sistólica y diastólica en participantes entre 55 y 65 años que, de forma basal, no presentaban hipertensión al inicio del estudio. Sin embargo, debido a este déficit de vitaminas D y K, el 62% de los participantes en el estudio terminó desarrollando hipertensión arterial al cabo de seis años.

La vitamina D ayuda al cuerpo a absorber el calcio y se encuentra mayoritariamente en pescados grasos (atún, salmón y caballa). Por otra parte, las hierbas (tanto frescas como secas), las coles de Bruselas, los espárragos, el repollo, el brócoli o especias como el curry o el pimentón están entre las mejores fuentes de vitamina K, responsable de producir proteínas para la formación de huesos y tejidos o ayudar a coagular la sangre. La FEC recomienda incluir estas vitaminas a través de una dieta variada y saludable.

La enfermedad cardiovascular sigue situándose a la cabeza como la primera causa de muerte en nuestro país. Por ello, la prevención es fundamental a la hora de combatir la hipertensión arterial, una patología que sufre el 42,6% de la población española, si bien el 37,4% está sin diagnosticar, según el estudio Di@bet.es. Como puntualiza la Dra. Paola Beltrán, vocal de la Sección de Riesgo Vascular y Rehabilitación de la Cardiaca de la Sociedad Española de Cardiología, “tener un factor de riesgo como la hipertensión aumenta muy significativamente las posibilidades de sufrir una enfermedad cardiovascular y es un signo de alerta importante que indica que es necesario revisar nuestro modo de vida”.

Las claves para prevenir la hipertensión

La OMS describe la hipertensión como una enfermedad letal, silenciosa e invisible, que rara vez provoca síntomas en las primeras etapas y en muchos casos no se diagnostica. Por ello, fomentar la sensibilización pública es clave para poder prevenir la hipertensión, ya que ayuda a la detección temprana, a fomentar comportamientos saludables y a tener un mejor control de la enfermedad. Además, un tratamiento adecuado y el control de la enfermedad, provocando beneficios al paciente y un importante control del gasto sanitario.

La FEC recuerda que la mejor manera de controlar los niveles de tensión arterial es mediante hábitos de vida cardiosaludables: no fumar, moderar el consumo de alcohol, controlar el peso, realizar ejercicio regularmente y seguir una dieta cardiosaludable, evitando especialmente la sal, ya que España destaca por su alto consumo de sal, sgún la Organización Mundial de la Salud, España consume el doble recomendado (5g al día vs 11g consumidos por lo sespañoles).

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Cardiología diabetes hiperetensión

Mitos y realidades de la Insuficiencia Cardiaca

• La insuficiencia cardiaca (IC) impide el correcto bombeo del corazón, haciendo que no llegue suficiente riego sanguíneo al organismo y que se acumulen los líquidos que el corazón no bombea adecuadamente. Se trata de una enfermedad ligada al envejecimiento

• Una de cada cinco personas sufre insuficiencia cardiaca a lo largo de su vida, aún así se trata de una enfermedad prevenible, según los expertos con motivo de la conmemoración del Día Europeo de la Insuficiencia Cardiaca que la European Society of Cardiology celebrada del 5 al 7 de mayo.

• En un reciente estudio español publicado en PLOS ONE, el 1,2% de la población general padece IC, pero su frecuencia aumenta con la edad, y está presente en un 2,7% de los mayores de 45 años y el 8,8% de los mayores de 74 años

* La IC es una enfermedad grave, con mortalidad superior a la de los cánceres más comunes. El 50% de los pacientes fallece a los cinco años del diagnóstico. Según datos del Instituto Nacional de Estadística, más de 19.000 personas fallecieron por esta causa en España en 2015. Es la primera causa de ingreso hospitalario en mayores de 65 años

La insuficiencia cardiaca es una enfermedad grave, pero también prevenible y tratable., Este es el mensaje que la Sociedad Española de Cardiología (SEC) quiere recalcar en la conmemoración del Día Europeo de la Insuficiencia Cardiaca, que se celebra entre los días 5 y 7 de mayo a lo largo de toda Europa y que promueve la European Society of Cardiology.

Por ello, la SEC ha elaborado una original infografía en la que de manera gráfica se repasan los mitos y realidades de una enfermedad muy poco conocida entre la población, pero que es una de las más prevalentes. Según la American Heart Association, se calcula que una de cada cinco personas mayores de 40 años padecerá insuficiencia cardiaca a lo largo de su vida. Aun así, es muy importante remarcar que se trata de una enfermedad prevenible. Además, gracias al trabajo de los profesionales, como el realizado en nuestra sección científica, cada vez contamos con más opciones de tratamiento que están permitiendo mejorar la calidad de vida de los pacientes”, informa el Dr. Javier Segovia Cubero, presidente de la Sección de Insuficiencia Cardiaca de la SEC.

“En este sentido”, prosigue el doctor, “del 1 al 3 de junio organizaremos en Valladolid la XIV Reunión de nuestra sección, durante la que, además de abordar las últimas novedades científicas, organizaremos un taller en el que pacientes con insuficiencia cardiaca que han superado con éxito el curso online Mimocardio de paciente experto que ofrece la Fundación Española del Corazón, podrán explicar de primera mano a otros pacientes cómo se convive con esta enfermedad”.

