“El mal uso de las chancletas provoca importantes sobrecargas en los músculos”

•Cuando llega el verano dedicamos más tiempo a nuestro cuerpo: utilizamos crema solar, bebemos más agua, intentamos reducir el estrés del invierno… pero tendemos a olvidarnos de cuidar una importante parte de nuestro cuerpo: los pies.

•La podóloga de Policlínica Gipuzkoa Leire Arejita nos da algunos consejos para cuidar nuestros pies, también en verano.

Cuando llega el verano, los cambios de temperatura y de rutina hacen que nos veamos obligados a cambiar algunos hábitos, provocando que tengamos que cuidar con más atención algunas partes de nuestro cuerpo. Sin embargo, según la podóloga de Policlínica Gipuzkoa Leire Arejita, a menudo cometemos el error de olvidarnos de los pies, lo que a largo plazo puede traernos importantes problemas. Para evitarlo, nos da algunos consejos:

Hidrata tus pies cada día, sobre todo por la noche. Según Leire Arejita, “lo más conveniente es que la hidratación sea nocturna. Cuando lo hacemos de día la crema hidratante se mezcla con el sudor, provocando que la piel se macere, se reblandezca y crezca el riesgo de lesiones”. Las grietas son una de las lesiones más comunes: el calor hace que los pies se deshidraten y la flexibilidad de la piel disminuye, haciendo que se agriete.

Elige el calzado correcto y no abuses de las chancletas. Debemos tener especial cuidado con el tipo de zapato que elegimos y el tejido del que éstos están hechos. “El tejido debe estar confeccionado de un material que no nos genere ninguna lesión. A poder ser, debemos llevar zapatos de piel. Tenemos que tener en cuenta que un calzado inadecuado puede generarnos lesiones, sobre todo en las prominencias óseas. Para evitarlas, lo mejor es elegir unos zapatos o sandalias que estén bien sujetas, sobre todo al tobillo, y que ofrezcan también una buena sujeción en el ante pie”, explica la podóloga. Y subraya, además, que tengamos mucho cuidado con las chancletas. “Las chancletas son un calzado que se creó única y exclusivamente para ir a la piscina o para meterse en un ambiente húmedo. Si caminamos con ellas mucho tiempo, puede provocarnos una “marcha antiálgica”, es decir, hacen que acortemos el paso, basculemos mucho más y trabajemos mucho más muscularmente”, advierte. Así, la inestabilidad que genera el uso inadecuado de las chancletas puede provocarnos sobrecargas a nivel de cadera, gemelos, glúteos y músculos en general.

Atención en las zonas húmedas. Si no protegemos nuestros pies en las zonas húmedas como piscinas, baños públicos o duchas, nos exponemos a sufrir un contagio por hongos o bacterias. Por eso, la podóloga recomienda “en las zonas húmedas llevar siempre chancletas y lavarlas al llegar a casa para intentar erradicar cualquier clase de lesiones y contagios”.

No te olvides de la crema solar. Tendemos a olvidar que los pies también son una parte de nuestro cuerpo que se expone al sol. “Es importantísimo aplicar crema solar en los pies. Si no lo hacemos, podemos sufrir grandes abrasiones, sobre todo en el dorso del pie, ya que la piel que lo cubre es muy fina”, recuerda la podóloga.

Ponte las plantillas, también en verano. Leire Arejita recalca que “las personas que lleven plantillas en su vida cotidiana, necesitarán buscar unas sandalias que cuenten con una plantilla extraíble. No llevar las plantillas los meses de verano por no poder adecuarlas a nuestros zapatos acaba provocando lesiones y sobrecargas que después habrá que tratar”.

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Enfermedades entrevista

Más de 400 millones de personas no tienen acceso a los servicios básicos de salud

  • En los países menos desarrollados la mala salud no es sólo consecuencia de la pobreza, sino también su causa, ya que la mayoría de actividades económicas y productivas dependen de la fuerza física de las personas.
  • En el último año Manos Unidas ha realizado 110 proyectos sanitarios de cooperación a los que ha dedicado el 19% del total de sus recursos y que han beneficiado a casi 800 mil personas.
  • La ONG destaca ejemplos de su apoyo a la sanidad universal en Malawi y Odisha (India)
  •  En numerosos países, los enfermos y personas más débiles se ven estigmatizados (Fotos Manos Unidas)

Este sábado 7 de abril se celebra el Día Mundial de la Salud y con este motivo Manos Unidas destaca que la salud de la población está intrínsecamente ligada a su capacidad de desarrollo, y que, si ésta es mala, se ve afectada la capacidad laboral y productiva de las personas. Esta situación es más grave en los países más empobrecidos, donde se suele necesitar de mayor fuerza física para poder trabajar. Pero, además, Manos Unidas quiere resaltar, que en muchas ocasiones y en numerosos países, los enfermos y personas más débiles se ven estigmatizados de manera que, además de la pobreza y la enfermedad, sufren la exclusión. Son precisamente las personas más pobres y quienes viven en zonas más dispersas, las que tienen mayores dificultades para acceder a servicios sanitarios pero que es la mercantilización de las medicinas lo que más impide que se respete el Derecho a la Salud.El derecho a la salud es una cuestión de justicia social y de responsabilidad personal” asegura Fidele Pogda, coordinador del Departamento de Estudios y Documentación de Manos Unidas. “Millones de personas viven torturadas por la enfermedad y la pobreza y esta situación exige cambios decisivos. El derecho a la salud y a bienes tan básicos como los fármacos y las vacunas, está gravemente amenazado por los desequilibrios económicos del mundo.”  Pogda recuerda que el 97% de la mortalidad por enfermedades infecciosas tiene lugar en países en desarrollo y, sin embargo, la mayor parte de los nuevos fármacos van destinados a curar enfermedades del mundo desarrollado y cada vez se invierte menos en vacunas y en investigación para las enfermedades mortales que se dan en el mundo en desarrollo.

