Nuevas técnicas frente al cáncer de próstata

• El abordaje integral en cáncer de próstata mejora el pronóstico y la eficacia de los tratamientos, sostienen los expertos.

• La Fundación GenesisCare aborda también aspectos relacionados con la nueva clasificación de este tumor, los tratamientos hipofraccionados en radioterapia, el papel de la resonancia magnética multiparamétrica en su detección o la cirugía menos invasiva.

Los expertos destacan  la evolución en la tecnología que ha experimentado la radioterapia hasta convertirla en una opción de tratamiento estándar en el cáncer de próstata.

La Fundación GenesisCare y el Hospital San Juan de Dios de Córdoba han celebrado una  sesión científica ‘Aspectos innovadores y desarrollo terapéutico en cáncer de próstata’, con el objetivo de mostrar los avances más relevantes sobre esta patología oncológica en nuestro país.

Expertos en oncología médica y radioterápica, patólogos, radiólogos y urólogos se han reunido para debatir, desde un enfoque multidisciplinar, las principales innovaciones en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de próstata, el segundo más frecuente en España después del cáncer colorrectal.

Desde el punto de vista de la oncología radioterápica, el doctor Antonio Lazo, oncólogo radioterápico de GenesisCare Córdoba, ha destacado la evolución en la tecnología que ha experimentado la radioterapia hasta convertirla en una opción de tratamiento estándar en el cáncer de próstata. “Sus resultados son muy parecidos a la cirugía y el avance tecnológico de los últimos 10 años ha permitido mejorar la tolerancia y reducir los efectos secundarios”, asegura.

En este sentido, el hipofraccionamiento, técnica radioterápica que se aplica en el centro GenesisCare Córdoba Hospital San Juan de Dios “permite resultados similares al tratamiento convencional, pero acortando a casi la mitad el número de sesiones”, explica Joaquín Gómez, oncólogo radioterápico de esta unidad de radioterapia. “El hipofraccionamiento en radioterapia consiste en la aplicación de mayores dosis diarias de radiación en menos sesiones, con la máxima precisión. El tratamiento hipofraccionado en el cáncer de próstata implica, dependiendo de las características del paciente y del tumor, una reducción del tiempo de irradiación de los tratamientos de 36-38 sesiones a 22-28 sesiones, con buenos resultados en el control de la enfermedad y comodidad para el paciente”, argumenta.

Por su parte, el doctor Juan de la Haba, oncólogo médico, ha hablado de los avances terapéuticos en el tratamiento sistémico de este tumor, donde, según ha explicado “más que en fármacos nuevos, donde más se ha avanzado es en disponer de mejores pautas de administración. Esto hace que el cáncer de próstata en estados avanzados sea un tumor con una supervivencia por encima de los cinco años”.

Avances en el diagnóstico

En cuanto a los métodos diagnósticos, el doctor Antonio Luna, de HT Ressalta, ha asegurado que la resonancia magnética multiparamétrica de 3Teslas, equipo con el que cuenta el hospital San Juan de Dios, es actualmente la máxima tecnología que existe para la detección y manejo del cáncer de próstata.

Esta resonancia permite detectar los tumores potencialmente letales y dirigir la biopsia directamente a las zonas sospechosas. “Con esto se evita el efecto aleatorio intrínseco a la biopsia a ciegas. Incluso, resultados recientes avalan su uso antes de la primera biopsia, consiguiendo una mejor estratificación de los pacientes y evitando un 27% de biopsias innecesarias y el diagnóstico del 5% menos de cáncer clínicamente insignificante (no letal), cuyo tratamiento, sin embargo, puede provocar importantes efectos secundarios en el paciente”, ha explicado Luna.

A nivel quirúrgico, el doctor Francisco José Anglada ha realizado un recorrido por la evolución que la cirugía ha experimentado en relación al cáncer de próstata, hasta llegar a la prostatectomía radical, que se practica en la actualidad. El urólogo ha destacado técnicas menos invasivas para abordar este tumor como el robot quirúrgico o laparoscopia y, sobre todo, el cambio de criterio a la hora de decidir el tratamiento quirúrgico. “Cada vez se operan más tumores agresivos y los menos agresivos o bien no se operan, o bien se realizan técnicas muy poco invasivas como el tratamiento focal, que se dirige solo a la eliminación del tumor en sí”, añade Anglada.

Aunque el cáncer de próstata es el segundo tumor más frecuente en España, con más de 33.000 pacientes diagnosticados anualmente, según la REDECAN (Red Española de Registros de Cáncer), los avances médicos en torno a este tipo de cáncer han permitido el desarrollo de diagnósticos y tratamientos cada vez más localizados, precisos y eficaces.

La sesión ha contado con el aval científico de la Sociedad Andaluza de Cancerología, el Consejo Andaluz de Colegios de Médicos y el Colegio de Médicos de Córdoba, así como con el apoyo de la Junta Provincial de la AECC en Córdoba.

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cancer Cáncer

Cómo atajar los diagnósticos tardíos del cáncer de pulmón

• El cribado mediante tomografía computarizada de bajas dosis reduce la mortalidad en personas con alto riesgo de cáncer de pulmón,Según un artículo publicado en la revista científica  ‘Archivos de Bronconeumología’

En 2013 fallecieron en España más de 21.000 personas por esta causa, lo que supuso un 19,5% más muertes respecto a otros tumores malignos  

La mayoría de casos se diagnostican en estadios avanzados, lo que explica que la supervivencia a 5 años para el conjunto de los pacientes sea inferior al 15%. En España esta supervivencia fue del 12,6% en 2013  

  La evidencia científica avala el cribado con TCBD. El estudio NSLT registró una reducción del 20% de la mortalidad en los casos diagnosticados con esta técnica frente al uso de radiografía y el I-ELCAP una supervivencia del 88% en tumores de estadio

Sociedades científicas norteamericanas y europeas recomiendan la implementación del cribado mediante TCBD. A ellas se suma ahora SEPAR, que aporta una batería de recomendaciones para implantarlo en España

El cribado mediante tomografía computarizada a bajas dosis (TCBD) reduce la mortalidad en pacientes con alto riesgo de desarrollar cáncer de pulmón. La evidencia científica lo apoya y existen documentos de Sociedades científicas europeas y americanas que lo recomiendan, según un documento de reflexión elaborado por expertos de distintas Sociedades científicas publicado en Archivos de Bronconeumología, la revista científica de SEPAR.

Dos de los estudios de referencia que apoyan esta recomendación son el National Lung Screening Trial (NSLT) que constató una reducción de la mortalidad del 20% frente a los diagnosticados con radiografía de tórax y una disminución de la mortalidad global del 6,7%, mientras que el International Early Lung Cancer Action (IECALP), tras medir la  , detectó un 85% de los tumores en estadio I y, en estos casos, registró unas upervivencia a 10 años del 88%. De ahí que “con la evidencia disponible sobre la utilidad del cribado de esta patología tan prevalente como mortal, la inacción no está justificada”, destaca la Dra. Inmaculada Alfageme, presidenta de SEPAR, entre las conclusiones de este documento.

Estrategia recomendada
Las estrategias con más impacto para reducir la mortalidad por cáncer de pulmón son las destinadas a combatir el tabaquismo. Se han investigado otras, como distintas técnicas radiológicas y marcadores biológicos, también podían lograrlo. Pero no se han obtenidos positivos hasta la aparición de estudios sobre la utilidad del cribado con TCBD. esta estrategia. También La evidencia científica es favorable al uso de la TCBD como herramienta para el cribado del cáncer de pulmón. Por ello, los programas federales estadounidenses (Medicare y Medicaid) ya incluyen este cribado entre sus prestaciones y la European Society of Radiology (ESR) y laEuropean Respiratory Society han publicado un documento conjunto donde se recomiendase aconseja que el cribado se integre en un registro con experiencia en cribado.

