Trata, la esclavitud del siglo XXI

•Se estima que unas 50.000 personas entran cada año en España para trabajar clandestinamente. En Europa son 500.000 y en el mundo casi tres millones

•.Mujeres, mayores de edad, europeas y explotadas sexualmente. Este es el perfil de las víctimas de trata de personas en Europa, una de las mayores vergüenzas del siglo XXI.

•Proyecto ESPERANZA Adoratrices trabaja desde un enfoque de derechos humanos y centrado en los derechos y el bienestar las víctimas, con una doble perspectiva: apoyar la recuperación integral de cada una de las mujeres atendidas.

La esclavitud tiene rostros definidos en el Estado español. Un rostro de mujer, de mujer pobre. Y el rostro de migrantes latinoamericanos. Mujeres y niños son los colectivos más vulnerables para ser atrapados por las redes de Trata. Contra ella trabaja el Proyecto ESPERANZA- Adoratrices es una entidad especializada que ha ofrecido apoyo integral a más de 1000 mujeres víctimas de trata de 60 nacionalidades diferentes en 19 años. Ana Almarza, Directora de Proyecto ESPERANZA, añade: “En el 4º aniversario de la conmemoración del Día Mundial contra la Trata queremos condenar firmemente la trata de personas en todas sus formas, ya que constituye un delito y una grave amenaza para la dignidad y la integridad física de las personas, los derechos humanos y el desarrollo”.

Esta organización trabaja desde 1999 con un enfoque de Derechos Humanos, Género e Interculturalidad entendiendo la Trata de personas como un fenómeno internacional muy complejo que requiere de soluciones globales y coordinadas y que supone además de un delito, una violación de los derechos humanos y una forma de violencia de género.

Distinguiendo y conectando realidades: Trata, Tráfico, Prostitución, Migración, Asilo Cada año, se incrementa el número de desplazamientos de refugiados y migrantes según el primer Estudio Mundial sobre el tráfico ilícito de migrantes , publicado recientemente por la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (UNODC). En este informe, se explica la interconexión que existe en muchos casos entre la Trata de Personas con fines de explotación y el Tráfico ilícito de migrantes. Se explicita cómo muchas veces durante los tránsitos, las personas que acuden a las redes de tráfico ilícito de migrantes se enfrentan, frecuentemente, a violencia, violaciones, robos, secuestros, extorsiones y también a la trata de seres humanos. Corren el riesgo de ser explotadas tanto durante el viaje, como en el país de destino y la situación administrativa irregular en la que se encuentran les sitúa en una gran vulnerabilidad.

Ana Almarza, Directora de Proyecto ESPERANZA añade: “En nuestro trabajo de sensibilización, incidencia y formación vemos que aún existen confusiones en la interconexión de fenómenos asociados a la Trata. Po rello, queremos contribuir a visibilizar la complejidad de la Trata en todas sus versiones, distinguiendo algunos fenómenos como Tráfico, Prostitución, Migración y Asilo”.

* Trata de Personas y Migración: La trata no siempre va unida a la migración ya que existen casos de trata interna, dentro de un mismo país. La trata puede afectar tanto a personas españolas como a extranjeras (comunitarias o de terceros países). Así lo refleja el II Informe de valoración del Grupo de Expertos contra la Trata (GRETA) del Consejo de Europa que señala 50 víctimas identificadas siendo nacionales españoles. La gran mayoría (84%) eran mujeres y niñas tratadas con fines de explotación sexual.

* Trata de Personas y Tráfico Ilícito de Migrantes: La trata supone un delito contra la persona, ya que ésta es captada, trasladada, y/o acogida por medios ilícitos para explotarla y obtener un beneficio económico o en especie a costa de la explotación. Supone una vulneración de los derechos humanos de la persona, y no siempre tiene un componente trasnacional, ni exige el cruce de fronteras. Sin embargo, el tráfico ilícito de inmigrantes es un delito contra el Estado ya que facilita la entrada irregular en el país de destino con el fin de obtener una ganancia económica por facilitar la entrada irregular en el país de destino. El tráfico vulnera leyes de extranjería y de control de fronteras y siempre tiene un componente trasnacional.

* Trata y Prostitución: Es importante tener en cuenta que aunque la mayoría de los casos de trata identificados e investigados en España se producen con la finalidad de la explotación sexual, también se dan muchos casos de trata con la finalidad de explotación laboral, en la mendicidad, matrimonios forzados o para la explotación en la comisión de actividades delictivas. Por este motivo, es importante visibilizar que no todos los casos de trata se producen con la finalidad de la explotación sexual. Por otro lado, no todas las personas que ejercen la prostitución son víctimas de trata. En muchos casos, la prostitución es ejercida como consecuencia de vulnerabilidad social, económica y personal y no está vinculada a la coacción, intimidación o violencia de una tercera persona.

* Trata y Asilo: El hecho de haber sido víctima de trata en sí mismo no da derecho automáticamente a poder obtener asilo, pero entre las víctimas de trata sí hay personas que pueden reunir los requisitos para obtener protección internacional en el marco del asilo. A ellas se les debe otorgar el estatuto de refugiadas y respetar en todo caso el principio de no-devolución cuando han estado o están en riesgo de ser objeto de la trata de personas pueden tener un temor fundado de persecución o correr el riesgo de sufrir daños graves si regresan a su país de origen. La existencia de medidas de protección para víctimas de trata bajo la “Ley de Extranjería” (art.59 bis) no puede ser en ningún caso motivo para no admitir a trámite o denegar una solicitud de asilo de una víctima de trata.

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Mujer

“Las enfermedades de transmisión sexual afectan de forma más grave a las mujeres”

  • Existen más de 20 enfermedades ETS, las más conocidas: Clamidia, Gonorrea, Sífilis, Herpes genital, VIH/SIDA y Virus del papiloma Humano (VPH); y si bien afectan tanto a hombres como mujeres, los problemas de salud que provocan afectan de manera más grave a las mujeres”, asegura Toño Lara, ginecólogo de Policlínica Gipuzkoa.
  • “Con frecuencia las ETS no presentan síntomas, sin embargo, puedes contagiarlas o ser contagiada sin saberlo, por lo que utilizar protección como el preservativo durante tus relaciones y visitar a tu médico regularmente es importante para mantener una buena salud sexual”, explica Toño Lara.

Toño Lara, ginecólogo de Policlínica Gipuzkoa

Hoy 14 de febrerose celebra el Día Europeo de la Salud Sexual. Toño Lara, ginecólogo de Policlínica Gipuzkoa, “las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son infecciones causadas por bacterias, hongos, virus o parásitos, trasmitidas de una persona a otra al mantener relaciones sexuales: (oral, anal, vaginal o por contacto genital). Existen más de 20 enfermedades ETS, las más conocidas: Clamidia, Gonorrea, Sífilis, Herpes genital, VIH/SIDA y Virus del papiloma Humano (VPH); y si bien afectan tanto a hombres como mujeres, los problemas de salud que provocan afectan de manera más grave a las mujeres”, asegura.