La Organización Internacional del Trabajo (OIT) estima que el 40% de la población mundial no tiene cobertura sanitaria; porcentaje que aumenta hasta el 80% en 44 países de América, Asia, y África, y más aún en zonas rurales. En los países más pobres hay más de 400 millones de personas que no tienen acceso a los servicios básicos de salud. Así, este año la Organización Mundial de la Salud (OMS) pide la Cobertura Sanitaria Universal (CSU) y que los líderes mundiales se comprometan con medidas concretas para promover la salud de todas las personas y para que en cualquier lugar cualquier persona pueda tener acceso a servicios de salud esenciales y de calidad sin que dependa de su economía. También desde la ONU el tercer Objetivo de Desarrollo Sostenible-ODS pide “Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades” porque, pese a algunos avances, se necesitan aún muchas más iniciativas para erradicar por completo muchas enfermedades evitables.

Pese a estas demandas de la comunidad internacional, un tercio de la población mundial no tiene acceso a las medicinas, y ello tiene que ver, sobre todo, con el alto coste de los medicamentos.  Y aunque las declaraciones internacionales establecen que la protección de la propiedad intelectual no debe impedir la protección de la salud pública de los más pobres y reconoce su derecho a producir e importar genéricos, estos acuerdos no se cumplen. De hecho, la enfermedad es hoy un negocio multimillonarioen el que los resultados se miden en términos de beneficios. “Asistimos impasibles al hecho de que las grandes corporaciones farmacéuticas, dueñas de las patentes de los medicamentos, presionen a gobiernos y empresas de países del Sur que han fabricado sus propias medicinas a precios muy inferiores” asegura Pogda. “Se argumenta que esa fabricación viola los derechos de propiedad intelectual, sin tener en cuenta el Derecho a la Salud ni la más mínima responsabilidad social y solidaria para con las personas.”

Un tercio de la población mundial no tiene acceso a las medicinas (Foto Manos Unidas)

Con el objetivo de preservar la salud y prevenir las enfermedades en los países más pobres, en el último año, Manos Unidas ha realizado 110 proyectos sanitarios de cooperación en algunos de los países más empobrecidos de África, América y Asia y a ellos ha dedicado el 19% del total de sus recursos (6.237.922 €) para beneficiar a cerca de 800 mil personas (764.640 beneficiarios). En este sentido, la ONG ha centrado su esfuerzo en este sector en la creación, el equipamiento y la mejora de infraestructuras sanitarias, la promoción de campañas de vacunación y de medicina preventiva, la formación de promotores de salud, el refuerzo de la atención materno-infantil, la formación en alimentación y nutrición adecuadas, la sensibilización sobre prevención y control de enfermedades endémicas, la dotación de agua potable y saneamiento.

Dos de estos ejemplos del trabajo de Manos Unidas en el área sanitaria los encontramos en Malawi y en Odisha (India).

De choza a Adobe a Hospital de referencia en Mtengo (Malavi)

Un ejemplo del modo en el que trabaja Manos Unidas en el sector sanitario, es el proceso de desarrollo que se ha generado en el Hospital Kapiri (Mtengo) en Malawi, uno de los países más pobres del mundo en el que la asistencia sanitaria es precaria.  Este hospital forma parte de la CHAM (Asociación de Hospitales Cristianos de Malawi) que está integrada en el sistema sanitario de Malawi. Está situado en una zona rural de la región Central del país. La mayoría de su población se dedica a la agricultura de subsistencia o al pequeño comercio y como la subsistencia de las personas está ligada a la única cosecha que hay al año, la sequía o las lluvias torrenciales abocan a la población muchas veces al hambre. Allí, la situación sanitaria es muy deficiente, siendo uno de los países con menos médicos por habitantes. Las medicinas escasean y muchos hospitales rurales no tienen agua ni luz.

Este hospital está atendido por las Hermanas Carmelitas que llegaron a la misión en 1980, cuando sólo existía una pequeña construcción de adobe y los medios de atención eran mínimos. Gracias a la ayuda de ONG internacionales y especialmente de Manos Unidas se fue construyendo el hospital, convirtiéndose en uno de los mejores hospitales rurales que atiende a más personas del país, asistiendo a sus instalaciones unas 70.000 personas al año. Y es que, aunque el hospital forma parte de la red nacional, la población prefiere acudir a los hospitales de Misión que a los públicos ya que los hospitales del gobierno están desprovistos de medicinas. Durante décadas Manos Unidas ha financiado a este hospital, siendo una de las últimas intervenciones en él, la creación de un módulo de administración y la unidad de emergencias.

De la superstición tribal y el aislamiento, a la salud en el norte de OdishaAl Norte del estado de Odisha (India), en los distritos de Midnapur, Balasore y Mayurbhanj, Manos Unidas apoya la mejora de la salud de las poblaciones rurales y tribales más pobres, que además se encuentran muy dispersas geográficamente hablando.

Esta zona del país está poblada por personas pertenecientes a las tribus Santhals, Kolhas, Hos, Gands, Bhumijas y Khadias que, en su mayoría sobreviven cultivando pequeñas parcelas de tierra, en las que cultivan arroz, y de los productos del bosque. En general esta población conserva muchas supersticiones y relacionan la enfermedad al castigo de sus dioses, lo que intentan mitigar con ofrendas. Por su parte, aquellos que quieren asistir a servicios sanitarios, lo tienen muy difícil, pues el acceso a las aldeas es complicado y la población a veces tiene que recorrer kilómetros para llegar al dispensario más cercano que muchas veces no cuenta con personal cualificado. Así, la mayoría de la población sufre enfermedades o el desarrollo de sus embarazos, sin ningún tipo de control. Esto, unido a la falta de hábitos higiénicos-sanitarios, hace que empeore la situación y la salud de la población.

