“Comer mucha carne roja y procesada aumenta el riesgo de desarrollar cáncer colorrectal “

•Un artículo dirigido por un investigador de la UPV/EHU sugiere que una dieta sin carne roja reduce el riesgo de un tipo de cáncer de colon en mujeres

•Un equipo internacional de investigación, en el que ha participado Diego Rada Fernández de Jáuregui, miembro del Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Facultad de Farmacia de la UPV/EHU y del Grupo de Epidemiología Nutricional (NEG) de la Universidad de Leeds (Reino Unido), ha estudiado las relaciones existentes entre diferentes patrones dietéticos comunes y el riesgo de desarrollar cáncer colorrectal. 

El investigador  de la Universidad Pública Vasca (UPV-EHU), Diego Rada Fernández de Jáuregu (Foto UPV-EHU)

Al comparar el efecto que tienen cuatro tipos de dieta —que incluyen regularmente carnes rojas, aves, pescado o las dietas vegetarianas— en el desarrollo de cáncer en secciones específicas del colon, un estudio encontró que quienes comen carne roja con regularidad, en comparación con quien sigue una dieta sin carne roja, tenían mayores tasas de cáncer de colon distal, un tipo de cáncer situado en la sección descendente del colon, donde se almacenan las heces.

“El impacto de los diferentes tipos de carne roja y de los patrones dietéticos en la ubicación del cáncer es uno de los mayores desafíos en el estudio de la dieta y el cáncer colorrectal. Nuestra investigación es uno de los pocos estudios que analizan esta relación y, si bien se necesitan análisis adicionales en un estudio más amplio, podría proporcionar información valiosa para aquellas personas que tienen antecedentes familiares de cáncer colorrectal y quienes trabajan en el ámbito de la prevención y la salud pública”, señala Diego Rada Fernández de Jáuregui, miembro del Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Facultad de Farmacia de la UPV/EHU y del Grupo de Epidemiología Nutricional (NEG) en la Universidad de Leeds (Reino Unido) y autor principal de este trabajo.

Se espera que para el año 2030 se diagnostiquen más de 2,2 millones de nuevos casos de cáncer colorrectal, también conocido como cáncer de intestino, en todo el mundo. Es el tercer tipo de cáncer más frecuentemente diagnosticado en las mujeres del Reino Unido.

Estudios previos han sugerido que comer mucha carne roja y procesada aumenta el riesgo de desarrollar cáncer colorrectal y se estima que alrededor de 1 de cada 5 cánceres intestinales en el Reino Unido están relacionados con el consumo de este tipo de carne. Sin embargo, hay información limitada disponible sobre los patrones dietéticos específicos y el lugar de aparición del cáncer en el intestino.

En el estudio, utilizaron datos del Estudio de Cohortes de Mujeres del Reino Unido (UKWCS). Esta cohorte incluyó un total de 32.147 mujeres de Inglaterra, Gales y Escocia. Fueron reclutadas y encuestadas por el Fondo Mundial de Investigación del Cáncer entre 1995 y 1998 y fueron monitorizadas durante 17 años de promedio.

Además de registrar sus hábitos dietéticos, se documentaron un total de 462 casos de cáncer colorrectal, y de los 335 cánceres de colon, 119 casos fueron casos de cáncer de colon distal. El análisis del estudio, publicado recientemente en la revista International Journal of Cancer, exploró la relación entre los cuatro patrones dietéticos y el cáncer colorrectal; un análisis exploratorio posterior examinó, asimismo, la asociación entre la dieta y las subsecciones del colon donde apareció el cáncer.

Janet Cade, coautora del trabajo y jefa del NEG, y profesora de Epidemiología Nutricional y Salud Pública en la Facultad de Ciencias de la Alimentación y Nutrición de Leeds, comenta que “nuestro estudio no solo ayuda a arrojar luz sobre cómo el consumo de carne puede afectar de manera diferente a las secciones del colon y recto; pone de manifiesto la importancia de contar con información dietética fiable de grandes grupos de personas. El contar con acceso al Estudio de Cohorte de Mujeres del Reino Unido nos permite descubrir tendencias en la salud pública y analizar cómo la dieta puede influir en la prevención del cáncer. Los informes dietéticos precisos ofrecen al personal investigador la información necesaria para vincular estos dos aspectos”.

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Cáncer Nutrición

Más de 74.000 personas desarrollan un cáncer cutáneo no melanoma

•Los datos de una encuesta muestran que casi un 80% de la población entre los 20 y los 50 años nunca ha ido al dermatólogo para que le revise sus lunares.

· La mitad de los encuestados no vigila la piel de su pareja y un 17,5% no tiene claro que el melanoma es un cáncer

· Un 24% de la población piensa que estar bronceado es bueno para la salud y un 17% cree que las cabinas de rayos UVA no incrementa el riesgo de cáncer.

 

El sol en exceso aumenta el riesgo de desarrollar un cáncer de piel, una enfermedad que afecta a 4.000 personas cada año en España

El sol aporta grandes beneficios para la salud: ayuda a la producción de vitamina D, fundamental para la salud ósea, y a liberar endorfinas, lo que genera un bienestar mental. Sin embargo, tomado en exceso aumenta el riesgo de desarrollar un cáncer de piel, una enfermedad que afecta a 4.000 personas cada año en España, en el caso del melanoma (el cáncer con peor pronóstico) y más de 74.000 desarrollan un cáncer cutáneo no melanoma. Sin embargo, un elevado porcentaje de españoles no son conscientes de este problema ni de cómo una exploración temprana podría ayudarles.