Falsedades de la Insuficiencia Cardiaca

1. Su corazón deja de latir si padece insuficiencia cardiaca: Falso.

La insuficiencia cardiaca se produce cuando alguna estructura del corazón (el músculo, las válvulas, el pericardio) está dañada, lo que provoca que el corazón no bombee la sangre adecuadamente. Esto puede derivar en un insuficiente aporte de oxígeno y nutrientes al organismo, y también en un acúmulo de líquidos en diversos órganos y tejidos.

Existen dos tipos de insuficiencia cardiaca: la insuficiencia cardiaca crónica (más frecuente y cuyos síntomas se manifiestan con lentitud a lo largo del tiempo y va empeorando de forma paulatina); y la insuficiencia cardiaca aguda (aparece repentinamente, en muchas ocasiones tras un infarto, y los síntomas son graves).

2. No existe tratamiento para la insuficiencia cardiaca: Falso

Existe una gran variedad de tratamientos disponibles según cada caso. El mayor desarrollo e investigación en esta área está permitiendo aumentar la supervivencia y calidad de vida de los pacientes.

En general, los tratamientos actuales para la insuficiencia cardiaca son:

* Llevar un estilo de vida saludable, evitando situaciones que supongan una sobrecarga para el corazón (excesos de sal o líquidos en la dieta, ejercicio extenuante, no tomar la medicación prescrita…).

* Medicamentos: existen diferentes tipos de fármacos que pueden ayudar a controlar la insuficiencia cardiaca como vasodilatadores, betabloqueantes, diuréticos y anticoagulantes, entre muchos otros. El cardiólogo podrá administrar uno de ellos o, más frecuentemente una combinación de varios.

* Dispositivos implantables: como marcapasos, resincronizadores o desfibriladores. A través de impulsos eléctricos corrigen diversas alteraciones del ritmo cardiaco y mejoran la eficiencia de la contracción del corazón.

* Intervenciones: como angioplastia primaria para reducir las consecuencias de un infarto agudo, reemplazo de válvulas cardiacas, y en casos seleccionados, trasplante cardiaco o implante de asistencias ventriculares (sistemas mecánicos portables para bombear la sangre en sustitución del corazón).

3. Si padece insuficiencia cardiaca, no se recomienda la práctica de ejercicio físico: Falso

Diversos estudios han demostrado el efecto beneficioso de la práctica de ejercicio físico moderado y controlado por el cardiólogo en pacientes con insuficiencia cardiaca, con mejora de la calidad de vida, capacidad de ejercicio y, posiblemente, de la supervivencia del paciente. Algunas de las actividades recomendadas son pasear, ir en bicicleta o natación.

 

4. La insuficiencia cardiaca es resultado del envejecimiento: Falso

Aunque es más prevalente entre la población añosa, la insuficiencia cardiaca es prevenible. Se trata de una de las enfermedades cardiovasculares más prevalentes y como tal es prevenible en el 80% de los casos siguiendo un estilo de vida saludable (que implica seguir una dieta sana rica en frutas y verduras, no fumar, no abusar del alcohol, disminuir el consumo de sal, realizar actividad física de forma habitual, controlar la hipertensión arterial, el colesterol y la diabetes con medicamentos apropiados, etc.).

Es importante, además, poder reconocer los principales síntomas de la enfermedad que en algunas ocasiones pueden pasar desapercibidos. Son, entre otros:

• Falta de aire con los esfuerzos o al acostarse • Fatiga • Hinchazón en piernas • Hinchazón en abdomen • Pulso irregular • Aumento de peso

5. La insuficiencia cardiaca puede provocar la muerte: Realidad

La mortalidad asociada a la insuficiencia cardiaca es elevada. Así, el 15% de los pacientes fallece al año del diagnóstico y el 50% a los cinco años.

Según los últimos datos publicados por el Instituto Nacional de Estadística, en 2015 fallecieron 19.029 personas por esta causa (siendo más prevalente entre las mujeres con 12.085 fallecimientos que entre los hombres, con 6.944). Del grupo de enfermedades cardiovasculares, es la tercera que provoca más fallecimientos.

6. La insuficiencia cardiaca es común entre la población: Realidad

Según el estudio Real world heart failure epidemiology and outcome: A population-based analysis of 88,195 patients, la insuficiencia cardiaca afecta al 2,7% de los mayores de 45 años y al 8,8% de los mayores de 74.

Además, es la primera causa de hospitalización por encima de los 65 años y representa entre el 2 y el 3% del gasto sanitario español.

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Cardiología

El amor y una diabetes bajo control protegen el corazón

• Mientras los vínculos afectivos disminuyen el riesgo de problemas cardiovasculares, las personas divorciadas tienen mayores probabilidades de padecer un infarto.

•La diabetes es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular, por lo que su buen control es básico para evitar los problemas del corazón, que siguen situándose como primera causa de muerte en España.

•A pesar de que la mitad de los pacientes con diabetes muere debido a problemas cardiovasculares, menos de 2 de cada 10 pacientes asocian las alteraciones cardiovasculares con su enfermedad .

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Menos de 2 de cada 10 pacientes asocian las alteraciones cardiovasculares con su enfermedad y sólo el 3,2% asocian los infartos con la diabetes tipo 2 .

