En movimiento contra el Mieloma Múltiple

●Marzo se ha convertido en el Mes de la Acción Contra el Mieloma Múltiple. La CEMMP (Comunidad Española de Pacientes con Mieloma Múltiple) se une a esta iniciativa para hacer más visible esta enfermedad.

● Cualquiera puede demostrar su apoyo a la campaña utilizando el hashtag #myelomawarrior en redes sociales.

La Comunidad Española de Pacientes con Mieloma Múltiple se suma a la última iniciativa de la Fundación Internacional del Mieloma (IMF), que ha declarado el mes de marzo como el Mes de Acción contra el mieloma. Esta iniciativa busca dar mayor visibilidad a la fuerza que demuestran cada día los pacientes y sus familiares en la lucha contra el mieloma. El objetivo es concienciar a la sociedad y centrarse en los verdaderos guerreros del mieloma: todas esas personas que conviven con la enfermedad.

El mieloma es un cáncer de sangre incurable que afecta a unas 12.000 personas en España, con 2.000 nuevos casos cada año, y se estima que hay unos 230.000 pacientes en todo el mundo. El mieloma múltiple está considerado como una de las enfermedades raras de mayor incidencia, pero al tratarse de un cáncer poco conocido, su diagnóstico puede retrasarse y causar graves daños. Por eso, reconocer sus síntomas e identificarlo lo antes posible es vital para lograr el mejor resultado para los pacientes.

Además de dar a conocer esta enfermedad, la IMF y la Comunidad Española de Pacientes con Mieloma Múltiple colaboran en diferentes acciones para promover la investigación y ayudar a las personas que están logrando grandes avances para combatir el mieloma.

Susie Durie, presidenta, fundadora y CEO del IMF aseguró: “Gracias a las experiencias de los pacientes y sus cuidadores, estamos creando un foro atemporal internacional para concienciar sobre el mieloma”.

Por su parte, Teresa Regueiro, presidenta de la Comunidad Española de Pacientes con Mieloma Múltiple (CEMMP) afirmó que “Este tipo de acciones ayudan a mejorar la calidad de vida de los pacientes. Aunque no hay que olvidar que la investigación es clave para continuar avanzando en el diagnóstico y tratamiento del mieloma múltiple”.

Este año, la campaña del Mes de Acción Contra el Mieloma lleva el hashtag #myelomawarrior. Todas las publicaciones compartidas con este hashtag en twitter, facebook, instagram y pinterest se publicarán en el “muro de los guerreros” de la página web de la IMF http://mam.myeloma.org.

Durante todo el mes de marzo, la IMF y todas las personas que han querido unirse a la iniciativa, han ido publicando imágenes usando el hashtag #myelomawarrior en Twitter,

Facebook, Instagram y Pinterest; cambiando su foto de perfil en redes sociales por una imagen de la campaña; dando a conocer en las radios locales esta enfermedad o escribiendo un artículo para los medios sobre el mieloma. Y aún continuarán participando a lo largo de todo el mes de marzo.

Para mayor información sobre el mes de la acción contra el mieloma pueden visitar la página web: http://mam.myeloma.org/

Porque la salud es lo que importa…Pon #saludentuvida

cancer

El cáncer de cérvix, un tumor prevenible

•La causa fundamental es la infección de transmisión sexual por alguno de los virus oncogénicos de la familia del virus del papiloma humano (VPH).

 El test Papanicolau ha sido de gran relevancia para el diagnóstico precoz de este tumor. A día de hoy supone un gran avance la realización del test junto a la detección del VPH ya que mejora la rentabilidad diagnóstica.

•En nuestro entorno la vacunación a niñas en edades entre 11-14 años se ha incluido en el calendario vacunal; la publicación en el 2017 del estudio genómico y molecular del cáncer de cérvix es otro gran avance.

La SEOM inició en febrero de 2013 una campaña de comunicación bajo el lema: EN ONCOLOGÍA, CADA AVANCE SE ESCRIBE CON MAYÚSCULAS. Desde entonces, mensualmente la Sociedad emite notas de prensa con la evolución y los avances que han supuesto los principales tumores. Para el mes de marzo, con motivo de la celebración el 26 de marzo del Día Mundial, destaca los avances más importantes en Cáncer de Cérvix

.El cáncer de cérvix es una enfermedad que se puede prevenir. La causa fundamental es la infección por alguno de los virus oncogénicos de la familia del virus del papiloma humano (VPH). Hablamos de una infección de transmisión sexual. Tras la infección y su posterior cronificación, generalmente hay una larga evolución hasta la aparición de la lesión pre-malignas y el desarrollo del cáncer invasor. Por ello, tanto la prevención como la detección precoz es la mejor arma que tenemos para el tratamiento y erradicación de este cáncer.

Detección precoz

Desde 1940 el porcentaje de muertes ha disminuido un 70% en países desarrollados gracias al efecto del cribado con el test de Papanicolau, junto con el tratamiento desde las primeras fases de la enfermedad. La aportación científica de este test ha sido de gran relevancia para el control de este tumor.

Un gran avance para el cribado fue el test VPH; sobre todo en países en vías de desarrollo, donde ha demostrado disminuir la mortalidad de este tumor. El nuevo test del VPH fue aprobado por la FDA en abril de 2014. El desarrollo de test VPH rápidos y la mejora de la especificidad optimizarán esta valiosa técnica.

Hoy en día en el diagnóstico precoz del cáncer de cérvix debe realizarse una citología así como la determinación de VPH.

Prevención 

La cronificación de la infección por HPV es un problema epidemiológico de considerable envergadura. Más del 90% de los cánceres de cuello de útero se asocian a la infección, además de otros cánceres como el 60% de los cánceres orofaríngeos, 91% cáncer de pene, 75% cáncer de vagina y el 69% de los cánceres de vulva. 

Uno de los grandes avances científicos de nuestra era en la prevención primaria de este tumor es el desarrollo de vacunas frente al HPV. En nuestro entorno la vacunación a niñas en edades entre 11-14 años se ha incluido en el calendario vacunal.

Las vacunas bivalentes frente a los serotipos (CERVARIX) y tetravalente  (GARDASIL) fueron las primeras vacunas que se desarrollaron. La vacuna nonavalente ha sido la última en desarrollarse, dirigida a los serotipos de HPV (GARDASIL ). Se publicó en el 2015 un estudio Fase III que comparaba la eficacia de la vacuna tretavalente con la nonavalente mostrando la vacuna nonavalente su eficacia frente a los nueve serotipos.

Si bien es verdad que las vacunas bivalentes y tetravalentes han demostrado proteger frente al cáncer de cérvix relacionado con HPV en un 63% de los casos, se ha calculado que la nueva vacuna nonavalente disminuiría la incidencia de este cáncer hasta en un 73%. Se han puesto en marcha estudios para cuantificar el impacto económico y epidemiológico del cambio de vacunación demostrando que este cambio sería muy beneficioso en términos económicos y de salud..

