Mañana, 17 de noviembre, se celebra el Día Mundial del Cáncer de Pulmón, bajo el lema ‘Frente al cáncer de pulmón, da un paso más’ 

Este tumor es  la segunda causa de muerte en España después de las enfermedades cardiovasculares.

Además, de todos los nuevos casos que se diagnostican en el Estado, un 20% se produce en mujeres y la incidencia de esta enfermedad está creciendo a un ritmo del 4% anual. 

La heterogeneidad tumoral y la optimización en la obtención y análisis de la muestra (NGS, biopsia líquida….) son retos que se plantean hoy en el cáncer de pulmón.

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El cáncer de pulmón es el tumor con más alta incidencia y el que provoca el mayor número de muertes en el mundo.

Cada año, se diagnostican más de 20.000 nuevos casos de cáncer de pulmón en nuestro país, una incidencia que se ha ido incrementando en los últimos años, lo que ha hecho del cáncer de pulmón la segunda causa de muerte después de las enfermedades cardiovasculares y, a la vez, la primera causa de muerte por cáncer. Además, de todos los nuevos casos que se diagnostican en España, un 20% se produce en mujeres y la incidencia de esta enfermedad está creciendo a un ritmo del 4% anual.

Y es que, frente al cáncer de pulmón, hay que dar un paso más en temas como prevención, diagnóstico, innovación, planificación de recursos y apoyo a afectados. En este sentido, tiene especial relevancia la labor informativa de Asociación Española de Afectados por Cáncer de Pulmón (AEACAP), que celebra el Día Mundial del Cáncer de Pulmón, mañana 17 de noviembre, haciendo un llamamiento a la sociedad, profesionales sanitarios y autoridades sanitarias en esta materia. Además, junto a la falta de información sobre la patología y la estigmatización social que la acompaña, cabe destacar la enorme esperanza que la investigación científica está abriendo para los pacientes.

Avances en cáncer de pulmón.

En 2013, la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) puso en marcha una campaña de comunicación bajo el lema “En Oncología cada AVANCE se escribe con MAYÚSCULAS”. Esta campaña tiene como objetivo dar a conocer la evolución y los avances médicos que se han sucedido en estas últimas décadas en el tratamiento de los diferentes tumores. Coincidiendo en el Dia  Día Internacional de Cáncer de Pulmón la SEOM quiere destacar los avances más importantes en Cáncer de Pulmón.

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Los expertos observan en estas últimas décadas un claro incremento del tumor de pulmón en mujeres y en no fumadores.

El cáncer de pulmón es el tumor con más alta incidencia y el que provoca el mayor número de muertes en el mundo, observándose en estas últimas décadas un claro incremento en mujeres y en no fumadores. En su prevención es fundamental el cese del tabaquismo como principal método, por ser el tabaco el agente causal más importante, pero también el cribado del cáncer de pulmón con Tomografía Computarizada de baja radiación ha demostrado una reducción significativa en mortalidad por esta enfermedad, convirtiéndose ambas estrategias en complementarias.

El progreso en el abordaje del cáncer de pulmón se ha producido especialmente en estas dos últimas décadas consecuencia del mejor conocimiento de sus bases científicas y por los avances tecnológicos incorporados en el diagnóstico y el tratamiento.

El diagnóstico del cáncer de pulmón es cada vez más preciso mejorando su estadificación con la incorporación de recientes técnicas endoscópicas y de imagen. También se ha avanzado a nivel anatomopatológico y molecular con la utilización de nuevas herramientas para la determinación de biomarcadores que identifiquen subgrupos de tumores con pronóstico diferente, y con el estudio de la interacción entre el tumor y su microambiente (vascularización, sistema inmune,…). La heterogeneidad tumoral y la optimización en la obtención y análisis de la muestra (NGS, biopsia líquida…) son retos que se plantean hoy en esta neoplasia.

Grandes hitos en este tumor

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En el tratamiento se está avanzado en sus diferentes estrategias: cirugía considerando procedimientos endoscópicos, radioterapia incluyendo técnicas de radiocirugía, quimioterapia incorporando el tratamiento de mantenimiento, y terapias dirigidas contra dianas moleculares con y sin biomarcador. Pero sobre todo hoy el protagonismo de la investigación lo tiene la búsqueda de terapias que actúen específicamente contra dianas moleculares en pacientes con un determinado perfil genómico (biomarcadores) para conseguir una mayor eficacia, junto con el estudio de los mecanismos de resistencia que surgen intentándose también su bloqueo. Algunos logros ya se han conseguido (mutación EGFR, translocaciones ALK y ROS1), con desarrollo reciente de fármacos inhibidores tirosina quinasa de nueva generación que podrían ser más eficaces; y además existe una activa investigación en otras dianas moleculares: BRAF, RET, MET, KRAS, HER2, HER3, ….

La inmunoterapia ha demostrado ya en ensayos clínicos que es eficaz en cáncer de pulmón (fármacos inhibidores de los controles inmunes: Nivolumab) y existe un importante número de estudios en marcha para evaluar su potencial antitumoral en todos los estadios e histologías con diseños para múltiples escenarios clínicos con diferentes opciones terapéuticas, encontrándose pendiente la identificación de un claro biomarcador.

Las combinaciones y secuencias de las distintas estrategias de tratamiento desempeñan un papel relevante en el abordaje de esta enfermedad en el contexto de una necesaria bien coordinada atención multidisciplinar de los pacientes.

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