Pero esta situación ha cambiado ya que, desde hace unos años y gracias a la creación del Jyothi Hospital, fundado en 1999 por la Diócesis de Balasore, se está favoreciendo la asistencia sanitaria a los más desfavorecidos. Y es que, el hospital dispone de una red de 16 ambulatorios en el medio rural,desde los que realizan campañas de educación sanitaria y campamentos de salud para los habitantes de las aldeas más remotas.  Con este proyecto se está consiguiendo favorecer la salud de estas aldeas, reducir la mortalidad infantil, mejorar la nutrición, disminuir las enfermedades como la Malaria y la Tuberculosis, frenar el avance del SIDA y conseguir la vacunación de toda la población infantil.

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Enfermedades infecciosas

“Padecer lupus es como vivir en una montaña rusa”

•El patrono de la Fundación de Ciencias de la Salud señala la importancia de difundir conocimiento sobre los diferentes problemas que origina esta enfermedad para concienciar a la sociedad.

•El lupus presenta síntomas variados que complican su diagnóstico y hacen que el paciente que sufre esta patología tarde varios meses en ser diagnosticado.

(De izquierda a derecha): Esteban Palomo, Dr. Ricard Cervera, Blanca Rubio, presidenta de la Asociación Madrileña de Lupus AMELYA, profesor José M. Mato, Mónica Ferreiro, enfermera de la Unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas del Hospital de Cruces de Baracaldo.

Las mejoras en el diagnóstico y en el tratamiento han hecho que la calidad de vida de los pacientes con lupus haya mejorado de forma notable. Sin embargo, el día a día de las personas con lupus y los efectos secundarios de la enfermedad es aún desconocida para la mayor parte de los profesionales sanitarios y la sociedad en general. Por ello, profesionales médicos y pacientes reunidos en la jornada “Vivir con lupus”, organizada por la Fundación de Ciencias de la Salud (FCS), con la colaboración de GSK, reclaman un mayor conocimiento de la sociedad y las autoridades sanitarias sobre el lupus, que afecta a más de 50.000 personas en España.

“Con el empoderamiento de los pacientes en la toma de decisiones, es el momento de dar visibilidad a una enfermedad desde el punto de vista del experto y también desde el lado del paciente y de las asociaciones de pacientes”, ha señalado el profesor José M. Mato, patrono de la Fundación de Ciencias de la Salud y director General de CIC bioGUNE y CIC biomaGUNE del País Vasco. En este sentido, el patrono de la Fundación de Ciencias de la Salud ha recalcado que es “esencial” difundir conocimiento a la sociedad general sobre los diferentes problemas que origina el lupus a las personas que lo padecen para contribuir a difundir la magnitud de este problema y concienciar a la población.

El lupus es una enfermedad crónica que puede afectar a cualquier órgano del cuerpo o a varios por lo que necesita una atención médica multidisciplinar que trabaje de manera coordinada tanto en una intervención inmediata en los momentos de brote como en las revisiones de mantenimiento para una vigilancia continuada en el tiempo. Así lo ha señalado la presidenta de la Asociación Madrileña de Lupus AMELYA, Blanca Rubio, quien ha asegurado que padecer esta enfermedad es como “vivir en una montaña rusa”: “Puedes estás pletórico y lleno de energía, proyectos e ilusiones o abajo, debido al inicio de un brote que te deja sin fuerzas y tocado”. Además, Rubio ha hecho hincapié en la falta de conocimiento de la enfermedad por parte de la sociedad. En este sentido, ha señalado: “Una buena y sobre todo correcta información sobre la enfermedad y una mejor formación puede suponer la diferencia entre una persona integrada y otra en riesgo de exclusión social y dependiente del entorno familiar”.

Sobre la formación de los profesionales sanitarios, la presidenta de AMELYA ha reconocido mejoras en el campo de las enfermedades autoinmunes al tiempo que ha analizado los retos pendientes en el sistema sanitario: “Uno de los principales problemas que establece la diversidad en la atención o en el acceso a los tratamientos son las diferencias entre los sistemas de salud de las diferentes comunidades autónomas. El número de hospitales también se ve afectado y provoca que muchas veces el paciente no tenga un centro sanitario cercano a su domicilio”.

En la jornada también se han dado a conocer los avances en el diagnóstico y tratamiento del lupus. El jefe del Servicio de Enfermedades Autoinmunes del Hospital Clínic de Barcelona, el Dr. Ricard Cervera, ha destacado que en la actualidad los ensayos clínicos están evaluando otras terapias biológicas con el objetivo de que sean más efectivas y con menos efectos secundarios que los actuales inmunosupresores. ”Aunque no existe un tratamiento curativo para el lupus, los medicamentos existentes logran controlar la actividad inflamatoria en la mayoría los casos. Sin embargo, los efectos secundarios de estos medicamentos pueden complicar enormemente la vida de estos pacientes”, ha explicado el Dr. Cervera.

En la actualidad, se considera que la expectativa de vida del paciente con lupus es prácticamente equivalente a la del resto de la población. Sin embargo, se pueden producir a lo largo de la vida muchas complicaciones, tanto agudas como crónicas, que pueden deberse tanto a la actividad de la enfermedad como a efectos secundarios del tratamiento. Entre otros efectos secundarios, el lupus produce una disminución en la calidad de vida de las personas afectadas debido a la frecuente existencia de gran cansancio, dolores musculares y articulares, depresión y ansiedad. Esta enfermedad puede presentarse en hombres y mujeres de todas las edades, pero tiene mayor incidencia en las mujeres jóvenes en edad fértil. Por lo tanto, los expertos han coincidido en abordar los aspectos relacionados con la fertilidad y la gestación.

En la jornada también se ha analizado el papel de la Enfermería en el tratamiento del lupus. Al respecto, la enfermera de la Unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas del Hospital de Cruces de Baracaldo, Mónica Ferreiro, ha destacado que estos profesionales “hacen equipo” con el médico y aportan “confianza, cercanía, accesibilidad y respuesta inmediata” al paciente, lo que contribuye a mejorar su calidad de vida. “Esto se consigue teniendo empatía con el paciente que es la base de toda relación”, ha añadido

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Enfermedades

Un test para conocer los niveles de las “hormonas del estrés”

En situaciones de estrés, el organismo produce Cortisol, una hormona que prepara al cuerpo para afrontar una situación de estrés puntual. Sin embargo, la producción sostenida de Cortisol puede ser dañina y, para contrarrestar este efecto nocivo, el organismo produce otra hormona llamada DHEA.