Diversos estudios han demostrado que el estado amoroso de una persona puede influir en la salud del corazón, tanto para bien como para mal. Los vínculos afectivos con la pareja, amigos y familiares mejoran la presión arterial, lo que ayuda a reducir los niveles de ansiedad, estrés y depresión, beneficiando de forma importante el corazón. Es decir, el amor reduce los riesgos de padecer enfermedades cardiovasculares, contribuyendo a alargar la esperanza de vida.

En cambio, la inestabilidad sentimental produce preocupación y estrés, lo que supone un sobre estímulo del sistema nervioso, y puede afectar negativamente al corazón. Además, se ha demostrado que el divorcio aumenta el riesgo de infarto, especialmente en mujeres . Otro factor importante para proteger la salud del corazón es mantener la diabetes bajo control. Esta enfermedad es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular, por lo que su buen control es básico para evitar los problemas cardiovasculares, que siguen situándose como primera causa de muerte en España. La mitad de las muertes de personas con diabetes se debe a enfermedades relacionadas con el corazón y la esperanza de vida de los pacientes con diabetes con elevado riesgo cardiovascular se reduce de media en hasta doce años.

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El amor reduce los riesgos de padecer enfermedades cardiovasculares, contribuyendo a alargar la esperanza de vida.

A pesar de la gran relación existente entre diabetes y enfermedades cardiovasculares, como el infarto de miocardio o el ictus, menos de 2 de cada 10 pacientes asocian las alteraciones cardiovasculares con su enfermedad y sólo el 3,2% asocian los infartos con la diabetes tipo 2 . Esta es una de las principales conclusiones de la “Encuesta Creencias y Actitudes sobre la Diabetes”, realizada por la Alianza Boehringer Ingelheim y Lilly en Diabetes con el objetivo de conocer la percepción real sobre la enfermedad por parte de la población en general y de las personas con diabetes tipo 2. En este sentido, los resultados de la encuesta ponen de manifiesto la necesidad de impulsar campañas de comunicación sobre los riesgos cardiovasculares en la diabetes tipo 2. Mantener unos hábitos de vida saludables Proteger el corazón ante las enfermedades cardiovasculares depende en gran medida de mantener unos hábitos de vida saludables.

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La práctica de ejercicio físico regular ha demostrado mejorar el control de los niveles de azúcar.

Las recomendaciones generales son una dieta baja en grasa, sal y colesterol, no fumar y hacer ejercicio por lo menos tres veces por semana. Estas recomendaciones son especialmente importantes entre la población con diabetes, que debe llevar una dieta sana, variada y equilibrada. La práctica de ejercicio físico regular ha demostrado mejorar el control de los niveles de azúcar, los factores de riesgo cardiovascular y el perfil lipídico, así como facilitar la pérdida de peso y aumentar el grado de bienestar. También es altamente recomendable dejar de fumar, ya que el tabaquismo actúa como factor de riesgo cardiovascular. La diabetes se ha convertido en un grave problema global que el año pasado causó la muerte de cinco millones de personas en el mundo. Uno de cada once adultos la padece, prevalencia que va en aumento y se estima que en el año 2040 será de 1 de cada 10.

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Cardiología diabetes

21 días para mejorar tu salud cardiovascular

Es el nuevo reto de la campaña Diabetes, Tómatela en Serio. Dentro de la campaña Diabetes, tómatela en serio, la Alianza Boehringer Ingelheim y Lilly crea un programa educacional on-line en el que se aborda la complejidad del tema de la salud cardiovascular en los personas con diabetes tipo 2.

El programa está disponible en la web de la campaña y se puede acceder directamente desde el link http://www.diabetesportucorazon.com y es una combinación de ejercicios, tests, contenidos infográficos y vídeos para formar al paciente en el cambio de hábitos, nutrición y dieta, actividad física y factores psicosociales.

La diabetes tipo 2 es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular, por lo que los hábitos de vida saludables y el buen control de la enfermedad son básicos para evitar los problemas del corazón, que siguen situándose como primera causa de muerte en España.

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El programa está diseñado para que el paciente pueda realizarlo en 2 horas pero con la idea de que 21 días son los necesarios para consolidar un cambio de hábitos.

La Alianza Boehringer Ingelheim y Lilly en Diabetes quiere ayudar a los pacientes con diabetes tipo 2 en la consecución de sus propósitos de año nuevo en materia de salud. Para ello ha desarrollado un programa educacional on-line de cambio de hábitos de salud denominado “21 días para mejorar la salud cardiovascular” y basado en un contenido interactivo y audiovisual. Esta iniciativa, que se ha puesto en marcha en enero, se enmarca en la campaña de la Alianza, pacientes Diabetes, tómatelo en serio.

El programa, disponible en la página web de la campaña http://www.diabetesportucorazon.com, es una combinación de textos, ejercicios, tests, contenidos infográficos y vídeos. Consta de cuatro módulos (cambio de hábitos, nutrición y dieta, actividad física y factores psicosociales) y al finalizarlos el usuario debe superar un test final de evaluación. El programa está diseñado para que el paciente pueda realizarlo en 2 horas pero con la idea de que 21 días son los necesarios para consolidar un cambio de hábitos. Los contenidos han sido desarrollados por un comité científico integrado por el divulgador científico y monologuista Ricardo Moure, el Dr. Ramón Estruch, del servicio de Medicina Interna del Institut Clínic de Medicina Interna i Dermatologia, y Josep Alcaraz, médico, coach médico y deportivo, emprendedor y apasionado del alto rendimiento. El objetivo de fondo de esta iniciativa es concienciar a la población en general pero especialmente a los pacientes con diabetes tipo 2 sobre la salud y convertir al paciente en su propio coach para conseguir que los cambios en los hábitos de vida propuestos persistan en el tiempo.