Los estudios de coste-efectividad también son favorables a implementarlo. En Estados Unidos han arrojado un incremento del coste/efectividad de 52.000 $ americanos o de 81.000 $ si se ajusta por calidad, considerados “resultados aceptables”, según los autores del artículo. En Europa, donde los costes del sistema sanitario son muy inferiores, esta relación coste efectividad sería “más favorable” que en EE.UU., destacan los autores del artículo.

Un estudio de investigadores de Pamplona y Pittsburgh (EE.UU.) constató que aplicar solo los criterios de NSLT limita el beneficio del cribado.

Criterios de inclusión
El cribado mediante TCBD no puede ofrecerse de forma universal. Tanto las Sociedades científicas europeas como las norteamericanas recomiendan realizarlo en los pacientes que cumplen los criterios del NSLT, aunque fueron cuestionados por sus propios autores quec omprobaron que solo el 26,7% de los pacientes con cáncer de pulmón los cumplen.

Un estudio posterior de investigadores de Pamplona y Pittsburgh (EE.UU.) constató que aplicar solo los criterios de NSLT limita el beneficio del cribado. Así, en la cohorte del PamplonaIELCAP(P-IELCAP) no se hubieran detectado el 39% de los casos, aplicando solo los criterios deNSLT, al quedar fuera los pacientes más jóvenes o con una menor exposición al tabaco. La recomendación actual es combinar los criterios de NSLT y la presencia de enfisema.

Tasas de mortalidad y supervivencia
El cáncer de pulmón ha pasado de ser una enfermedad rara a principios del siglo XX para convertirse en la primera causa de mortalidad por cáncer en los países desarrollados. En 2012, se diagnosticaron más de 1,8 millones de casos en todo el mundo, que causaron 1,5 millones de muertes. En 2013, fallecieron en España 21.664 personas por cáncer de pulmón, lo que supuso un 19,5% más de muertes respecto a otros tumores malignos; del total de fallecidos,17.559 fueron varones y 4.105, mujeres.

A pesar de los avances que se han producido en el diagnóstico y tratamiento del cáncerpulmonar en los últimos años, en Europa la supervivencia a los 5 años para todos los estadios oscila entre el 9,6% en Reino Unido y 17,9% en Austria. En España, es del 12,6%, por detrás de países como Estados Unidos (18,7%) o Japón (30,1%).

El cribado mediante tomografía computarizada de bajas dosis reduce la mortalidad en personas con alto riesgo de cáncer de pulmón,

La supervivencia del cáncer de pulmón está relacionada con el estadio en el momento del diagnóstico, de manera que, cuanto más inicial es el estadio en que se diagnostica, mayores son las opciones de supervivencia de los pacientes. Sin embargo, la mayoría de casos de cáncer de pulmón se diagnostican en fases avanzadas, lo que explica que la supervivencia a 5 años para el conjunto de afectados sea inferior al 15% en España.

Recomendaciones de SEPAR
“Los retos a los que se enfrenta el cribado mediante TCBD en España incluyen el fraccionamiento de nuestro Sistema Nacional de Salud, cuyas competencias corresponden a las Comunidades Autónomas, las exigencias legales que rigen en materia de cribado poblacional y las limitaciones de recursos, estructurales y de personal. A pesar de ello, es conveniente y posible establecer recomendaciones, incluyendo el diseño de uno o varios programas piloto que permitan analizar las ventajas y riesgos en nuestro medio”, según Alfageme

Algunas recomendaciones que se citan al final del documento de reflexión son las siguientes: consensuar los criterios mínimos de riesgo para que una persona sea incluida en el programa de cribado de TCBD, su periodicidad y el número de exploraciones; implicar a los médicos de familia en campañas de divulgación del programa y en acciones paralelas, para promover y mantener la deshabituación tabáquica, e identificar a posibles candidatos para este cribado; implantar programas de formación para los profesionales implicados; crear un registro centralizado de los participantes en estos programas, a fin de registrar su evolución y resultados; y la designación de centros especializados con equipos multidisciplinares para la aplicación del programa de acuerdo con un protocolo, que serían auditados.

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Cáncer Neumologia

Biomarcadores para cambiar el rumbo del cáncer de pulmón

• Comienza la campaña ‘Conoce, habla, actúa’ para destacar la importancia de analizar los biomarcadores en cáncer de pulmón, avalada por cuatro sociedades científicas y una asociación de pacientes

La campaña cuenta con el aval científico de GECP, ICAPEM, SEAP y SEOM y el apoyo de la asociación de pacientes AEACaP

Conocer todas las ‘piezas’ del complejo puzle que es el cáncer de pulmón, importante para que cada paciente reciba el tratamiento más adecuado; este tumor con 28.347 casos anuales es el tercero más frecuente

Los biomarcadores son moléculas que se encuentran en el tejido tumoral y son clave en la elección de los tratamientos oncológicos

Los especialistas en la presentación de la campaña Conoce, habla, actúa’ para destacar la importancia de analizar los biomarcadores en cáncer de pulmón 

 Con el aval científico de algunas de las principales entidades científicas y asistenciales relacionadas con el cáncer de pulmón, y el apoyo de la  asociación de pacientes AEACaP, la compañía biofarmacéutica MSD ha puesto en marcha la campaña ‘Conoce, Habla, Actúa’, para dar a conocer a la población general la utilidad del análisis de los biomarcadores en la elección del tratamiento por parte del médico para los pacientes con cáncer de pulmón. La campaña informativa subraya la importancia de ‘agrupar todas las piezas’ de esta enfermedad para poder así determinar de qué terapia se podría beneficiar más el paciente.

‘Conoce, Habla, Actúa’ ha sido presentada  en Madrid con la participación de la Asociación Española de Afectados de Cáncer de Pulmón (AEACaP), el Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP), la asociación Investigación del Cáncer de Pulmón en Mujeres (ICAPEM), la Sociedad Española de Anatomía Patológica (SEAP) y la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM).

María Victoria Tornamira, directora médica de Oncología de MSD en España, ha agradecido a todas estas instituciones  su apoyo e implicación en esta campaña. Tornamira ha explicado que todos los materiales de la campaña (infografías y vídeos explicativos) están disponibles en la web dirigida a pacientes y población general MSD Salud, y ha destacado que “con esta campaña respondemos una vez más al compromiso de MSD con los pacientes. Gracias a ellos y a su implicación activa en los ensayos clínicos la innovación se traduce día a día en una medicina más precisa y personalizada,  capaz de obtener mejores resultados  cada vez ”.

Los biomarcadores en el cáncer

En el caso del cáncer en general, y de los tumores de pulmón en particular, los tratamientos son cada día más individualizados gracias al análisis de biomarcadores, moléculas que se pueden encontrar en las células tumorales. En los últimos años, el descubrimiento de determinados biomarcadores específicos de diferentes subtipos de cáncer de pulmón ha sido clave para individualizar su  tratamiento. Por eso, la campaña pone el acento en la importancia de que oncólogos y pacientes dispongan de todas las piezas, de toda la información sobre el tipo de cáncer de pulmón de cada paciente.

Los tests de biomarcadores son especialmente útiles en el tipo de cáncer de pulmón denominado no microcítico (CPNM), el cáncer de pulmón más frecuente,  pues representa alrededor del 85 % de todos los casos. Algunos biomarcadores que utilizan los oncólogos para determinar el mejor tratamiento para cada paciente son ALK, EGFR, KRAS,  PD-L1 y ROS-1.

Medicina personalizada en cáncer de pulmón

Como ha explicado la Dra. Rosario García Campelo, portavoz de SEOM,  “el número total de nuevos casos de cáncer en España en 2015 fue de 247.771. El cáncer de pulmón, con 28.347 casos anuales, constituye el tercer tumor más frecuente en España tras el cáncer colorrectal y el cáncer de próstata”. Además, “el cáncer de pulmón encabeza el mayor número de fallecimientos por cáncer en España, con 21.220 muertes en el año 2014, seguido del cáncer colorrectal, cáncer de páncreas, mama y próstata”. Lo que supone que en 2016 murieron 20 veces más personas por esta enfermedad que por accidentes de tráfico.