· Gracias a la prueba de Valoración del Estrés, se puede disponer de una evaluación personalizada de los niveles de las “hormonas del estrés” (cortisol y DHEA) y determinar si existe un patrón biológico de estrés.

· La prueba está indicada para personas con síntomas asociados al estrés, con síndrome de carga laboral excesiva o de agotamiento profesional y para todos aquellos que deseen gestionar proactivamente su salud.

Un test permite conocer si el estrés del día a día puede afectar a nuestra salud.

El estrés continuado puede tener efectos graves en la salud y calidad de vida. Sus consecuencias pueden ser muy variadas, como el debilitamiento del sistema inmune, la aparición de enfermedades cardiovasculares o problemas digestivos. El estrés continuado también puede influir en el envejecimiento prematuro y puede empeorar enfermedades graves como el cáncer o la diabetes.

El estrés es un mecanismo fisiológico que se desencadena cuando una persona percibe una situación como amenazante y requiere la movilización de recursos físicos o mentales para hacerle frente. Niveles puntuales de estrés en la vida diaria no se consideran nocivos, pero una situación estresante mantenida en el tiempo puede deteriorar la salud.

En situaciones de estrés el organismo produce Cortisol, una hormona que prepara al cuerpo para afrontar una situación de estrés puntual. Sin embargo, la producción sostenida de Cortisol puede ser dañina y, para contrarrestar este efecto nocivo, el organismo produce otra hormona llamada DHEA.

Synlab pone a su disposición el test Valoración del Estrés que permite determinar si existe un patrón biológico de estrés y su gravedad. “Gracias a esta información -explica Bibiana Palao directora técnica del Departamento de Innovación de Synlab – las personas pueden reaccionar a tiempo, cambiando sus hábitos de vida o incorporando actividades que le ayuden a controlar las situaciones de estrés que se presentan en el día a día”.

El test Valoración del Estrés evalúa la producción de Cortisol y de DHEA, mediante muestras de saliva recogidas en diferentes momentos del día, y permite a quien lo realiza conocer su capacidad biológica actual de respuesta al estrés. La prueba está indicada para personas con síntomas asociados al estrés, con síndrome de carga laboral excesiva o de agotamiento profesional y para todos aquellos que deseen gestionar proactivamente su salud.

El proceso de estrés

El estilo de vida actual en ocasiones provoca en las personas a situaciones de estrés que de manera aislada no son perjudiciales pero que, mantenidas en el tiempo,pueden  afectar seriamente a la salud. Ante una situación de estrés el organismo reacciona para hacerle frente activando el sistema nervioso y la producción de diferentes hormonas. El cortisol actúa en todo el organismo aumentando el gasto calórico, la capacidad muscular, la capacidad de concentración mental, etc. Si esta situación se mantiene en el tiempo, el organismo aumenta la producción de DHEA para contrarrestar este desgaste. Sin embargo, a largo plazo, el efecto compensatorio de DHEA no es suficiente dando lugar a una fatiga crónica, inmunodepresión y otras alteraciones que dañan la salud del paciente.

Para vences al estrés

Para vencer al estrés, los expertos recomiendan analizar sus causas y, de no ser posible modificarlas, tratar de compensarlas a través de hábitos saludables, tales como ejercicio, alimentación, descanso, técnicas de relajación, etc.

  • 10 trucos para vencer el estrés

1. Realiza ejercicio regularmente: te ayudará a sentirte más fuerte física y mentalmente.

2. Aprende a priorizar: no dejes que las cosas sin importancia te alteren.

3. Comparte el problema: te ayudará a sobrellevar la carga y a encontrar una solución.

4. Saca tiempo para ti: consigue organizarte para disfrutar de lo que más te gusta.

5. Evita hábitos no saludables: el alcohol, el tabaco o la cafeína no resuelven los problemas.

6. Trabaja de manera más eficiente, no trabajes más: gestiona el tiempo; a veces menos, es más.

7. Se positivo: apreciar lo que tienes es el primer paso para evitar el estrés.

8. Acepta las cosas que no se pueden cambiar: no hay que se conformista, pero sí consciente de la realidad. No te preocupes por aquello que no puedes cambiar.

9. Aprende a relajarte: escucha música relajante, aprende técnicas de relajación o encuentra tu vía de escape.

10. Duerme bien: el sueño es básico para la salud, trata de dormir 8 horas.

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Enfermedades LifeStyle

600.000 personas fallecen al año por enfermedades respiratorias en Europa 

  • El coste total de las enfermedades respiratorias en Europa, donde cada año mueren 600.000 personas por estas patologías, es de 380.000 millones de euros anuales.
  • En Europa se registran unos 6 millones de admisiones hospitalarias debidas a enfermedades respiratorias.

Expertos internacionales han señalado como principales factores de riesgo el envejecimiento, el tabaquismo, el sobrepeso y la calidad del aire en las ciudades.

El coste total de las enfermedades respiratorias en los países de la UE es de 380.000 millones de euros anuales y cada año mueren 600.000 personas por estas patologías. Estudios revelan que las patologías del sistema respiratorio más destacadas son el asma, la EPOC, el cáncer de pulmón, los trastornos respiratorios durante el sueño y las infecciones respiratorias víricas (gripe) y bacterianas (neumonía).

Expertos internacionales han señalado como principales factores de riesgo el envejecimiento, el tabaquismo, el sobrepeso y la calidad del aire en las ciudades. De la misma manera, han apuntado que estos problemas se incrementarán en el futuro precisamente por el envejecimiento de la población y el empeoramiento acusado de la calidad del aire.

La importancia de una buena respiración resulta vital para oxigenar nuestras células, mantener el equilibrio acido-base de nuestros líquidos internos y conseguir una buena función circulatoria, entre muchas otras funciones. Desde hace siglos, el hinduismo da un valor fundamentan al praná, aire inspirado o energía vital en sánscrito, y disciplinas como el yoga enseñan su control como elemento clave de la salud.