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La diabetes tipo 2 es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular, por lo que los hábitos de vida saludables y el buen control de la enfermedad son básicos.

La salud cardiovascular en 21 vídeos

Ricardo Moure es el moderador y el personaje principal de una serie de 21 vídeos que, como preámbulo de este programa educativo, abordan la complejidad del tema de la salud cardiovascular a través de una odisea humorística, llena de situaciones y enredos, diseñada para lograr una mayor comprensión del tema por parte del público general. “Hay viajes en el tiempo, seres malignos, palmeras de chocolate. ¿Puede haber algo mejor que eso? Además salgo muy mono, eso siempre es un plus”, bromea Ricardo Moure. “La salud es la posesión más importante que tenemos y solo la valoramos cuando la perdemos o está en peligro. Con la serie no solo espero que la gente se preocupe por su salud, sino que se den cuenta de que cuidarla día a día es realmente placentero y no requiere sacrificios sino todo lo contrario. Cuando uno lleva un tiempo cuidándose y mira al pasado piensa: ‘¿por qué no lo he hecho antes?’”, reflexiona Moure.

El riesgo cardiovascular en diabetes tipo 2

La diabetes tipo 2 es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular, por lo que los hábitos de vida saludables y el buen control de la enfermedad son básicos para evitar los problemas cardiovasculares, que siguen situándose como primera causa de muerte en España. La mitad de las muertes de personas con diabetes tipo 2 se debe a enfermedades relacionadas con el corazón y la esperanza de vida de los diabéticos con elevado riesgo cardiovascular se reduce de media en hasta doce años.

A pesar de la gran relación existente entre diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares, como el infarto de miocardio o el ictus, menos de 2 de cada 10 pacientes asocian las alteraciones cardiovasculares con su enfermedad y solo el 3,2% asocian los infartos con la diabetes tipo 2. Esta es una de las principales conclusiones de la “Encuesta Creencias y Actitudes sobre la Diabetes”, realizada por la Alianza Boehringer Ingelheim y Lilly en Diabetes con el objetivo de conocer la percepción real sobre la enfermedad por parte de la población en general y de las personas con diabetes tipo 2. En este sentido, los resultados de la encuesta ponen de manifiesto la necesidad de impulsar campañas de comunicación sobre los riesgos cardiovasculares en la diabetes tipo 2.

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Cardiología diabetes

El uso del desfibrilador aumenta hasta un 90% sobrevivir sin secuelas a un paro cardíaco

• El paro cardíaco causa más de 100 muertes diarias en España España dispone de 1,7 desfibriladores semiautomáticos por cada 100.000 personas, muy lejos de los registros de otros países europeos.

• La realización de un masaje cardíaco y el uso de un desfibrilador en los primeros minutos tras la parada cardíaca incrementa hasta un 90% las posibilidades de sobrevivir a la misma con garantías de éxito.

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El tiempo máximo para aplicar la desfibrilación a una persona que ha sufrido un paro cardiaco repentino es en los primeros 5 minutos.

En España se producen cada año en torno a 30.000 fallecimientos por parada cardíaca fuera del ámbito hospitalario. Sin embargo, según el Estudio de Cardioprotección en España 2016 en nuestro país apenas hay 1,7 DESA por cada 100.000 habitantes. Esta cifra está muy alejada de la de otros países europeos como Alemania o Dinamarca, donde hay casi 10 unidades, Francia, con 15,7 y aún más de Japón, donde hay 47 por cada 100.000 habitantes. Mientras en España tras una parada cardíaca el índice de salvación se sitúa en un 4%, en EEUU alcanza el 50% gracias a la implantación masiva de (DESA) en espacios públicos.

“Estas cifras demuestran que pese a los avances producidos en los últimos años, la cardioprotección en España todavía está lejos de ser una prioridad, aunque la tendencia está cambiando”, explica Nuño Azcona, Director General de B+Safe Almas Industries. De hecho, apenas un 30% de los españoles, según se desprende de la Encuesta de Cardioprotección en España realizada por B+Safe y avalada por la Fundación Española del Corazón (FEC), se considera capaz de atender alguna incidencia cardíaca en sus proximidades. Sin embargo, un 84% afirma conocer qué es un desfibrilador. Según Azcona, “la legislación, muy diversa, no ayuda a avanzar al ritmo adecuado

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Hay Comunidades Autónomas como Cataluña, Andalucía, País Vasco, Canarias y Asturias que han regulado qué espacios públicos deben disponer de desfibrilador. Por su parte, otras como Madrid y Murcia han anunciado la próxima entrada en vigor de una normativa al respecto. “Es necesario establecer cuanto antes la obligatoriedad y cierta homogeneidad en todo el país para poder reducir las altas cifras de mortalidad que producen las paradas cardíacas fuera del ámbito hospitalario en España y que constituyen un grave problema de salud pública”, añade.