La doctora García Campelo ha destacado que “la divulgación, socialización, información y el aumento de la visibilidad de una patología tan frecuente como el cáncer de pulmón es fundamental. Todos, y en el todos incluyo a profesionales sanitarios, administración sanitaria, pacientes, familiares, población sana y especialmente población joven, debemos ser conscientes de la magnitud de esta enfermedad, de la importancia de su prevención (con una causa claramente conocida como es el tabaco3), y la relevancia de potenciar la investigación, que es el arma fundamental para el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas”.

En este sentido, el Dr. Federico Rojo, representante de la Sociedad Española de Anatomía Patológica (SEAP), ha afirmado que “el diagnóstico de cáncer de pulmón ha cambiado en los últimos 10 años gracias a la multitud de biomarcadores que determinan qué fármacos pueden emplearse en cada paciente concreto.  Por ello, el diagnóstico de cáncer de pulmón es el mejor ejemplo de medicina de precisión. Se trata de una forma distinta de aproximación al diagnóstico y al manejo de los pacientes oncológicos. Esto es algo que exige una formación adecuada para los especialistas. Iniciativas de este tipo, que ponen el conocimiento a disposición de los pacientes y de la sociedad en general, son fundamentales para concienciar a la población, a las autoridades y médicos que tratan a los pacientes”.

El futuro, ya presente es la medicina personalizada en cáncer de pulmón, el tercero más importante en el Estado.

El Dr. José Miguel Sánchez, portavoz del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP), ha destacado como dos de los principales avances en el cáncer de pulmón en los últimos años “la identificación de subtipos de tumores basados en una alteración molecular tratable y la incorporación de la inmunoterapia al arsenal terapéutico, tanto en segunda línea como en primera línea en determinados pacientes”. En este sentido ha destacado que estos fármacos que pueden revertir el bloqueo de la respuesta inmune ejercido por las células tumorales, y pudiendo permitir que las células del propio sistema inmune ataquen a las células del tumor, “conllevan unos efectos secundarios más ligeros y tolerables[, con lo cual interfieren menos con la calidad de vida de los pacientes”. 

El Dr. Sánchez ha subrayado que “en estos momentos, los avances son continuos, y con impacto positivo en el pronóstico y calidad de vida de nuestros pacientes6, lo que nos permite ser optimistas por el panorama que se vislumbra en el futuro próximo”.

El Dr. Javier de Castro, presidente del Grupo de Investigación del Cáncer de Pulmón en Mujeres (ICAPEM), ha querido recordar que el tabaco es el principal factor de riesgo en esta enfermedad: “Aproximadamente el 80% de pacientes que desarrolla un cáncer de pulmón tiene una historia previa de tabaquismo. El tabaco es clave. Si lo eliminásemos de nuestras vidas reduciríamos el cáncer de pulmón a un tumor infrecuente”.

Aproximadamente el 80% de pacientes que desarrolla un cáncer de pulmón tiene una historia previa de tabaquismo.

En el caso de las mujeres, ha añadido, es cierto que la enfermedad suele aparecer a una edad más temprana y no siempre asociada a una historia previa de consumo de tabaco.  “En el cáncer de pulmón en mujeres hay un porcentaje del 30-40% de casos no relacionados con el tabaco, en esta situación puede ser más frecuente la presencia de tumores relacionados con mutaciones genéticas relevantes, susceptibles de ser tratados con dianas específicas”.

Por todo ello ha subrayado que campañas como ‘Conoce, Habla, Actúa’  “son necesarias para informar a la sociedad de qué es el cáncer de pulmón y cómo podemos trabajar para intentar mejorar la vida de los pacientes y tratar de evitar el desarrollo de nuevos casos en el futuro”, remarca el Dr. De Castro, que ha puesto el acento sobre el tercer verbo de la campaña: Actúa. “No sólo los profesionales sanitarios podemos hacer algo. También los pacientes, las familias, la administración y la sociedad deben ponerse a trabajar. Todos sumamos. Todo el mundo es bienvenido”. 

En este sentido, el presidente de la Asociación Española de Afectados por Cáncer de Pulmón (AEACaP), D. Bernard Gaspar,ha destacado que “la información que requiere el paciente es una información detallada pero a la vez sencilla y comprensible. El afectado quiere saber sobre su enfermedad, pero sobre todo quiere disponer de información acerca de las opciones terapéuticas existentes y los avances que se producen en el ámbito de la investigación y la ciencia. Por ejemplo, quiere saber qué son los ensayos clínicos y la posibilidad de participar en alguno de ellos, o entender mejor las nuevas posibilidades de tratamiento o de diagnóstico como los biomarcadores”.

“Esta campaña es un ejemplo del tipo de información que necesitan los pacientes y sus familias. Se trata de una campaña en la que se ofrece información clara, sencilla y práctica sobre un tema novedoso como son los biomarcadores, clave para la toma de decisiones en cuanto a la elección del tratamiento por parte del médico”, ha concluido Gaspar.

Campaña Conoce, Habla, Actúa

La campaña ‘Conoce, Habla, Actúa’ cuenta con el aval científico de la Asociación Española de Afectados de Cáncer de Pulmón (AEACaP), el Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP), la asociación Investigación del Cáncer de Pulmón en Mujeres (ICAPEM), la Sociedad Española de Anatomía Patológica (SEAP) y la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM).

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Cáncer

Las pacientes de mama buscan ser protagonistas de las decisiones de su enfermedad

•Bajo el lema ‘Pacientes formadas, pacientes activas’, la Fundación SOLTI ha celebrado en Madrid un nuevo taller para informar a las pacientes sobre el cáncer de mama, la investigación clínica y las últimas novedades en el tratamiento de la enfermedad

• Los derechos de los pacientes que participan en ensayos clínicos están protegidos por los comités éticos, que velan para que se lleven a cabo siempre de forma segura, ética, rigurosa y con su consentimiento

‘Pacientes formadas, pacientes activas’. Con este lema se ha celebrado en Madrid una nueva edición de los talleres regionales dirigidos a pacientes con cáncer de mama que la Fundación SOLTI ha organizado ya en Sevilla y Barcelona, y que próximamente celebrará también en Valencia (16 de noviembre). Estas sesiones tienen como objetivo acercar a las afectadas la información más actualizada sobre el abordaje de su enfermedad y las últimas novedades en el tratamiento y la investigación en cáncer de mama, así como convertirse en un espacio de encuentro e intercambio de conocimiento para que las propias pacientes se conviertan en sujetos activos en la toma de decisiones sobre su enfermedad y la investigación clínica.

En esta ocasión, el Taller de Formación sobre Ensayos Clínicos se ha llevado a cabo en el Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid y ha contado con el aval de la Federación de Mujeres con Cáncer de Mama (FECMA) y la colaboración de Novartis, Pfizer y Roche.

Estos talleres forman parte del Programa ACTIVAS de SOLTI, que tienen como objetivo la formación de las pacientes, “porque si las pacientes están bien informadas son capaces de participar en la toma de decisiones sobre el abordaje de su enfermedad”, ha explicado la doctora Eva Ciruelos, presidenta de SOLTI y oncóloga del Hospital 12 de Octubre de Madrid, quien ha sido la encargada de dar la bienvenida a las 50 asistentes en el encuentro.

La doctora ha querido añadir que “es muy importante que las pacientes acudan a fuentes adecuadas de información, ya que hay demasiada información poco fiable sobre la enfermedad”. Por esta razón, la Fundación SOLTI ha puesto en marcha estos talleres informativos y formativos que a la vez sirven para que las pacientes puedan resolver dudas con los profesionales de diferentes disciplinas que han participado en el taller y compartir sus experiencias sobre la enfermedad y los ensayos clínicos con otras mujeres en su misma situación.