“La Academia Española de Dermatología y Venereología a través de su Fundación Piel Sana apoya un año más la Campaña Euromelanoma, porque estamos convencidos de que a través del conocimiento y la divulgación podemos prevenir un problema que genera sufrimiento en pacientes y familiares y un gran coste al sistema sanitario. El cáncer de piel es el cáncer más prevenible de todos y eso es algo que no se suele tener en cuenta porque, como nos dicen los estudios, los casos no dejan de aumentar. La prevención primaria, con informaciones como las que hoy os vamos a dar, y la secundaria, con una detección temprana de las lesiones, como la que se facilita en la semana de cribado pueden suponer un gran alivio para muchos y un ahorro para el sistema sanitario”, ha explicado Pedro Jaén, presidente de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) y de la Fundación Piel Sana.

De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), el cáncer cutáneo es el tipo de cáncer más frecuente en el mundo y la incidencia de melanoma se está incrementando más rápidamente que cualquier otro cáncer. El aumento de la esperanza de vida y la excesiva exposición al sol por la búsqueda de un bronceado están contribuyendo a ese aumento. El melanoma cutáneo representa el 10% de las neoplasias cutáneas, pero es el responsable de más del 90% de las muertes por cáncer de piel y es uno de los más costosos, cuando se consideran el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento. El mayor gasto sanitario se realiza en el estadio metastásico.

“No queremos demonizar al sol. Al contrario, nuestro objetivo es que la población tenga un mayor conocimiento de sus beneficios, pero también de sus riesgos. Lo que vemos en las consultas y lo que la encuesta que presentamos hoy nos dice es que no hay conciencia de que el bronceado es una señal de daño en la piel. Estar moreno se vinculó hace décadas con un estatus de riqueza y, por ende, de bienestar. Sin embargo, la medicina dice todo lo contrario: la piel reacciona ante un daño solar produciendo melanina, bronceándose, y eso desencadena una serie de procesos acumulativos que terminan pasando factura en la salud de la piel”, ha declarado el Dr. Agustín Buendía, coordinador nacional de la campaña Euromelanoma.

Tras preguntar a más de 1.000 personas de 20 a 50 años con hijos en edad escolar de toda España, se evidencia que casi el 22% de los encuestados reconoce que no revisa los lunares de su piel y un 50,5% nunca ha revisado los lunares de su pareja. Además, el 75,9% no ha ido nunca al dermatólogo para que le evalúe algún lunar en la piel, según los datos de esta encuesta realizada por la empresa More than Research para la Fundación Piel Sana de la AEDV.

Cáncer dermatológico

Con el lema ‘España tiene un problema con el cáncer de piel’, “la campaña Euromelanoma 2018 quiere hacer hincapié del impacto que supone el cáncer dermatológico”, ha aclarado el Dr. Agustín Buendía.

“Nosotros hemos querido ir más allá, y lanzar dos mensajes más que queremos que calen entre la población: ‘Dale la espalda al cáncer de piel’ y ‘Un minuto vale una vida’, porque emplear unos minutos en la vigilancia puede ayudarnos a la detección precoz y con ello a un tratamiento más eficaz y mejor pronóstico”, ha señalado el Dr. Eduardo Nagore, uno de los dermatólogos coordinadores de esta campaña. Uno de estos lemas es el que se ha querido potenciar en un vídeo que la Fundación Piel Sana de la AEDV divulgará a través de su web fundacionpielsana.es y de sus redes sociales.

Porque como ha explicado el Dr. Eduardo Nagore, “la visita al dermatólogo y, sobre todo, la autoexploración de la piel es fundamental. Para realizar una buena vigilancia de los signos de sospecha de melanoma, necesitamos hacer una evaluación de la piel varias veces al año y, como no tenemos ojos en la espalda, debemos pedir a nuestra pareja, familia o amigos que nos ayuden a revisar aquellas zonas donde no llegan nuestros ojos. Sólo el 36% de las personas examina su espalda en busca de signos de cáncer de piel al menos una vez al año, según datos de la Academia Americana de Dermatología. Parece que no nos gusta pedir ayuda a los demás en términos de salud dermatológica, ya que el 43% de las personas rara vez o nunca pide a otra que le ponga crema protectora en su espalda”.

Por su parte, la doctora Yolanda Gilaberte, coordinadora también de la campaña, ha aclarado que “no tenemos que volvernos paranoicos con los lunares. Pero sí conocer los signos de sospecha que deben llevarnos a consultar con un dermatólogo. Por eso queremos aprovechar esta campaña para decir que es importante que nuestra pareja o familiar nos vigile los lunares de nuestra espalda. Pero no sólo ahí puede aparecer un melanoma, en realidad, puede aparecer en cualquier sitio. Hay sitios ‘raros’, como las uñas, el cuero cabelludo, la planta de los pies en los que la señal de alarma es el cambio: antes no había nada y ahora sí. Es lo que decimos nosotros, ‘el patito feo’, un lunar o una lesión que no nos gusta y que debe generar la sospecha de que algo ocurre y que debemos consultar con el especialista”.