La realización de un masaje cardíaco y el uso de un desfibrilador en los primeros minutos tras la parada cardíaca incrementa hasta un 90% las posibilidades de sobrevivir a la misma con garantías de éxito. La necesidad de apostar por la cardioprotección de la sociedad coincide con que en España son los problemas de corazón la primera causa de muerte, pues se cobran 117.000 vidas anuales, mientras que hay 100 fallecimientos diarios fruto de paros cardíacos. Estos equipos los puede utilizar cualquier persona, sin necesidad de conocimientos sanitarios previos, y son capaces de revertir una situación de parada cardiorrespiratoria, también llamada muerte súbita, ya que si esta se produce disponemos de un plazo máximo de cinco minutos para asistir a la víctima con garantías de éxito. Además, por cada minuto que se pierde, desciende un 10% la probabilidad de supervivencia y aumenta el riesgo de padecer secuelas.

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La realización de un masaje cardíaco y el uso de un desfibrilador en los primeros minutos tras la parada cardíaca incrementa hasta un 90% las posibilidades de sobrevivir a la misma con garantías de éxito.

Este dato refuerza el papel clave de los desfibriladores inteligentes que pueden ser manejados con éxito por personas sin conocimiento sanitario previo y salvar muchas vidas. Por otra parte, también según el Estudio de Cardioprotección en España 2016 que ha realizado B+Safe, solo una de cada tres personas sabría realizar una reanimación cardiopulmonar (RCP) en caso de presenciar un ataque cardíaco. “Todos estos datos indican que nos falta conciencia social respecto a esta realidad. Por eso es necesario impulsar diferentes medidas, desde la formación y la sensibilización social a las legislativas para reducir las elevadas tasa de mortalidad que se registran como consecuencia de los accidentes cardíacos, hasta lograr que la cardioprotección sea un derecho de todos los ciudadanos. Debemos tener presente que el número de fallecimientos por parada cardíaca es muy superior, por ejemplo, al de víctimas de accidentes de tráfico”, concluye el Director General de B+Safe.

El tiempo máximo para aplicar la desfibrilación a una persona que ha sufrido un paro cardiaco repentino es en los primeros 5 minutos. Hay identificados cuatro pasos críticos para tratar el paro cardíaco repentino, denominados Cadena de Supervivencia: 1. Reconocimiento y llamada al servicio de emergencia. 2. Una rápida resucitación cardiopulmonar (RCP). 3. Desfibrilación temprana. 4. Llegada de la ambulancia y cuidados post-resucitación.

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Cardiología

El riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes 2 no cesa en Navidad

• Las personas con diabetes tipo 2 deben ajustar los menús para evitar excesos y no abandonar la práctica de ejercicio físico regular ni la toma de la medicación en estas fechas.

• Un buen control de la enfermedad previene la aparición de problemas del corazón, el riñón o la vista, mientras que la falta de autocuidado está asociada a un mayor riesgo de discapacidad, disminución de la calidad de vida y una mayor mortalidad.

• Aunque la mitad de las muertes en estos pacientes se debe a problemas relacionados con el corazón4,5 sólo el 3% de las personas afectadas asocia los infartos con la diabetes tipo 2.

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Las fiestas navideñas son días de alegría y reencuentro familiar, pero también de excesos alimentarios y de un mayor sedentarismo. Las personas con diabetes tipo 2 pueden disfrutar de estas fiestas con normalidad, pero tomando una serie de precauciones para no perder el autocontrol de la enfermedad y evitar así la aparición de complicaciones como problemas cardiovasculares, que están detrás de la mitad de las muertes entre este colectivo de pacientes. Desde la campaña DIABETES, tómatela en serio se han desarrollado una serie de recomendaciones junto con el Dr. Ramón de Cangas, miembro del Comité Asesor del Consejo general de Dietistas-Nutricionistas.

Los expertos en nutrición recomiendan vigilar las comidas y no abandonar la práctica de ejercicio físico regular ni la toma de la medicación. Otra recomendación importante es comprobar los niveles de azúcar en sangre con mayor frecuencia para evitar descompensaciones de la patología. “La alimentación es una parte vital en el cuidado y el manejo de la diabetes tipo 2 y constituye un pilar fundamental para en el control de la enfermedad. El diabético debe mantener los niveles de glucosa dentro de los límites adecuados y para ello debe jugar con la alimentación, la actividad física y la medicación”, explica Dr. Ramón de Cangas.

Un buen autocontrol previene de la aparición de problemas del corazón, el riñón o la vista, mientras que la falta de autocuidado, por el contrario, se asocia con un mayor riesgo de discapacidad, disminución de la calidad de vida y una mayor mortalidad.

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Un buen control de la enfermedad previene la aparición de problemas del corazón, el riñón o la vista.

Ajustes en los menús

Para poder disfrutar de la Navidad sin alterar las cifras de glucosa en sangre y tener la diabetes bajo control, los expertos en nutrición recomiendan realizar algunos ajustes en los pesados menús navideños, que suelen ser ricos en grasas y azúcares . En el caso de comenzar la comida con aperitivos, es recomendable optar por preparaciones con bajo contenido en hidratos de carbono y grasas , evitando, por ejemplo, las frituras y rebozados. En los primeros platos lo conveniente “es decantarse por platos ligeros, como un consomé, una sopa, un caldo, un puré o una crema de verduras”, aconseja el Dr. Ramón de Cangas.