La correcta respiración se realiza por la nariz para que el aire llegue acondicionado a los pulmones, donde tiene lugar el intercambio gaseoso. Las vías respiratorias altas son sede de procesos inflamatorios infecciosos y alérgicos (rinitis, sinusitis, otitis) que pueden en segundo término afectar a todo el aparato respiratorio (bronquitis, por ejemplo).

Terapia Marina y la salud nasal

El Nasal de Quinton ayuda a conservar sana la mucosa nasal y la prepara para defenderse de las agresiones climatológicas y bacterianas, que aumentan durante el otoño. Una buena higiene nasal practicada con regularidad aporta muchos beneficios para la salud como el reforzamiento de la función defensiva de las mucosas respiratorias y la mejora del drenaje lacrimal. Así mismo, previene los resfriados, la gripe y faringitis al reducir la respuesta alérgica por desensibilización de las mucosas. La Terapia Marina de Quinton también favorece el buen funcionamiento de las glándulas adenoides y las amígdalas. Debido al drenaje provocado, las funciones olfativas y gustativas pueden mejorar sustancialmente. Asimismo, produce un efecto de bienestar general, despejando la cabeza y mejorando la atención y percepción.

Las mucosas producen moco constantemente para ayudar a limpiar el aire inspirado y para establecer una barrera defensiva, en forma de capa externa, para hacer frente a las diferentes agresiones ambientales. Cuando se produce una irritación de las mucosas se altera el moco y provoca inflamación, creando así un caldo de cultivo para la proliferación de gérmenes, es decir, para la infección.


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alergología Enfermedades medioambientales

Nuevas aplicaciones para evaluar la cognición en pacientes con depresión

Desarrollada por un panel internacional de expertos en colaboración con Lundbeck, THINC-it®, la primera aplicación que permite evaluar la cognición en pacientes con depresión

· THINC-it permite evaluar aspectos cognitivos como concentración, memoria, atención y función ejecutiva.

· La herramientas está concebida para su uso en un entorno clínico y bajo supervisión de un profesional sanitario.

· El diagnóstico y tratamiento de los síntomas cognitivos de la depresión son fundamentales para la recuperación funcional del paciente.

 

– Dificultad de concentración, olvidos frecuentes, indecisión con dificultad para tomar decisiones y priorizar, y procesamiento lento (habla y respuestas lentas) son los principales síntomas cognitivos asociados a la depresión, que afectan a la funcionalidad y productividad de los pacientes en su día a día.

Dada la relevancia de estos síntomas, un panel internacional de expertos, en colaboración con Lundbeck, ha desarrollado la aplicación THINC-it®, una herramienta que permite evaluar clínicamente el impacto de los síntomas cognitivos en los pacientes con depresión.

La app se compone de cuatro pruebas cognitivas en modo juego, inspiradas en evaluaciones psicológicas bien conocidas, y un cuestionario de cinco preguntas. Cada juego evalúa una serie de parámetros para analizar la sintomatología cognitiva. La duración total de las pruebas es de unos 15 minutos.

Los resultados obtenidos sirven para determinar en qué medida se ve afectada la concentración, memoria, atención y función ejecutiva de los pacientes con depresión, y ayuda a adoptar las decisiones clínicas oportunas para el correcto abordaje de los síntomas cognitivos con el fin de contribuir a la recuperación funcional del paciente.

Para Narcís Cardoner, Psiquiatra y Coordinador del Observatori de Salut Mental Comunitària de Catalunya (OSAMCAT), Profesor de Psiquiatría en la Universidad Autónoma de Barcelona, y parte del equipo de desarrollo de la app, “Think-it es una herramienta clínica de screening objetiva, rápida y eficaz para evaluar los síntomas cognitivos de la depresión en el ámbito terapéutico. Esta evaluación objetiva responde a una necesidad no cubierta en la evaluación de los pacientes con depresión, y aporta información de utilidad para la práctica clínica”.

THINC-it es una aplicación de descarga gratuita disponible en la iPad App Store y en Google Play Store, además de en la web: http://thinc.progress.im/en, concebida para su uso en un entorno clínico y supervisada por un profesional sanitario.

Para el Dr. Cardoner, “las nuevas tecnologías son esenciales como herramienta en psiquiatría. Aplicaciones como THINC-it, nada invasivas para los pacientes y muy intuitivas, son muy bien aceptadas, incluso por los pacientes de mayor edad, dada la elevada penetración de los dispositivos móviles en nuestra sociedad”.

Concentración, memoria, atención y función ejecutiva, a estudio con THINC-it

El contenido de la aplicación está formado por cuatro juegos, en los que se valora velocidad y precisión, además de un cuestionario de cinco preguntas que ofrece información subjetiva por parte del paciente.

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Spotter

Se inspira en la tarea de tiempo de reacción de elección. Evalúa la atención y función ejecutiva. Se puede completar en 2 minutos.

Aparecen una serie de flechas hacia la derecha o la izquierda. Los usuarios deben seleccionar la dirección (derecha o la izquierda) tan pronto como sea posible en función de la dirección de la flecha, teniendo en cuenta que no deben pulsar la tecla antes de que aparezca la flecha.

Symbol Check

Se inspira en la tarea capaz de evaluar la memoria de trabajo, función ejecutiva y atención/concentración. Se puede realizar en 2 minutos.

Se presenta una secuencia lateral de símbolos en movimiento. El paciente debe recordar correctamente el símbolo que se ha ocultado tras un interrogante lo antes posible.

CodeBreaker

Inspirado en la prueba de sustitución de símbolo por dígito, es capaz de identificar déficits en los dominios de la función ejecutiva, atención/concentración y velocidad de procesamiento. Puede realizarse en 2 minutos.

Seis símbolos se numeran consecutivamente. Se presenta al usuario una serie de números que debe sustituir por el símbolo correspondiente lo antes posible.