“Con frecuencia las ETS no presentan síntomas, sin embargo, puedes contagiarlas o ser contagiadas sin saberlo, por lo que utilizar protección como el preservativo durante tus relaciones y visitar a tu médico regularmente es importante para mantener una buena salud sexual. Algunas ETS son sencillas de curar y tratar, pero otras requieren tratamientos más complejos o incluso no existir tratamiento para curarse”, explica Toño Lara.

ETS más frecuentes

“La clamidia es una infección bacteriana en tu zona genital. La clamidia puede ser difícil de detectar debido a que las infecciones en etapa temprana generalmente causan pocos signos y síntomas o no causan ninguno. Cuando se presentan, por lo regular, comienzan de una a tres semanas después de haber estado expuesto a la clamidia. Incluso cuando se presentan signos y síntomas, éstos suelen ser leves y pasajeros, haciendo que sea fácil ignorarlos. Los más habituales suelen ser: Dolor al orinar, dolor en el abdomen bajo, secreción vaginal en mujeres, secreción del pene en hombres, dolor durante el acto sexual en mujeres, sangrado entre periodos en mujeres y/o dolor testicular en hombres”, afirma el especialista en Ginecología.

“La infección por VPH (Virus del Papiloma Humano) es uno de los tipos de ETS más comunes. Algunas formas ponen a las mujeres en un alto riesgo de cáncer cervical. Otras formas causan verrugas genitales. El VPH generalmente no presenta signos ni síntomas. Los signos y síntomas de las verrugas genitales son: Pequeñas inflamaciones grises o de color carne en tu zona genital, varias verrugas muy juntas en forma de coliflor, comezón o molestia en el área genital, sangrado durante el coito”, explica Toño Lara.

“La gonorrea es una infección bacteriana en tu zona genital. También puede crecer en tu boca, garganta, ojos y ano. Los primeros síntomas de gonorrea aparecen generalmente 10 días después de la exposición. Sin embargo, algunas personas pueden estar infectadas por meses antes de presentar signos o síntomas que suelen ser: Secreción espesa, sanguinolenta o turbia del pene o la vagina, dolor y sensación de ardor al orinar, sangrado menstrual abundante o sangrado entre periodos, dolor e inflamación de testículos, deposiciones dolorosas y/o comezón anal”, asegura el especialista.

“La tricomoniasis es una ETS causada por un parásito unicelular microscópico conocido como Trichomonas vaginalis. Este organismo se esparce durante el acto sexual con alguien que es portador de la infección. El organismo infecta el tracto urinario en hombres; sin embargo, a menudo no causa síntomas. La tricomoniasis regularmente infecta la vagina en mujeres. Cuando la tricomoniasis presenta síntomas, aparecen de 5 a 28 días posteriores a la exposición y varían desde irritación leve hasta inflamación grave. Los signos además incluyen: Secreción vaginal transparente, blanca, verdosa o amarillenta, secreción del pene, olor vaginal fuerte, comezón vaginal o irritación, comezón o irritación dentro del pene, dolor durante el acto sexual y/o dolor al orinar”, explica Toño Lara.

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infecciones Mujer

Tolerancia cero con la Mutilación Genital Femenina

Proyecto ESPERANZA Adoratrices advierte de las múltiples formas de la violencia que se ejerce contra las mujeres y niñas, que muchas veces se manifiestan de forma consecutiva o simultánea. En concreto, pone el foco en los casos de mujeres que han sido víctimas de mutilación genital femenina en su infancia o juventud y que son posteriormente víctimas de Trata.

· La ONG lanza la campaña “Sembrar Igualdad y Derechos” para tomar conciencia de que la Mutilación Genital Femenina (MGF) supone una grave violación de derechos humanos y una forma de violencia contra la mujer, con implicaciones sanitarias y psicosociales: viola el derecho de niñas y mujeres a la integridad física y afecta directamente a su salud sexual y reproductiva, perpetuando las desigualdades de género y afecta a muchas de las mujeres migrantes y víctimas de trata que se encuentran en España y que vinieron huyendo de la violencia de género y la desigualdad en sus países.

· La Trata de Seres Humanos, que afecta a nivel mundial principalmente a mujeres y niñas, es un fenómeno global que se considera una forma contemporánea de esclavitud y que supone una grave violación de los derechos humanos. La trata es considerada además el tercer negocio ilícito más lucrativo, después del tráfico de armas y de drogas ilegales.

El 6 de febrero se conmemora el día Internacional de Tolerancia Cero con la Mutilación Genital Femenina, reconocida internacionalmente como una violación de los derechos humanos de las mujeres y niñas que comprende todos los procedimientos consistentes en alterar o dañar intencionalmente los órganos genitales femeninos por razones no médicas. Esta práctica afecta a nivel mundial a más de 200 millones de niñas y mujeres en el mundo.

La MGF es una violación de los derechos humanos que hunde sus raíces en la desigualdad de género y la discriminación que sufren mujeres y niñas por el hecho de serlo y que puede acarrear graves consecuencias de salud de por vida, entre otros: puede producir hemorragias graves y problemas urinarios, y más tarde pueden causar quistes, infecciones, complicaciones del parto y aumento del riesgo de muerte del recién nacido. Geográficamente la mayoría de los casos se dan en los 30 países de África, Oriente Medio y Asia donde se concentra esta práctica y entre migrantes de esas áreas, aunque también existen casos de MGF en Europa, América Latina, Norte América, Nueva Zelanda y Australia. Por lo tanto, la MGF es un problema mundial.

La trata de seres humanos a su vez afecta de manera desproporcionada a mujeres y niñas a nivel global, motivo por el que es conceptualizada, a día de hoy, como una manifestación de la violencia de género. El 71% de las víctimas de trata en el mundo son mujeres (51%) y niñas (20%) y ello es consecuencia directa de la situación de mayor vulnerabilidad en la que se encuentran, fruto de la desigualdad, la discriminación y la violencia a la que están expuestas, por el hecho de ser mujeres y niñas.

Las diferentes manifestaciones de la violencia de género se interrelacionan, mujeres y niñas sufren con frecuencia diversas formas de violencia de género de manera simultánea y/o consecutiva. Es lo que sucede por ejemplo con muchas mujeres y niñas procedentes de África Subsahariana, muchas de las cuales han sido víctimas de la MGF en su infancia o juventud y, posteriormente, tratando de huir de la violencia, o engañadas cuando buscan una vida mejor, caen en redes de trata que las traen a Europa para someterlas principalmente a explotación sexual en la prostitución.

La campaña de sensibilización “Sembrar Igualdad y Derechos”

Proyecto ESPERANZA lanza la campaña “Sembrar Igualdad y Derechos” con el objetivo de concienciar sobre la urgencia de trabajar en favor de la igualdad y del acceso a derechos de las mujeres y las niñas y sobre la necesidad de prevenir la violencia de género, en concreto la MGF, visibilizando la forma en la que muchas veces se suceden y se interrelacionan unas formas de violencia de genero con otras. Quiere potenciar un mensaje común #contralatrata y #StopMGF, dos realidades que a menudo se solapan, recrudeciendo el impacto en la salud integral de las mujeres.