Un ensayo clínico es un estudio realizado en humanos para probar una nueva terapia, procedimiento o método para prevenir, diagnosticar o tratar el cáncer. Estas pruebas sólo son posibles después de que se hayan llevado a cabo en el laboratorio rigurosos estudios previos (con tejidos humanos y animales) para demostrar su seguridad.

“La investigación clínica es la única manera que tenemos de avanzar en el descubrimiento de nuevos tratamientos”, ha destacado la Dra. Eva Ciruelos, que ha querido destacar que “es gracias a la investigación que hoy en día disponemos de muchas más opciones para ofrecer a nuestras pacientes”.

Por su parte, Marisol Cardo, una paciente que ha participado en el taller compartiendo su experiencia como participante en un ensayo clínico, ha asegurado que “si queremos que la ciencia avance y todas podamos beneficiarnos de ello, tenemos que deshacernos de posibles prejuicios y participar en ensayos clínicos”.

A lo largo del taller, las pacientes han podido conocer de primera mano cuáles son los diferentes tipos de tumores de mama, en qué consisten las unidades multidisciplinares de los hospitales, las últimas novedades en el diagnóstico y tratamiento, así como cuáles son sus derechos en el caso de participar en un ensayo clínico.

Los ensayos clínicos se clasifican en varias fases, a medida que el nuevo medicamento o procedimiento va demostrando su seguridad y eficacia en un grupo cada vez más amplio de pacientes. En todas estas fases, los derechos de los pacientes están siempre protegidos por los comités éticos, que velan para que se lleven a cabo siempre de forma segura, ética, rigurosa y con el consentimiento total del paciente.

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Cáncer Sin categoría

Nace una web para resolver las dudas sobre la biopsia asistida por vacío

La nueva herramienta terapéutica va dirigida tanto a profesionales sanitarios como a pacientes.

• La parte dedicada a los ciudadanos resuelve preguntas como ¿qué es una biopsia asistida por vacío?, ¿qué ventajas tiene la biopsia asistida por vacío frente a la cirugía?, ¿son técnicas dolorosas? o ¿dejan cicatriz?

• Una de las secciones destacadas es ‘Saber más’, donde los expertos amplían información sobre el diagnóstico y tratamiento de lesiones mamarias sin cirugía, con un vídeo y un díptico explicativos.

• Los profesionales sanitarios deben registrarse mediante un sencillo formulario para acceder a información altamente cualificada.

• La página cuenta con el aval de la SEDIM (Sociedad Española de Diagnóstico por Imagen de la Mama).

La compañía BARD ha anunciado la puesta en marcha de la página web http://www.crbard.com/vab-guide, que tiene como objetivo dar a conocer a los profesionales sanitarios y, en general, a todos los ciudadanos, las ventajas de las técnicas asistidas por vacío o biopsia asistida por vacío. Esta técnica supone un avance significativo en el diagnóstico y tratamiento de las lesiones de mama, y todavía no está muy extendido su conocimiento.

La biopsia mamaria asistida por vacío (BAV) y la escisión mamaria asistida por vacío (EAV) son técnicas mucho menos agresivas que las empleadas tradicionalmente para extraer muestras de tejido mamario, ya que se realizan a través de un pequeño corte en la piel. De esta forma, se reduce significativamente la lesión en la mama, disminuyen los riesgos de complicaciones y se consigue una recuperación mucho más rápida del paciente.

Gracias a estas técnicas modernas se obtiene una muestra más grande que a través de la biopsia con aguja gruesa estándar, de forma que aumentan las posibilidades de conseguir un diagnóstico certero.

La biopsia mamaria asistida por vacío (BAV) es una técnica mucho menos agresiva que las empleadas tradicionalmente para extraer muestras de tejido mamario

Información para pacientes

La nueva web tiene una parte dedicada a ofrecer información rigurosa y especializada a los ciudadanos, con un estilo sencillo, directo y riguroso. El formato elegido es el de pregunta-respuesta, y trata de ayudar al paciente a tomar decisiones cuando se enfrenta a la necesidad de valorar o diagnosticar una posible lesión en la mama.

Los especialistas que han elaborado la página web se han puesto en la piel de los pacientes y se han hecho, y han contestado, preguntas como: ¿Qué es una biopsia asistida por vacío?, ¿qué ventajas tiene la biopsia asistida por vacío frente a la cirugía? ¿cuál es la diferencia entre la biopsia asistida por vacío y otras biopsias de mama con aguja?, ¿estas técnicas son dolorosas?, ¿dejan cicatriz?, ¿cuánto dura la intervención?, etc.

Otra interesante sección de la página web es ‘Comparte tu experiencia’, en la que se recogen testimonios de personas que ya han pasado por esta situación. Las conclusiones después de ser sometidos a estas técnicas es que son indoloras (apenas se nota un pinchazo) y sobre todo no deja secuelas.

También resulta de especial interés la sección ‘Encuentra tu clínica’, donde se recogen los datos de los centros españoles en los que se practica la biopsia mamaria asistida por vacío.

Saber más

En la sección ‘Saber más’, los expertos amplían información sobre temas que pueden resultar de especial interés para los pacientes. Por ejemplo, se explica de una forma muy sencilla qué es el BAV de mama, para qué sirve la biopsia de mama, qué es la patología benigna de la mama o cuál es el abordaje de los quistes mamarios.

En este apartado se puede ver un vídeo animado de apenas un minuto de duración en el que se explica cómo se realiza la biopsia asistida por vacío. También incluye un díptico informativo que se puede descargar e imprimir.

Vab-guide estará en constante evolución y actualización. Dispone de página de Facebook, de LinkedIn y de un blog, canales a través de los cuales facilitará información de interés sobre hábitos saludables, consejos y recomendaciones. Los contenidos de la página web están avalados por la SEDIM (Sociedad Española de Diagnóstico por Imagen de la Mama).

En la sección ‘Saber más’, los expertos amplían información sobre temas que pueden resultar de especial interés para los pacientes.

Información para profesionales sanitarios

Por otro lado, la página web dedica un espacio privado a los sanitarios, que deben registrarse mediante un sencillo formulario para acceder a la información especializada. En esta parte de la web, profesionales altamente cualificados dan respuesta a las principales cuestiones que se pueden plantear los sanitarios, como las posibles dudas sobre las técnicas asistidas por vacío: ¿Cómo definir la mejor opción para el tratamiento de los fibroadenomas?, ¿qué riesgos suponen para el paciente la biopsia y la escisión mamarias asistidas por vacío?, ¿qué se debe preguntar a las pacientes antes de la biopsia de mama? o ¿en qué pacientes está indicada la biopsia de mama asistida por vacío y la escisión asistida por vacío?

El ‘Observatorio BAV’, otro de los apartados destacados de la página web, recoge los principales artículos científicos relacionados con la biopsia asistida por vacío, tanto de la literatura nacional como internacional. En la subsección ‘Materiales de utilidad’ se pueden ver vídeos muy útiles para la práctica clínica, por ejemplo, de la técnica de extirpación percutánea de fibroadenoma o de lesiones intraductales.

De especial interés para los profesionales sanitarios es la sección ‘Aula virtual’, en la que se ofrecerán cursos de formación dirigidos por destacados profesionales sanitarios expertos en estas técnicas. Todos los datos de los cursos formativos y los requisitos para registrarse están disponibles en la página web, pero también se puede pedir información adicional a través de un formulario de la sección ‘Contacto’.

La BAV y la EAV utilizan la aspiración mediante vacío junto con un bisturí rotatorio para extraer la muestra de tejido.

