Las pacientes de mama buscan ser protagonistas de las decisiones de su enfermedad

•Bajo el lema ‘Pacientes formadas, pacientes activas’, la Fundación SOLTI ha celebrado en Madrid un nuevo taller para informar a las pacientes sobre el cáncer de mama, la investigación clínica y las últimas novedades en el tratamiento de la enfermedad

• Los derechos de los pacientes que participan en ensayos clínicos están protegidos por los comités éticos, que velan para que se lleven a cabo siempre de forma segura, ética, rigurosa y con su consentimiento

‘Pacientes formadas, pacientes activas’. Con este lema se ha celebrado en Madrid una nueva edición de los talleres regionales dirigidos a pacientes con cáncer de mama que la Fundación SOLTI ha organizado ya en Sevilla y Barcelona, y que próximamente celebrará también en Valencia (16 de noviembre). Estas sesiones tienen como objetivo acercar a las afectadas la información más actualizada sobre el abordaje de su enfermedad y las últimas novedades en el tratamiento y la investigación en cáncer de mama, así como convertirse en un espacio de encuentro e intercambio de conocimiento para que las propias pacientes se conviertan en sujetos activos en la toma de decisiones sobre su enfermedad y la investigación clínica.

En esta ocasión, el Taller de Formación sobre Ensayos Clínicos se ha llevado a cabo en el Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid y ha contado con el aval de la Federación de Mujeres con Cáncer de Mama (FECMA) y la colaboración de Novartis, Pfizer y Roche.

Estos talleres forman parte del Programa ACTIVAS de SOLTI, que tienen como objetivo la formación de las pacientes, “porque si las pacientes están bien informadas son capaces de participar en la toma de decisiones sobre el abordaje de su enfermedad”, ha explicado la doctora Eva Ciruelos, presidenta de SOLTI y oncóloga del Hospital 12 de Octubre de Madrid, quien ha sido la encargada de dar la bienvenida a las 50 asistentes en el encuentro.

La doctora ha querido añadir que “es muy importante que las pacientes acudan a fuentes adecuadas de información, ya que hay demasiada información poco fiable sobre la enfermedad”. Por esta razón, la Fundación SOLTI ha puesto en marcha estos talleres informativos y formativos que a la vez sirven para que las pacientes puedan resolver dudas con los profesionales de diferentes disciplinas que han participado en el taller y compartir sus experiencias sobre la enfermedad y los ensayos clínicos con otras mujeres en su misma situación.

Un ensayo clínico es un estudio realizado en humanos para probar una nueva terapia, procedimiento o método para prevenir, diagnosticar o tratar el cáncer. Estas pruebas sólo son posibles después de que se hayan llevado a cabo en el laboratorio rigurosos estudios previos (con tejidos humanos y animales) para demostrar su seguridad.

“La investigación clínica es la única manera que tenemos de avanzar en el descubrimiento de nuevos tratamientos”, ha destacado la Dra. Eva Ciruelos, que ha querido destacar que “es gracias a la investigación que hoy en día disponemos de muchas más opciones para ofrecer a nuestras pacientes”.

Por su parte, Marisol Cardo, una paciente que ha participado en el taller compartiendo su experiencia como participante en un ensayo clínico, ha asegurado que “si queremos que la ciencia avance y todas podamos beneficiarnos de ello, tenemos que deshacernos de posibles prejuicios y participar en ensayos clínicos”.

A lo largo del taller, las pacientes han podido conocer de primera mano cuáles son los diferentes tipos de tumores de mama, en qué consisten las unidades multidisciplinares de los hospitales, las últimas novedades en el diagnóstico y tratamiento, así como cuáles son sus derechos en el caso de participar en un ensayo clínico.

Los ensayos clínicos se clasifican en varias fases, a medida que el nuevo medicamento o procedimiento va demostrando su seguridad y eficacia en un grupo cada vez más amplio de pacientes. En todas estas fases, los derechos de los pacientes están siempre protegidos por los comités éticos, que velan para que se lleven a cabo siempre de forma segura, ética, rigurosa y con el consentimiento total del paciente.

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Cáncer Sin categoría

Nace una web para resolver las dudas sobre la biopsia asistida por vacío

La nueva herramienta terapéutica va dirigida tanto a profesionales sanitarios como a pacientes.

• La parte dedicada a los ciudadanos resuelve preguntas como ¿qué es una biopsia asistida por vacío?, ¿qué ventajas tiene la biopsia asistida por vacío frente a la cirugía?, ¿son técnicas dolorosas? o ¿dejan cicatriz?

• Una de las secciones destacadas es ‘Saber más’, donde los expertos amplían información sobre el diagnóstico y tratamiento de lesiones mamarias sin cirugía, con un vídeo y un díptico explicativos.

• Los profesionales sanitarios deben registrarse mediante un sencillo formulario para acceder a información altamente cualificada.

• La página cuenta con el aval de la SEDIM (Sociedad Española de Diagnóstico por Imagen de la Mama).

La compañía BARD ha anunciado la puesta en marcha de la página web http://www.crbard.com/vab-guide, que tiene como objetivo dar a conocer a los profesionales sanitarios y, en general, a todos los ciudadanos, las ventajas de las técnicas asistidas por vacío o biopsia asistida por vacío. Esta técnica supone un avance significativo en el diagnóstico y tratamiento de las lesiones de mama, y todavía no está muy extendido su conocimiento.