En el 2016 la Sociedad Americana de Oncología Médica (ASCO) hizo pública la recomendación de vacunar a todas las niñas y niños entre 11 y 12 años frente al HPV. En caso de no vacunación previa se debería considerar la vacunación en adultos (hombres hasta 21 años y mujeres 26 años). Además en el comunicado publicado, se subrayó la importancia de asegurar la vacunación mundial mediante una adecuada educación, adecuación de sistemas sanitarios, de recursos y de investigación en el campo.

Además se ha visto que la vacuna también protege a mujeres adultas, tal y como lo demuestra la actualización del seguimiento a 7 años del estudio VIVIANE con datos de eficacia en todos los grupos de edad (26-35, 36-45 y >45 años). La eficacia la definen en términos de prevención de la infección y de regresión de las alteraciones citológicas relacionadas con el HPV. Es importante además que la vacuna no solo protege frente a serotipo 16 y 18, sino que presenta protección cruzada frente a serotipos.

Se ha publicado recientemente que la vacunación HPV disminuye de manera significativa la evolución de la neoplasia intraepitelial de cérvix (CIN), lo cual es relevante en el diseño de nuevas estrategias de screening para la población vacunada.

Tratamiento

Los avances en técnicas quirúrgicas han permitido ofrecer cirugías más conservadoras, a mujeres con estadios iniciales sin factores de riesgo y/o deseo gestacional con menor morbilidad y mejor calidad de vida.

Además, los avances tanto en laparoscopia convencional desde finales de los ‘80 o laparoscopia asistida por robot desde el año 2000 ofrecen la misma radicalidad que técnicas convencionales con significativa menor morbilidad. Por otro lado, cada vez tenemos más datos del papel de la biopsia del ganglio centinela en la cirugía del cáncer de cérvix localizado, lo cual supone una disminución del linfedema, morbilidad postquirúrgica y mejor calidad de vida de las pacientes.

Consideramos un avance con mayúsculas el tratamiento concomitante de quimioterapia basada en platino con radioterapia para tumores localmente avanzados que  supuso una supervivencia libre de enfermedad a 5 años del 58% con un incremento de la supervivencia global a 5 años del 6%. De hecho, fue un anuncio clave del NCI en 1999 tras la publicación de 5 estudios randomizados.

La mejora tecnológica en técnicas de planificación y tratamiento radioterápico es también un avance en el cáncer de cérvix ya que permite administrar dosis más altas al tumor, evitando toxicidad a los tejidos sanos, con significativas mejoría en calidad de vida y aumento en supervivencia.

Los avances más importantes en el tratamiento de la enfermedad avanzada ha sido pasar del tratamiento con cisplatino en monoterapia al tratamiento con diferentes combinaciones con cisplatino, y el establecimiento como tratamiento estándar la combinación carboplatino-taxol para pacientes tratadas previamente con cisplatino.

Tal vez el avance más significativo en el tratamiento de la enfermedad avanzada sea el beneficio en  supervivencia global de 3,5 meses conseguido con la adicción del antiangiogénico bevacizumab a la combinación de quimioterapia, beneficio que se mantiene en el último análisis de supervivencia realizado a casi 5 años de seguimiento de las pacientes.

Constituyen también avances el estudio que se está llevando a cabo sobre el papel de otros angiogénicos, inhibidores de PARP, y en nuevos fármacos como el nimotuzumab y el vedotin-tisotumab aún en fase de investigación en el tratamiento del cáncer de cérvix avanzado. La inmunoterapia es un capítulo relevante, aunque aún no hay ninguna aprobación en esta patología, son muy prometedores los resultados de ensayos con vacunas terapéuticas como DXS-11, Axal, o con tratamientos anti PD-1

Es otro avance con Mayúsculas la publicación en el 2017 del estudio genómico y molecular del cáncer de cérvix. Constituyen sin dudas datos muy relevantes que nos van a ayudar a mejorar los tratamientos en los próximos años. Cada avance suma para aumentar la curación del cáncer de cérvix.

Como ya hemos visto, los pequeños avances, tomados de forma conjunta sí son relevantes. De aquí nuestro lema desde SEOM: En Oncología, cada avance se escribe con mayúsculas. Estos pequeños avances, considerados cada uno de ellos de manera aislada, podrían haber sido considerados de escasa relevancia, pero acumulados entre sí han llevado a cambiar en muchos casos de una manera notable el pronóstico y la calidad de vida de muchos pacientes.

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cancer

El coste del cáncer para Sanidad es de 7.168 millones de euros

  • Este importe representó un 10,93% del gasto sanitario público en España y un 0,66% del PIB durante el año 2015.
  • El cáncer fue la enfermedad con mayor mortalidad en hombres y la segunda en mujeres, por detrás de las enfermedades cardiovasculares.
  • En las próximas décadas la incidencia del cáncer podría aumentar un 70%, y 1 de cada 2 personas podrían padecer esta enfermedad.

Según la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) casi 600.000 personas padecieron la enfermedad en los últimos 5 años

 Bristol-Myers Squibb y Omakase Consulting, consultoría especializada en el sector salud, han presentado el estudio “La Carga del Cáncer en España”. El objetivo de esta investigación ha sido estimar la carga del cáncer en España para el año 2015, los datos más recientes disponibles hasta la fecha, a través del análisis de la prevalencia, la incidencia y la incapacidad laboral generada por esta enfermedad en nuestro país y el impacto económico de la enfermedad en los costes directos (hospitalizaciones, visitas médicas y tratamiento), indirectos (bajas laborales transitorias, permanentes y cuidado informal) e intangibles.

En España, según los datos más recientes presentados por la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) casi 600.000 personas padecieron la enfermedad en los últimos 5 años. Además, se ha estimado que en las próximas décadas la incidencia del cáncer podría aumentar un 70%, y que una de cada dos personas podría sufrir esta enfermedad.

Actualmente, el cáncer constituye una de las principales causas de morbi-mortalidad del mundo. En España provocó un total de 111.381 muertes en 2015, siendo la enfermedad con mayor mortalidad en hombres y la segunda en mujeres, por detrás de las enfermedades cardiovasculares.

Tras el análisis de los costes directos, indirectos e intangibles que impactan en el Sistema Nacional de Salud, el coste total del cáncer se estimó en 7.168 millones de euros en 2015, lo que representó un 10,93% del gasto sanitario público, un 0,66% del PIB y un coste aproximado de 154,34 euros por persona.

Según el Dr. Xavier Badia, director del estudio y CEO de Omakase Consulting, hoy el cáncer se configura como uno de los principales problemas de salud en España. Este tipo de estudios que analizan la carga que supone la enfermedad para el Sistema Nacional de Salud (SNS) son claves porque ponen de manifiesto la necesidad de encontrar soluciones para reducir su impacto” ha añadido el Dr. Xavier Badia.