Técnicas de biopsia asistidas por vacío

Como indica la Guía básica de las indicaciones de las técnicas asistidas por vacío, existen dos opciones, la biopsia y la escisión. . Si bien se emplea la misma técnica básica, se puede hablar de dos tipos de indicaciones: por una parte, las diagnósticas, en las que se emplea el término de biopsia asistida por vacío (BAV). Por otro lado, están las terapéuticas para extirpación de lesiones, que se denominan escisión asistida por vacío (EAV).

Ambas técnicas utilizan el mismo dispositivo especial para permitir la extracción de muestras de tejido mamario a través de un pequeño corte en la piel. En definitiva, permiten obtener una mayor cantidad de muestra que la de la biopsia con aguja gruesa estándar, por lo que se incrementan las posibilidades de conseguir un diagnóstico de certeza.

El objetivo de la EAV es la extirpación completa de la lesión como alternativa a la escisión quirúrgica. Debido a que esta técnica es mucho menos invasiva y de menor coste que la biopsia mediante cirugía abierta, puede considerarse como una significativa mejora.

La BAV y la EAV utilizan la aspiración mediante vacío junto con un bisturí rotatorio para extraer la muestra de tejido. De esta forma se obtienen buenos resultados histológicos, incluso en lesiones de mayor consistencia en las que la biopsia con aguja gruesa no siempre funciona. Además, la BAV no implica necesariamente disparo del dispositivo con ‘avance de la aguja’, por lo que disminuye la posibilidad de complicaciones en lesiones que puedan estar próximas a la pared torácica o a vasos de calibre significativo.

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cancer Cáncer Enfermedades Mujer

“Que el sol no te deje de piedra”

· Cada año se diagnostican en España alrededor de 5.000 casos de melanoma, lo que supone una prevalencia de 120 casos por 100.000 habitantes.

· El melanoma metastásico es la forma más mortal de la enfermedad, se produce cuando el cáncer se extiende más allá de la superficie de la piel a otros órganos.

· Bristol-Myers Squibb junto con la asociación Melanoma España quieren recordar la importancia de la prevención del melanoma durante todo el año y difundir información de calidad sobre este tipo de tumor por todo el país.

Eugenia Pozo Serrano, representante de Melanoma España y el doctor Juan Francisco Rodríguez Moreno, coordinador del Programa de Cáncer de Piel del Centro Integral Oncológico Clara Campal HM CIOCC.

Bristol-Myers Squibb junto con Melanoma España ponen en marcha la campaña de concienciación “Que el sol no te deje de piedra” para difundir la importancia de la prevención del melanoma y las consecuencias de la enfermedad a la población española. A través de estatuas vivientes y acciones informativas en calle, se pretende llamar la atención de los viandantes para concienciar sobre la relevancia del cáncer de piel, aclarar conceptos erróneos, informar sobre los síntomas y acudir al médico cuando sea necesario.

La iniciativa arranca hoy, en el centro comercial de La Vaguada, en Madrid y visitará: Valladolid, el próximo 11 de julio, en la plaza Museo Herreriano; Toledo, el 18 de julio, en la plaza del Ayuntamiento; Sevilla el 20 de julio, en la plaza de la Puerta de Jerez y Zaragoza, el 25 de julio en la plaza San Bruno.

Marta Fuentes, presidenta de Melanoma España destaca que “hemos querido impulsar la campaña de concienciación Que el sol no te deje de piedra porque, desde la asociación, pensamos que todas estas iniciativas son muy necesarias. Dar información de calidad es crucial a la hora de prevenir el melanoma y, además, las asociaciones de pacientes juegan un papel importante en aconsejar y apoyar a otro paciente.”

Es un tumor, generalmente, cutáneo, pero también puede aparecer sobre mucosas o en el ojo (melanoma uveal) y es altamente invasivo por su capacidad de generar metástasis.

La gravedad del melanoma en España

El melanoma es una grave variedad de cáncer de piel, causante de la mayoría de las muertes relacionadas con este tipo de tumor. Es un tumor, generalmente, cutáneo, pero también puede aparecer sobre mucosas o en el ojo (melanoma uveal) y es altamente invasivo por su capacidad de generar metástasis. Se caracteriza por un crecimiento no controlado de células productoras de pigmento (melanocitos) localizadas en la piel. El melanoma metastásico es la forma más grave de la enfermedad y se produce cuando el cáncer se extiende más allá de la superficie de la piel a otros órganos.

“El melanoma es el séptimo tumor más prevalente en España. Cada año, se diagnostican en España aproximadamente 5.000 casos de melanoma, lo que supone una prevalencia de 120 casos por 100.000 habitantes” destaca el doctor Juan Francisco Rodríguez Moreno, coordinador del Programa de Cáncer de Piel del Centro Integral Oncológico Clara Campal HM CIOCC. Además, el melanoma provoca alrededor de tres muertes cada día en España.

La incidencia de melanoma ha estado aumentando progresivamente en los últimos 30 años. A nivel mundial, la Organización Mundial de la Salud estima que, en el año 2035, la incidencia del melanoma alcanzará la cifra de 388.262, con 98.288 muertes relacionadas.

“El melanoma va en aumento. Aunque no se conocen las causas que lo provocan, sí sabemos algunos factores que lo potencian. Por eso, este tipo de campañas son fundamentales a la hora de difundir información real, consistente y de calidad” apunta el oncólogo. Y continúa afirmando que “al tener mayor acceso a la información, la sociedad está concienciada y, gracias a ello, la gente acude antes a la consulta y se puede diagnosticar precozmente un posible cáncer de piel”.

Otros de los principales factores que pueden aumentar las posibilidades de padecer melanoma son: los antecedentes genéticos ya que alrededor del 10% de las personas que lo sufren, han tenido algún familiar que también lo ha padecido; exposición a los rayos UV y presentar lunares atípicos.

Síntomas y prevención

El melanoma es potencialmente curable cuando se trata en sus estadios iniciales. Por eso, Marta Fuentes aconseja a los pacientes que: “aquellas personas a las que se les haya quitado un lunar, deberían continuar haciéndose revisiones. La piel tiene memoria, por ello, hay que mantener un buen control y seguimiento de la piel a lo largo de los años.” Del mismo modo, aconseja a los pacientes a los que se les diagnostica el melanoma en fases avanzadas que “no se asusten, que mantengan la calma, que hablen con su médico y sobre todo, que estén bien informados.”

La prevención del melanoma debe darse a lo largo de todo el año, no sólo en verano. Es importante utilizar protector solar tanto en invierno como en verano y aumentar el factor de protección en la época estival.

El melanoma, puede presentar distintos síntomas que pueden alarmar a los pacientes. La regla ABCDE es un método para identificar las señales más comunes del melanoma.

Es importante que se preste atención y se acuda al médico si se observan lunares que tengan alguna de las siguientes características:

· A de Asimetría: la mitad del lunar o marca de nacimiento no corresponde a la otra mitad.

· B de Borde: los bordes son irregulares, desiguales, dentados o poco definidos.

· C de Color: el color no es uniforme y pudiera incluir sombras color marrón o negras, o algunas veces con manchas rosadas, rojas, azules o blancas.

· D de Diámetro: el lunar mide más de 6 milímetros de ancho (alrededor de ¼ de pulgada o aproximadamente del tamaño del borrador de un lápiz), aunque los melanomas algunas veces pueden ser más pequeños que esto.

· E de Evolución: el tamaño, la forma o el color del lunar están cambiando.

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El cáncer de piel, la piel del cáncer

•”Prevención, diagnóstico precoz y exposición saludable al sol claves en la lucha contra el cáncer de piel”, destacan los pacientes

•En España se detectan 3.600 nuevos melanomas al año, mientras que en el resto del mundo los casos de cáncer de piel se elevan a 160.000

• La incidencia de estos procesos oncológicos ha crecido un 34% en España en los últimos cuatro años

• Los expertos coinciden en que la prevención es la mejor medida a adoptar y abogan por terminar con la denominada ‘cultura del moreno’

Los expertos apuestan por intensificar la prevención y la exposición saludable al sol como claves para luchar contra esta enfermedad.