Trails

Se inspira en el Test senderos. Evalúa la función ejecutiva e incluye una prueba de 18 puntos de conexión. Comenzando con la letra ‘A’, el usuario debe trazar una línea hasta el número 1, luego seguir a la letra ‘B’ seguido del número 2′ y así sucesivamente. Se debe alternar de letra a número tan pronto como sea posible, hasta que todos, letras y números, están conectados. Si la línea toca una letra o un número que no sea el siguiente en la secuencia, el usuario debe reiniciar desde el último dígito correcto. El usuario debe completar la tarea lo más rápido posible.

PDQ-D5

Es un cuestionario auto-administrado por el paciente, accesible desde el menú principal, que incluye las cinco preguntas del cuestionario de déficits percibidos que evalúan ampliamente la atención/concentración y planificación/organización, así como memoria retrospectiva y prospectiva. El paciente debe seleccionar la respuesta apropiada para cada pregunta teniendo en cuenta su experiencia de los últimos 7 días.

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Enfermedades Enfermedades psiquiatría

Cansancio y problemas para dormir, principales problemas del calor extremo

•Casi un 30% de la población considera que el calor veraniego no les afecta en su día a día, según una nueva pregunta IMOP-Berbés que informa sobre cómo afecta el calor veraniego a los españoles y las diferentes opciones para combatirlo

• Aquellos que sí se ven afectados por las altas temperaturas, señalan la inapetencia o falta de hambre (18%), apatía y mal humor (18%) y ansiedad e impaciencia (16%) como principales síntomas

•El principal método al que recurren los españoles para combatir el excesivo calor del verano es beber muchos líquidos (78%)

• Otras opciones señaladas para hacer frente al calor son salir a la calle cuando el sol ha bajado (49%), protegerse con prendas como gafas o sombreros (47%) o no exponerse directamente al sol (42%)

Con la llegada de los meses veraniegos aumentan los problemas de salud debidos a las condiciones térmicas (Foto BA)

Aparentemente, el calor en verano no debería ser noticia, por ser algo característico de estas fechas. Pero, si tenemos en cuenta que las temperaturas extremas afectan a la salud de la población, quizás sí debería serlo. Y es que con la llegada de los meses veraniegos aumentan los problemas de salud debidos a las condiciones térmicas.

Los golpes de calor son la principal consecuencia de las altas temperaturas del mercurio, pero no la única ya que el calor también agrava patologías previas ya existentes entre la población, especialmente en los grupos considerados como de riesgo, entre los que se encuentran las personas mayores y los niños. Con el objetivo de conocer cómo afecta este calor extremo del verano a los españoles y cómo se resguardan de sus efectos, IMOP y Berbés Asociados (BA) han llevado a cabo una nueva pregunta IMOP-BA.

Según los resultados obtenidos, el cansancio y el decaimiento (50%) y las dificultades para dormir y problemas para conciliar el sueño (42%) son las dos principales dificultades que sufren los españoles a causa del calor extremo veraniego. En el primer caso, el cansancio afecta de forma más importante a las mujeres, entre las que alcanza a un 60% de la población; y también a las personas mayores de entre 55 y 64 años. Por su parte, los problemas para dormir afectan especialmente a las personas entre 25 y 34 años.

Otros síntomas señalados por los españoles a causa de las altas temperaturas son la inapetencia o falta de hambre (18%), la apatía y el mal humor (18%) y la ansiedad e impaciencia (16%). Aun así, hay un 30% de la población española que no se ve afectada por ningún síntoma derivado del calor, un 2% que señala otras opciones y un 1% que no sabe o no quiere contestar a la pregunta.

Por su parte, el principal método al que recurren los españoles para combatir el excesivo calor del verano es beber muchos líquidos (78%). A esta opción se unen otras destacadas como salir a la calle cuando el sol ha bajado (49%), protegerse con prendas como gafas o sombreros (47%) o no exponerse directamente al sol (42%).

En menor proporción, la población también indica otras medidas frente al calor como el uso de protección por medio de cremas y labiales, recurrir el aire acondicionado o al ventilador, ir a la piscina o playa para refrescarse, ducharse más a menudo, y bajar personas o abrir las ventas para ventilación. Además, un 5% de la población señalas otras opciones y un 3% no sabe o no quiere contestar a la pregunta.

La pregunta IMOP-BA es una iniciativa conjunta de IMOP y Berbés Asociados (BA) para proveer de información sobre la situación de la opinión pública con relación a temas de actualidad vinculados a la salud.

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Enfermedades

Conjurados contra la malaria

•.La malaria ha sido y es aún hoy una de las enfermedades más mortíferas. Las investigaciones y trabajos de campo de Alonso y Myler en los últimos 25 años acercan un paso más a la solución.

• “Esta enfermedad sigue siendo endémica en más de cien países y hay más de 3.000 millones de personas en situación de riesgo”, alertan los científicos galardonados con el Premio Fundación BBVA Fronteras del Conocimiento en la categoría de Cooperación al Desarrollo.

En la imagen superior, científico australiano Peter Myler ; bajo estas líneas el científico español, Pedro Alonso

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

La prevalencia de las enfermedades infecciosas y parasitarias se han reducido en los últimos años, y los avances del conocimiento en este área permiten prever que la tendencia se mantendrá en el medio y largo plazo. El trabajo de los investigadores Pedro Alonso y Peter Myler, ganadores del Premio Fundación BBVA Fronteras del Conocimiento en Cooperación al Desarrollo, tiene mucho que ver en ello.

La labor del profesor español se ha traducido en avances que ya se aplican hoy, y que han hecho posible reducir en un 60% la mortalidad por malaria en los últimos 15 años. Por su parte, la investigación del científico australiano es considerada imprescindible para el desarrollo de cualquier futuro fármaco o vacuna contra estas dolencias, a menudo llamadas de los pobres, u olvidadas.

En los años 80, Alonso demostró que las mosquiteras impregnadas con insecticidas protegen contra la malaria, además de ensayar vacunas contra esta enfermedad en la primera década del siglo XXI.