Prevalencia, incidencia e incapacidad laboral

De acuerdo con el Dr. Eduardo Díaz-Rubio, vicepresidente de la Real Academia Española de Medicina y profesor emérito de la Unidad de Cáncer Traslacional del Hospital Clínico San Carlos Universidad Complutense de Madrid “el cáncer supone un auténtico reto para el Sistema Nacional de Salud. La prevalencia de esta enfermedad en España fue de 579.935 casos de cáncer en los últimos 5 años y se registraron 247.771 casos nuevos durante ese año, siendo los más frecuentes, por tipo de tumor, el cáncer colorrectal, de próstata, de pulmón, de mama y de vejiga.”  “Pese a que cada vez se producen más avances en la investigación del cáncer, las cifras de mortalidad siguen siendo altas”,añadió Díaz-Rubio. “El estudio mostró que en 2015 se produjeron 111.381 muertes por cáncer en España, la mayoría debida a tumores de pulmón, colorrectal, páncreas, mama y vejiga, en ese orden.”

Por otra parte, un 4,5% del total de bajas laborales registradas fueron por incapacidad temporal y un 10,1% del total de pensiones contributivas en vigor en España en 2015 fueron a causa del cáncer. Además, esta enfermedad representó casi 412.000 años de vida perdidos y casi 280.000 años de vida productiva perdidos.

Impacto económico del Cáncer para el Sistema Nacional de Salud

Para calcular el impacto de la enfermedad, se analizó la carga económica relacionada con el uso de recursos del Sistema Nacional de Salud (costes directos), con los costes debidos a pérdida de productividad (costes indirectos) y con los años de vida saludable perdidos por cáncer (costes intangibles).

En este sentido, el Dr. Carlos Camps, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital General Universitario de Valencia, presidente de la Asociación Española de la Investigación contra el Cáncer (ASEICA) y director de Programas Científicos de la Fundación ECO, aseguró que“los costes directos de esta enfermedad en España se estimaron en 4.818 millones de euros de los cuales un 94% recayeron directamente sobre los hospitales y sólo un 6% en Atención Primaria”.

Dentro de esta categoría de costes, los hospitalarios se situaron en 2.797 millones de euros, representando el 58% de los costes directos del cáncer. Por su parte, los costes de consumo de antineoplásicos fueron de 1.717 millones de euros, suponiendo el 35,6% de los costes directos de esta enfermedad; y los costes de Atención Primaria se estimaron en 304 millones de euros, situándose en un 6,31% de los costes directos.

Por otro lado, también se analizaron los costes indirectos del cáncer en España que fueron de 2.350 millones de euros. Según el tipo de coste indirecto, los costes de la mortalidad prematura por cáncer se estimaron en 125 millones de euros; los costes de la incapacidad temporal fueron de 222 millones de euros y los costes de la incapacidad permanente alcanzaron los 292 millones de euros. Por último, los costes de los cuidadores no profesionales de los pacientes con cáncer fueron de 1.710 millones de euros.

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cancer

“La perspectiva de género es clave en el tabaquismo”

•Con motivo del Día Internacional de la Mujer, que se celebra cada 8 de marzo, SEOM recuerda la importancia de la prevención primaria y secundaria en los diferentes tumores que afectan a la mujer.

La doctora Ruth Vera, presidenta de SEOM. (Fotos Nerea Garay/Saludentuvida.com)

Las cifras de incidencia, mortalidad y prevalencia del cáncer en los últimos 5 años son diferentes entre hombres y mujeres. A nivel mundial, en ambos sexos, el cáncer con mayor incidencia y mortalidad es el de pulmón y el de mayor prevalencia a 5 años es el cáncer de mama. En general, la supervivencia de las mujeres es superior a la de los hombres porque los tumores más frecuentes en ellas presentan mejores supervivencias.

Afortunadamente, a pesar del aumento del número de pacientes diagnosticados de cáncer, consecuencia fundamentalmente del envejecimiento de la población y de nuestros hábitos de vida, la mortalidad está disminuyendo en la mayoría de tumores. Esto es debido a los numerosos avances en el tratamiento, y también a las medidas de prevención y diagnóstico precoz. Adoptando hábitos de vida saludables (no fumar, no beber alcohol, tener una dieta saludable y practicar ejercicio moderado) se reduciría hasta un 40% la incidencia de cáncer en los países industrializados.

El tabaquismo es el principal factor asociado con el riesgo de desarrollar un cáncer de pulmón. Los fumadores tienen 20 veces más riesgo de desarrollar un cáncer de pulmón. Globalmente, el porcentaje de hombres fumadores está disminuyendo pero lentamente el de mujeres fumadoras está aumentando. En algunas partes del mundo occidental el cáncer de pulmón es ya la primera causa de muerte por cáncer en mujeres, por delante del cáncer de mama. Por ello, desde SEOM queremos alertar del aumento de mortalidad por cáncer de pulmón en mujeres y concienciar a la población que deje el hábito tabáquico cuanto antes. Es clave seguir disminuyendo el número de fumadores pero también el de personas -muchas veces adolescentes- que se inician en el tabaco. Sin duda hay que incentivar medidas legislativas similares a la actual ley antitabaco.

Es también importante Hoy sabemos que hasta el 7% de las mujeres deben su cáncer a la obesidad.

Siguiendo las recomendaciones del Código Europeo Contra el Cáncer aconsejamos que se realice lactancia materna siempre que se pueda al menos durante 6 meses, que limite el uso de terapia hormonal sustitutiva y ante la duda consulte a su médico. Además no olvide participar en los programas de detección precoz de cáncer de colon, mama y cérvix.

Respecto a los factores de riesgo existen aspectos diferenciales en la mujer respecto del hombre; entre ellos se encuentra la herencia genética, ya que los síndromes de cáncer de mama y ovario familiar son frecuentes y afectan principalmente a las mujeres de la familia afectada.

Por todo ello la Dra. Ruth Vera, presidenta de SEOM, considera que “la prevención y mejora de los hábitos de vida es clave, y considerar la perspectiva de género es prioritaria considerando la influencia creciente del tabaquismo en las mujeres y sus consecuencias. Desde SEOM estamos convencidos de la necesidad de implementar políticas de salud pública que incorporen esta visión e invitamos a abrir una reflexión sobre las necesidades de investigación básica, clínica, social y de resultados de salud aún no cubiertas que sin duda formarán parte de nuestro compromiso para los próximos años”.

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cancer

La Medicina Personalizada de Precisión, “cambio de paradigma” para muchas enfermedades

•La Medicina Genómica supone una gran oportunidad de desarrollo para especialidades como la Cardiología y la Neurología, pero también implica desafíos

▪ La aplicación de la Medicina Personalizada de Precisión (MPP) en estos dos ámbitos ha centrado la jornada organizada en Madrid por la Fundación Instituto Roche y el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz con presencia del cardiólogo Valentín Fuster

▪ Los ponentes han destacado la necesidad de que España se dote de una Estrategia Nacional de MPP para que estos avances se trasladen al ámbito asistencial en condiciones de equidad

Juan Antonio Álvaro de la Parra, Carmen Ayuso, Francisco Fernández Avilés, Consuelo Martín de Dios, José Luis Molinuevo, Valentín Fuster, José Ángel Cabrera, Rosa Riveiro y Borja Ibáñez.