Difusión de conocimiento

A pesar de que nuestro país lleva participando en esta campaña europea desde hace 18 años, todavía existe un gran desconocimiento entre la población española del cáncer de piel. Según la encuesta encargada por la Fundación Piel Sana de la AEDV, un 17,5% de la población no tiene claro que el melanoma es un cáncer de piel y tan solo un 2,4% señala las quemaduras solares por sí mismas como factores de riesgo para desarrollarlo. “Parece que sí hay más conciencia de que el sol y los rayos UVA son factores de riesgo, así lo dice un 53% de los encuestados, pero parece que no está claro qué o cómo puede contribuir en el desarrollo del cáncer”, ha detallado la Dra. Yolanda Gilaberte.

Como conclusión, el presidente de la Fundación Piel Sana de la AEDV, Pedro Jaén, ha insistido en que todavía queda mucho por hacer en materia de prevención y concienciación. “Por eso apostamos por esta campaña que tiene como principal objetivo la difusión de conocimiento, pero también abre la posibilidad, durante una semana, de pedir una cita para vigilar un lunar sospechoso”.

Este año la semana de cribado, en la que cientos de dermatólogos de la AEDV abren de forma solidaria y gratuita sus consultas, se realizará entre los días 11 y 15 de junio. “Desde hoy pueden solicitar esta cita a través de la página web euromelanoma.aedv.es o del teléfono 91 543 45 35. Abrimos nuestras puertas, pero queremos insistir en que la mejor herramienta es la prevención. Éste es un cáncer evitable. La detección temprana es útil, pero no deja de ser un fracaso ya que lo mejor es no desarrollar nunca un cáncer de piel. En la página web de Euromelanoma y de la Fundación Piel Sana de la AEDV ofrecemos mucha más información”, ha recomendado el Dr. Agustín Buendía.

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Cáncer Dermatología

El paciente de cáncer cada vez más activo

• Frente al cáncer, empecemos a pensar el positivo. Esta es una de las muchas iniciativas de comunicación dirigidas a favorecer una visión más positiva, cercana y comprensible de la enfermedad.

• Los especialistas abogan por involucrar en la toma de decisiones en relación a su enfermedad contribuyendo a mejorar su grado de bienestar y calidad de vida durante y después de los tratamientos.

 

 Los últimos avances en oncología como las terapias dirigidas o personalizadas, la inmunoterapia, o los nuevos equipos de oncología radioterápica cada vez más precisos y eficaces, junto a los diagnósticos precoces están contribuyendo a aumentar las tasas de supervivencia. De hecho, hoy en día más de la mitad de los pacientes con cáncer en España logran superarlo.

GenesisCare, compañía internacional especializada en la prestación de servicios de calidad en el tratamiento del cáncer, ha querido centrar su comunicación en esta realidad cada vez más esperanzadora. Estamos acostumbrados a hablar de lucha, de ir contra, de vencer a la enfermedad, pero con una enfermedad con tanta prevalencia, debemos ver la parte positiva, y hablar también de supervivencia, de esperanza, … de vida”, señala el director general de esta compañía en España, Dr. Ramón Berra de Unamuno.

El objetivo del nuevo enfoque de comunicación de la compañía es desmitificar esta enfermedad, transmitir a la sociedad que las actuales cifras de supervivencia son algo más que simples datos, puesto que son historias de superación que merecen ser contadas y a las que GenesisCare pone cara través de sus pacientes. “Empecemos a pensar en positivo, en soluciones, en nuevos avances médicos, en tecnología de vanguardia. En todos los aspectos que nos permiten ilusionarnos con la vida y el futuro”, afirma el director general de GenesisCare, compañía que está llevando un plan de crecimiento con grandes inversiones para la apertura de nuevos centros de excelencia oncológica, así como para la adquisición de nuevos equipos de tecnología.

Un paciente más activo e implicado en su recuperación

GenesisCare sitúa al paciente en el centro de su actividad asistencial, facilitándole su adaptación al proceso de su enfermedad e incorporación a su vida cotidiana. “El paciente para nosotros es lo primero, y queremos que se sienta cuidado y acompañado en todo momento comprendiendo el proceso por el que está pasando. Para ello enfocamos el cuidado de los pacientes de cáncer de forma integral, con equipos multidisciplinares y cuidando todo el proceso de ayuda a los pacientes y familiares, durante y después de los tratamientos (psico-oncología, escuela de pacientes, servicios de soporte estéticos, nutricionales, etc.)” asegura el Dr. Berra de Unamuno. Para ofrecerles una formación adecuada esta compañía desarrolla una intensa actividad a través de su programa Escuela de Pacientes, con actividades abiertas a la comunicación con el paciente donde oír sus demandas reales y propiciar el diálogo con otros pacientes y supervivientes.

En estos años no sólo ha cambiado el pronóstico del cáncer, con una mayor supervivencia, también el perfil del paciente, que ha dejado de ser pasivo para convertirse en parte activa del tratamiento de su enfermedad. Ahora es cada vez más necesario responder a sus demandas y poner a su alcance información de calidad. “El abordaje del cáncer se tiene que concebir a través de una comunicación fluida con el paciente para atender tanto sus necesidades clínicas como psicosociales.En la actualidad el paciente con cáncer es cada vez más activo, se involucra en la toma de decisiones durante la enfermedad, contribuyendo a mejorar su grado de bienestar y calidad de vida durante y después de los tratamientos, continúa el Dr. Berra.

Una nueva línea de comunicación con la que GenesisCare apuesta por establecer una relación más cercana con el paciente, a través de material gráfico y audiovisual con un lenguaje sencillo y fácil de entender. Una nueva forma de transmitir la nueva realidad del cáncer.