Como ocurre con todos los procesos oncológicos, la incidencia crece año a año y el cáncer de piel no es una excepción. Por esta razón, HM Hospitales organizó a través del Centro Integral Oncológico Clara Campal HM CIOCC y la Universidad CEU San Pablo una jornada docente, destinada a los pacientes y sus familias, titulada ‘El cáncer de piel, la piel del cáncer’, celebrada en Auditorio Reina Sofía del Hospital Universitario HM Sanchinarro.

Durante la sesión formativa se puso de manifiesto la necesidad de intensificar la prevención y la exposición saludable al sol como claves para luchar contra esta enfermedad. A estos factores hay que añadir el diagnóstico precoz como elemento esencial para el abordaje terapéutico de esta patología, ya que el pronóstico suele ser más positivo cuánto antes se detecte. En este sentido, la jornada estuvo especialmente orientada al paciente y sus asociaciones como punta de lanza en la lucha contra este tipo de cáncer.

Durante el evento se ofrecieron diversos datos para mejorar en el conocimiento de la enfermedad y su incidencia en España, como que anualmente se detectan 3.600 nuevos casos de melanoma o que en los últimos cuatro años se han incrementado un 34% los casos de cáncer de piel.

Además, el Dr. Íñigo Martínez, director médico del Hospital Universitario HM Sanchinarro, incidió en la necesidad de fomentar la prevención del cáncer de piel y destacó la labor asistencial que allí se desarrolla. “Al año en el mundo se detectan 160.000 nuevos casos de cáncer de piel y es el proceso oncológico con mayor incidencia entre los seres humanos de raza blanca que viven en países con clima soleado. En HM CIOCC estamos muy concienciados con este tipo de cáncer. De hecho, detectamos 100 nuevos casos de melanoma al año y los abordamos de una manera multidisciplinar e integral con las terapias más novedosas y la última tecnología”.

La Dra. Virginia Sánchez, jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario HM Sanchinarro, quiso recordar que un diagnóstico precoz es esencial ya que “el cáncer de piel tiene un buen pronóstico si se coge pronto”. De hecho, distinguió entre los dos tipos de cáncer de piel existentes (melanoma y no melanoma), y realizo recomendaciones para obtener una exposición saludable al sol y sobre fotoprotección. “Hay que reducir la exposición solar en la infancia, ya que la piel tiene memoria y es una edad clave en la que una sobreexposición puede potenciar la aparición de un melanoma en la edad adulta”. Además, a la hora de tomar el sol hay que evitar las horas centrales del día, usar una cantidad generosa de protector solar, reponer cada dos horas y después del baño. También se abordó el uso de fotoprotectores orales y la controversia existente al respecto, así como la necesidad de consultar el índice de radiación ultravioleta o el uso de apps de autodiagnóstico.

En este sentido, la Dra. Sánchez apostó por la autoevaluación como un factor clave para conocer la piel y saber en qué momento acudir al médico. De hecho recordó la clave ‘ABCDE’ en la que se deben observar los lunares y las manchas en la piel y acudir al especialista en cuanto se detecten Asimetrías, Bordes irregulares, variedad de Colores, cambio en el Diámetro (mayores de 6 milímetros) y Evolución de los mismos.

Una célula es suficiente

La Dra. Ainara Soria, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, se centró en destacar la influencia de la genética y el sistema inmunológico en la evolución de este tipo de cáncer. La especialista aseguró que “una célula es suficiente para originar un tumor” al tiempo que explicaba la evolución de las células en estos procesos oncológicos. Señaló además que es esencial “tener en cuenta la importancia del fototipo de cada persona”. Del mismo modo, ahondó en lo fundamental de un diagnóstico precoz y reveló el impacto que tienen nuevos fármacos e inmunoterapias en su lucha contra el melanoma.

El Dr. Emiliano Calvo, coordinador de Investigación Clínica de HM CIOCC y responsable de la Unidad fase I HM CIOCC-START ofreció las últimas novedades en investigación sobre cáncer de piel. Explicó el funcionamiento de los ensayos clínicos, desterrando falsos mitos y poniendo de relevancia la labor de investigación y vanguardia que se desarrollan en las fases tempranas. “Los ensayos clínicos son fundamentales. Intentamos avanzar con nuevos fármacos y ofrecer tratamientos innovadores a nuestros pacientes”, señaló.

Terminar con la cultura del moreno

Otra de las ponencias que causó un alto impacto e interés fue la ofrecida por la periodista especializada en belleza y redes sociales Cristina Mitre, quien abogó por abandonar la denominada ‘cultura del moreno’ en la que está inmersa la sociedad española desde los años 60, “ya que se asociaba a status social y capacidad económica”. La periodista incidió en la necesidad de la protección solar ante cualquier exposición y ofreció datos económicos sobre la venta de productos solares. “Suponen un 19% del total de ventas del mercado en su segmento, lo que representa unos 340 millones de euros gracias a los más de 28,5 millones de unidades que se venden en España cada año”.

Expertos en moda apuestan por abandonar la denominada ‘cultura del moreno’ en la que está inmersa la sociedad española desde los años 60.

También intervino el Dr. Carlos Mascías, director de Relaciones con los Pacientes de HM Hospitales, quien coincidió en resaltar la importancia de la fotoprotección y puso varios ejemplos de actitudes erróneas respecto a la exposición al sol. “Trabajamos en cambiar estructuras y mentalidades y por colocar al paciente en el centro del sistema de verdad“, señaló al tiempo que recordaba que este proceso oncológico es el más frecuente entre las personas de raza blanca.

La última intervención sirvió para que el Dr. Juan Francisco Moreno, coordinador del Programa de Cáncer de Piel de HM CIOCC y organizador de estas jornadas, junto al Dr. Jesús García-Donas, jefe de la Unidad de Tumores Cutáneos en HM CIOCC, destacara el papel esencial de las asociaciones de pacientes en la lucha contra la enfermedad y en el proceso de información y acompañamiento de los pacientes implicados. “Son sin duda un factor clave para la concienciación social de la existencia de estos tumores, la necesidad de prevenirlos y hacer un diagnóstico precoz. Otros países como Australia o Estados Unidos nos llevan la delantera. España, con niveles de exposición solar muy elevados, necesita de asociaciones de pacientes y programas especialmente diseñados para ellos todavía más potentes, que acaben de calar en la opinión general y cambien progresivamente elementos de nuestra cultura y educación que pueden acabar siendo perjudiciales para la salud”, señaló el Dr. Juan Francisco Moreno.

La jornada concluyó con la intervención de representantes de la Asociación Española Contra el Cáncer, Melanoma España y Fundación Más que Ideas, quienes pusieron de relevancia el día a día de la enfermedad desde el punto de vista del enfermo y sus familiares y las principales dificultades no sanitarias a las que se enfrenta. También abogaron por extender y profundizar en las campañas de concienciación de la sociedad, en especial en ofrecer información preventiva a los profesionales del campo y a quienes desarrollan su actividad laboral íntegramente al aire libre.

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Vitrificación de óvulos, un buen método para preservar la fertilidad

• La preservación de la fertilidad en enfermos de cáncer que aún no están en edad fértil es el siguiente reto de la Medicina Reproductiva. “Preservarla entre  los 25 y los 35 años aumenta las tasas de éxito”, sostiene José Remohí, copresidente y fundador de IVI,

• Los expertos, en el ,7th   International IVI Congress sobre Medicina Reproductiva  celebrado en Bilbao, recomendaron  no retrasar la mateernidad: a mayor edad, mayores problemas,

El profesor José Remohí, copresidente y fundador de IVI, durante las sesiones del 7th International IVI Congress celebrado del 11 al 14 de mayo en Bilbao

Existe actualmente una tendencia creciente a retrasar la maternidad que exige a los profesionales de la Reproducción Asistida adaptarse a esta realidad. En estos casos, la vitrificación de ovocitos se confirma como la técnica más habitual cuando se pospone el embarazo, bien sea por una decisión social o por un problema oncológico. Pero la edad a la que se decide vitrificar también influye.