La biopsia mamaria asistida por vacío (BAV) y la escisión mamaria asistida por vacío (EAV) son técnicas mucho menos agresivas que las empleadas tradicionalmente para extraer muestras de tejido mamario, ya que se realizan a través de un pequeño corte en la piel. De esta forma, se reduce significativamente la lesión en la mama, disminuyen los riesgos de complicaciones y se consigue una recuperación mucho más rápida del paciente.

Gracias a estas técnicas modernas se obtiene una muestra más grande que a través de la biopsia con aguja gruesa estándar, de forma que aumentan las posibilidades de conseguir un diagnóstico certero.

La biopsia mamaria asistida por vacío (BAV) es una técnica mucho menos agresiva que las empleadas tradicionalmente para extraer muestras de tejido mamario

Información para pacientes

La nueva web tiene una parte dedicada a ofrecer información rigurosa y especializada a los ciudadanos, con un estilo sencillo, directo y riguroso. El formato elegido es el de pregunta-respuesta, y trata de ayudar al paciente a tomar decisiones cuando se enfrenta a la necesidad de valorar o diagnosticar una posible lesión en la mama.

Los especialistas que han elaborado la página web se han puesto en la piel de los pacientes y se han hecho, y han contestado, preguntas como: ¿Qué es una biopsia asistida por vacío?, ¿qué ventajas tiene la biopsia asistida por vacío frente a la cirugía? ¿cuál es la diferencia entre la biopsia asistida por vacío y otras biopsias de mama con aguja?, ¿estas técnicas son dolorosas?, ¿dejan cicatriz?, ¿cuánto dura la intervención?, etc.

Otra interesante sección de la página web es ‘Comparte tu experiencia’, en la que se recogen testimonios de personas que ya han pasado por esta situación. Las conclusiones después de ser sometidos a estas técnicas es que son indoloras (apenas se nota un pinchazo) y sobre todo no deja secuelas.

También resulta de especial interés la sección ‘Encuentra tu clínica’, donde se recogen los datos de los centros españoles en los que se practica la biopsia mamaria asistida por vacío.

Saber más

En la sección ‘Saber más’, los expertos amplían información sobre temas que pueden resultar de especial interés para los pacientes. Por ejemplo, se explica de una forma muy sencilla qué es el BAV de mama, para qué sirve la biopsia de mama, qué es la patología benigna de la mama o cuál es el abordaje de los quistes mamarios.

En este apartado se puede ver un vídeo animado de apenas un minuto de duración en el que se explica cómo se realiza la biopsia asistida por vacío. También incluye un díptico informativo que se puede descargar e imprimir.

Vab-guide estará en constante evolución y actualización. Dispone de página de Facebook, de LinkedIn y de un blog, canales a través de los cuales facilitará información de interés sobre hábitos saludables, consejos y recomendaciones. Los contenidos de la página web están avalados por la SEDIM (Sociedad Española de Diagnóstico por Imagen de la Mama).

En la sección ‘Saber más’, los expertos amplían información sobre temas que pueden resultar de especial interés para los pacientes.

Información para profesionales sanitarios

Por otro lado, la página web dedica un espacio privado a los sanitarios, que deben registrarse mediante un sencillo formulario para acceder a la información especializada. En esta parte de la web, profesionales altamente cualificados dan respuesta a las principales cuestiones que se pueden plantear los sanitarios, como las posibles dudas sobre las técnicas asistidas por vacío: ¿Cómo definir la mejor opción para el tratamiento de los fibroadenomas?, ¿qué riesgos suponen para el paciente la biopsia y la escisión mamarias asistidas por vacío?, ¿qué se debe preguntar a las pacientes antes de la biopsia de mama? o ¿en qué pacientes está indicada la biopsia de mama asistida por vacío y la escisión asistida por vacío?

El ‘Observatorio BAV’, otro de los apartados destacados de la página web, recoge los principales artículos científicos relacionados con la biopsia asistida por vacío, tanto de la literatura nacional como internacional. En la subsección ‘Materiales de utilidad’ se pueden ver vídeos muy útiles para la práctica clínica, por ejemplo, de la técnica de extirpación percutánea de fibroadenoma o de lesiones intraductales.

De especial interés para los profesionales sanitarios es la sección ‘Aula virtual’, en la que se ofrecerán cursos de formación dirigidos por destacados profesionales sanitarios expertos en estas técnicas. Todos los datos de los cursos formativos y los requisitos para registrarse están disponibles en la página web, pero también se puede pedir información adicional a través de un formulario de la sección ‘Contacto’.

La BAV y la EAV utilizan la aspiración mediante vacío junto con un bisturí rotatorio para extraer la muestra de tejido.

Técnicas de biopsia asistidas por vacío

Como indica la Guía básica de las indicaciones de las técnicas asistidas por vacío, existen dos opciones, la biopsia y la escisión. . Si bien se emplea la misma técnica básica, se puede hablar de dos tipos de indicaciones: por una parte, las diagnósticas, en las que se emplea el término de biopsia asistida por vacío (BAV). Por otro lado, están las terapéuticas para extirpación de lesiones, que se denominan escisión asistida por vacío (EAV).