La Medicina Genómica o Medicina Personalizada de Precisión (MPP) es una realidad cada vez más asentada en lapráctica clínica, pero tiene por delante importantes retos regulatorios y científicos para trasladar todo su potencial a un número cada vez mayor de especialidades médicas. En esta ocasión, las patologías cardiovasculares y neurodegenerativas han centrado la 13ª Reunión Internacional sobre Investigación Traslacional y Medicina de Precisión, organizada por Fundación Instituto Roche en colaboración con el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz y el Instituto de Investigación Sanitaria del citado hospital (IIS-FJD).

Durante la jornada, titulada ‘Medicina Genómica en patología cardiovascular y neurodegeneración’, se debatió en torno a su papel en el abordaje de estas enfermedades, ahondándose en su utilidad para el mejor manejo clínico de los pacientes, y en la necesidad de promover la investigación en red, la colaboración público-privada y la puesta en marcha de una Estrategia Nacional en esta área para trasladar los avances científicos que se están produciendo en estos campos al ámbito asistencial en condiciones de equidad.

La cita se contó con una conferencia magistral a cargo del Dr. Valentín Fuster, director general del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) y del Instituto Cardiovascular y “Physician in Chief” del Mount Sinai Medical Center de Nueva York, titulada ‘Corazón y cerebro’, y estuvo coordinada por la Dra. Carmen Ayuso, jefa del Departamento de Genética Clínica de la Fundación Jiménez Díaz y directora científica del IIS-FJD.

“La genómica es actualmente fundamental. Desde CNIC la utilizamos como una herramienta base para nuestros estudios poblacionales, no sólo en los cardiovasculares, sino también en estudios innovadores que relacionan la enfermedad cardiovascular con la neurodegenerativa como el estudio ‘Heart to Head’ (H2H)”,explicó el Dr. Valentín Fuster, en referencia a una investigación multicéntrica que está llevando a cabo el CNIC en coordinación con varios hospitales de la Comunidad de Madrid y que busca establecer relaciones entre la arterioesclerosis subclínica, el declive cognitivo y la enfermedad de Alzheimer.

De la investigación a la práctica clínica

La MPP o Genómica supone “una revolución” que cambia el paradigma asistencial y ofrece un enfoque nuevo al abordaje de muchas enfermedades, según destacó la Dra. Carmen Ayuso. “La aplicación de la Genómica en la Medicina ya es una realidad: se aplica en el estudio de donantes de gametos, en el diagnóstico genético preimplantacional, en el cribado de las gestantes para buscar posibles trisomías, en el diagnóstico de enfermedades raras y en los estudios de cáncer”, enumeró la experta, quien ha precisado que, sin embargo, su aplicación en las enfermedades cardiovasculares y neurodegenerativas –las que han centrado la jornada– está aún en fases incipientes.

En este ámbito, según ha detallado la Dra. Ayuso, “la Genómica puede ayudar a identificar los factores de riesgo de patologías cardiacas como arritmias o hipertrofias”, al tiempo que puede servir para refinar el diagnóstico y mejorar la prevención y el tratamiento en algunas enfermedades neurodegenerativas, como el Alzheimer. “Los marcadores genéticos nos permiten identificar a las personas que tienen un mayor riesgo y encontrar dianas terapéuticas o establecer cambios en hábitos de vida, para hacer tratamientos más precoces o facilitar su prevención”, sostuvo la especialista, poniendo como ejemplo la iniciativa conjunta del CNIC y la Fundación Pasqual Maragall que también investiga la relación entre arterioesclerosis y enfermedad de Alzheimer analizando el genoma de una muestra poblacional de 6.000 personas.

El Dr. Valentín Fuster, director general del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) y del Instituto Cardiovascular y “Physician in Chief” del Mount Sinai Medical Center de Nueva York

Estrategia Nacional de Medicina Personalizada de Precisión

Sin embargo, para que iniciativas como ésta se generalicen en la práctica clínica a nivel nacional y se garantice la equidad en el acceso a la MPP, la Dra. Ayuso ha apuntado que “es necesario que haya una regulación y una ordenación de los conocimientos”. “Hacen falta recursos y nuevas especialidades como la Genética o la Bioinformática, y la creación de estructuras que sean transversales, para permitir un abordaje multidisciplinar. Hace falta que esa ordenación se produzca y esperamos que la Estrategia Nacional de Medicina Genómica que se está debatiendo actualmente vaya en esa dirección”, recaclcó la especialista.

Por su parte, Consuelo Martín de Dios, directora gerente de la Fundación Instituto Roche, recordó que algunos países de nuestro entorno “ya han comprendido la importancia de contar con una Estrategia Nacional que permita aplicar esta nueva forma de ejercer la Medicina de manera homogénea y equitativa para todos sus ciudadanos”. En España, ha indicado, “aún nos queda una parte del camino por recorrer, y por eso desde la Fundación Instituto Roche nos enorgullece liderar esta llamada de atención para la puesta en marcha de una estrategia consensuada en nuestro país, con un presupuesto específico y un marcoregulatorio que asegure su aplicación en condiciones de igualdad y equidad en numerosos ámbitos clínicos como la Oncología, la Cardiología o la Neurología”.

En ese sentido, Federico Plaza, vicepresidente de la Fundación Instituto Roche, destacó la importancia de la ponencia sobre MPP que se está debatiendo en el Senado en la actualidad y menciona la Propuesta de Recomendaciones para una Estrategia Estatal en este ámbito que ha elaborado la Fundación, con la colaboración y de un panel de expertos independiente. “Defendemos la necesidad de que nuestro país se dote de una Estrategia Estatal consensuada que conduzca a la aplicación clínica de la Medicina Personalizada de Precisión de manera equitativa y con garantías de calidad”, resaltó. Según detalla Plaza, esta Estrategia Estatal de MPP, que “favorecería la sostenibilidad” del sistema sanitario, “debe estar dotada de un presupuesto específico y un marco normativo propio”. Su desarrollo, según subraya, implica al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI), pero también debería involucrar al Ministerio de Economía, al de Educación y al Instituto de Salud Carlos III (ISCIII).

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cancer Cardiología medicina personalizada

Nuevas técnicas frente al cáncer de próstata

• El abordaje integral en cáncer de próstata mejora el pronóstico y la eficacia de los tratamientos, sostienen los expertos.

• La Fundación GenesisCare aborda también aspectos relacionados con la nueva clasificación de este tumor, los tratamientos hipofraccionados en radioterapia, el papel de la resonancia magnética multiparamétrica en su detección o la cirugía menos invasiva.