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Cáncer

El 30% de la investigación biomédica en España es para el cáncer

 •El 29% de las compañías nacionales centran sus investigaciones en cáncer.

•El 39% de los servicios de diagnóstico van dirigidos también a este área.

En 2017 el número de investigaciones biomédicas sin comercializar, es decir, en desarrollo, creció el 44,8% hasta las 568

La oncología continúa siendo el área terapéutica en la que hay un mayor número de medicamentos biotecnológicos investigándose en España. Así se desprende del último pipeline de biotecnología sanitaria de la Asociación Española de Bioempresas (ASEBIO) que recoge los desarrollos de medicamentos biotecnológicos tanto de entidades nacionales como de multinacionales con filial en España que aún no están comercializándose en 2017.

El 29% de los medicamentos en el caso de compañías nacionales centran sus investigaciones de nuevas moléculas en el tratamiento contra el cáncer, de un total de 568 investigaciones de medicamentos biotecnológicos en todos los campos en 2017. La segunda área con mayor número de me-dicamentos en investigación y desarrollo en territorio nacional, alcanzando el 18% del total, corresponde al sistema nervioso central.

En 2017 el número de investigaciones biomédicas sin comercializar, es decir, en desarrollo, creció el 44,8% hasta las 568 respecto a las 392 del año anterior.

Durante el año pasado, se contabilizaron un total de 124 productos para 166 indicaciones de 41 compañías nacionales. Además, existen 336 pro-ductos para 402 indicaciones del área de medicamentos de 12 multinacio-nales con filial en España, en los que alguna de sus fases clínicas se ha realizado en España.

Del mismo modo, dentro de los productos y servicios de diagnóstico y de medicina personalizada, el 39% de ellos van dirigidos al área oncológica, el 18% a enfermedades infecciosas y el 14% al tratamiento de enfermedades autoinmunes e inflamatorias. En total, de los 177 productos y servicios de diagnóstico y de medicina personalizada, 45 están listos para lanzarse al mercado.

Según el presidente de ASEBIO, Jordi Martí, “la inmunología ha supuesto un paso revolucionario en el tratamiento del cáncer, ya que las inmunote-rapias son tratamientos que restauran o intensifican la capacidad del sis-tema inmunitario para combatir el cáncer”.

En el pipeline de 2017, también se recogen 102 plataformas de investigación (38 listas para comercializarse) y 33 tecnologías cuya aplicación final es el ámbito sanitario (ocho listas para lanzarse al mercado).

En 2017, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) emitió una opinión positiva para 92 medicamentos. De ellos, 35 representaban nuevas molé-culas (para niños, enfermedades raras y terapias avanzadas). De los 35, 11 son tratamientos novedosos contra el cáncer, siendo una de las áreas con mayor número de nuevos medicamentos.

ASEBIO cuenta con una web en la que se puede buscar por área terapéutica todas las indicaciones que están desarrollando en España de nuestros socios, también recogidas en el pipeline. http:// pipelines.asebio.com/

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Cáncer Sin categoría

Un tercio de la mortalidad por cáncer se debe a causas evitables

· El envejecimiento de la población -España es el segundo país con mayor esperanza de vida-, el diagnóstico precoz y los hábitos de vida poco saludables explican el aumento del cáncer

· SEOM ha producido el video “Prevenir el cáncer está en nuestras manos” para informar a la población de los factores de riesgo: tabaco, alcohol, obesidad, dieta inadecuada, infecciones y sedentarismo, entre otros

· En España los tumores más frecuentemente diagnosticados han sido: colorrectal, próstata, pulmón, mama, vejiga y estómago. En 2035 se estima que en España habrá 315.413 nuevos casos de cáncer

La presidena de la SEOM, Ruth Vera, en el centro de la imagen, en la presentación de los datos sobre el cáncer. (Foto SEOM)

España es uno de los países europeos en los que se diagnostican más tumores debido a las técnicas de detección precoz y al aumento de la esperanza de vida, ya que el riesgo de desarrollar tumores aumenta con la edad y somos el segundo país de la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico (OCDE) con la expectativa de vida más alta.

El cáncer sigue constituyendo una de las principales causas de morbi-mortalidad, con aproximadamente 14 millones de casos nuevos en el mundo en el año 2012, según los últimos datos disponibles. Las estimaciones poblaciones indican que el número de casos nuevos aumentará un 70% en las próximas décadas llegando a 24 millones de casos nuevos al año en el mundo, en el año 2035.

Concretamente, en España SEOM ha estimado que en el año 2035 habrá 315.413 nuevos casos de cáncer, de los que 198.157 serán hombres y 117.256 serán mujeres, según recoge en su Informe “Las cifras del cáncer en España 2018”. Los casos estimados para el año 2017 han sido de 228.482 nuevos diagnósticos. Afortunadamente la supervivencia de los pacientes con cáncer está aumentando de forma continua en los últimos años, situándose en el 53% a cinco años.

Por todo ello, SEOM quiere subrayar la importancia de la prevención e informar a la población de que un 40% de los casos de cáncer son evitables, adoptando hábitos de vida saludables, a través del video: “Prevenir el cáncer está en nuestras manos”.

La Dra. Ruth Vera, presidenta de SEOM ha destacado que: “un tercio de la mortalidad por cáncer se debe a causas evitables. SEOM, como sociedad científica comprometida con la población y con los pacientes con

cáncer, tiene como reto contribuir a modificar los hábitos poco saludables de vida, como el tabaco, el alcohol, la obesidad y el sedentarismo que tanta relación directa tienen con el desarrollo de tumores”.