Ambas técnicas utilizan el mismo dispositivo especial para permitir la extracción de muestras de tejido mamario a través de un pequeño corte en la piel. En definitiva, permiten obtener una mayor cantidad de muestra que la de la biopsia con aguja gruesa estándar, por lo que se incrementan las posibilidades de conseguir un diagnóstico de certeza.

El objetivo de la EAV es la extirpación completa de la lesión como alternativa a la escisión quirúrgica. Debido a que esta técnica es mucho menos invasiva y de menor coste que la biopsia mediante cirugía abierta, puede considerarse como una significativa mejora.

La BAV y la EAV utilizan la aspiración mediante vacío junto con un bisturí rotatorio para extraer la muestra de tejido. De esta forma se obtienen buenos resultados histológicos, incluso en lesiones de mayor consistencia en las que la biopsia con aguja gruesa no siempre funciona. Además, la BAV no implica necesariamente disparo del dispositivo con ‘avance de la aguja’, por lo que disminuye la posibilidad de complicaciones en lesiones que puedan estar próximas a la pared torácica o a vasos de calibre significativo.

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“Que el sol no te deje de piedra”

· Cada año se diagnostican en España alrededor de 5.000 casos de melanoma, lo que supone una prevalencia de 120 casos por 100.000 habitantes.

· El melanoma metastásico es la forma más mortal de la enfermedad, se produce cuando el cáncer se extiende más allá de la superficie de la piel a otros órganos.

· Bristol-Myers Squibb junto con la asociación Melanoma España quieren recordar la importancia de la prevención del melanoma durante todo el año y difundir información de calidad sobre este tipo de tumor por todo el país.

Eugenia Pozo Serrano, representante de Melanoma España y el doctor Juan Francisco Rodríguez Moreno, coordinador del Programa de Cáncer de Piel del Centro Integral Oncológico Clara Campal HM CIOCC.

Bristol-Myers Squibb junto con Melanoma España ponen en marcha la campaña de concienciación “Que el sol no te deje de piedra” para difundir la importancia de la prevención del melanoma y las consecuencias de la enfermedad a la población española. A través de estatuas vivientes y acciones informativas en calle, se pretende llamar la atención de los viandantes para concienciar sobre la relevancia del cáncer de piel, aclarar conceptos erróneos, informar sobre los síntomas y acudir al médico cuando sea necesario.

La iniciativa arranca hoy, en el centro comercial de La Vaguada, en Madrid y visitará: Valladolid, el próximo 11 de julio, en la plaza Museo Herreriano; Toledo, el 18 de julio, en la plaza del Ayuntamiento; Sevilla el 20 de julio, en la plaza de la Puerta de Jerez y Zaragoza, el 25 de julio en la plaza San Bruno.

Marta Fuentes, presidenta de Melanoma España destaca que “hemos querido impulsar la campaña de concienciación Que el sol no te deje de piedra porque, desde la asociación, pensamos que todas estas iniciativas son muy necesarias. Dar información de calidad es crucial a la hora de prevenir el melanoma y, además, las asociaciones de pacientes juegan un papel importante en aconsejar y apoyar a otro paciente.”

Es un tumor, generalmente, cutáneo, pero también puede aparecer sobre mucosas o en el ojo (melanoma uveal) y es altamente invasivo por su capacidad de generar metástasis.

La gravedad del melanoma en España

El melanoma es una grave variedad de cáncer de piel, causante de la mayoría de las muertes relacionadas con este tipo de tumor. Es un tumor, generalmente, cutáneo, pero también puede aparecer sobre mucosas o en el ojo (melanoma uveal) y es altamente invasivo por su capacidad de generar metástasis. Se caracteriza por un crecimiento no controlado de células productoras de pigmento (melanocitos) localizadas en la piel. El melanoma metastásico es la forma más grave de la enfermedad y se produce cuando el cáncer se extiende más allá de la superficie de la piel a otros órganos.

“El melanoma es el séptimo tumor más prevalente en España. Cada año, se diagnostican en España aproximadamente 5.000 casos de melanoma, lo que supone una prevalencia de 120 casos por 100.000 habitantes” destaca el doctor Juan Francisco Rodríguez Moreno, coordinador del Programa de Cáncer de Piel del Centro Integral Oncológico Clara Campal HM CIOCC. Además, el melanoma provoca alrededor de tres muertes cada día en España.

La incidencia de melanoma ha estado aumentando progresivamente en los últimos 30 años. A nivel mundial, la Organización Mundial de la Salud estima que, en el año 2035, la incidencia del melanoma alcanzará la cifra de 388.262, con 98.288 muertes relacionadas.

“El melanoma va en aumento. Aunque no se conocen las causas que lo provocan, sí sabemos algunos factores que lo potencian. Por eso, este tipo de campañas son fundamentales a la hora de difundir información real, consistente y de calidad” apunta el oncólogo. Y continúa afirmando que “al tener mayor acceso a la información, la sociedad está concienciada y, gracias a ello, la gente acude antes a la consulta y se puede diagnosticar precozmente un posible cáncer de piel”.