Los expertos destacan  la evolución en la tecnología que ha experimentado la radioterapia hasta convertirla en una opción de tratamiento estándar en el cáncer de próstata.

La Fundación GenesisCare y el Hospital San Juan de Dios de Córdoba han celebrado una  sesión científica ‘Aspectos innovadores y desarrollo terapéutico en cáncer de próstata’, con el objetivo de mostrar los avances más relevantes sobre esta patología oncológica en nuestro país.

Expertos en oncología médica y radioterápica, patólogos, radiólogos y urólogos se han reunido para debatir, desde un enfoque multidisciplinar, las principales innovaciones en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de próstata, el segundo más frecuente en España después del cáncer colorrectal.

Desde el punto de vista de la oncología radioterápica, el doctor Antonio Lazo, oncólogo radioterápico de GenesisCare Córdoba, ha destacado la evolución en la tecnología que ha experimentado la radioterapia hasta convertirla en una opción de tratamiento estándar en el cáncer de próstata. “Sus resultados son muy parecidos a la cirugía y el avance tecnológico de los últimos 10 años ha permitido mejorar la tolerancia y reducir los efectos secundarios”, asegura.

En este sentido, el hipofraccionamiento, técnica radioterápica que se aplica en el centro GenesisCare Córdoba Hospital San Juan de Dios “permite resultados similares al tratamiento convencional, pero acortando a casi la mitad el número de sesiones”, explica Joaquín Gómez, oncólogo radioterápico de esta unidad de radioterapia. “El hipofraccionamiento en radioterapia consiste en la aplicación de mayores dosis diarias de radiación en menos sesiones, con la máxima precisión. El tratamiento hipofraccionado en el cáncer de próstata implica, dependiendo de las características del paciente y del tumor, una reducción del tiempo de irradiación de los tratamientos de 36-38 sesiones a 22-28 sesiones, con buenos resultados en el control de la enfermedad y comodidad para el paciente”, argumenta.

Por su parte, el doctor Juan de la Haba, oncólogo médico, ha hablado de los avances terapéuticos en el tratamiento sistémico de este tumor, donde, según ha explicado “más que en fármacos nuevos, donde más se ha avanzado es en disponer de mejores pautas de administración. Esto hace que el cáncer de próstata en estados avanzados sea un tumor con una supervivencia por encima de los cinco años”.

Avances en el diagnóstico

En cuanto a los métodos diagnósticos, el doctor Antonio Luna, de HT Ressalta, ha asegurado que la resonancia magnética multiparamétrica de 3Teslas, equipo con el que cuenta el hospital San Juan de Dios, es actualmente la máxima tecnología que existe para la detección y manejo del cáncer de próstata.

Esta resonancia permite detectar los tumores potencialmente letales y dirigir la biopsia directamente a las zonas sospechosas. “Con esto se evita el efecto aleatorio intrínseco a la biopsia a ciegas. Incluso, resultados recientes avalan su uso antes de la primera biopsia, consiguiendo una mejor estratificación de los pacientes y evitando un 27% de biopsias innecesarias y el diagnóstico del 5% menos de cáncer clínicamente insignificante (no letal), cuyo tratamiento, sin embargo, puede provocar importantes efectos secundarios en el paciente”, ha explicado Luna.

A nivel quirúrgico, el doctor Francisco José Anglada ha realizado un recorrido por la evolución que la cirugía ha experimentado en relación al cáncer de próstata, hasta llegar a la prostatectomía radical, que se practica en la actualidad. El urólogo ha destacado técnicas menos invasivas para abordar este tumor como el robot quirúrgico o laparoscopia y, sobre todo, el cambio de criterio a la hora de decidir el tratamiento quirúrgico. “Cada vez se operan más tumores agresivos y los menos agresivos o bien no se operan, o bien se realizan técnicas muy poco invasivas como el tratamiento focal, que se dirige solo a la eliminación del tumor en sí”, añade Anglada.

Aunque el cáncer de próstata es el segundo tumor más frecuente en España, con más de 33.000 pacientes diagnosticados anualmente, según la REDECAN (Red Española de Registros de Cáncer), los avances médicos en torno a este tipo de cáncer han permitido el desarrollo de diagnósticos y tratamientos cada vez más localizados, precisos y eficaces.

La sesión ha contado con el aval científico de la Sociedad Andaluza de Cancerología, el Consejo Andaluz de Colegios de Médicos y el Colegio de Médicos de Córdoba, así como con el apoyo de la Junta Provincial de la AECC en Córdoba.

Porque la salud es lo que importa…Pon #saludentuvida

cancer Cáncer

La dieta, clave para reducir hasta el 50% el cáncer gástrico

 

• Una dieta correcta, no sufrir obesidad, no consumir alcohol ni tabaco y hacer ejercicio físico podría prevenir también hasta en un 37% las posibilidades de sufrir cáncer colorrectal y en un 27% el de mama

•El excesivo consumo de carne roja no solo podría influir en el desarrollo de cáncer colorrectal, sino que también aumenta el riesgo del de páncreas, esófago y pulmón

• La nutrición es importante en el cáncer de mama, pudiendo reducir en torno a un 15% de los casos; de hecho el consumo de cereales integrales y fibras disminuye el riesgo de sufrirlo, mientras que el alcohol y la obesidad lo aumentan

•· Según los profesionales, el carcinoma papilar (un tipo de cáncer de tiroides) está sobrediagnosticado. En torno a un 98% de los microcarcinomas papilares son poco activos, apenas son agresivos, no van presentar complicaciones y no se van producir metástasis

•· El sobrediagnóstico de este tipo de cáncer puede repercutir de manera negativa en el paciente, no por la agresividad del tumor, sino por la ansiedad e incertidumbre que puede acarrear el propio término y las connotaciones de esta enfermedad

 

El cáncer gástrico que, a pesar de que tiene una incidencia menor, suele tener peor pronóstico.

El cáncer es una enfermedad multicausal y muchos de estos factores están relacionados con el estilo de vida (seguir una dieta correcta, no sufrir obesidad, no consumir alcohol ni tabaco y hacer ejercicio físico semanalmente), cuestiones modificables que pueden condicionar o no su desarrollo. Un claro ejemplo de estos factores es la nutrición, “cuidando la dieta no eliminas la posibilidad de sufrir cáncer, pero sí que la reduces”, comenta el doctor Carlos Albert González, investigador emérito de la Unidad de Nutrición y Cáncer del Instituto Catalán de Oncología, en el marco del 59 Congreso de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), celebrado estos días en Barcelona.

En este sentido, el doctor señala que seguir unos hábitos de vida saludables: “Reduce en un 37% las posibilidades de sufrir cáncer colorrectal, en un 27% el de mama y en un 51% el cáncer gástrico”. Según el experto, hay que destacar que la nutrición tiene un papel clave en este sentido, siendo la dieta mediterránea un patrón alimenticio a seguir.