Tabaco, alcohol, obesidad, dieta inadecuada, infecciones y sedentarismo provocan cáncer

El tabaco es el responsable de hasta un 33% de los tumores y de aproximadamente 6 millones de muertes anuales en el mundo. El alcohol provoca hasta un 12% de los tumores y más de 300.000 muertes anuales en el mundo. Por su parte, la obesidad es responsable de 1 de cada 20 tumores en Europa.

“Sin embargo, -comenta la Dra. Vera- sabemos que 9 de cada 10 personas desconocen que beber o fumar aumenta el riesgo de desarrollar un cáncer y que 15 de cada 20 personas no saben que la obesidad está asociada a varios tipos de tumores”.

Necesidad de una estrategia nacional coordinada

La presidenta de SEOM reconoce que: “en Oncología hoy estamos mucho mejor que hace unos años y el futuro será más esperanzador. Por ello, es muy importante insistir en los hábitos de vida saludables y además tenemos otras herramientas preventivas como son: la vacuna para el cáncer de cérvix, el screening en el cáncer de mama y de colon; conocemos cada vez más alteraciones moleculares relacionadas con la aparición de tumores y nuevos fármacos para bloquear estas alteraciones, así como la posibilidad de regular el sistema inmunológico. Seguiremos mejorando resultados pero para ello necesitamos una estrategia coordinada a nivel nacional de investigación de las alteraciones genómicas, de resultados de los tratamientos, de integración de todos los datos clínicos y de análisis de todos estos datos”.

Ruth Vera , presidenta de la SEOM.

Principales cifras del cáncer

Los tipos de cáncer más frecuentemente diagnosticados en el año 2017, sumando ambos sexos, fueron: colorrectal (34.331 casos), próstata (30.076 casos), pulmón (28.645 casos), mama (26.370 casos), vejiga (14.677 casos) y estómago (8.284 casos).

En cuanto a la incidencia global del cáncer en el mundo, España presenta una incidencia similar a los países de nuestro entorno más directo, aunque la distribución de los diversos tipos de cáncer tiene peculiaridades. Los cuatro tumores más usuales a nivel mundial fueron en orden de frecuencia los cánceres de pulmón, mama, colorrectal y próstata, mientras que en España los tumores más frecuentes fueron los cánceres colorrectales, próstata, pulmón y mama.

Debido a su alta prevalencia, y de acuerdo con los datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), el cáncer constituye una de las principales causas de ingreso hospitalario en España. En 2015 los tumores fueron la tercera causa de estancia hospitalaria (3.599.306 estancias), por detrás de las enfermedades del aparato circulatorio (3.886.462 estancias) y respiratorio (3.886.462). Los ingresos provocados por tumores se mantuvieron relativamente estables con respecto a años anteriores. Sin embargo, de acuerdo con los datos del INE, la principal causa de muerte en los hospitales españoles fueron los tumores (24,2% de todos los casos) por lo que es necesario seguir avanzando en el desarrollo de tratamientos antitumorales curativos.

La supervivencia de los pacientes con cáncer en nuestro país es similar a la del resto de países de nuestro entorno situándose en España en un 53 % a los 5 años. Estas cifras han mejorado con relación al pasado, aunque la mejoría se debe esencialmente a los progresos obtenidos en algunos tumores, como mama o colon, mientras que las de otros tumores continúan siendo similar.

El cáncer es la segunda causa de muerte a nivel global, y fue responsable de 8,8 millones de muertes en el año 2015 (OMS). Atendiendo a predicciones poblacionales, se calcula que el número de muertes producidas por tumores aumentará a más de 14 millones en el año 2035.

La mortalidad por cáncer en el año 2016 en España fue la segunda causa de muerte según datos del INE, con 112.939 fallecimientos (68.619 casos en varones y 44.320 en mujeres). Los tumores responsables del mayor número de fallecimientos en 2016 en España fueron el cáncer de pulmón (22.187 muertes) y el cáncer colorrectal (15.802 muertes), seguidos a una gran distancia del cáncer de páncreas (6.789 muertes), cáncer de mama (6.477 muertes) y cáncer de próstata (5.752 muertes). Los fallecimientos por cáncer de pulmón se han incrementado en este último año y en cambio, los fallecimientos por cáncer de próstata han disminuido. El dato de fallecimientos en cáncer colorrectal, páncreas y mama se mantiene similar. Estos datos tienen su justificación en las mejoras en el diagnóstico precoz y en los nuevos tratamientos.

Declaración por el manejo multidisciplinar del paciente con cáncer

Todas estas cifras constatan que el cáncer es un problema socio sanitario de gran magnitud. Por ello, y ante la inminente celebración del Día Mundial del Cáncer, el próximo 4 de febrero,tabaTodos nos posicionamos a favor del manejo multidisciplinar del paciente con cáncer en Comités de Tumores específicos que incluyan a todos los especialistas implicados en el abordaje de cada tipo de tumor, considerando siempre el beneficio del paciente como objetivo central del funcionamiento de dichos Comités. Además, todos queremos destacar la importancia de la prevención del cáncer ya que sabemos que un 40% de los casos se pueden evitar”.

Declaración, Informe de cifras y descarga de video para insertar código disponible en: http://www.seom.org/dmcancer

El Observatorio del Cáncer AECC

Para la elaboración informe: “Las cifras del cáncer en España 2018”, SEOM ha revisado la bibliografía científica más relevante y los datos estadísticos del Observatorio de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC.)