Otros de los principales factores que pueden aumentar las posibilidades de padecer melanoma son: los antecedentes genéticos ya que alrededor del 10% de las personas que lo sufren, han tenido algún familiar que también lo ha padecido; exposición a los rayos UV y presentar lunares atípicos.

Síntomas y prevención

El melanoma es potencialmente curable cuando se trata en sus estadios iniciales. Por eso, Marta Fuentes aconseja a los pacientes que: “aquellas personas a las que se les haya quitado un lunar, deberían continuar haciéndose revisiones. La piel tiene memoria, por ello, hay que mantener un buen control y seguimiento de la piel a lo largo de los años.” Del mismo modo, aconseja a los pacientes a los que se les diagnostica el melanoma en fases avanzadas que “no se asusten, que mantengan la calma, que hablen con su médico y sobre todo, que estén bien informados.”

La prevención del melanoma debe darse a lo largo de todo el año, no sólo en verano. Es importante utilizar protector solar tanto en invierno como en verano y aumentar el factor de protección en la época estival.

El melanoma, puede presentar distintos síntomas que pueden alarmar a los pacientes. La regla ABCDE es un método para identificar las señales más comunes del melanoma.

Es importante que se preste atención y se acuda al médico si se observan lunares que tengan alguna de las siguientes características:

· A de Asimetría: la mitad del lunar o marca de nacimiento no corresponde a la otra mitad.

· B de Borde: los bordes son irregulares, desiguales, dentados o poco definidos.

· C de Color: el color no es uniforme y pudiera incluir sombras color marrón o negras, o algunas veces con manchas rosadas, rojas, azules o blancas.

· D de Diámetro: el lunar mide más de 6 milímetros de ancho (alrededor de ¼ de pulgada o aproximadamente del tamaño del borrador de un lápiz), aunque los melanomas algunas veces pueden ser más pequeños que esto.

· E de Evolución: el tamaño, la forma o el color del lunar están cambiando.

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cancer Cáncer Dermatología Enfermedades

El cáncer de piel, la piel del cáncer

•”Prevención, diagnóstico precoz y exposición saludable al sol claves en la lucha contra el cáncer de piel”, destacan los pacientes

•En España se detectan 3.600 nuevos melanomas al año, mientras que en el resto del mundo los casos de cáncer de piel se elevan a 160.000

• La incidencia de estos procesos oncológicos ha crecido un 34% en España en los últimos cuatro años

• Los expertos coinciden en que la prevención es la mejor medida a adoptar y abogan por terminar con la denominada ‘cultura del moreno’

Los expertos apuestan por intensificar la prevención y la exposición saludable al sol como claves para luchar contra esta enfermedad.

Como ocurre con todos los procesos oncológicos, la incidencia crece año a año y el cáncer de piel no es una excepción. Por esta razón, HM Hospitales organizó a través del Centro Integral Oncológico Clara Campal HM CIOCC y la Universidad CEU San Pablo una jornada docente, destinada a los pacientes y sus familias, titulada ‘El cáncer de piel, la piel del cáncer’, celebrada en Auditorio Reina Sofía del Hospital Universitario HM Sanchinarro.

Durante la sesión formativa se puso de manifiesto la necesidad de intensificar la prevención y la exposición saludable al sol como claves para luchar contra esta enfermedad. A estos factores hay que añadir el diagnóstico precoz como elemento esencial para el abordaje terapéutico de esta patología, ya que el pronóstico suele ser más positivo cuánto antes se detecte. En este sentido, la jornada estuvo especialmente orientada al paciente y sus asociaciones como punta de lanza en la lucha contra este tipo de cáncer.

Durante el evento se ofrecieron diversos datos para mejorar en el conocimiento de la enfermedad y su incidencia en España, como que anualmente se detectan 3.600 nuevos casos de melanoma o que en los últimos cuatro años se han incrementado un 34% los casos de cáncer de piel.

Además, el Dr. Íñigo Martínez, director médico del Hospital Universitario HM Sanchinarro, incidió en la necesidad de fomentar la prevención del cáncer de piel y destacó la labor asistencial que allí se desarrolla. “Al año en el mundo se detectan 160.000 nuevos casos de cáncer de piel y es el proceso oncológico con mayor incidencia entre los seres humanos de raza blanca que viven en países con clima soleado. En HM CIOCC estamos muy concienciados con este tipo de cáncer. De hecho, detectamos 100 nuevos casos de melanoma al año y los abordamos de una manera multidisciplinar e integral con las terapias más novedosas y la última tecnología”.

La Dra. Virginia Sánchez, jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario HM Sanchinarro, quiso recordar que un diagnóstico precoz es esencial ya que “el cáncer de piel tiene un buen pronóstico si se coge pronto”. De hecho, distinguió entre los dos tipos de cáncer de piel existentes (melanoma y no melanoma), y realizo recomendaciones para obtener una exposición saludable al sol y sobre fotoprotección. “Hay que reducir la exposición solar en la infancia, ya que la piel tiene memoria y es una edad clave en la que una sobreexposición puede potenciar la aparición de un melanoma en la edad adulta”. Además, a la hora de tomar el sol hay que evitar las horas centrales del día, usar una cantidad generosa de protector solar, reponer cada dos horas y después del baño. También se abordó el uso de fotoprotectores orales y la controversia existente al respecto, así como la necesidad de consultar el índice de radiación ultravioleta o el uso de apps de autodiagnóstico.