En cuanto a los platos principales, se recomienda no abusar de aquellos alimentos ricos en grasas y moderar las cantidades . Según el experto en nutrición, “lo ideal es seguir una receta rica en verduras y hortalizas frescas, pudiéndose incluir pescado (azules y blancos) y también carne blanca. Descartando (como consumo habitual) carnes rojas y procesadas. En el menú diario no están prohibidas las legumbres y los cereales pero se debe ajustar la cantidad en función de cada persona y teniendo en cuenta que siempre es preferible utilizar cereales de grano entero, algo que también es válido para el pan”.

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Ninguna dosis de alcohol es recomendable y que cuanto menos alcohol mejor.

La campaña DIABETES, Tómatela en Serio ofrece esta vídeoreceta de alcachofas con almejas, un plato ideal y cardiosaludable para las fiestas navideñas que las personas con diabetes tipo 2 pueden consumir sin ningún problema por su bajo contenido en grasas. En los postres, los clásicos dulces navideños, cargados de azúcar, carbohidratos y grasas, se pueden sustituir por opciones más saludables , como fruta. Por otro lado, los turrones, polvorones y mazapanes son otros de los protagonistas indiscutibles de estas fiestas. Las personas con diabetes tipo 2 no deben abusar de ellos pero eso no significa que tengan que quedarse sin probarlos.

El alcohol aporta lo que se conoce como calorías vacías, es decir, engordan pero no alimentan y empeoran el control glucémico7 . En este sentido, es preferible beber agua antes que cualquier bebida alcohólica, pero “si se opta por bebidas con alcohol, es mejor que se elijan las de baja graduación (cerveza, cava, vino…) porque son preferibles a las destiladas (whisky, licores…). Sea como fuere hay que recordar que ninguna dosis de alcohol es recomendable y que cuanto menos alcohol mejor”, aconseja el dietista-nutricionista. “Aunque no es cuestión de estar contando calorías ni la cantidad de glucosa que ingieren, si es necesario que las personas con diabetes tipo 2 sean conscientes que si se exceden en una comida o con un alimento o bebida en concreto, luego deben compensarlos con una ingesta más sana y apropiada para ellos”, advierte el Dr. Ramón de Cangas.

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La mitad de las muertes de personas con diabetes tipo 2 se debe a enfermedades relacionadas con el corazón.

El riesgo cardiovascular en diabetes tipo 2

La diabetes tipo 2 es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular, por lo que su buen control es básico para evitar los problemas cardiovasculares, que siguen situándose como primera causa de muerte en España . La mitad de las muertes de personas con diabetes tipo 2 se debe a enfermedades relacionadas con el corazón y la esperanza de vida de los diabéticos con elevado riesgo cardiovascular se reduce de media en hasta doce años .

A pesar de la gran relación existente entre diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares, como el infarto de miocardio o el ictus, menos de 2 de cada 10 pacientes asocian las alteraciones cardiovasculares con su enfermedad y sólo el 3,2% asocian los infartos con la diabetes tipo 2 . Esta es una de las principales conclusiones de la “Encuesta Creencias y Actitudes sobre la Diabetes”, realizada desde la campaña DIABETES, Tómatela en Serio de la Alianza Boehringer Ingelheim y Lilly en Diabetes con el objetivo de conocer la percepción real sobre la enfermedad por parte de la población en general y de las personas con diabetes tipo 2.

En este sentido, los resultados de la encuesta ponen de manifiesto la necesidad de impulsar campañas de comunicación sobre los riesgos cardiovasculares en la diabetes tipo 2. Se pueden consultar los principales resultados de la “Encuesta Creencias y Actitudes sobre la Diabetes” en este enlace: http://www.alianzaporladiabetes.com/encuesta_creencias. 

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Cardiología diabetes

Cuando el corazón late a un ritmo anormal

El retraso en el diagnóstico aumenta el riesgo de ictus en pacientes con fibrilación auricular, sostienen los expertos al hijo del Dia Mundial del Ictus que se recuerda hoy, 29 de octubre

La fibrilación auricular (FA) aumenta el riesgo de un ictus severo, sin embargo casi la mitad de los pacientes no son conscientes del riesgo

  La investigación AFfect revela que uno de cada dos pacientes no habían oído hablar de la enfermedad en el momento del diagnóstico

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La fibrilación auricular (FA) aumenta el riesgo de un ictus severo, sin embargo casi la mitad de los pacientes no son conscientes del riesgo.

 Una investigación basada en una encuesta en la que han participado pacientes con fibrilación auricular (FA) en Europa revela que uno de cada cuatro experimentaba síntomas al menos un año antes de ser diagnosticados de esta enfermedad. En la FA, el corazón late a un ritmo anormal y es la arritmia cardiaca más común, sin embargo uno de cada dos pacientes no habían oído hablar de la FA en el momento de ser diagnosticados. Además, aunque las personas con FA tienen cinco veces más probabilidades de sufrir un ictus, la investigación AFfect revela que casi la mitad de los diagnosticados con esta arritmia no eran conscientes del aumento del riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular; lo que evidencia la necesidad de mejor información para los pacientes. En esta encuesta han participado 1.000 pacientes de cinco países europeos: Alemania, Francia, Italia, Reino Unido y España y se publica con motivo de la celebración del Día Mundial del Ictus, el 29 de octubre.