La campaña de sensibilización utiliza la imagen de una semilla de algodón como concepto alternativo a la crudeza de la cuchilla de la mutilación. Se quiere poner foco en las soluciones que inciden en la raíz del problema: superar las estructuras que alimentan la desigualdad de género y la violencia.

Por eso, esta campaña que fundamentalmente se difunde a través de redes sociales, quiere visibilizar esta realidad, aún desconocida para ciertos sectores de la población y mostrar soluciones a largo plazo, basadas en la educación, diálogo social y empoderamiento de las mujeres para actuar colectivamente y poner fin a la práctica.

Proyecto ESPERANZA | Atención Integral, Empoderamiento y Prevención

Proyecto Esperanza – Adoratrices ha atendido de forma integral en los últimos 18 años a más de 990 mujeres víctimas de Trata, de 40 nacionalidades diferentes, adoptando una perspectiva de derechos humanos, intercultural y de género. África subsahariana destaca como la región de origen del mayor número de mujeres víctimas de trata atendidas por el Proyecto Esperanza en los últimos años. Las mujeres que han sufrido la trata con fines de explotación tienen derecho a que se les garantice el acceso a una asistencia y un apoyo integral y especializado que les posibilite una recuperación (física, psicológica y social) efectiva y a que se les reconozca el derecho a obtener protección internacional cuando huyen de sus países por sufrir violencia o cuando no pueden regresar al mismo por tener temor a sufrir un trato cruel, inhumano o degradante.

El Proyecto realiza periódicamente talleres grupales de prevención de la violencia de género y de empoderamiento para las beneficiarias del programa, en los que se abordan, entre otros, temas de autoestima, prevención de la violencia en el ámbito de la pareja y prevención de la MGF, para evitar que esta forma de violencia se perpetúe y se ejerza contra las hijas de estas mujeres. En esta línea, se trabaja con organizaciones especializadas en la prevención de la mutilación genital femenina como UNAF y Save a Girl, Save a Generation, desarrollando talleres específicos centrados en la interculturalidad, en los que las mujeres van compartiendo y reflexionando sobre los aspectos positivos y negativos de sus culturas y en los que se abordan las diferentes formas de violencia que sufren como el matrimonio forzoso y la MGF. Además, Proyecto Esperanza colabora con Mundo Cooperante, organización que lleva años combatiendo esta brutal práctica, trabajando en proyectos con organizaciones sociales africanas de Kenia y Tanzania y también sensibilizando a la población española sobre esta realidad.

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Mujer

Vacunas, clave en la prevención del cáncer de cérvix

•Se celebran los 10 años de comercialización de la vacuna Cervarix, clave en la prevención frente al cáncer de cérvix. 

•“La comercialización de las vacunas frente al VPH, es sin duda uno de los mayores logros conseguidos dentro de la prevención del cáncer de cérvix”, afirma el Dr. Aureli Torné Bladé, Presidente de la Asociación Española de Patología Cervical y Colposcopia (AEPCC).  

La posibilidad de erradicar el cáncer de cérvix y sus lesiones precursoras durante las próximas décadas se sustenta en la prevención primaria basada en la vacunación.

En el Congreso de la AEPCCC se hizo una revisión de los principales resultados de Cervarix obtenidos a lo largo de esta década.

Cervarix tuvo una presencia destacada en el XXIX Congreso de la Asociación Española de Patología Cervical y Colposcopia (AEPCC) que tuvo lugar en Logroño, dado que celebra 10 años desde que comenzó a comercializarse en España.

Dentro de la mesa oficial de vacunas, a la que asistieron más de 500 ginecólogos especializados en patología cervical, la Dra. Charo Cambronero, especialista en Inmunología del Departamento Médico de GSK hizo una revisión de los principales resultados de Cervarix obtenidos a lo largo de esta década.

Entre ellos, destaca como novedad la última publicación del estudio de Kavanagh y cols.1, que recoge los resultados de las niñas vacunadas en Escocia con Cervarix a los 12-13 años de edad y que entraron en el programa de cribado cervical a la edad de 20 años.

Según se recoge en el estudio, la alta efectividad directa de la vacuna ha demostrado una reducción del 89% en la prevalencia de infección por VPH 16/18 y en el caso de la efectividad cruzada se ha conseguido una reducción del 85% de las infecciones por VPH 31, 33 y 45.

Además esta publicación ha permitido demostrar que el beneficio de la protección cruzada se consigue, no sólo en las niñas vacunadas, sino también en las no vacunadas gracias a la inmunidad de grupo lograda con Cervarix, siete años después de la vacunación.

“La protección cruzada es un fenómeno tan antiguo como la propia vacunología y gracias a él, el Dr. Edward Jenner, consiguió con su vacuna frente a la viruela erradicar esta enfermedad. El sistema inmune no diferencia entre protección directa y cruzada, este último concepto fue acuñado por inmunólogos y vacunólogos para denominar aquella protección conferida por algunas vacunas y que no puede ser explicada basado únicamente en el número de antígenos incluidos en su composición” comentó la doctora, añadiendo que “los adyuvantes juegan un papel clave en la forma de presentación antigénica, uno de los otros factores de los que depende la respuesta inmune desencadenada por la vacuna”.

“Dado que la protección cruzada demostrada por Cervarix mejora su coste-efectividad, debería seguir siendo considerada como una sólida candidata para los programas de inmunización frente al VPH”, concluyó la Dra.Cambronero. 

Por su parte el Dr. Aureli Torné Bladé, Presidente de la Sociedad e investigador en los estudios de fase III del desarrollo clínico de la vacuna afima que “Cervarix ha representado una verdadera revolución y el inicio de una nueva era en la prevención del cáncer de cérvix”. Añade que “sin ningún tipo de dudas la comercialización de las vacunas frente al VPH es uno de los mayores logros conseguidos dentro de la prevención del cáncer de cérvix, ya que la posibilidad de erradicar este cáncer y sus lesiones precursoras durante las próximas décadas se sustenta, fundamentalmente, en la prevención primaria basada en la vacunación”.

Durante estos 10 años, la prevención primaria del cáncer de cérvix se ha implementado, principalmente, en el ámbito de la Salud Pública dentro de los programas de vacunación sistemática dirigidos a las preadolescentes, generalmente menores de 15 años. Y, según apunta el experto, “en nuestro país y para esta población se ha obtenido una cobertura media en torno al 70-80%”.  Por lo que, “el beneficio esperado durante los próximos años entre las cohortes vacunadas será una gran reducción tanto en las alteraciones de las pruebas de cribado, como en el número de biopsias y en el de procedimientos terapéuticos cervicales”, señala el Dr.Torné.

Durante la jornada se compartieron los 10 hitos más importantes frente al cáncer de cérvix así como el valor de Cervarix y de los adyuvantes en las vacunas, mediante un vídeo que podía visualizarse a través de unas gafas de realidad virtual que tuvo una gran acogida por parte de los asistentes.