El Observatorio del Cáncer es un proyecto de formación, investigación aplicada y difusión del conocimiento científico en aspectos sanitarios, psicológicos y sociales del cáncer, de calidad y con marcada utilidad pública. Pretende dar respuesta a la necesidad de generar conocimiento útil y aplicado en el ámbito del cáncer, desde una perspectiva integral, atendiendo a aspectos sanitarios, sociales y psicológicos.

Como explica el Dr. Luis Paz-Ares, presidente del Comité Técnico Nacional de la AECC, “los objetivos que persigue el Observatorio, avalado científicamente por SEOM, son disponer de un sistema de información que permita evaluar la situación de cáncer en un momento determinado, así como su evolución y tendencias futuras; actuar como órgano permanente de recogida y análisis de la información disponible en diferentes fuentes nacionales e internacionales; difundir la información a través de la publicación de informes periódicos; realizar investigaciones y estudios sobre aspectos relevantes relacionados con la enfermedad que contribuyan a la labor de la AECC en defensa de las personas frente al cáncer. El Observatorio puede ser consultado a través de la página web de la Asociación (www.aecc.es).”

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Cáncer

8 de cada 10 niños con cáncer superan la enfermedad

· La Irradiación Corporal Total (ICT) mediante Tomoterapia está indicada para algunas enfermedades hematológicas como la leucemia, el linfoma y algunos tumores sólidos.

· Un avance que contribuye a mejorar tanto el control de la enfermedad y el índice de supervivencia en este tipo de patologías.

· Una niña de seis años con Anemia de Fanconi, ha sido la primera paciente tratada con este procedimiento previo a un trasplante de médula.

Los avances en oncología pediátrica han permitido que ocho de cada diez niños y adolescentes con cáncer superen esta enfermedad.

Alrededor de 1.000 niños enferman de cáncer cada año en España, de acuerdo al Registro Español de Tumores Infantiles (RETI-SEHOP). Los avances en oncología pediátrica han permitido que ocho de cada diez niños y adolescentes con cáncer superen esta enfermedad. Con el objetivo de atender a este grupo de pacientes, GenesisCare creó en 2006 la primera unidad especializada en oncología radioterápica en niños y adolescentes en España. Ubicada en el centro GenesisCare Hospital La Milagrosa, ha tratado más de 213 niños con tumores en cerebro, médula ósea y ahora ha comenzado a aplicar un novedoso tratamiento, la Irradiación Corporal Total (ICT) con Tomoterapia en edad pediátrica.

La Dra. Patricia Tavera, oncóloga radioterápica y Cristina Mínguez, radiofísico así como un equipo formado por enfermeras y técnicos de radioterapia de GenesisCare Hospital La Milagrosa de Madrid han llevado a cabo este tratamiento a una niña de seis años con Anemia de Fanconi (AF), en una única sesión y sin complicaciones.

En opinión de la Dra. Patricia Tavera, este nuevo procedimiento es un avance que contribuye a mejorar tanto el control de la enfermedad como el índice de supervivencia en este tipo de patologías. “Ya lo hemos aplicado en adultos con buenos resultados y dada la experiencia clínica de la que disponemos en este centro lo hemos empezado a aplicar en niños”, asegura la especialista en oncología radioterápica.

Un procedimiento complejo de alta tecnología

Hasta el momento este tipo de tratamientos se habían administrado mediante un acelerador lineal, sin embargo, el equipo de especialistas de GenesisCare ha empleado un sistema de alta tecnología como la Tomoterapia, que combina la imagen guiada con la radioterapia helicoidal gracias a un innovador sistema que permite tomar imágenes de TAC, para saber con exactitud qué dosis está llegando y cómo se distribuye.

Tanto la planificación como el control de dosis previo al procedimiento son muy complejos, ya que el objetivo es irradiar el volumen corporal total del paciente. El equipo de Tomoterapia es ideal para su aplicación por su precisión y control de la dosis de radiación que llega a los órganos en riesgo, así como su distribución en un campo de 160 cm., lo que equivale a poder cubrir perfectamente el volumen corporal de un niño, convirtiéndose en una opción terapéutica valida dentro de la radioterapia para niños y adolescentes.

Este tipo de tratamientos están generalmente indicados para algunas enfermedades hematológicas como la leucemia, el linfoma y algunos tumores sólidos y su aplicación forma parte del acondicionamiento previo del paciente a un trasplante de médula ósea, para así lograr la inmunodepresión del organismo. La experiencia acumulada con Tomoterapia aplicada al cáncer infantil le ha servido a GenesisCare para modernizar la técnica de tratamiento previa a la intervención de trasplante en pacientes con patologías tumorales hematológicas.

Hasta hace unas décadas, la radioterapia convencional para adultos no estaba indicada en edad pediátrica debido a que su aplicación podía afectar a los tejidos aún en crecimiento. Sin embargo, los avances científicos experimentados en oncología radioterápica en los últimos años han permitido administrar dosis más altas de radiación de forma cada vez más precisa, preservando y minimizando los efectos secundarios en los tejidos sanos.

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Cáncer

Vacunas, clave en la prevención del cáncer de cérvix

•Se celebran los 10 años de comercialización de la vacuna Cervarix, clave en la prevención frente al cáncer de cérvix. 