La mujer nace con cerca de un millón de ovocitos, que se van reduciendo antes de la pubertad, para quedar en 400.000 aproximadamente. De los cuales va gastando casi 1.000 en cada ciclo menstrual. “Por tanto, a partir de los 35 años, esta reserva ovárica ya está en casi el 10 % del total y la calidad de los óvulos es peor. Nos encontramos con que una mujer de 40 años apenas tiene óvulos buenos para gestar un niño sin fallos reproductivos y/o cromosómicos. Los investigadores de la Universidad de St. Andrews concretan en un 3 % la reserva ovárica de estas mujeres”, asegura el profesor José Remohí, copresidente y fundador de IVI, durante las sesiones del 7th International IVI Congress. “Las cuentas no fallan, nosotros los ginecólogos lo sabemos, la fertilidad de la mujer no es infinita. Son las mujeres las que deben tomar conciencia. Pueden existir embarazos espontáneos, sí, pero son muy poco probables y además con muchos riesgos”, matiza el doctor.

Guardar la maternidad bajo cero

La vitrificación nació como una esperanza para las mujeres que iban a someterse a tratamientos oncológicos o a una cirugía de ovarios, y hoy recurre a ella un mayor porcentaje de mujeres por motivos sociales. El método consiste en una “congelación” ultrarrápida que permite preservar el óvulo en óptimas condiciones para ser usado cuando la mujer quiera. Gracias a los nuevos avances aplicados por los especialistas de IVI, se consiguen tasas de supervivencia de estos ovocitos del 90 %.

“La vitrificación es un método simple que ha revolucionado la criobiología y se ha convertido en la llave de otras muchas técnicas en nuestras clínicas. Ofrece una tasa de éxito elevada y un coste accesible. Es una decisión con muchas más ventajas que inconvenientes. Si se analiza el objetivo final (mantener casi intactas la posibilidad de ser madre) es altamente recomendable. Es una esperanza y una puerta abierta al control de la mujer sobre su tiempo, su cuerpo y su deseo, o no, de ser madre. Es el primer paso para la autonomía reproductiva femenina”, declara el Dr. Juan Antonio García-Velasco, director de IVI Madrid y ponente del 7th International IVI Congress.

Final de los 20 principios de los 30: la edad clave

La edad es clave para los tratamientos de Reproducción Asistida. Se ha convertido en el factor principal de todos los problemas que presentan las mujeres y/o parejas que no consiguen un embarazo natural. “El retraso de la maternidad es una realidad. Que las mujeres se encuentran en su mejor momento social, emocional, psicológico y económico a finales de los 30 años es otra. Pero la Biología no lo sabe. Ella sigue haciendo las cosas como siempre y no para de decirnos que la edad óptima para ser madre es otra. Por eso, preservar la fertilidad vitrificando ovocitos cuando se encuentran en ese momento óptimo es un seguro de tranquilidad para todas ellas”, matiza el profesor José Remohí.

Si bien es cierto que la vitrificación de ovocitos en pacientes mayores de 35 es posible, las mujeres deben ser conscientes de que cuanto antes consideren la opción de vitrificar sus óvulos, más posibilidades tendrán de cumplir su deseo reproductivo en un futuro. “Hoy en día, en IVI disponemos de programas de criopreservación muy eficaces y seguros, podemos confiar en que producirán el resultado esperado. Pero la edad es clave. Preservar entre los 25 y los 35 años es lo óptimo. Mientras que la supervivencia de los ovocitos es similar, las tasas de éxito de embarazo disminuyen cuando se ha vitrificado a una edad mayor, de igual modo que ocurre con ovocitos frescos”, explica la Dra. Ana Cobo, directora de la Unidad de Criopreservación de IVI Valencia, y autora de la ponencia titulada “Factors impacting the success of elective fertility preservation” durante el congreso.

Preservación de la fertilidad en pacientes oncológicos infantiles 

Aunque el uso social es el mayoritario actualmente, no hay que olvidar que la vitrificación para preservar la fertilidad tiene su origen en ayudar a los pacientes a mantener las posibilidades de ser madre/padre tras superar los procesos oncológicos. En este sentido, el 7th International IVI Congress ha servido para presentar los últimos avances en pacientes oncológicos infantiles, cuando todavía no han llegado a la edad fértil.

Vinculado a la tasa de supervivencia, la comunidad científica trabaja en evitar o disminuir los efectos secundarios de los tratamientos oncológicos en el futuro de estos pacientes. Los casos estudiados hasta el momento presentan mayor tasa de éxito en niñas que en niños. “En estos perfiles, la técnica más usada es la congelación de tejido ovárico. Ya se han conseguido nacimientos en madres que tuvieron cáncer en su etapa infantil y preservaron la fertilidad. No son en España, pero es una esperanza para otros casos similares”, concluye el Dr. Juan Antonio García Velasco.

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Cáncer Mujer mujeres reproducción asistida

Nueva técnica diagnóstica para la detección precoz del melanoma

El mapeo corporal completo automatizado es una herramienta no invasiva muy útil que consiste en la grabación en un ordenador de toda la superficie corporal del paciente, para detectar de forma automática la presencia de un lunar nuevo.

• La novedosa técnica ha sido incorporada por especialistas de la Clínica Universidad de Navarra para el cáncer de piel más agresivo cuya incidencia en los últimos años va en aumento.

•La tasa de supervivencia del melanoma precoz es muy alta, superior al 80%, y su tratamiento es sencillo, pero la situación se complica en estadios avanzados.

De izquierda a derecha) Las doctoras Irene Palacios y Leyre Aguado, especialistas del Departamento de Dermatología de la Clínica Universidad de Navarra junto al novedoso dispositivo que permite el diagnóstico precoz del melanoma.

Especialistas de la Clínica Universidad de Navarra han incorporado una novedosa técnica diagnóstica para detectar precozmente el melanoma, el cáncer de piel más agresivo cuya incidencia en los últimos años va en aumento. El nuevo procedimiento consiste en la toma de fotografías de toda la superficie corporal del paciente mediante un dispositivo acoplado a un ordenador. Gracias a esta tecnología, pueden detectar de forma automática y precoz la aparición de lunares nuevos, susceptibles de malignización. Además, el mapeo corporal completo automatizado se emplea de manera complementaria a la dermatoscopia digital, que consiste en la toma periódica de imágenes de la estructura de los lunares atípicos para hacer seguimiento y ver si se producen cambios.

El melanoma es el cáncer de piel más grave que tiene su origen en la superficie cutánea, concretamente en los melanocitos, las células que dan el color oscuro a la piel. “La tasa de supervivencia en los melanomas precoces es muy alta, superior al 80%, y su tratamiento es sencillo, pero cuando se diagnostica en estadios avanzados la situación se complica”, explica la Dra. Leyre Aguado, dermatóloga de la Clínica Universidad de Navarra.

Pacientes con factores de riesgo

En la mayoría de los pacientes, una revisión rutinaria en la consulta de dermatología es suficiente. Sin embargo, existe un grupo de pacientes con factores de riesgo, en el que es necesario un mayor control. “Esto puede ocurrir porque tengan antecedentes personales o familiares de melanoma, presenten más de 100 lunares o múltiples lunares atípicos”, añade la dermatóloga Irene Palacios.

“Aunque la aparición de un lunar nuevo siempre debe ser estudiado por si se trata de un tumor, en pacientes con múltiples lunares es muy complicado detectar la aparición de uno nuevo”, concreta la Dra. Leyre Aguado. Así, esta novedosa técnica facilita la detección precoz de nuevas lesiones y su tratamiento.