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Cáncer Mujer mujeres

Claves para evitar la insuficiencia venosa crónica

• Siete de cada diez mujeres españolas están preocupadas por que los problemas circulatorios en las piernas puedan limitar su actividad diaria, según el Estudio CinfaSalud

· Eduardo González Zorzano, experto del laboratorio, recuerda que ciertos hábitos saludables y el uso de medias terapéuticas ayudan a prevenir y aliviar síntomas como la pesadez o los calambres

El doctor González Zorzano recomienda mantener una dieta equilibrada y baja en sal,

Tras decir adiós a las vacaciones, en otoño, la actividad diaria se vuelve más intensa y resulta común caer en hábitos que repercuten en nuestra salud general, y también en el estado nuestras piernas. Por ejemplo, el sedentarismo, llevar una peor alimentación o el hecho de pasar mucho tiempo sentado o de pie durante la jornada laboral o por viajes son factores que agravan los síntomas habituales de la insuficiencia venosa crónica (IVC), y que afectan al 30% de los adultos españoles, según datos del Capítulo Español de Flebología.

En concreto, la pesadez en las piernas (47,3%), el dolor (39,7%) y los calambres (33,6%) son las molestias que más afirman padecer las mujeres con problemas de circulación en las piernas, según reveló el “II Estudio CinfaSalud sobre las Percepciones y hábitos de las mujeres españolas en relación a la salud de sus piernas y la IVC”, realizado en 2015 por Laboratorios Cinfa, con el aval de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV).

Como explica Eduardo González Zorzano, experto del Departamento Científico de Cinfa, “la IVC es la incapacidad de las venas para realizar el adecuado retorno de la sangre al corazón. Las paredes de las venas de las extremidades inferiores contienen unas válvulas diminutas que impulsan la sangre hasta el corazón. Pero si las venas pierden elasticidad y se deforman, estas válvulas no cierran bien, y la sangre, atraída por la fuerza de la gravedad, se acumula en las piernas. Esto se traduce en una sensación de pesadez y cansancio en las piernas”.

Para mejorar el funcionamiento de las venas y tras largos periodos sentado o de pie, túmbate y eleva las piernas por encima del nivel del corazón.

Efectos sobre el ritmo de vida habitual

El experto de Cinfa afirma que la IVC es una enfermedad benigna y controlable: “No representa una amenaza grave para la salud, si bien es cierto que puede ser incapacitante y afectar a la calidad de vida personal y laboral de los pacientes. De hecho –añade-, según concluyó nuestra investigación, siete de cada diez mujeres españolas están preocupadas por que los problemas circulatorios en las piernas puedan limitar su actividad diaria”.

Ante esta situación, González Zorzano aclara que “es posible hacer frente a este problema mediante la incorporación a nuestra rutina de varias claves muy sencillas, como mantener una dieta equilibrada y baja en sal, evitar el consumo de alcohol, practicar ejercicio y usar medias terapéuticas de compresión. También es importante prestar atención al estado de nuestras piernas y, si apreciamos signos como varices o arañas vasculares, acudir a nuestra farmacia habitual para recibir asesoramiento y evitar complicaciones mayores”, concluye.

Diez consejos para mejorar la circulación venosa y aliviar sus síntomas:

1. Evita permanecer de pie, quieto o sentado largos periodos de tiempo.

Cuando por motivos de trabajo o viajes largos en coche, avión o autobús, debas permanecer mucho tiempo sentado, evita cruzar las piernas y utiliza un reposapiés. Tanto estás sentado como de pie durante largos periodos, mueve frecuentemente los pies y las piernas y da breves paseos.

2. Piernas arriba. Para mejorar el funcionamiento de las venas y tras largos periodos sentado o de pie, túmbate y eleva las piernas por encima del nivel del corazón.

3. Utiliza medias de compresión terapéuticas. El médico o farmacéutico valorará el grado de compresión y talla más adecuados para ti ya que son la solución imprescindible tanto en la prevención como en el tratamiento.

4. Sigue una dieta equilibrada y baja en sal. Tanto el sobrepeso como el estreñimiento pueden afectar a la circulación. Para prevenirlos, adopta una dieta rica en fibra, frutas, verduras y cereales; y reduce al mínimo el consumo de sal para retener menos líquidos.

5. Hidratación, por dentro y por fuera. Bebe entre 1,5 ó 2 litros de agua diariamente. Además, hidrata también la epidermis con productos especializados (cremas, geles, etc.) para mantener la piel elástica y activar la circulación sanguínea de estas zonas.

6. El deporte, fundamental. Es recomendable la práctica de ejercicio físico moderado de manera regular. Deportes como la natación o caminar diariamente, incluso el baile, la gimnasia y la bici, te ayudarán a activar la circulación sanguínea. También puedes realizar rutinas de ejercicios sencillos indicados específicamente para la IVC.

7. Tras la jornada, activa el riego con una ducha y un masaje. Al finalizar la ducha diaria, aplica agua fría en las pantorrillas en sentido ascendente para aliviar la sensación de pesadez. También te pueden ayudar los masajes con geles fríos, desde el pie a la rodilla en sentido ascendente, para activar el retorno sanguíneo.

8. El calzado y la ropa, mejor amplios. Las prendas de ropa muy ajustadas no son aconsejables, ya que pueden dificultar el retorno venoso desde las piernas al corazón. Igualmente, prioriza el calzado ancho y cómodo, sin un tacón excesivo.

9. Evita el calor. Dado que las altas temperaturas favorecen la dilatación de las venas, es importante que evites las fuentes de calor dirigidas directamente a las piernas: no tomes el sol en las piernas de manera prolongada, no te depiles con cera caliente, y mantente alejado de braseros o saunas.

10. Consulta con el profesional sanitario: Tu médico o farmacéutico pueden orientarte acerca de complementos alimenticios, geles para piernas cansadas y medicamentos específicos para favorecer el retorno venoso.

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Cardiología Medicina intensiva Mujer trombosis

Crecen un 20% las preservaciones de la fertilidad por cáncer

  • Cerca de 1.000 mujeres han vitrificado sus óvulos, un 64% de ellas por cáncer de mama
  • El perfil dominante es: Mujer joven, con una media de 32,2 años, sin pareja y con estudios universitarios
  • Ya son 24 los bebés nacidos después de que sus madres superaran su cáncer y 4 más están en camino 

 Javier Domingo, director de IVI Las Palmas y coordinador del Programa gratuito de Preservación de Fertilidad por motivos oncológicos. (Foto IVI).

A día de hoy, la lucha contra el cáncer es una realidad que nos toca de cerca, ya sea de forma directa o indirecta, a través de algún familiar, amigo, conocido o de nosotros mismos, diagnosticados de esta enfermedad que parece invadir nuestra sociedad como si de una epidemia se tratara.