•“La comercialización de las vacunas frente al VPH, es sin duda uno de los mayores logros conseguidos dentro de la prevención del cáncer de cérvix”, afirma el Dr. Aureli Torné Bladé, Presidente de la Asociación Española de Patología Cervical y Colposcopia (AEPCC).  

La posibilidad de erradicar el cáncer de cérvix y sus lesiones precursoras durante las próximas décadas se sustenta en la prevención primaria basada en la vacunación.

En el Congreso de la AEPCCC se hizo una revisión de los principales resultados de Cervarix obtenidos a lo largo de esta década.

Cervarix tuvo una presencia destacada en el XXIX Congreso de la Asociación Española de Patología Cervical y Colposcopia (AEPCC) que tuvo lugar en Logroño, dado que celebra 10 años desde que comenzó a comercializarse en España.

Dentro de la mesa oficial de vacunas, a la que asistieron más de 500 ginecólogos especializados en patología cervical, la Dra. Charo Cambronero, especialista en Inmunología del Departamento Médico de GSK hizo una revisión de los principales resultados de Cervarix obtenidos a lo largo de esta década.

Entre ellos, destaca como novedad la última publicación del estudio de Kavanagh y cols.1, que recoge los resultados de las niñas vacunadas en Escocia con Cervarix a los 12-13 años de edad y que entraron en el programa de cribado cervical a la edad de 20 años.

Según se recoge en el estudio, la alta efectividad directa de la vacuna ha demostrado una reducción del 89% en la prevalencia de infección por VPH 16/18 y en el caso de la efectividad cruzada se ha conseguido una reducción del 85% de las infecciones por VPH 31, 33 y 45.

Además esta publicación ha permitido demostrar que el beneficio de la protección cruzada se consigue, no sólo en las niñas vacunadas, sino también en las no vacunadas gracias a la inmunidad de grupo lograda con Cervarix, siete años después de la vacunación.

“La protección cruzada es un fenómeno tan antiguo como la propia vacunología y gracias a él, el Dr. Edward Jenner, consiguió con su vacuna frente a la viruela erradicar esta enfermedad. El sistema inmune no diferencia entre protección directa y cruzada, este último concepto fue acuñado por inmunólogos y vacunólogos para denominar aquella protección conferida por algunas vacunas y que no puede ser explicada basado únicamente en el número de antígenos incluidos en su composición” comentó la doctora, añadiendo que “los adyuvantes juegan un papel clave en la forma de presentación antigénica, uno de los otros factores de los que depende la respuesta inmune desencadenada por la vacuna”.

“Dado que la protección cruzada demostrada por Cervarix mejora su coste-efectividad, debería seguir siendo considerada como una sólida candidata para los programas de inmunización frente al VPH”, concluyó la Dra.Cambronero. 

Por su parte el Dr. Aureli Torné Bladé, Presidente de la Sociedad e investigador en los estudios de fase III del desarrollo clínico de la vacuna afima que “Cervarix ha representado una verdadera revolución y el inicio de una nueva era en la prevención del cáncer de cérvix”. Añade que “sin ningún tipo de dudas la comercialización de las vacunas frente al VPH es uno de los mayores logros conseguidos dentro de la prevención del cáncer de cérvix, ya que la posibilidad de erradicar este cáncer y sus lesiones precursoras durante las próximas décadas se sustenta, fundamentalmente, en la prevención primaria basada en la vacunación”.

Durante estos 10 años, la prevención primaria del cáncer de cérvix se ha implementado, principalmente, en el ámbito de la Salud Pública dentro de los programas de vacunación sistemática dirigidos a las preadolescentes, generalmente menores de 15 años. Y, según apunta el experto, “en nuestro país y para esta población se ha obtenido una cobertura media en torno al 70-80%”.  Por lo que, “el beneficio esperado durante los próximos años entre las cohortes vacunadas será una gran reducción tanto en las alteraciones de las pruebas de cribado, como en el número de biopsias y en el de procedimientos terapéuticos cervicales”, señala el Dr.Torné.

Durante la jornada se compartieron los 10 hitos más importantes frente al cáncer de cérvix así como el valor de Cervarix y de los adyuvantes en las vacunas, mediante un vídeo que podía visualizarse a través de unas gafas de realidad virtual que tuvo una gran acogida por parte de los asistentes.

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Cáncer Mujer mujeres

Nuevas técnicas frente al cáncer de próstata

• El abordaje integral en cáncer de próstata mejora el pronóstico y la eficacia de los tratamientos, sostienen los expertos.

• La Fundación GenesisCare aborda también aspectos relacionados con la nueva clasificación de este tumor, los tratamientos hipofraccionados en radioterapia, el papel de la resonancia magnética multiparamétrica en su detección o la cirugía menos invasiva.

Los expertos destacan  la evolución en la tecnología que ha experimentado la radioterapia hasta convertirla en una opción de tratamiento estándar en el cáncer de próstata.

La Fundación GenesisCare y el Hospital San Juan de Dios de Córdoba han celebrado una  sesión científica ‘Aspectos innovadores y desarrollo terapéutico en cáncer de próstata’, con el objetivo de mostrar los avances más relevantes sobre esta patología oncológica en nuestro país.

Expertos en oncología médica y radioterápica, patólogos, radiólogos y urólogos se han reunido para debatir, desde un enfoque multidisciplinar, las principales innovaciones en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de próstata, el segundo más frecuente en España después del cáncer colorrectal.