En este sentido, la Dra. Sánchez apostó por la autoevaluación como un factor clave para conocer la piel y saber en qué momento acudir al médico. De hecho recordó la clave ‘ABCDE’ en la que se deben observar los lunares y las manchas en la piel y acudir al especialista en cuanto se detecten Asimetrías, Bordes irregulares, variedad de Colores, cambio en el Diámetro (mayores de 6 milímetros) y Evolución de los mismos.

Una célula es suficiente

La Dra. Ainara Soria, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, se centró en destacar la influencia de la genética y el sistema inmunológico en la evolución de este tipo de cáncer. La especialista aseguró que “una célula es suficiente para originar un tumor” al tiempo que explicaba la evolución de las células en estos procesos oncológicos. Señaló además que es esencial “tener en cuenta la importancia del fototipo de cada persona”. Del mismo modo, ahondó en lo fundamental de un diagnóstico precoz y reveló el impacto que tienen nuevos fármacos e inmunoterapias en su lucha contra el melanoma.

El Dr. Emiliano Calvo, coordinador de Investigación Clínica de HM CIOCC y responsable de la Unidad fase I HM CIOCC-START ofreció las últimas novedades en investigación sobre cáncer de piel. Explicó el funcionamiento de los ensayos clínicos, desterrando falsos mitos y poniendo de relevancia la labor de investigación y vanguardia que se desarrollan en las fases tempranas. “Los ensayos clínicos son fundamentales. Intentamos avanzar con nuevos fármacos y ofrecer tratamientos innovadores a nuestros pacientes”, señaló.

Terminar con la cultura del moreno

Otra de las ponencias que causó un alto impacto e interés fue la ofrecida por la periodista especializada en belleza y redes sociales Cristina Mitre, quien abogó por abandonar la denominada ‘cultura del moreno’ en la que está inmersa la sociedad española desde los años 60, “ya que se asociaba a status social y capacidad económica”. La periodista incidió en la necesidad de la protección solar ante cualquier exposición y ofreció datos económicos sobre la venta de productos solares. “Suponen un 19% del total de ventas del mercado en su segmento, lo que representa unos 340 millones de euros gracias a los más de 28,5 millones de unidades que se venden en España cada año”.

Expertos en moda apuestan por abandonar la denominada ‘cultura del moreno’ en la que está inmersa la sociedad española desde los años 60.

También intervino el Dr. Carlos Mascías, director de Relaciones con los Pacientes de HM Hospitales, quien coincidió en resaltar la importancia de la fotoprotección y puso varios ejemplos de actitudes erróneas respecto a la exposición al sol. “Trabajamos en cambiar estructuras y mentalidades y por colocar al paciente en el centro del sistema de verdad“, señaló al tiempo que recordaba que este proceso oncológico es el más frecuente entre las personas de raza blanca.

La última intervención sirvió para que el Dr. Juan Francisco Moreno, coordinador del Programa de Cáncer de Piel de HM CIOCC y organizador de estas jornadas, junto al Dr. Jesús García-Donas, jefe de la Unidad de Tumores Cutáneos en HM CIOCC, destacara el papel esencial de las asociaciones de pacientes en la lucha contra la enfermedad y en el proceso de información y acompañamiento de los pacientes implicados. “Son sin duda un factor clave para la concienciación social de la existencia de estos tumores, la necesidad de prevenirlos y hacer un diagnóstico precoz. Otros países como Australia o Estados Unidos nos llevan la delantera. España, con niveles de exposición solar muy elevados, necesita de asociaciones de pacientes y programas especialmente diseñados para ellos todavía más potentes, que acaben de calar en la opinión general y cambien progresivamente elementos de nuestra cultura y educación que pueden acabar siendo perjudiciales para la salud”, señaló el Dr. Juan Francisco Moreno.

La jornada concluyó con la intervención de representantes de la Asociación Española Contra el Cáncer, Melanoma España y Fundación Más que Ideas, quienes pusieron de relevancia el día a día de la enfermedad desde el punto de vista del enfermo y sus familiares y las principales dificultades no sanitarias a las que se enfrenta. También abogaron por extender y profundizar en las campañas de concienciación de la sociedad, en especial en ofrecer información preventiva a los profesionales del campo y a quienes desarrollan su actividad laboral íntegramente al aire libre.

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Vitrificación de óvulos, un buen método para preservar la fertilidad

• La preservación de la fertilidad en enfermos de cáncer que aún no están en edad fértil es el siguiente reto de la Medicina Reproductiva. “Preservarla entre  los 25 y los 35 años aumenta las tasas de éxito”, sostiene José Remohí, copresidente y fundador de IVI,

• Los expertos, en el ,7th   International IVI Congress sobre Medicina Reproductiva  celebrado en Bilbao, recomendaron  no retrasar la mateernidad: a mayor edad, mayores problemas,

El profesor José Remohí, copresidente y fundador de IVI, durante las sesiones del 7th International IVI Congress celebrado del 11 al 14 de mayo en Bilbao

Existe actualmente una tendencia creciente a retrasar la maternidad que exige a los profesionales de la Reproducción Asistida adaptarse a esta realidad. En estos casos, la vitrificación de ovocitos se confirma como la técnica más habitual cuando se pospone el embarazo, bien sea por una decisión social o por un problema oncológico. Pero la edad a la que se decide vitrificar también influye.