“En 2016, vitrificamos los óvulos de más de 100 mujeres diagnosticadas de cáncer, cerca de un 20% más que el año anterior. Este aumento evidencia la necesidad de un programa dePreservación de la Fertilidad como el nuestro, que permite conservar de forma gratuita los gametos de hombres y mujeres cuya prioridad se enfoca en superar esta enfermedad, pero que no desean renunciar a ser padres en un futuro con sus propios gametos”, explica el doctor Javier Domingodirector de IVI Las Palmas y coordinador del Programa gratuito de Preservación de Fertilidad por motivos oncológicos, Padre después del cáncer y Madre después del cáncer, dentro del programa de Responsabilidad Social Corporativa (RSC) de IVI.

Desde que IVI pusiera en marcha este programa en 2007, cerca de 1.000 mujeres han preservado su fertilidad antes de someterse a su tratamiento de quimio o radioterapia, el 64% de ellas diagnosticadas de cáncer de mama, el tumor más frecuente entre la población femenina que consulta para vitrificar sus ovocitos.

Se trata de mujeres jóvenes, con una edad media de 32,2 años, la mayoría de ellas –un 68%- sin pareja y con estudios universitarios –un 44%-. Todas estas pacientes se aferran con esperanza a una maternidad biológica que les da fuerzas para enfrentarse a su enfermedad.

“El camino será duro, pero los psicólogos han comprobado que el hecho de saber que sus óvulos están vitrificados y que tendrán una oportunidad de futuro para ser madres en caso de fallo ovárico les ayuda a enfrentar este trance con más optimismo. Antiguamente no había opción. Cáncer significaba infertilidad secundaria en muchos casos. Hoy la ciencia nos permite romper este binomio y abrir un halo de esperanza para estas pacientes”, añade el Dr. Domingo.

24 bebés y 4 en camino

Ya son 24 los bebés que han nacido después de que sus madres le ganaran la batalla al cáncer -15 de ellos tras un cáncer de mama-, y 4 más están a punto de llegar al mundo, fruto de la valentía y la perseverancia de sus madres.

En estos 10 años del programa, IVI ha vitrificado cerca de 10.000 ovocitos de pacientes oncológicas que permanecen conservados a la espera de ser utilizados una vez éstas sean dadas de alta por su oncólogo. La media de años que transcurre hasta que estos gametos son usados en un tratamiento posterior al cáncer se sitúa en los 3,8 años. 

Técnicas para preservar la fertilidad

Una de las grandes ventajas que ofrece IVI a sus pacientes es el diagnóstico y tratamiento personalizado según cada caso.

“A la hora de valorar una técnica de preservación de la fertilidad,  es importante trabajar de forma conjunta con el oncólogo para actuar de la manera más rápida y eficaz posible, evitando posibles retrasos o interferencias en el tratamiento oncológico correspondiente”, comenta el Dr. Domingo.

La técnica más utilizada hoy en día es la vitrificación de ovocitosque consiste en la criopreservación –inmersión directa en nitrógeno líquido a una temperatura de -196ºC- de los óvulos maduros conseguidos tras la estimulación ovárica, para usarlos posteriormente con la misma calidad que presentaban en el momento de la vitrificación.

Otra opción es la congelación de corteza ovárica y su posterior trasplante una vez superada la enfermedad, que permitiría incluso conseguir gestaciones espontáneas al recuperar la paciente su función ovárica. Esta técnica es de elección en niñas prepúberes y en aquellos casos en los que no se puede posponer el inicio de la quimioterapia, ya que la estimulación ovárica requiere un plazo de casi dos semanas.

En el caso de los hombres, bastará con congelar una o varias muestras de semen para conservar sus gametos.

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diagnostico prenatal ginecología Mujer prevencion

Nace una web para resolver las dudas sobre la biopsia asistida por vacío

La nueva herramienta terapéutica va dirigida tanto a profesionales sanitarios como a pacientes.

• La parte dedicada a los ciudadanos resuelve preguntas como ¿qué es una biopsia asistida por vacío?, ¿qué ventajas tiene la biopsia asistida por vacío frente a la cirugía?, ¿son técnicas dolorosas? o ¿dejan cicatriz?

• Una de las secciones destacadas es ‘Saber más’, donde los expertos amplían información sobre el diagnóstico y tratamiento de lesiones mamarias sin cirugía, con un vídeo y un díptico explicativos.

• Los profesionales sanitarios deben registrarse mediante un sencillo formulario para acceder a información altamente cualificada.

• La página cuenta con el aval de la SEDIM (Sociedad Española de Diagnóstico por Imagen de la Mama).

La compañía BARD ha anunciado la puesta en marcha de la página web http://www.crbard.com/vab-guide, que tiene como objetivo dar a conocer a los profesionales sanitarios y, en general, a todos los ciudadanos, las ventajas de las técnicas asistidas por vacío o biopsia asistida por vacío. Esta técnica supone un avance significativo en el diagnóstico y tratamiento de las lesiones de mama, y todavía no está muy extendido su conocimiento.

La biopsia mamaria asistida por vacío (BAV) y la escisión mamaria asistida por vacío (EAV) son técnicas mucho menos agresivas que las empleadas tradicionalmente para extraer muestras de tejido mamario, ya que se realizan a través de un pequeño corte en la piel. De esta forma, se reduce significativamente la lesión en la mama, disminuyen los riesgos de complicaciones y se consigue una recuperación mucho más rápida del paciente.

Gracias a estas técnicas modernas se obtiene una muestra más grande que a través de la biopsia con aguja gruesa estándar, de forma que aumentan las posibilidades de conseguir un diagnóstico certero.

La biopsia mamaria asistida por vacío (BAV) es una técnica mucho menos agresiva que las empleadas tradicionalmente para extraer muestras de tejido mamario

Información para pacientes

La nueva web tiene una parte dedicada a ofrecer información rigurosa y especializada a los ciudadanos, con un estilo sencillo, directo y riguroso. El formato elegido es el de pregunta-respuesta, y trata de ayudar al paciente a tomar decisiones cuando se enfrenta a la necesidad de valorar o diagnosticar una posible lesión en la mama.

Los especialistas que han elaborado la página web se han puesto en la piel de los pacientes y se han hecho, y han contestado, preguntas como: ¿Qué es una biopsia asistida por vacío?, ¿qué ventajas tiene la biopsia asistida por vacío frente a la cirugía? ¿cuál es la diferencia entre la biopsia asistida por vacío y otras biopsias de mama con aguja?, ¿estas técnicas son dolorosas?, ¿dejan cicatriz?, ¿cuánto dura la intervención?, etc.

Otra interesante sección de la página web es ‘Comparte tu experiencia’, en la que se recogen testimonios de personas que ya han pasado por esta situación. Las conclusiones después de ser sometidos a estas técnicas es que son indoloras (apenas se nota un pinchazo) y sobre todo no deja secuelas.

También resulta de especial interés la sección ‘Encuentra tu clínica’, donde se recogen los datos de los centros españoles en los que se practica la biopsia mamaria asistida por vacío.

Saber más

En la sección ‘Saber más’, los expertos amplían información sobre temas que pueden resultar de especial interés para los pacientes. Por ejemplo, se explica de una forma muy sencilla qué es el BAV de mama, para qué sirve la biopsia de mama, qué es la patología benigna de la mama o cuál es el abordaje de los quistes mamarios.