De hecho, y tal y como ha explicado el profesional, hay alimentos que han mostrado una influencia más directa en la prevención o en el desarrollo de diferentes tipos de cánceres: “Podemos señalar que el consumo en exceso de carnes procesadas es un cancerígeno reconocido para los tumores de colon y recto y se perfila como un cancerígeno en los casos de cáncer de estómago y de páncreas. En el caso de las carnes rojas existe, desde hace un tiempo, bastante acuerdo entre la comunidad científica sobre su influencia en el desarrollo de cáncer colorrectal, pero, actualmente, se ha sabido que aumenta también el riesgo de cáncer de páncreas, de esófago y de pulmón”, afirma.

Por otro lado, en cuanto a los tumores más vulnerables al tipo de alimentación son el colorrectal que es, a su vez, uno de los que más incidencia presenta; el cáncer gástrico que, a pesar de que tiene una incidencia menor, suele tener peor pronóstico; los de esófago; y los de mama. “En esta última tipología, que tiene una incidencia muy alta, podemos observar que la nutrición es importante, pudiendo reducir en torno a un 15% de los casos”, advierte el profesional.

Otro de los aspectos que resalta el doctor González es que a pesar de que la intensidad de aumento de riesgo r condicionado por la alimentación es pequeño, “el riesgo atribuible asociado a la exposición es mayor dado que prácticamente el 100% somos consumidores de estos productos” y añade que, a pesar de que España ha sido siempre un referente para la dieta mediterránea, “desde hace años se ha ido abandonando este hábito y el registro de casos ha ido aumentando consecuentemente”.

Asimismo, el investigador señala que también existen grupos de alimentos que reducen el riesgo de sufrir enfermedades oncológicas. “En el caso de las hortalizas, está demostrado que disminuyen los tumores colorrectales, los de faringe-laringe, el de hígado y el de pulmón. Las frutas son beneficiosas para la prevención de los casos de colorrectal, faringe laringe y mama. Y recientemente se ha conocido que las fibras y cereales integrales reducen el riesgo de los casos de mama”

Por último, el doctor González, hace hincapié en que no existe ni dietas, ni alimentos milagrosos que puedan curar el cáncer, “pero sí es cierto que seguir una dieta saludable y evitar el aumento de peso, puede evitar una recurrencia o mejorar su pronóstico”.

El cáncer de tiroides, un tumor sobrediagnosticado

Este tipo de cáncer tiene a su vez varias clasificaciones: carcinoma papilar, folicular, medular y anaplásico. Tal y como explicar el doctor Juan Carlos Galofré, coordinador de área de Tiroides de la SEEN: “En el caso de los papilares, el pronóstico es muy bueno, en cambio, en los anaplásicos el paciente suele fallecer en los meses siguientes al diagnóstico”.

Así, durante el Congreso, se han presentado los aspectos más destacados en cáncer de tiroides en el último año, haciendo especial hincapié en el sobrediagnóstico de los carcinomas papilares. El doctor Galofré señala que el cribado mediante ecografías tiroideas para el diagnóstico de tumores de muy pequeño tamaño (los microcarcinomas) es polémico porque se pueden detectar muchos cánceres, “y la experiencia enseña que en torno a un 98% de los casos son poco activos, apenas son agresivos, no van presentar complicaciones, y no van desarrollar metástasis”. En este sentido, el profesional comenta que su diagnóstico muchas veces puede repercutir de manera negativa en el paciente: ”Y no por la agresividad del tumor, sino por la ansiedad e incertidumbre que puede acarrear el propio término y las connotaciones de esta enfermedad”

De hecho, una de las principales cuestiones que se plantean los profesionales es: ¿Qué podemos y debemos hacer para no sobrediagnosticar los microcarcinomas papilares de tiroides? La respuesta del Dr. Galofré es: “No realizar biopsias en nódulos tiroideos más pequeños de un centímetro y, en el caso de su identificación, llevar un seguimiento para ver su evolución y si crece estaría indicada la biopsia”.

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cancer Nutrición obesidad

Nace una web para resolver las dudas sobre la biopsia asistida por vacío

La nueva herramienta terapéutica va dirigida tanto a profesionales sanitarios como a pacientes.

• La parte dedicada a los ciudadanos resuelve preguntas como ¿qué es una biopsia asistida por vacío?, ¿qué ventajas tiene la biopsia asistida por vacío frente a la cirugía?, ¿son técnicas dolorosas? o ¿dejan cicatriz?

• Una de las secciones destacadas es ‘Saber más’, donde los expertos amplían información sobre el diagnóstico y tratamiento de lesiones mamarias sin cirugía, con un vídeo y un díptico explicativos.

• Los profesionales sanitarios deben registrarse mediante un sencillo formulario para acceder a información altamente cualificada.

• La página cuenta con el aval de la SEDIM (Sociedad Española de Diagnóstico por Imagen de la Mama).

La compañía BARD ha anunciado la puesta en marcha de la página web http://www.crbard.com/vab-guide, que tiene como objetivo dar a conocer a los profesionales sanitarios y, en general, a todos los ciudadanos, las ventajas de las técnicas asistidas por vacío o biopsia asistida por vacío. Esta técnica supone un avance significativo en el diagnóstico y tratamiento de las lesiones de mama, y todavía no está muy extendido su conocimiento.

La biopsia mamaria asistida por vacío (BAV) y la escisión mamaria asistida por vacío (EAV) son técnicas mucho menos agresivas que las empleadas tradicionalmente para extraer muestras de tejido mamario, ya que se realizan a través de un pequeño corte en la piel. De esta forma, se reduce significativamente la lesión en la mama, disminuyen los riesgos de complicaciones y se consigue una recuperación mucho más rápida del paciente.

Gracias a estas técnicas modernas se obtiene una muestra más grande que a través de la biopsia con aguja gruesa estándar, de forma que aumentan las posibilidades de conseguir un diagnóstico certero.

La biopsia mamaria asistida por vacío (BAV) es una técnica mucho menos agresiva que las empleadas tradicionalmente para extraer muestras de tejido mamario

Información para pacientes

La nueva web tiene una parte dedicada a ofrecer información rigurosa y especializada a los ciudadanos, con un estilo sencillo, directo y riguroso. El formato elegido es el de pregunta-respuesta, y trata de ayudar al paciente a tomar decisiones cuando se enfrenta a la necesidad de valorar o diagnosticar una posible lesión en la mama.

Los especialistas que han elaborado la página web se han puesto en la piel de los pacientes y se han hecho, y han contestado, preguntas como: ¿Qué es una biopsia asistida por vacío?, ¿qué ventajas tiene la biopsia asistida por vacío frente a la cirugía? ¿cuál es la diferencia entre la biopsia asistida por vacío y otras biopsias de mama con aguja?, ¿estas técnicas son dolorosas?, ¿dejan cicatriz?, ¿cuánto dura la intervención?, etc.