La mujer nace con cerca de un millón de ovocitos, que se van reduciendo antes de la pubertad, para quedar en 400.000 aproximadamente. De los cuales va gastando casi 1.000 en cada ciclo menstrual. “Por tanto, a partir de los 35 años, esta reserva ovárica ya está en casi el 10 % del total y la calidad de los óvulos es peor. Nos encontramos con que una mujer de 40 años apenas tiene óvulos buenos para gestar un niño sin fallos reproductivos y/o cromosómicos. Los investigadores de la Universidad de St. Andrews concretan en un 3 % la reserva ovárica de estas mujeres”, asegura el profesor José Remohí, copresidente y fundador de IVI, durante las sesiones del 7th International IVI Congress. “Las cuentas no fallan, nosotros los ginecólogos lo sabemos, la fertilidad de la mujer no es infinita. Son las mujeres las que deben tomar conciencia. Pueden existir embarazos espontáneos, sí, pero son muy poco probables y además con muchos riesgos”, matiza el doctor.

Guardar la maternidad bajo cero

La vitrificación nació como una esperanza para las mujeres que iban a someterse a tratamientos oncológicos o a una cirugía de ovarios, y hoy recurre a ella un mayor porcentaje de mujeres por motivos sociales. El método consiste en una “congelación” ultrarrápida que permite preservar el óvulo en óptimas condiciones para ser usado cuando la mujer quiera. Gracias a los nuevos avances aplicados por los especialistas de IVI, se consiguen tasas de supervivencia de estos ovocitos del 90 %.

“La vitrificación es un método simple que ha revolucionado la criobiología y se ha convertido en la llave de otras muchas técnicas en nuestras clínicas. Ofrece una tasa de éxito elevada y un coste accesible. Es una decisión con muchas más ventajas que inconvenientes. Si se analiza el objetivo final (mantener casi intactas la posibilidad de ser madre) es altamente recomendable. Es una esperanza y una puerta abierta al control de la mujer sobre su tiempo, su cuerpo y su deseo, o no, de ser madre. Es el primer paso para la autonomía reproductiva femenina”, declara el Dr. Juan Antonio García-Velasco, director de IVI Madrid y ponente del 7th International IVI Congress.

Final de los 20 principios de los 30: la edad clave

La edad es clave para los tratamientos de Reproducción Asistida. Se ha convertido en el factor principal de todos los problemas que presentan las mujeres y/o parejas que no consiguen un embarazo natural. “El retraso de la maternidad es una realidad. Que las mujeres se encuentran en su mejor momento social, emocional, psicológico y económico a finales de los 30 años es otra. Pero la Biología no lo sabe. Ella sigue haciendo las cosas como siempre y no para de decirnos que la edad óptima para ser madre es otra. Por eso, preservar la fertilidad vitrificando ovocitos cuando se encuentran en ese momento óptimo es un seguro de tranquilidad para todas ellas”, matiza el profesor José Remohí.

Si bien es cierto que la vitrificación de ovocitos en pacientes mayores de 35 es posible, las mujeres deben ser conscientes de que cuanto antes consideren la opción de vitrificar sus óvulos, más posibilidades tendrán de cumplir su deseo reproductivo en un futuro. “Hoy en día, en IVI disponemos de programas de criopreservación muy eficaces y seguros, podemos confiar en que producirán el resultado esperado. Pero la edad es clave. Preservar entre los 25 y los 35 años es lo óptimo. Mientras que la supervivencia de los ovocitos es similar, las tasas de éxito de embarazo disminuyen cuando se ha vitrificado a una edad mayor, de igual modo que ocurre con ovocitos frescos”, explica la Dra. Ana Cobo, directora de la Unidad de Criopreservación de IVI Valencia, y autora de la ponencia titulada “Factors impacting the success of elective fertility preservation” durante el congreso.

Preservación de la fertilidad en pacientes oncológicos infantiles 

Aunque el uso social es el mayoritario actualmente, no hay que olvidar que la vitrificación para preservar la fertilidad tiene su origen en ayudar a los pacientes a mantener las posibilidades de ser madre/padre tras superar los procesos oncológicos. En este sentido, el 7th International IVI Congress ha servido para presentar los últimos avances en pacientes oncológicos infantiles, cuando todavía no han llegado a la edad fértil.

Vinculado a la tasa de supervivencia, la comunidad científica trabaja en evitar o disminuir los efectos secundarios de los tratamientos oncológicos en el futuro de estos pacientes. Los casos estudiados hasta el momento presentan mayor tasa de éxito en niñas que en niños. “En estos perfiles, la técnica más usada es la congelación de tejido ovárico. Ya se han conseguido nacimientos en madres que tuvieron cáncer en su etapa infantil y preservaron la fertilidad. No son en España, pero es una esperanza para otros casos similares”, concluye el Dr. Juan Antonio García Velasco.

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Cáncer Mujer mujeres reproducción asistida

Nueva técnica diagnóstica para la detección precoz del melanoma

El mapeo corporal completo automatizado es una herramienta no invasiva muy útil que consiste en la grabación en un ordenador de toda la superficie corporal del paciente, para detectar de forma automática la presencia de un lunar nuevo.

