Los nuevos fármacos biológicos acorralan a la psoriasis

 • Secukinumab es el primer fármaco biológico que está indicado en primera línea para la psoriasis moderada/grave y está a la espera de que se fije su precio para que los dermatólogos puedan empezar a prescribirlo

 • En el Congreso Nacional de Dermalogía clausurado este fin de semana en Sevilla se presentaron los datos del estudio CLEAR que demuestra la eficacia y seguridad de la nueva molécula con la que se alcanza el blanqueamiento total o casi total

• La nueva terapia biológica ayudará a cambiar el paradigma de tratamiento de la psoriasis, una patología dermatológica crónica y debilitante que afecta a la calidad de vida taco como el cáncer o la artritis

Los pacientes de psoriasis pueden alegrar un poco más la cara. No, todavía no hay curación definitiva para su padecimiento pero sí, nuevos fármacos biológicos que van a aliviar sus síntomas más traumáticos; medicamentos biológicos que blanquearán su piel de manera más rápida y eficaz, eliminarán sus escozores y picores y, además, algo muy importante para ellos que no les producirán efectos secundarios como los habituales corticoides tomados hasta ahora. Se trata en definitiva que estos pacientes ganen en calidad de vida.

La psoriasis es una enfermedad autoinmune crónica caracterizada por lesiones cutáneas gruesas, denominadas placas, que producen picor, descamación y dolor y que padecen más de 125 millones de personas en todo el mundo, más de un millón en el Estado español. Según subraya el doctor Julián S. Conejo-Mir, responsable de Dermatología del Hospital Universitario Virgen del Rocío, de Sevilla «todos los días se presentan en la consulta personas con esta afección para la que más de la mitad de los pacientes no ha encontrado todavía una terapia con la que esté satisfecho. Por este motivo, la incorporación de anticuerpos monoclonales, como secukinumab, supone un gran avance ya que mejoran su calidad de vida», subrayó con convencimiento. «La psoriasis ha dejado de ser un tema tabú y aunque es de por vida, los especialistas disponemos en estos momentos de un amplio arsenal terapéutico para ayudar a estos pacientes a alcanzar una vida normalizada», subrayó

En el marco del 43 Congreso Nacional de Dermatología y Venereología celebrado del 13 al 16 de mayo en Sevilla, con la participación de más de 1.500 expertos, Novartis presentó los datos del ensayo CLEAR que demuestran la eficacia y seguridad de su portfolio dermatológico para el tratamiento de la psoriasis en placas de moderada a grave. Cosentyx (secukinumab) ayudará, recalcaron los especialistas, a cambiar el paradigma de tratamiento de la psoriasis, una patología dermatológica crónica y debilitante que afecta a la calidad de vida tanto como el cáncer o la artritis.

Blanqueamientos total o casi total de la piel.

En total 679 pacientes de 24 países de Norteamérica, Europa, Asia y Australia participaron durante 52 semanas en este estudio en el que un 21% más de pacientes lograron un blanqueamiento total (PASI 100) o casi total de la piel (PASI 90) con Cosentyx en la semana 16 en comparación con Stelara (ustekinumab), un tratamiento biológico muy extendido. «El ensayo es importante porque nos ha permitido comparar dos tratamientos de igual a igual. Se trata de sólidos resultados que demuestran que Cosentyx está cambiando la forma en la que se trata la psoriasis al tiempo que está ayudando a los pacientes a lograr el blanqueamiento de la piel”, resaltó Francisco Vanaclocha, jefe de Servicio de Dermatología del Hospital 12 de Octubre, de Madrid.
De momento este nuevo fármaco biológico está a la espera de que se fije su precio para que los dermatólogos puedan comenzar a prescribirselo a los pacientes con psoriasis severa. En la actualidad, además de este biológico en la UE hay cuatro más disponibles. Tanto estos como secukinumab están recomendados para enfermos que presentan placas moderadas y graves. La diferencia de la molécula de Novartis es que está aprobada por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) como tratamiento de primera línea, es decir, que los especialistas la podrán dispensar a sus pacientes sin que estos hayan sido tratados antes con fármacos tópicos, fototerapia o con sistémicos. Además, secukinumab se está investigando para tratar varias enfermedades autoinmunes como la artritis psoriásica y la espondilitis anquilosante.

Factores epigenéticos
Aunque se sabe que existen factores genéticos y ambientales (epigenéticos) desencadenantes de la psoriasis, al no conocer aún la forma de atajarla en origen, el hecho de ampliar y mejorar la batería de inhibidores de la IL-17A supone una esperanza de mejora en la calidad de vida del 3% de la población mundial que la padece; unos 125 millones de personas que sufren ardor y dolor en las articulaciones, escamas cutáneas, picor e irritación cutánea, síntomas a los que se suele añadir una nada despreciable estigmatización social por el aspecto de su piel, a lo que con frecuencia se suman depresión, falta de atractivo, pensamientos suicidas y problemas psicosociales derivados, como dificultades económicas o problemas profesionales por la limitación periódica de capacidad para realizar sus actividades diarias, laborales incluidas.

Porque la psoriasis es mucho más que un problema estético, pues reduce significativamente la calidad de vida de quienes la sufren, e incluso, en los casos más graves, acorta su esperanza de vida, debido a que aumenta las probabilidades de que sufran enfermedades concurrentes como cardiopatías, artritis, diabetes, linfomas…
Fototerapia, fármacos sistémicos, cremas y geles son tratamientos tradicionales que suelen dejar insatisfechos a un 40-50% de los pacientes porque los consideran ineficientes, o en el mejor de los casos tediosos, por lo que terminan abandonando la terapia. Por este motivo la llegada de novedosos tratamientos eficaces contra los síntomas como Cosentyx (secukinumab)  abrirán una nueva ruta de esperanza para mejorar la vida de los pacientes con psoriasis.

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