Otra interesante sección de la página web es ‘Comparte tu experiencia’, en la que se recogen testimonios de personas que ya han pasado por esta situación. Las conclusiones después de ser sometidos a estas técnicas es que son indoloras (apenas se nota un pinchazo) y sobre todo no deja secuelas.

También resulta de especial interés la sección ‘Encuentra tu clínica’, donde se recogen los datos de los centros españoles en los que se practica la biopsia mamaria asistida por vacío.

Saber más

En la sección ‘Saber más’, los expertos amplían información sobre temas que pueden resultar de especial interés para los pacientes. Por ejemplo, se explica de una forma muy sencilla qué es el BAV de mama, para qué sirve la biopsia de mama, qué es la patología benigna de la mama o cuál es el abordaje de los quistes mamarios.

En este apartado se puede ver un vídeo animado de apenas un minuto de duración en el que se explica cómo se realiza la biopsia asistida por vacío. También incluye un díptico informativo que se puede descargar e imprimir.

Vab-guide estará en constante evolución y actualización. Dispone de página de Facebook, de LinkedIn y de un blog, canales a través de los cuales facilitará información de interés sobre hábitos saludables, consejos y recomendaciones. Los contenidos de la página web están avalados por la SEDIM (Sociedad Española de Diagnóstico por Imagen de la Mama).

En la sección ‘Saber más’, los expertos amplían información sobre temas que pueden resultar de especial interés para los pacientes.

Información para profesionales sanitarios

Por otro lado, la página web dedica un espacio privado a los sanitarios, que deben registrarse mediante un sencillo formulario para acceder a la información especializada. En esta parte de la web, profesionales altamente cualificados dan respuesta a las principales cuestiones que se pueden plantear los sanitarios, como las posibles dudas sobre las técnicas asistidas por vacío: ¿Cómo definir la mejor opción para el tratamiento de los fibroadenomas?, ¿qué riesgos suponen para el paciente la biopsia y la escisión mamarias asistidas por vacío?, ¿qué se debe preguntar a las pacientes antes de la biopsia de mama? o ¿en qué pacientes está indicada la biopsia de mama asistida por vacío y la escisión asistida por vacío?

El ‘Observatorio BAV’, otro de los apartados destacados de la página web, recoge los principales artículos científicos relacionados con la biopsia asistida por vacío, tanto de la literatura nacional como internacional. En la subsección ‘Materiales de utilidad’ se pueden ver vídeos muy útiles para la práctica clínica, por ejemplo, de la técnica de extirpación percutánea de fibroadenoma o de lesiones intraductales.

De especial interés para los profesionales sanitarios es la sección ‘Aula virtual’, en la que se ofrecerán cursos de formación dirigidos por destacados profesionales sanitarios expertos en estas técnicas. Todos los datos de los cursos formativos y los requisitos para registrarse están disponibles en la página web, pero también se puede pedir información adicional a través de un formulario de la sección ‘Contacto’.

La BAV y la EAV utilizan la aspiración mediante vacío junto con un bisturí rotatorio para extraer la muestra de tejido.

Técnicas de biopsia asistidas por vacío

Como indica la Guía básica de las indicaciones de las técnicas asistidas por vacío, existen dos opciones, la biopsia y la escisión. . Si bien se emplea la misma técnica básica, se puede hablar de dos tipos de indicaciones: por una parte, las diagnósticas, en las que se emplea el término de biopsia asistida por vacío (BAV). Por otro lado, están las terapéuticas para extirpación de lesiones, que se denominan escisión asistida por vacío (EAV).

Ambas técnicas utilizan el mismo dispositivo especial para permitir la extracción de muestras de tejido mamario a través de un pequeño corte en la piel. En definitiva, permiten obtener una mayor cantidad de muestra que la de la biopsia con aguja gruesa estándar, por lo que se incrementan las posibilidades de conseguir un diagnóstico de certeza.

El objetivo de la EAV es la extirpación completa de la lesión como alternativa a la escisión quirúrgica. Debido a que esta técnica es mucho menos invasiva y de menor coste que la biopsia mediante cirugía abierta, puede considerarse como una significativa mejora.

La BAV y la EAV utilizan la aspiración mediante vacío junto con un bisturí rotatorio para extraer la muestra de tejido. De esta forma se obtienen buenos resultados histológicos, incluso en lesiones de mayor consistencia en las que la biopsia con aguja gruesa no siempre funciona. Además, la BAV no implica necesariamente disparo del dispositivo con ‘avance de la aguja’, por lo que disminuye la posibilidad de complicaciones en lesiones que puedan estar próximas a la pared torácica o a vasos de calibre significativo.

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cancer Cáncer Enfermedades Mujer

“Que el sol no te deje de piedra”

· Cada año se diagnostican en España alrededor de 5.000 casos de melanoma, lo que supone una prevalencia de 120 casos por 100.000 habitantes.

· El melanoma metastásico es la forma más mortal de la enfermedad, se produce cuando el cáncer se extiende más allá de la superficie de la piel a otros órganos.

· Bristol-Myers Squibb junto con la asociación Melanoma España quieren recordar la importancia de la prevención del melanoma durante todo el año y difundir información de calidad sobre este tipo de tumor por todo el país.

Eugenia Pozo Serrano, representante de Melanoma España y el doctor Juan Francisco Rodríguez Moreno, coordinador del Programa de Cáncer de Piel del Centro Integral Oncológico Clara Campal HM CIOCC.

Bristol-Myers Squibb junto con Melanoma España ponen en marcha la campaña de concienciación “Que el sol no te deje de piedra” para difundir la importancia de la prevención del melanoma y las consecuencias de la enfermedad a la población española. A través de estatuas vivientes y acciones informativas en calle, se pretende llamar la atención de los viandantes para concienciar sobre la relevancia del cáncer de piel, aclarar conceptos erróneos, informar sobre los síntomas y acudir al médico cuando sea necesario.

La iniciativa arranca hoy, en el centro comercial de La Vaguada, en Madrid y visitará: Valladolid, el próximo 11 de julio, en la plaza Museo Herreriano; Toledo, el 18 de julio, en la plaza del Ayuntamiento; Sevilla el 20 de julio, en la plaza de la Puerta de Jerez y Zaragoza, el 25 de julio en la plaza San Bruno.

Marta Fuentes, presidenta de Melanoma España destaca que “hemos querido impulsar la campaña de concienciación Que el sol no te deje de piedra porque, desde la asociación, pensamos que todas estas iniciativas son muy necesarias. Dar información de calidad es crucial a la hora de prevenir el melanoma y, además, las asociaciones de pacientes juegan un papel importante en aconsejar y apoyar a otro paciente.”

Es un tumor, generalmente, cutáneo, pero también puede aparecer sobre mucosas o en el ojo (melanoma uveal) y es altamente invasivo por su capacidad de generar metástasis.