• La novedosa técnica ha sido incorporada por especialistas de la Clínica Universidad de Navarra para el cáncer de piel más agresivo cuya incidencia en los últimos años va en aumento.

•La tasa de supervivencia del melanoma precoz es muy alta, superior al 80%, y su tratamiento es sencillo, pero la situación se complica en estadios avanzados.

De izquierda a derecha) Las doctoras Irene Palacios y Leyre Aguado, especialistas del Departamento de Dermatología de la Clínica Universidad de Navarra junto al novedoso dispositivo que permite el diagnóstico precoz del melanoma.

Especialistas de la Clínica Universidad de Navarra han incorporado una novedosa técnica diagnóstica para detectar precozmente el melanoma, el cáncer de piel más agresivo cuya incidencia en los últimos años va en aumento. El nuevo procedimiento consiste en la toma de fotografías de toda la superficie corporal del paciente mediante un dispositivo acoplado a un ordenador. Gracias a esta tecnología, pueden detectar de forma automática y precoz la aparición de lunares nuevos, susceptibles de malignización. Además, el mapeo corporal completo automatizado se emplea de manera complementaria a la dermatoscopia digital, que consiste en la toma periódica de imágenes de la estructura de los lunares atípicos para hacer seguimiento y ver si se producen cambios.

El melanoma es el cáncer de piel más grave que tiene su origen en la superficie cutánea, concretamente en los melanocitos, las células que dan el color oscuro a la piel. “La tasa de supervivencia en los melanomas precoces es muy alta, superior al 80%, y su tratamiento es sencillo, pero cuando se diagnostica en estadios avanzados la situación se complica”, explica la Dra. Leyre Aguado, dermatóloga de la Clínica Universidad de Navarra.

Pacientes con factores de riesgo

En la mayoría de los pacientes, una revisión rutinaria en la consulta de dermatología es suficiente. Sin embargo, existe un grupo de pacientes con factores de riesgo, en el que es necesario un mayor control. “Esto puede ocurrir porque tengan antecedentes personales o familiares de melanoma, presenten más de 100 lunares o múltiples lunares atípicos”, añade la dermatóloga Irene Palacios.

“Aunque la aparición de un lunar nuevo siempre debe ser estudiado por si se trata de un tumor, en pacientes con múltiples lunares es muy complicado detectar la aparición de uno nuevo”, concreta la Dra. Leyre Aguado. Así, esta novedosa técnica facilita la detección precoz de nuevas lesiones y su tratamiento.

El melanoma extirpado en fases iniciales tiene buen pronóstico, pero en un estadio avanzado es necesario aplicar cirugías más agresivas y otros tratamientos oncológicos complementarios”, explica. Por eso, se considera esencial su diagnóstico de manera precoz, para lo que es necesario acudir regularmente al dermatólogo.

El melanoma, un tumor de incidencia creciente

Por lo general, este cáncer de piel se asocia con antecedentes de exposición solar, pero existen otros factores de riesgo como la presencia de muchos lunares, antecedentes en la familia, los “lunares premalignos” (nevus) o piel clara (fototipo I). “En los últimos años, han aumentado de forma alarmante el número de casos, posiblemente por una exposición mayor al sol”, explica la Dra. Palacios.

“El melanoma puede aparecer sobre un lunar previo o sobre piel sana. De ahí la importancia de detectar nuevos lunares, así como vigilar los cambios en los que se tenían previamente”, añade. Para ello, los especialistas hablan de la regla A, B, C, D y E: Asimetría: al dividirlo en 4 cuadrantes, estos son muy diferentes entre ellos, los bordes irregulares, la presencia de dos o más colores, un diámetro mayor de 6 mm y evolución cambiante.

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Cáncer Dermatología
Día Mundial del Cáncer saludentuvida.com

Los hábitos saludables, la mejor prevención frente al Cáncer

Día Mundial del Cáncer saludentuvida.com

El cáncer de pulmón es el que ocasiona más muertes en España. Dejar el tabaco es la mejor prevención, ya que el 80% de los casos que se detectan son en personas fumadoras.

  • El tabaco, el alcohol, la obesidad y el sedentarismo aumentan el riesgo de aparición de cáncer y son los responsables de la tercera parte de las muertes en España

  • La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) defiende el derecho de los pacientes a tener una información veraz y a tomar parte activamente en la toma de decisiones en el proceso y tratamiento de su enfermedad

  • El cáncer de pulmón es el que ocasiona más muertes en España. El abordaje multidisciplinar es clave para el diagnóstico precoz y la mejora de la supervivencia de los pacientes. La prevención del tabaquismo es la principal lucha contra esta enfermedad, en la que 80% de los casos que se detectan son en personas fumadoras

  • Se deben respetar los derechos de los pacientes, necesitan una buena información y ser parte activa en la toma de decisiones

  • La SEOM destaca la importancia de la actividad física como medida preventiva y también por los beneficios que aporta a los pacientes con cáncer, especialmente de mama, pulmón, colon  y endometrio

Si uno de cada dos hombres, y una de cada tres mujeres tendrán / tendremos cáncer a lo largo de nuestra vida, es necesario, yo diría “vital” estar bien informados sobre esta enfermedad, para prevenir en lo posible su aparición, y para recibir el diagnóstico y el tratamiento más adecuados.