En este apartado se puede ver un vídeo animado de apenas un minuto de duración en el que se explica cómo se realiza la biopsia asistida por vacío. También incluye un díptico informativo que se puede descargar e imprimir.

Vab-guide estará en constante evolución y actualización. Dispone de página de Facebook, de LinkedIn y de un blog, canales a través de los cuales facilitará información de interés sobre hábitos saludables, consejos y recomendaciones. Los contenidos de la página web están avalados por la SEDIM (Sociedad Española de Diagnóstico por Imagen de la Mama).

En la sección ‘Saber más’, los expertos amplían información sobre temas que pueden resultar de especial interés para los pacientes.

Información para profesionales sanitarios

Por otro lado, la página web dedica un espacio privado a los sanitarios, que deben registrarse mediante un sencillo formulario para acceder a la información especializada. En esta parte de la web, profesionales altamente cualificados dan respuesta a las principales cuestiones que se pueden plantear los sanitarios, como las posibles dudas sobre las técnicas asistidas por vacío: ¿Cómo definir la mejor opción para el tratamiento de los fibroadenomas?, ¿qué riesgos suponen para el paciente la biopsia y la escisión mamarias asistidas por vacío?, ¿qué se debe preguntar a las pacientes antes de la biopsia de mama? o ¿en qué pacientes está indicada la biopsia de mama asistida por vacío y la escisión asistida por vacío?

El ‘Observatorio BAV’, otro de los apartados destacados de la página web, recoge los principales artículos científicos relacionados con la biopsia asistida por vacío, tanto de la literatura nacional como internacional. En la subsección ‘Materiales de utilidad’ se pueden ver vídeos muy útiles para la práctica clínica, por ejemplo, de la técnica de extirpación percutánea de fibroadenoma o de lesiones intraductales.

De especial interés para los profesionales sanitarios es la sección ‘Aula virtual’, en la que se ofrecerán cursos de formación dirigidos por destacados profesionales sanitarios expertos en estas técnicas. Todos los datos de los cursos formativos y los requisitos para registrarse están disponibles en la página web, pero también se puede pedir información adicional a través de un formulario de la sección ‘Contacto’.

La BAV y la EAV utilizan la aspiración mediante vacío junto con un bisturí rotatorio para extraer la muestra de tejido.

Técnicas de biopsia asistidas por vacío

Como indica la Guía básica de las indicaciones de las técnicas asistidas por vacío, existen dos opciones, la biopsia y la escisión. . Si bien se emplea la misma técnica básica, se puede hablar de dos tipos de indicaciones: por una parte, las diagnósticas, en las que se emplea el término de biopsia asistida por vacío (BAV). Por otro lado, están las terapéuticas para extirpación de lesiones, que se denominan escisión asistida por vacío (EAV).

Ambas técnicas utilizan el mismo dispositivo especial para permitir la extracción de muestras de tejido mamario a través de un pequeño corte en la piel. En definitiva, permiten obtener una mayor cantidad de muestra que la de la biopsia con aguja gruesa estándar, por lo que se incrementan las posibilidades de conseguir un diagnóstico de certeza.

El objetivo de la EAV es la extirpación completa de la lesión como alternativa a la escisión quirúrgica. Debido a que esta técnica es mucho menos invasiva y de menor coste que la biopsia mediante cirugía abierta, puede considerarse como una significativa mejora.

La BAV y la EAV utilizan la aspiración mediante vacío junto con un bisturí rotatorio para extraer la muestra de tejido. De esta forma se obtienen buenos resultados histológicos, incluso en lesiones de mayor consistencia en las que la biopsia con aguja gruesa no siempre funciona. Además, la BAV no implica necesariamente disparo del dispositivo con ‘avance de la aguja’, por lo que disminuye la posibilidad de complicaciones en lesiones que puedan estar próximas a la pared torácica o a vasos de calibre significativo.

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cancer Cáncer Enfermedades Mujer

Las mujeres gays que buscan ser madres, en alza

• Los expertos reconocen que cada vez son más las parejas formadas por mujeres que acuden a las clínicas especializadas para someterse a un tratamiento de Reproducción Asistida. 

En el caso de las madres solteras por elección, las primeras visitas en IVI han crecido un 74 % respecto al año 2012.  Por otro lado,  el número de mujeres homosexuales que acuden para tratarse ha crecido un 94 % en España en el mismo periodo de tiempo, siendo más del 54% las que  deciden hacer efectivo el tratamiento.  

Los cambios en nuestra sociedad son una realidad cada vez más presente. Nuevos entornos, nuevas tendencias multiculturales y movimientos sociales que buscan su propio espacio asomando la cabeza en la sociedad actual, empiezan a ser una realidad tangible que poco a poco busca normalizarse en nuestros días.

La investigación, la ciencia y la tecnología no son ajenas a estos cambios, convirtiéndose, con el paso de tiempo, en pilares básicos sobre los que asentamos nuestro día a día. En este sentido, la Medicina Reproductiva ha evolucionado hasta tal punto que, hoy en día, representa un nexo hacia estos cambios en la sociedad, dando paso a la aparición de nuevos modelos de familia que se suman al concepto más tradicional, de manera que cada vez encontramos más familias formadas por mujeres que han tomado la decisión de ser madres solteras o por parejas de mujeres homosexuales.

“Durante los últimos años, IVI ha sido testigo de esta transformación social. Cada vez son más las parejas formadas por mujeres que acuden a nuestras clínicas para someterse a un tratamiento de Reproducción Asistida. Podemos decir lo mismo de las mujeres que toman la decisión de ser madres sin tener pareja. En ambos casos se trata de dos colectivos al alza que se van abriendo paso en nuestra sociedad, rompiendo con las barreras establecidas y creando una serie de necesidades que la sociedad debe resolver. Además, podemos considerar este hecho como un síntoma de que poco a poco va entrando dentro de la normalidad encontrarnos familias monoparentales o formadas por personas del mismo sexo”, comenta el Dr. Antonio Requena, Director General Médico de IVI y ponente en la Conferencia sobre Derechos Humanos en el próximo Madrid Summit 2017 en el que IVI estará presente,  así como en el próximo ELLA Festival que tendrá lugar este septiembre en Palma de Mallorca.

En el caso de las madres solteras por elección, las primeras visitas han aumentado un 74 % respecto al año 2012, mientras que el número de mujeres homosexuales que acuden a IVI interesadas en someterse a un tratamiento ha crecido un 94 % en España en el mismo periodo de tiempo, siendo más del 54% las que  deciden hacer efectivo el tratamiento.  

La Reproducción Asistida ha supuesto un cambio en muchos aspectos. Métodos como ROPA, en el que las dos mujeres que forman una pareja comparten el proceso de Fecundación in Vitro de manera activa –siendo una de ellas la madre genética del bebé y la otra participando en el tratamiento como gestante– ha dado la posibilidad a muchas parejas de mujeres de formar una familia con un hijo propio, teniendo que recurrir solo al semen de un donante”, comenta el Dr. Requena.

Las experiencia, según relatan, las protagonistas son positivas.