El melanoma extirpado en fases iniciales tiene buen pronóstico, pero en un estadio avanzado es necesario aplicar cirugías más agresivas y otros tratamientos oncológicos complementarios”, explica. Por eso, se considera esencial su diagnóstico de manera precoz, para lo que es necesario acudir regularmente al dermatólogo.

El melanoma, un tumor de incidencia creciente

Por lo general, este cáncer de piel se asocia con antecedentes de exposición solar, pero existen otros factores de riesgo como la presencia de muchos lunares, antecedentes en la familia, los “lunares premalignos” (nevus) o piel clara (fototipo I). “En los últimos años, han aumentado de forma alarmante el número de casos, posiblemente por una exposición mayor al sol”, explica la Dra. Palacios.

“El melanoma puede aparecer sobre un lunar previo o sobre piel sana. De ahí la importancia de detectar nuevos lunares, así como vigilar los cambios en los que se tenían previamente”, añade. Para ello, los especialistas hablan de la regla A, B, C, D y E: Asimetría: al dividirlo en 4 cuadrantes, estos son muy diferentes entre ellos, los bordes irregulares, la presencia de dos o más colores, un diámetro mayor de 6 mm y evolución cambiante.

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Cáncer Dermatología
Día Mundial del Cáncer saludentuvida.com

Los hábitos saludables, la mejor prevención frente al Cáncer

Día Mundial del Cáncer saludentuvida.com

El cáncer de pulmón es el que ocasiona más muertes en España. Dejar el tabaco es la mejor prevención, ya que el 80% de los casos que se detectan son en personas fumadoras.

  • El tabaco, el alcohol, la obesidad y el sedentarismo aumentan el riesgo de aparición de cáncer y son los responsables de la tercera parte de las muertes en España

  • La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) defiende el derecho de los pacientes a tener una información veraz y a tomar parte activamente en la toma de decisiones en el proceso y tratamiento de su enfermedad

  • El cáncer de pulmón es el que ocasiona más muertes en España. El abordaje multidisciplinar es clave para el diagnóstico precoz y la mejora de la supervivencia de los pacientes. La prevención del tabaquismo es la principal lucha contra esta enfermedad, en la que 80% de los casos que se detectan son en personas fumadoras

  • Se deben respetar los derechos de los pacientes, necesitan una buena información y ser parte activa en la toma de decisiones

  • La SEOM destaca la importancia de la actividad física como medida preventiva y también por los beneficios que aporta a los pacientes con cáncer, especialmente de mama, pulmón, colon  y endometrio

Si uno de cada dos hombres, y una de cada tres mujeres tendrán / tendremos cáncer a lo largo de nuestra vida, es necesario, yo diría “vital” estar bien informados sobre esta enfermedad, para prevenir en lo posible su aparición, y para recibir el diagnóstico y el tratamiento más adecuados.

La palabra cáncer sigue provocando miedo, las cifras producen miedo pero la noticia positiva es que cáncer ya no es sinónimo de muerte y cada vez más pacientes se curan de esta enfermedad.

En este sentido, la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), con motivo del Día Mundial del Cáncer que se celebra el 4 de febrero insiste en la necesidad de que:

  •   Los pacientes esten bien informados, que reciban información veraz de fuentes rigurosas, especialmente de los profesionales sanitarios que los atienden. Tienen el derecho a realizar cuantas preguntas y aclaraciones necesiten y a segundas opiniones. Del mismo modo a que se respete su derecho a no querer recibir información y delegar en sus familiares.
  • Qué  sean parte activa a la hora de tomar decisiones.
  • Exista una buena  relación del paciente con su oncólogo médico es fundamental para llevar el proceso y tomar las decisiones de los tratamientos de forma compartida, “como un equipo” .
  • Las familias y los amigos son dos pilares muy importantes para los pacientes en todo el proceso de la enfermedad y en su bienestar emocional para afrontarla.

Otro de los mensajes de la SEOM a las sociedad y a los pacientes  es que “cada persona, cada paciente es diferente, aún con la misma patología y el mismo tipo de cáncer”, por este motivo los tratamientos son personalizados.

UN TERCIO DE LAS MUERTES POR CÁNCER SE DEBEN A CAUSAS EVITABLES

Los Días Mundiales son días para la reflexión, reivindicación y también para tomar medidas. Pero también es responsabilidad de la sociedad, de todos nosotros y todos los días,  tomar conciencia de la importancia de los hábitos saludables y evitar los factores de riesgo para prevenir enfermedades, como algunos tipos de cáncer. El tabaco, el alcohol, la obesidad y el sedentarismo aumentan el riesgo de aparición de cáncer y son los responsables de la tercera parte de las muertes en España. 

Ejercicio Físico y cáncer saludentuvida.com

La SEOM recomienda la práctica de ejercicio físico, que ha demostrado beneficios en pacientes con cáncer de mama, pulmón, colon y endometrio.

El Dr. Miguel Martín, presidente de la SEOM y Jefe de Oncología Médica del Hospital Universitario Gregorio Marañón, anuncia que en colaboración con otras sociedades científicas, ” vamos a trabajar en un documento de consenso sobre la importancia de realizar ejercicio físico, tanto como medida preventiva frente al cáncer, como demostrando el beneficio que supone para los pacientes con cáncer, como ya hemos hecho recientemente en obesidad. Ya hay datos disponibles que sugieren un beneficio con el ejercicio físico en cánceres de mama, pulmón, colon y endometrio. La lucha mediante medidas protectoras y vacunas contra ciertas infecciones, como el virus de la hepatitis C o el papilomavirus, también podría ayudar a reducir la incidencia de tres tipos de cáncer: el hepatocarcinoma, el cáncer de cérvix uterino y el carcinoma de cabeza y cuello.”

EL CÁNCER DE PULMÓN ES EL PRIMERO EN MORTALIDAD EN ESPAÑA

En España, se diagnostican 20.000 casos nuevos de cáncer de pulmón anualmente, siendo el tercer tumor más frecuente tras el de colon y el de próstata. Sin embargo, a pesar de ser uno de los más diagnosticados, es el número uno entre las causas de muerte por cáncer en los países desarrollados, responsable de la muerte de 1,59 millones de personas a nivel mundial. En 2014 y según datos del INE (Instituto Nacional de Estadística), los tumores responsables de mayor mortalidad en España fueron el cáncer de pulmón (aunque sus fallecimientos se redujeron un 1,9% respecto a 2013).

El  desarrollo del cáncer de pulmón está muy vinculado al tabaquismo (una de las causas evitables) ya que el 80% de los casos se dan en personas fumadoras y el 89% de los casos son prevenibles.

Evitar las causas que provocan este tipo de cáncer es la mejor decisión y prevención, porque sus síntomas no se manifiestan hasta que la enfermedad está avanzada y solamente un 15% de los casos se detecta en etapas iniciales.

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En las últimas décadas, los avances en los resultados de su tratamiento han experimentado una mejoría modesta, ya que la supervivencia de esta enfermedad permanece todavía muy baja. “Por su complejidad, el abordaje del cáncer de pulmón requiere la interacción entre especialistas de diferentes campos porque estos pueden aportar distintas habilidades y culturas de trabajo”, asegura el Dr. José María Matilla González, coordinador del Área de Oncología Torácica de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR).

Para el Dr. Matilla González “conseguir esta coordinación en el cuidado de esta patología es de alta prioridad en los sistemas públicos debido al volumen de casos, la letalidad de la enfermedad y para evitar la disparidad en la calidad del tratamiento y el seguimiento de los pacientes”,

La creación de equipos multidisciplinares en los centros sanitarios españoles ha permitido disminuir el tiempo de derivación al especialista de referencia y el tiempo entre el diagnóstico y el inicio al tratamiento en estos pacientes.

 

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