La palabra cáncer sigue provocando miedo, las cifras producen miedo pero la noticia positiva es que cáncer ya no es sinónimo de muerte y cada vez más pacientes se curan de esta enfermedad.

En este sentido, la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), con motivo del Día Mundial del Cáncer que se celebra el 4 de febrero insiste en la necesidad de que:

  •   Los pacientes esten bien informados, que reciban información veraz de fuentes rigurosas, especialmente de los profesionales sanitarios que los atienden. Tienen el derecho a realizar cuantas preguntas y aclaraciones necesiten y a segundas opiniones. Del mismo modo a que se respete su derecho a no querer recibir información y delegar en sus familiares.
  • Qué  sean parte activa a la hora de tomar decisiones.
  • Exista una buena  relación del paciente con su oncólogo médico es fundamental para llevar el proceso y tomar las decisiones de los tratamientos de forma compartida, “como un equipo” .
  • Las familias y los amigos son dos pilares muy importantes para los pacientes en todo el proceso de la enfermedad y en su bienestar emocional para afrontarla.

Otro de los mensajes de la SEOM a las sociedad y a los pacientes  es que “cada persona, cada paciente es diferente, aún con la misma patología y el mismo tipo de cáncer”, por este motivo los tratamientos son personalizados.

UN TERCIO DE LAS MUERTES POR CÁNCER SE DEBEN A CAUSAS EVITABLES

Los Días Mundiales son días para la reflexión, reivindicación y también para tomar medidas. Pero también es responsabilidad de la sociedad, de todos nosotros y todos los días,  tomar conciencia de la importancia de los hábitos saludables y evitar los factores de riesgo para prevenir enfermedades, como algunos tipos de cáncer. El tabaco, el alcohol, la obesidad y el sedentarismo aumentan el riesgo de aparición de cáncer y son los responsables de la tercera parte de las muertes en España. 

Ejercicio Físico y cáncer saludentuvida.com

La SEOM recomienda la práctica de ejercicio físico, que ha demostrado beneficios en pacientes con cáncer de mama, pulmón, colon y endometrio.

El Dr. Miguel Martín, presidente de la SEOM y Jefe de Oncología Médica del Hospital Universitario Gregorio Marañón, anuncia que en colaboración con otras sociedades científicas, ” vamos a trabajar en un documento de consenso sobre la importancia de realizar ejercicio físico, tanto como medida preventiva frente al cáncer, como demostrando el beneficio que supone para los pacientes con cáncer, como ya hemos hecho recientemente en obesidad. Ya hay datos disponibles que sugieren un beneficio con el ejercicio físico en cánceres de mama, pulmón, colon y endometrio. La lucha mediante medidas protectoras y vacunas contra ciertas infecciones, como el virus de la hepatitis C o el papilomavirus, también podría ayudar a reducir la incidencia de tres tipos de cáncer: el hepatocarcinoma, el cáncer de cérvix uterino y el carcinoma de cabeza y cuello.”

EL CÁNCER DE PULMÓN ES EL PRIMERO EN MORTALIDAD EN ESPAÑA

En España, se diagnostican 20.000 casos nuevos de cáncer de pulmón anualmente, siendo el tercer tumor más frecuente tras el de colon y el de próstata. Sin embargo, a pesar de ser uno de los más diagnosticados, es el número uno entre las causas de muerte por cáncer en los países desarrollados, responsable de la muerte de 1,59 millones de personas a nivel mundial. En 2014 y según datos del INE (Instituto Nacional de Estadística), los tumores responsables de mayor mortalidad en España fueron el cáncer de pulmón (aunque sus fallecimientos se redujeron un 1,9% respecto a 2013).

El  desarrollo del cáncer de pulmón está muy vinculado al tabaquismo (una de las causas evitables) ya que el 80% de los casos se dan en personas fumadoras y el 89% de los casos son prevenibles.

Evitar las causas que provocan este tipo de cáncer es la mejor decisión y prevención, porque sus síntomas no se manifiestan hasta que la enfermedad está avanzada y solamente un 15% de los casos se detecta en etapas iniciales.

Día Mundial del Cáncer Saludentuvida.com

En las últimas décadas, los avances en los resultados de su tratamiento han experimentado una mejoría modesta, ya que la supervivencia de esta enfermedad permanece todavía muy baja. “Por su complejidad, el abordaje del cáncer de pulmón requiere la interacción entre especialistas de diferentes campos porque estos pueden aportar distintas habilidades y culturas de trabajo”, asegura el Dr. José María Matilla González, coordinador del Área de Oncología Torácica de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR).

Para el Dr. Matilla González “conseguir esta coordinación en el cuidado de esta patología es de alta prioridad en los sistemas públicos debido al volumen de casos, la letalidad de la enfermedad y para evitar la disparidad en la calidad del tratamiento y el seguimiento de los pacientes”,

La creación de equipos multidisciplinares en los centros sanitarios españoles ha permitido disminuir el tiempo de derivación al especialista de referencia y el tiempo entre el diagnóstico y el inicio al tratamiento en estos pacientes.

 

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