La FA tiene un gran impacto en las personas que la padecen. Así, más de dos tercios de los encuestados aseguran que la enfermedad ha tenido un impacto negativo en su bienestar emocional y físico. Esto es más probable que afecte a aquellos que toman un tratamiento con un antagonista de la vitamina K (VKA) como la warfarina, ya que el 62% de estos pacientes indicaron que su bienestar físico se había visto afectado de forma negativa.

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“La FA es una de las arritmias cardíacas más frecuentes y su prevalencia aumenta de modo exponencial con la edad, de modo similar a como lo hace la enfermedad cerebrovascular. Afecta a alrededor del 12% de la población general y es la arritmia cardiaca más frecuente en los ancianos, con una prevalencia que puede superar el 15% en individuos mayores de 80 años. La complicación más importante en los pacientes con FA es el desarrollo de tromboembolismo arterial, que en el 75% de las ocasiones ocurre en la circulación cerebral. La FANV es la causa más frecuente de ictus cardiogénico, y explica un 50% del total de embolias cardiogénicas y más del 20% de los ictus isquémicos. La presencia de FA se asocia a un ictus más grave, con una mayor mortalidad y discapacidad residual y un mayor riesgo de recurrencias que las embolias de otras causas. Representa la primera causa de ictus cardioembólico en la práctica diaria, y supone una causa de ictus prevenible. Además, un 10% de las personas con FA desconocen que la padecen”, explica el doctor Jaime Gállego Culleré, Coordinador del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología (SEN).

El informe AFfect también revela que la mitad de los encuestados habían cambiado de tratamiento y casi un tercio lo había hecho por cuestiones de eficacia o efectos secundarios. Casi la mitad de los pacientes que toman un tratamiento dos veces al día indicaron que preferirían tomar menos pastillas. Y un preocupante 10% de los encuestados con FA no estaba tomando ningún tratamiento para su enfermedad, lo que aumenta su riesgo de sufrir un ictus.

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Los expertos coinciden en recomendar como fármacos de primera línea los ACOD de eficacia y seguridad demostrada, como son dabigatránn, rivaroxabán, apixabán y edoxabán.

“La mejor opción es la anticoagulación oral crónica, ya que ha demostrado que es capaz de reducir de manera marcada el riesgo de un nuevo evento. De la misma manera, se recomienda la anticoagulación oral en la prevención primaria de ictus en pacientes con FANV (fibrilación auricular no valvular) y bajo riesgo de complicaciones hemorrágicas. Aunque tradicionalmente se han empleado los antagonistas de la vitamina K para este fin, estos presentan importantes desventajas, que hacen que muchos pacientes con indicación de anticoagulación no reciban este tratamiento.  Hoy, las guías de práctica clínica de diversas sociedades científicas tanto en el ámbito de la Cardiología como de la Neurología, coinciden en recomendar como fármacos de primera línea los ACOD de eficacia y seguridad demostrada, como son dabigatránn, rivaroxabán, apixabán y edoxabán”, recalca el doctor Gállego.

En cuanto al tratamiento de la FA, el 62% de los encuestados dijo que no le fueron presentadas las opciones de tratamiento en el momento del diagnóstico, mientras que el 40% de los encuestados señaló que les gustaría obtener más información sobre los tratamientos de FA, y el 32% dijo que desea obtener más información sobre la prevención del ictus.

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Más de un millón de españoles padecen FA y un 10% de ellos desconocen que la padecen

Más de seis millones de europeos padecen FA y esta cifra se espera que al menos se doble en los próximos 50 años. Más de un millón de españoles padecen FA y un 10% de ellos desconocen que la padecen. Además de aumentar el riesgo de ictus, la FA también aumenta la gravedad del ictus. “La FA es un problema creciente de salud pública debido al envejecimiento de la población. Es sin duda necesario mejorar la gestión de la FA, reduciendo sus costes asociados y los riesgos para los pacientes. Los objetivos principales del tratamiento de la fibrilación auricular son prevenir la inestabilidad hemodinámica transitoria temporal y prevenir el ictus. Disponemos actualmente de fármacos anticoagulantes más seguros y eficaces y antiarrítmicos más eficaces y sin efectos secundarios. Pero son necesarios más esfuerzos para combatir esta afección que a todas luces es y será un gran problema de salud pública”, añade el doctor Gállego.

Además, este especialista insiste en la necesidad de prevenir un segundo ictus en pacientes que ya han sufrido un primer accidente cerebrovascular. “El paciente con FA que ya ha sufrido un ictus tiene una mayor riesgo de recurrencia isquémica y también de complicación hemorrágica. Por ello los ACODs deben ser fármacos de primera línea  a la hora de la prevención de las recurrencias en pacientes con FANV que ya han tenido un ictus, dado que han demostrado un perfil de seguridad en cuanto a la tasa de hemorragias cerebrales (< 50% frente a los AVK) mucho mejor que el de los fármacos AVK y un perfil de eficacia similar o mejor en algunos casos”, indica el doctor Gállego.

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Cardiología

El 72% de la población considera la obesidad como una enfermedad

• La población opina sobre los problemas de obesidad y sobrepeso, en una nueva pregunta IMOP-Berbés, en el marco de la campaña “Prevención de la Prevención de la Obesidad. Aligera tu vida”.