Patricia y Charo, pacientes de IVI

Patricia y Charo son dos mujeres que desde el primer momento tuvieron claro que su familia no iba a quedarse sólo en ellas dos. Como otras muchas parejas, tomaron la decisión de someterse a un tratamiento de Reproducción Asistida para cumplir su sueño de ser madres.

“En enero de 2014 Charo y yo comenzamos las pruebas necesarias para someternos a un tratamiento de Reproducción Asistida. Charo fue la primera en gestar, con óvulos propios, ya que es un poco mayor que yo y no queríamos que la edad pudiera ser un problema. El proceso de estimulación dio como fruto un solo embrión, que, aunque implantó, no llegó a desarrollarse”, comenta Patricia.

“Un año después nos planteamos afrontar de nuevo el proceso, ésta vez haciendo uso del método ROPA. Esta segunda vez fue Charo la gestante utilizando mis óvulos que, al ser un poquito más jóvenes, tenían más posibilidades de conseguir que el embarazo llegue a término”, añade.

Según Patricia, “nuestra experiencia en el IVI fue muy positiva. Todo el equipo se volcó con nosotras y en todo momento tuvimos la sensación de estar en las mejores manos, colaborando con nosotras para que viviéramos el proceso de Reproducción Asistida como algo más sencillo y cercano, y con el mejor de los resultados, nuestro hijo Nico”.

Conoce la historia de Patricia y Charo:

https://www.youtube.com/watch?v=l1bA0hgtWzo

Preservación de la fertilidad, el futuro de la Reproducción Asistida

El retraso en la edad de la maternidad es otro de los factores que influyen directamente en este aumento de los tratamientos de reproducción asistida.

Según el Dr. Antonio Requena, “a partir de cierta edad, generalmente sobre los 35 años, las mujeres empiezan a tener el reloj biológico muy presente. Este factor, junto con el hecho de que  cada vez son más conscientes de que la fertilidad tiene fecha de caducidad, es determinante a la hora de que muchas decidan, llegado ese punto, preservar su fertilidad a través de la vitrificación de ovocitos para postergar el momento de ser madres hasta cuando lo consideren más adecuado. De la misma forma en la que en su día lo fueron los métodos anticonceptivos, la vitrificación es toda una revolución tanto para las mujeres como para el futuro de la Reproducción Asistida en general. Preservar la fertilidad de las mujeres nos permite que los óvulos se mantengan jóvenes y la mujer pueda postergar el momento del embarazo hasta que ella decida que es el más indicado según sus circunstancias personales o sociales”.

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Anticoncepción Mujer mujeres reproducción asistida

El 85% de los trastornos de alimentación aparecen entre los 14 y 18 años

•Las mujeres sufren 10 veces más este tipo de trastorno que los varones

· La prevalencia de la anorexia es de entre el 2,2 y 3,6% mientras que la de la bulimia es de entre 1,3 y 2% de la población.

El perfil del paciente con bulimia nerviosa es una mujer, adolescente, con peso normal o sobrepeso y con baja autoestima.

La anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa son trastornos alimentarios que se caracterizan por alteraciones en la alimentación relacionadas con la distorsión de la imagen corporal. Se asocian con una sobrevaloración de la forma corporal y el peso.

La anorexia nerviosa se caracteriza por la negativa a mantener un peso mínimo normal que conduce a una malnutrición progresiva. Se puede dividir en dos subtipos:

· Restrictivo (asociado o no al ejercicio compulsivo): para perder peso restringen de forma muy importante la ingesta de alimentos;

· Purgativo: presenta periodos de ingesta incontrolada, que son compensados por el vómito autoinducido, laxantes o diuréticos.

La doctora Mª Angustias Salmerón, colaboradora de la SEPEAP, hace un perfil de estos pacientes: “Suelen ser mujeres, adolescentes, delgadas, con excesiva preocupación por su imagen corporal y la comida”. Los rasgos de personalidad más frecuentes son:

1) muy perfeccionistas y con gran nivel de autoexigencia;

2) negación del hambre;

3) inmadurez afectiva y en las relaciones de pareja;

4) fuerte dependencia de su entorno; y

5) aislamiento social.

La bulimia nerviosa y el Trastorno de Atracones se caracterizan por episodios frecuentes de ingesta excesiva de comida en un corto periodo de tiempo, en el caso de la Bulimia, se siguen de conductas compensatorias (como las purgas) para contrarrestar el aporte calórico extra. En el Trastorno de Atracones, como no hay conductas compensatorias de forma regular, normalmente tienen sobrepeso u obesidad.

El perfil del paciente con bulimia nerviosa es una mujer, adolescente, con peso normal o sobrepeso y con baja autoestima. Tienen una preocupación excesiva por la alimentación, suelen tener ciclos de dietas extremas y ayuno a lo largo de su vida. No suelen comer en público y suelen hacer una actividad física irregular, al igual que la alimentación “en atracones”.

Determinadas enfermedades que afectan a la imagen corporal (diabetes, fibrosis quística, obesidad, etc.) y algunos trastornos mentales (trastornos de ansiedad y depresión) predisponen a los trastornos del comportamiento alimentarios

Características de los pacientes que sufren estas enfermedades:

• Se estima prevalencia real de los trastornos del comportamiento alimentarios en un 2,2-3,6% en la Anorexia y en un 1,3-2,0% en la Bulimia.

• Sexo: la relación hombre/mujer para los trastornos del comportamiento alimentarios es de 1/10.

• Edad de inicio: el 85% de los casos aparece entre los 14 y los 18 años, aunque puede iniciarse a cualquier edad. En los últimos años, la edad de inicio está disminuyendo progresivamente.

• Profesión: las deportistas de alto rendimiento, bailarinas profesionales y modelos son de alto riesgo para desarrollar estos trastornos.

• Determinadas enfermedades que afectan a la imagen corporal (diabetes, fibrosis quística, obesidad, etc.) y algunos trastornos mentales (trastornos de ansiedad y depresión) predisponen a los trastornos del comportamiento alimentarios.

El tiempo medio de evolución de la enfermedad es de 4 años, cursando de forma episódica con gran influencia en las recaídas de los acontecimientos vitales estresantes. La bulimia nerviosa tiene un mejor pronóstico.

El pronóstico es variable, la enfermedad puede durar mucho tiempo, con una evolución episódica y fluctuante asociada a los eventos estresantes de la vida. De forma general, la mitad de los pacientes con trastornos alimentarios evolucionan favorablemente y de la otra mitad, el 30% sigue presentando algún síntoma y el 20% restante tiene mala evolución.

Concretamente, entre un 25% y un 50% de los pacientes con bulimia nerviosa que son capaces de participar en el tratamiento se curan; la anorexia nerviosa tiene peor pronóstico, sobre todo, si se asocia a conductas autolesivas. La mortalidad de la anorexia nerviosa está entre un 2% y un 8%, de forma que sería la enfermedad psiquiátrica más letal.