Myler es pionero en la aplicación de la tecnología genómica más avanzada a las enfermedades endémicas de países en desarrollo. En 2005 consiguió secuenciar el genoma de los parásitos causantes de dos de estas enfermedades: la leishmaniasis y el mal de Chagas. Unos avances que abren la vía al desarrollo de nuevos fármacos para combatir estas y potencialmente otras enfermedades infecciosas. “A diferencia de la leishmaniasis, la malaria ha tenido suerte y ha atraído la atención del mundo, y también muchos recursos”, sostiene Peter Myler. – Nekane Lauzirika  (publicada @bizkaia_deia. Domingo, 9 de Julio de 2017 

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Pedro Alonso: “Me gustaría vislumbrar ya el fin de la pandemia de malaria”

• El director del Programa de Malaria de la OMS ha  liderado el ensayo de la vacuna hoy considerada la más avanzada y que la OMS aplicará en proyectos piloto en el África subsahariana en los próximos diez meses.

•”El riesgo es que se cante victoria cuando seguimos teniendo un diferencial en esperanza de vida entre África y Europa de entre 20-25 años. La malaria es todavía una lucha a largo plazo”, sostiene el investigador.

Pedro Alonso junto a Peter Myler ha recibido el Premio Fundacion BBVA Fronteras del Conocimiento en la categoría Cooperación al Desarrollo (Fotos K Para/A. Iglesias/)

UNA entrevista de Nekane Lauzirika  publicada @bizkaia_deia. Domingo, 9 de Julio de 2017 

“Una mosquitera impregnada de insecticida cuesta 2,5 dólares y dura unos tres años; menos de 1 dólar por persona y año. Pero el grueso de ellas todavía se compra como parte del ejercicio de cooperación internacional con fondos públicos internacionales”, explica Pedro Alonso.

Siendo tan simple, barata y eficaz la mosquitera, ¿por qué siguen infectándose y muriendo tantos millones de personas?

-Porque no todo el mundo tiene acceso a ella y tampoco aporta una protección total. La mosquitera no es más que un método de barrera entre el mosquito que te puede transmitir la malaria y tú que eres el potencial sujeto infectado. Y mientras este método no esté ahí todos los días y a todas las horas, el riesgo persiste; la protección no es absoluta. En malaria todo es así, medidas imperfectas aplicadas de manera imperfecta, pero que sumadas en convergencia han esquivado 7 millones de muertes en los últimos 15 años.

¿Que pasaría con ‘algo’ perfecto?

-Evitaríamos las 430.000 muertes que producen al año y los 200 millones de casos clínicos. Tenemos herramientas imperfectas, pero utilizándolas provocan un gran impacto.

Al recibir un premio como este, ¿qué lugar ocupan los millones de personas que se han salvado y los que se pueden salvar?

-Premios de cooperación y de solidaridad hay muchos y están muy bien, pero entidades que reconozcan el valor del conocimiento como palanca para la mejora de la salud y el desarrollo económico no tantas. Por eso, que se reconozca que la investigación y el conocimiento son herramientas clave en la lucha contra la pobreza y en la promoción del desarrollo económico y social en los sectores más pobres de la población mundial, tiene para mí un importante valor. Este premio es darle carta de entidad y reconocimiento a que los esfuerzos en investigación son elementos estratégicos de las políticas de cooperación internacional.

Su vacuna RTS,S [Mosquirix] ya tiene el visto bueno de la Agencia Europea del Medicamento [AEM] ¿qué porcentaje de éxito esperan alcanzar con ella? Si aún no es eficaz al 100%, ¿cuánto cree que puede faltar para conseguir esa eficacia total?

-No es mi vacuna. Lo que hicimos fue desarrollar las primeras demostraciones de que podría inducir inmunidad protectora y resguardar a los niños frente a la malaria. Y eso abrió la puerta a los ensayos en fase III y el registro por la Agencia Europea del Medicamento. Nosotros hemos sido pieza clave en una zona. Los máximos expertos de la OMS anunciaron el 24 de abril, después de la recomendación de la AEM, que se empezará a vacunar el año que viene en tres países africanos. No es una vacuna perfecta; su eficacia es moderada, pero suficiente para contribuir a provocar un gran impacto. Pero al mismo tiempo se necesita seguir fomentando las mosquiteras, el acceso a medicamentos, diagnósticos más rápidos, etcétera. Solo así se provocará un gran impacto.

¿Se necesitan vacunas mejores?

-Tenemos que aumentar la eficacia de vacunas como esta. No es el fin de la investigación ni mucho menos, pero creemos que es un gran paso adelante.

Contra estas infecciones no hay una bala mágica, pero ¿cuánto nos acercamos a que la malaria, Chagas, leishmaniasis… dejen de ser dolencias de pobres u olvidadas?

-Podemos decir que la pasada ha sido la década prodigiosa, se ha avanzado mucho. Estamos en un momento crítico. A nivel global hemos reducido la mortalidad de la malaria cerca de un 70%. La esperanza de vida, no solo frente a la malaria sino a otras enfermedades vacunables, ha mejorado notablemente. Hace 10 o 15 años hablábamos de unos 12 millones de muertes de niños menores de 5 años; ahora estamos en 4 millones de muertes; luego la mejora para la población mundial ha sido espectacular. El riesgo es que se cante victoria cuando seguimos teniendo un diferencial en esperanza de vida entre África y Europa de entre 20-25 años. La malaria es todavía una lucha a largo plazo.

Salvamos a los niños de estas enfermedades… ¿Y después qué? ¿Solo les damos opción para emigrar a Europa?

-Si no mejoramos la salud, difícilmente vamos a mejorar el estatus económico. La gente cuando se va es porque no pueden estar allá; la solución al drama no es solo mejorar la salud, pero sin ello no habrá desarrollo económico y social. Si no reducimos la mortalidad, no rebajaremos la fertilidad. Seguirá habiendo un crecimiento poblacional descontrolado; la mejor manera de hacer frente al desarrollo demográfico es reducir la mortalidad.