• Más de un 94% de los encuestados piensa que la obesidad es un problema de salud pública bastante o muy importante.

•Los malos hábitos alimenticios, la falta de ejercicio físico o los problemas metabólicos, son los aspectos que más asocian como causas de la obesidad.

• Los problemas articulares por el peso, las complicaciones metabólicas o los problemas de corazón son algunos de los trastornos que asocian con la obesidad.

• Además, los españoles achacan la responsabilidad en fomentar el consumo de dietas y ejercicio para evitar el sobrepeso a las familias, la industria alimentaria y los medios de comunicación.

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Desde hace años, los datos existentes acerca de la prevalencia de la obesidad y el sobrepeso en España resultan alarmantes, teniendo en cuenta el crecimiento que se ha dado en los últimos tiempos. Esta enfermedad se ha convertido en un problema de salud pública debido al cada vez más alto número de personas a las que afecta.

En el marco de la campaña “Prevención de la Prevención de la Obesidad. Aligera tu vida” de la Fundación de la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO) junto con la participación de la agencia de comunicación Berbés Asociados, los españoles han respondido, a través de una nueva edición de la pregunta IMOP-Berbés –iniciativa de IMOP y Berbés Asociados- acerca de los problemas de obesidad y sobrepeso que afectan a la población.

Según los resultados obtenidos, un tercio de los españoles (33%) considera que la obesidad y el sobrepeso en España son mayores que en otros países de nuestro entorno cultural y socioeconómico. A ello se añade un 40% que cree que son similares, mientras que un 20% de la población opinan que son menores. De estos datos se extrae que existe una clara sensación entre la población de que, tanto la obesidad como el sobrepeso, son problemas destacados; existiendo mayor conciencia del problema español entre la gente con estudios universitarios.

En este sentido, alrededor de un 72% de la población considera la obesidad como enfermedad, siendo este porcentaje mucho más alto entre las mujeres (79%) que entre los hombres (65%). Las cifras aumentan hasta el 94% de los encuestados al considerar la obesidad como un problema de salud pública bastante (48%) o muy importante (46%). Por ello, se puede afirmar que hay una conciencia creciente alrededor de las consecuencias de la obesidad para la salud y la calidad de vida.

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Los malos hábitos alimenticios son responsables de esta enfermedad.

Causas asociadas a la obesidad

Por su parte, los españoles también han dado su opinión sobre ciertas afirmaciones relacionadas con la obesidad y el sobrepeso. Así, un 94% considera que los malos hábitos alimenticios son responsables de estas enfermedades, además de la falta de ejercicio físico (79%) y la relación con problemas metabólicos (73%).

Son menos destacados aquellos que creen que la obesidad es provocada por una falta de voluntad (58%), siendo en este caso un porcentaje mayor de hombres los que lo piensan; y los que la consideran hereditaria (36%), opción más respondida por mujeres, en este caso.

Métodos para combatir el sobrepeso

Entre los métodos más efectivos para combatir la obesidad o el sobrepeso los encuestados señalan como destacados el llevar a cabo una dieta saludable (71%) y realizar ejercicio de forma constante (68%), respuesta esta última mucho más seleccionada por hombres (71%) que por mujeres (65%).

Otras opciones que también consideran importantes para luchar contra la obesidad son acudir a un especialista (7%), disponer de fuerza de voluntad y motivación (6%) o aprender a comer y tener educación alimenticia (6%).

Como opciones menores también han indicado el comer menos cantidad, recurrir a la cirugía de la obesidad, tratamientos farmacológicos, la colocación de un balón intragástrico, y no fumar ni beber alcohol.

En definitiva, si se analizan estos resultados, se puede estimar que sigue siendo necesario insistir en la necesidad del ejercicio físico continuado y de comer de forma saludable como solución a estos problemas.

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La obesidad y el sobrepeso motivan complicaciones metabólicas como diabetes o colesterol y  problemas de corazón

Trastornos asociados a la obesidad

En relación a los principales problemas relacionados con la obesidad, la población encuestada ha resaltado los problemas articulares por el peso en rodillas, caderas, etc. (con una valoración media de 8,8), seguidos de las complicaciones metabólicas como diabetes o colesterol (con 8,5) y los problemas de corazón (con una puntuación de 8,4).

En menor medida, también han optado por responder como trastornos asociados, los problemas de tensión arterial (8,1), los problemas de autoestima (7,9), el cansancio asociado a la enfermedad (7,8), el síndrome asociado de apnea del sueño (7,4), los problemas de relación social (7) y un mayor riesgo de tener cáncer (5,7), resultando llamativo que, todavía hoy, la población no asocia la enfermedad de la obesidad con el padecimiento de cáncer.

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¿Qué colectivos se deben responsabilizar?

También han respondido sobre las instituciones o colectivos que consideran que tienen cierto grado de responsabilidad en la concienciación y el fomento de las dietas sanas y la actividad física para prevenir estas enfermedades.

El primer grupo al que achacan mucha o bastante responsabilidad en este caso son las familias (85%), seguidas de la industria alimenticia (82%) y los medios de comunicación (78%). En menor medida sitúan a los profesionales de la salud (74%), los educadores (71%) y las autoridades políticas y Gobierno (51%).

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