Los trastornos del comportamiento alimentario tienen una alta probabilidad de recuperación en los primeros 10 años del inicio de la enfermedad, en la anorexia nerviosa la posibilidad de recuperación disminuye al aumentar el tiempo de evolución de la enfermedad, siendo un factor de mal pronóstico la anorexia nerviosa prolongada.

Entre un 25% y un 50% de los pacientes con bulimia nerviosa que son capaces de participar en el tratamiento se curan

Los factores conocidos que predicen un peor pronóstico son:

1) las conductas purgativas;

2) la falta de respuesta al tratamiento en enfermedades de larga evolución;

3) peso mínimo alcanzado muy bajo;

4) trastorno obsesivo compulsivo;

5) relación familiar patológica;

6) comorbilidad; y

7) visitar páginas web que fomentan estas conductas y llamadas “pro-ana” ó “pro-mía”.

La doctora Salmerón recalca “La prevención es la labor fundamental del pediatra, se debe de sospechar ante una conducta anómala y se debe de incluir en las revisiones periódicas de salud. Para la detección precoz, es esencial que los profesionales sanitarios realicen preguntas para descartar Trastorno de Conductas Alimentarias en la consulta, especialmente en las revisiones periódicas de salud del niño y adolescente”.

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Mujer mujeres Nutrición Psicología

Vitrificación de óvulos, un buen método para preservar la fertilidad

• La preservación de la fertilidad en enfermos de cáncer que aún no están en edad fértil es el siguiente reto de la Medicina Reproductiva. “Preservarla entre  los 25 y los 35 años aumenta las tasas de éxito”, sostiene José Remohí, copresidente y fundador de IVI,

• Los expertos, en el ,7th   International IVI Congress sobre Medicina Reproductiva  celebrado en Bilbao, recomendaron  no retrasar la mateernidad: a mayor edad, mayores problemas,

El profesor José Remohí, copresidente y fundador de IVI, durante las sesiones del 7th International IVI Congress celebrado del 11 al 14 de mayo en Bilbao

Existe actualmente una tendencia creciente a retrasar la maternidad que exige a los profesionales de la Reproducción Asistida adaptarse a esta realidad. En estos casos, la vitrificación de ovocitos se confirma como la técnica más habitual cuando se pospone el embarazo, bien sea por una decisión social o por un problema oncológico. Pero la edad a la que se decide vitrificar también influye.

La mujer nace con cerca de un millón de ovocitos, que se van reduciendo antes de la pubertad, para quedar en 400.000 aproximadamente. De los cuales va gastando casi 1.000 en cada ciclo menstrual. “Por tanto, a partir de los 35 años, esta reserva ovárica ya está en casi el 10 % del total y la calidad de los óvulos es peor. Nos encontramos con que una mujer de 40 años apenas tiene óvulos buenos para gestar un niño sin fallos reproductivos y/o cromosómicos. Los investigadores de la Universidad de St. Andrews concretan en un 3 % la reserva ovárica de estas mujeres”, asegura el profesor José Remohí, copresidente y fundador de IVI, durante las sesiones del 7th International IVI Congress. “Las cuentas no fallan, nosotros los ginecólogos lo sabemos, la fertilidad de la mujer no es infinita. Son las mujeres las que deben tomar conciencia. Pueden existir embarazos espontáneos, sí, pero son muy poco probables y además con muchos riesgos”, matiza el doctor.

Guardar la maternidad bajo cero

La vitrificación nació como una esperanza para las mujeres que iban a someterse a tratamientos oncológicos o a una cirugía de ovarios, y hoy recurre a ella un mayor porcentaje de mujeres por motivos sociales. El método consiste en una “congelación” ultrarrápida que permite preservar el óvulo en óptimas condiciones para ser usado cuando la mujer quiera. Gracias a los nuevos avances aplicados por los especialistas de IVI, se consiguen tasas de supervivencia de estos ovocitos del 90 %.

“La vitrificación es un método simple que ha revolucionado la criobiología y se ha convertido en la llave de otras muchas técnicas en nuestras clínicas. Ofrece una tasa de éxito elevada y un coste accesible. Es una decisión con muchas más ventajas que inconvenientes. Si se analiza el objetivo final (mantener casi intactas la posibilidad de ser madre) es altamente recomendable. Es una esperanza y una puerta abierta al control de la mujer sobre su tiempo, su cuerpo y su deseo, o no, de ser madre. Es el primer paso para la autonomía reproductiva femenina”, declara el Dr. Juan Antonio García-Velasco, director de IVI Madrid y ponente del 7th International IVI Congress.

Final de los 20 principios de los 30: la edad clave

La edad es clave para los tratamientos de Reproducción Asistida. Se ha convertido en el factor principal de todos los problemas que presentan las mujeres y/o parejas que no consiguen un embarazo natural. “El retraso de la maternidad es una realidad. Que las mujeres se encuentran en su mejor momento social, emocional, psicológico y económico a finales de los 30 años es otra. Pero la Biología no lo sabe. Ella sigue haciendo las cosas como siempre y no para de decirnos que la edad óptima para ser madre es otra. Por eso, preservar la fertilidad vitrificando ovocitos cuando se encuentran en ese momento óptimo es un seguro de tranquilidad para todas ellas”, matiza el profesor José Remohí.

Si bien es cierto que la vitrificación de ovocitos en pacientes mayores de 35 es posible, las mujeres deben ser conscientes de que cuanto antes consideren la opción de vitrificar sus óvulos, más posibilidades tendrán de cumplir su deseo reproductivo en un futuro. “Hoy en día, en IVI disponemos de programas de criopreservación muy eficaces y seguros, podemos confiar en que producirán el resultado esperado. Pero la edad es clave. Preservar entre los 25 y los 35 años es lo óptimo. Mientras que la supervivencia de los ovocitos es similar, las tasas de éxito de embarazo disminuyen cuando se ha vitrificado a una edad mayor, de igual modo que ocurre con ovocitos frescos”, explica la Dra. Ana Cobo, directora de la Unidad de Criopreservación de IVI Valencia, y autora de la ponencia titulada “Factors impacting the success of elective fertility preservation” durante el congreso.

Preservación de la fertilidad en pacientes oncológicos infantiles 

Aunque el uso social es el mayoritario actualmente, no hay que olvidar que la vitrificación para preservar la fertilidad tiene su origen en ayudar a los pacientes a mantener las posibilidades de ser madre/padre tras superar los procesos oncológicos. En este sentido, el 7th International IVI Congress ha servido para presentar los últimos avances en pacientes oncológicos infantiles, cuando todavía no han llegado a la edad fértil.

Vinculado a la tasa de supervivencia, la comunidad científica trabaja en evitar o disminuir los efectos secundarios de los tratamientos oncológicos en el futuro de estos pacientes. Los casos estudiados hasta el momento presentan mayor tasa de éxito en niñas que en niños. “En estos perfiles, la técnica más usada es la congelación de tejido ovárico. Ya se han conseguido nacimientos en madres que tuvieron cáncer en su etapa infantil y preservaron la fertilidad. No son en España, pero es una esperanza para otros casos similares”, concluye el Dr. Juan Antonio García Velasco.

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