¿Qué retos se plantea?

-A nivel global me gustaría poder vislumbrar ya el fin de la malaria. En lo personal, espero seguir contribuyendo al desarrollo y fortalecimiento de instituciones, sobre todo en los países pobres, que formen a investigadores del propio país para que ellos mismos puedan abordar la búsqueda de soluciones a los grandes problemas de salud de sus poblaciones.

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Peter Myler: “Los parásitos son resistentes; siempre habrá que desarrollar nuevos fármacos”

• El australiano Peter Myler ha trabajado muy cerca de los parásitos, pero no de los parásitos salvajes, “sino de los cultivados con fines de investigación”, dice sonriente el director del Centro de Genética Estructural para enfermedades infecciosas de Seattle.

“Debemos organizar a todos los organismos y gobiernos para que se impliquen en cosas simples como las mosquiteras, la disponibilidad de fármacos”, sostiene el investigador,Premio Fundación BBVA Fronteras del Conocimiento en Cooperación al Desarrollo.

Myler, director del Centro de Genómica Estructural para enfermedades infecciosas de Seatle, (Fotos Kike Para/ Agustín Iglesias/Fundación BBVA)

UNA entrevista de Nekane Lauzirika  publicada @bizkaia_deia. Domingo, 9 de Julio de 2017 

MADRID – La ciencia es una herramienta clave para comprender los procesos biológicos, desarrollar y evaluar herramientas médicas y, finalmente, desplegarlas para que tengan impacto y transformen las vidas de los millones de personas que habitan las partes económicamente menos desarrolladas del planeta. “Puede ser un auténtico catalizador de desarrollo económico y, en definitiva, puede reducir la inaceptable desigualdad en un mundo en el que el lugar de nacimiento determina las posibilidades de una persona de vivir una vida saludable y productiva”, explica Myler.

Mosquiteras y vacunas… Sin agua potable, sin alcantarillado, sin vertederos controlados, sin higiene diaria, sin sanidad universal… ¿No pierden gran parte de su eficacia?

-Tiene razón en lo esencial, pero hay tantos problemas que hay que empezar en algún punto; podemos comenzar por cosas que sean eficaces y efectivas, y también a escala pequeña. Mejorar la calidad del agua potable es fundamental. Debemos organizar a todos los organismos y gobiernos para que se impliquen en cosas simples como las mosquiteras, la disponibilidad de fármacos. Hay que hacer que las cosas sean más fáciles. Sabemos que hay un problema de agua potable y enfermedades diarréicas y que hay que educar a la población frente a estas infecciones.

Vacuna como la RTS,S [Mosquirix] ya tiene el visto bueno de Agencia Europea del Medicamento. Aunque su eficiencia fuera del 100%, ¿la gran variabilidad genética del parásito vector no hará necesaria una permanente actualización?

-Es una pregunta excelente. Creo que lo que acabas de mencionar en vacunas contra la malaria o cualquiera de las otras enfermedades, la variabilidad del antígeno no parece que vaya a causar grandes problemas a corto plazo. Queda por ver si lo hará a largo plazo. Es mayor el problema en el desarrollo de posibles nuevos fármacos, porque en todos los fármacos frente a la malaria, la leishmaniasis, tripanosomas… siempre surgen las farmaco-resistencias y necesitamos nuevos medicamentos. Habrá una necesidad continua de nuevos fármacos.

En el genoma de los parásitos puede estar la clave para combatirlos, pero si varían constantemente, ¿habrá punto final, vacuna eficaz y curación definitiva? ¿Cuándo?

-Desde el punto de vista genómico tenemos dos vías para la secuenciación del genoma para identificar las diferencias y eso nos va a ayudar a decidir. Necesitaremos modificar la vacuna en el futuro y sería un error decir que la mayor parte de estas enfermedades van a desaparecer. Estarán siempre ahí, pero a niveles presenciales cada vez más bajos y controlados. Solo hay una excepción en la historia humana donde sí se ha eliminado del todo una enfermedad: la viruela; con la polio se está cerca, pero aún falta.

Somos proclives a observar muy bajo nuestro exclusivo prisma profesional. ¿Qué le opinión le merece compartir galardón con un médico clínico que trabaja sobre el terreno?

-Ese premio está equilibrado porque está en los dos extremos: en la investigación básica y en la aplicación clínica. Es una decisión muy sabia. Es muy importante el hacer investigación básica incluso aunque pueda no dar como resultado inmediatos una vacuna o fármaco, porque si no se hace investigación básica nunca haríamos progreso alguno para el paso clínico.

¿Cree que la experiencia de un clínico sobre el terreno aporta ese punto práctico complementario imprescindible para hacer visible el trabajo silencioso que realizan en un laboratorio genético para curar enfermedades como la malaria?

-Pienso que es un buen punto. Esperemos que en su entrevista enfatice esto. Lo que se queda es que hay algo de ciencia aplicada compartida a medias donde se toma la investigación básica, que hago yo, y se lleva a convertirlo en un fármaco, en una vacuna de campo que tiene algo más que ver en el trabajo de ingeniería, de desarrollo farmacológico de este tipo de productos. Se requiere el esfuerzo conjunto de muchas personas.

¿Qué pediría a los países opulentos para que el avance en los países pobres sea más rápido y profundo?

-Que invirtieran dinero en cosas que no necesariamente les van a ayudar de inmediato como sociedad; la ventaja de esa inversión es que revertirá en ti. Si queremos mejorar el medio ambiente hay que ayudarles; los Estados Unidos miran hacia dentro y vuelven hacia atrás por sus desigualdades internas. Pero si solucionamos el problema de los pobres serán más productivos, tendrán sus propios recursos y no emigrarán. Es mejor gastar más dinero a corto plazo para que tengan mejor solución a largo plazo.

¿En su campo de actuación qué retos se plantea?

-Me encanta la investigación básica pero me gustaría involucrarme más en el desarrollo de fármacos y vacunas. No estoy cualificado para implicarme en el terreno, pero sí trabajando para contribuir al progreso.

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