La gravedad del melanoma en España

El melanoma es una grave variedad de cáncer de piel, causante de la mayoría de las muertes relacionadas con este tipo de tumor. Es un tumor, generalmente, cutáneo, pero también puede aparecer sobre mucosas o en el ojo (melanoma uveal) y es altamente invasivo por su capacidad de generar metástasis. Se caracteriza por un crecimiento no controlado de células productoras de pigmento (melanocitos) localizadas en la piel. El melanoma metastásico es la forma más grave de la enfermedad y se produce cuando el cáncer se extiende más allá de la superficie de la piel a otros órganos.

“El melanoma es el séptimo tumor más prevalente en España. Cada año, se diagnostican en España aproximadamente 5.000 casos de melanoma, lo que supone una prevalencia de 120 casos por 100.000 habitantes” destaca el doctor Juan Francisco Rodríguez Moreno, coordinador del Programa de Cáncer de Piel del Centro Integral Oncológico Clara Campal HM CIOCC. Además, el melanoma provoca alrededor de tres muertes cada día en España.

La incidencia de melanoma ha estado aumentando progresivamente en los últimos 30 años. A nivel mundial, la Organización Mundial de la Salud estima que, en el año 2035, la incidencia del melanoma alcanzará la cifra de 388.262, con 98.288 muertes relacionadas.

“El melanoma va en aumento. Aunque no se conocen las causas que lo provocan, sí sabemos algunos factores que lo potencian. Por eso, este tipo de campañas son fundamentales a la hora de difundir información real, consistente y de calidad” apunta el oncólogo. Y continúa afirmando que “al tener mayor acceso a la información, la sociedad está concienciada y, gracias a ello, la gente acude antes a la consulta y se puede diagnosticar precozmente un posible cáncer de piel”.

Otros de los principales factores que pueden aumentar las posibilidades de padecer melanoma son: los antecedentes genéticos ya que alrededor del 10% de las personas que lo sufren, han tenido algún familiar que también lo ha padecido; exposición a los rayos UV y presentar lunares atípicos.

Síntomas y prevención

El melanoma es potencialmente curable cuando se trata en sus estadios iniciales. Por eso, Marta Fuentes aconseja a los pacientes que: “aquellas personas a las que se les haya quitado un lunar, deberían continuar haciéndose revisiones. La piel tiene memoria, por ello, hay que mantener un buen control y seguimiento de la piel a lo largo de los años.” Del mismo modo, aconseja a los pacientes a los que se les diagnostica el melanoma en fases avanzadas que “no se asusten, que mantengan la calma, que hablen con su médico y sobre todo, que estén bien informados.”

La prevención del melanoma debe darse a lo largo de todo el año, no sólo en verano. Es importante utilizar protector solar tanto en invierno como en verano y aumentar el factor de protección en la época estival.

El melanoma, puede presentar distintos síntomas que pueden alarmar a los pacientes. La regla ABCDE es un método para identificar las señales más comunes del melanoma.

Es importante que se preste atención y se acuda al médico si se observan lunares que tengan alguna de las siguientes características:

· A de Asimetría: la mitad del lunar o marca de nacimiento no corresponde a la otra mitad.

· B de Borde: los bordes son irregulares, desiguales, dentados o poco definidos.

· C de Color: el color no es uniforme y pudiera incluir sombras color marrón o negras, o algunas veces con manchas rosadas, rojas, azules o blancas.

· D de Diámetro: el lunar mide más de 6 milímetros de ancho (alrededor de ¼ de pulgada o aproximadamente del tamaño del borrador de un lápiz), aunque los melanomas algunas veces pueden ser más pequeños que esto.

· E de Evolución: el tamaño, la forma o el color del lunar están cambiando.

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cancer Cáncer Dermatología Enfermedades

La radioterapia, una alternativa en cáncer de próstata localizado

  • En  cáncer de próstata es el segundo más frecuente en nuestro país

  • La tasa de curación está cercana al 95% cuando se detecta en fases iniciales

  • La radioterapia, una alternativa a la cirugía que trata el tumor y logra preservar la actividad sexual

  • Con un simple  análisis de sangre  se detectan si los valores de PSA son normales y se puede realizar un diagnóstico precoz

La radioterapia, una alternativa a la cirugía que trata el tumor y logra preservar la actividad sexual.

La radioterapia ofrece hoy día un completo abordaje del cáncer de próstata, el segundo más frecuente en nuestro país, con una tasa de curación cercana al 95 %, cuando se detecta en sus primeras fases, según el Dr. Gorka Nagore oncólogo radioterápico de GenesisCare Madrid, Hospital San Francisco de Asís (IMOncology) .

En concreto cuando se trata de cáncer de próstata de bajo riesgo o localizado destaca el empleo de la radioterapia, una alternativa a la cirugía que trata el tumor y logra preservar la actividad sexual. Para definir el protocolo de tratamiento más eficaz, antes de comenzar esta terapia, se realiza un estudio personalizado del paciente en el que se analiza el tipo de tumor, su grado de extensión, etc., según explica el Dr. Gorka Nagore.

Diferentes alternativas de tratamiento

“La radioterapia de intensidad modular (IMRT) y la radioterapia guiada por la imagen (IGRT) son técnicas convencionales que sirven para ajustar la intensidad de la dosis de radiación y no dañar los tejidos cercanos al tumor. Además, antes del tratamiento, facilita la precisión en el momento de captar la imagen del tumor en tiempo real”, señala el Dr. Nagore.

Otro tratamiento empleado para el abordaje del tumor de próstata localizado es la braquiterapia de baja tasa o alta tasa. Se trata de una terapia de irradiación interna que se realiza mediante la colocación de semillas o catéteres intraprostáticos. Según datos del Dr. Gorka Nagore, esta técnica se realiza de forma ambulatoria, en una sola sesión, con pocos efectos secundarios y con tasas de curación superiores al 95 %.

También obtiene buenos resultados la radioterapia ablativa extracraneal, “una especie de cirugía, pero sin incisión ni dolor”, como define el Dr. Nagore. “Este tratamiento se realiza en unos 30 minutos, durante cinco sesiones. Se puede aplicar por ejemplo con nuestro sistema CyberKnife, con el que se obtiene el seguimiento continuo de la ubicación exacta del tumor en la próstata. El objetivo es irradiar la zona afectada sin dañar órganos o áreas circundantes, que es una de nuestras máximas preocupaciones”.

LA IMPORTANCIA DE UN DIAGNÓSTICO PRECOZ

Las pruebas de detección tienen el objetivo de descubrir cáncer antes de que se presente algún síntoma.

En el caso del cáncer de próstata se puede detectar antes de que surjan síntomas mediante un análisis de sangre,  de la cantidad de antígeno prostático específico (prostate-specific antigen, PSA). El cáncer de próstata también se puede encontrar durante un examen digital del recto o tacto rectal (digital rectal exam, DRE).

Si los resultados de una de estas pruebas son anormales, se realizan pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico. Si se encuentra cáncer de próstata mediante las pruebas de detección PSA o DRE, probablemente el cáncer se encontrará en una etapa más temprana y el tratamiento y la evolución serán mejores.

 

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