Desde el punto de vista de la oncología radioterápica, el doctor Antonio Lazo, oncólogo radioterápico de GenesisCare Córdoba, ha destacado la evolución en la tecnología que ha experimentado la radioterapia hasta convertirla en una opción de tratamiento estándar en el cáncer de próstata. “Sus resultados son muy parecidos a la cirugía y el avance tecnológico de los últimos 10 años ha permitido mejorar la tolerancia y reducir los efectos secundarios”, asegura.

En este sentido, el hipofraccionamiento, técnica radioterápica que se aplica en el centro GenesisCare Córdoba Hospital San Juan de Dios “permite resultados similares al tratamiento convencional, pero acortando a casi la mitad el número de sesiones”, explica Joaquín Gómez, oncólogo radioterápico de esta unidad de radioterapia. “El hipofraccionamiento en radioterapia consiste en la aplicación de mayores dosis diarias de radiación en menos sesiones, con la máxima precisión. El tratamiento hipofraccionado en el cáncer de próstata implica, dependiendo de las características del paciente y del tumor, una reducción del tiempo de irradiación de los tratamientos de 36-38 sesiones a 22-28 sesiones, con buenos resultados en el control de la enfermedad y comodidad para el paciente”, argumenta.

Por su parte, el doctor Juan de la Haba, oncólogo médico, ha hablado de los avances terapéuticos en el tratamiento sistémico de este tumor, donde, según ha explicado “más que en fármacos nuevos, donde más se ha avanzado es en disponer de mejores pautas de administración. Esto hace que el cáncer de próstata en estados avanzados sea un tumor con una supervivencia por encima de los cinco años”.

Avances en el diagnóstico

En cuanto a los métodos diagnósticos, el doctor Antonio Luna, de HT Ressalta, ha asegurado que la resonancia magnética multiparamétrica de 3Teslas, equipo con el que cuenta el hospital San Juan de Dios, es actualmente la máxima tecnología que existe para la detección y manejo del cáncer de próstata.

Esta resonancia permite detectar los tumores potencialmente letales y dirigir la biopsia directamente a las zonas sospechosas. “Con esto se evita el efecto aleatorio intrínseco a la biopsia a ciegas. Incluso, resultados recientes avalan su uso antes de la primera biopsia, consiguiendo una mejor estratificación de los pacientes y evitando un 27% de biopsias innecesarias y el diagnóstico del 5% menos de cáncer clínicamente insignificante (no letal), cuyo tratamiento, sin embargo, puede provocar importantes efectos secundarios en el paciente”, ha explicado Luna.

A nivel quirúrgico, el doctor Francisco José Anglada ha realizado un recorrido por la evolución que la cirugía ha experimentado en relación al cáncer de próstata, hasta llegar a la prostatectomía radical, que se practica en la actualidad. El urólogo ha destacado técnicas menos invasivas para abordar este tumor como el robot quirúrgico o laparoscopia y, sobre todo, el cambio de criterio a la hora de decidir el tratamiento quirúrgico. “Cada vez se operan más tumores agresivos y los menos agresivos o bien no se operan, o bien se realizan técnicas muy poco invasivas como el tratamiento focal, que se dirige solo a la eliminación del tumor en sí”, añade Anglada.

Aunque el cáncer de próstata es el segundo tumor más frecuente en España, con más de 33.000 pacientes diagnosticados anualmente, según la REDECAN (Red Española de Registros de Cáncer), los avances médicos en torno a este tipo de cáncer han permitido el desarrollo de diagnósticos y tratamientos cada vez más localizados, precisos y eficaces.

La sesión ha contado con el aval científico de la Sociedad Andaluza de Cancerología, el Consejo Andaluz de Colegios de Médicos y el Colegio de Médicos de Córdoba, así como con el apoyo de la Junta Provincial de la AECC en Córdoba.

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Cómo atajar los diagnósticos tardíos del cáncer de pulmón

• El cribado mediante tomografía computarizada de bajas dosis reduce la mortalidad en personas con alto riesgo de cáncer de pulmón,Según un artículo publicado en la revista científica  ‘Archivos de Bronconeumología’

En 2013 fallecieron en España más de 21.000 personas por esta causa, lo que supuso un 19,5% más muertes respecto a otros tumores malignos  

La mayoría de casos se diagnostican en estadios avanzados, lo que explica que la supervivencia a 5 años para el conjunto de los pacientes sea inferior al 15%. En España esta supervivencia fue del 12,6% en 2013  

  La evidencia científica avala el cribado con TCBD. El estudio NSLT registró una reducción del 20% de la mortalidad en los casos diagnosticados con esta técnica frente al uso de radiografía y el I-ELCAP una supervivencia del 88% en tumores de estadio

Sociedades científicas norteamericanas y europeas recomiendan la implementación del cribado mediante TCBD. A ellas se suma ahora SEPAR, que aporta una batería de recomendaciones para implantarlo en España

El cribado mediante tomografía computarizada a bajas dosis (TCBD) reduce la mortalidad en pacientes con alto riesgo de desarrollar cáncer de pulmón. La evidencia científica lo apoya y existen documentos de Sociedades científicas europeas y americanas que lo recomiendan, según un documento de reflexión elaborado por expertos de distintas Sociedades científicas publicado en Archivos de Bronconeumología, la revista científica de SEPAR.

Dos de los estudios de referencia que apoyan esta recomendación son el National Lung Screening Trial (NSLT) que constató una reducción de la mortalidad del 20% frente a los diagnosticados con radiografía de tórax y una disminución de la mortalidad global del 6,7%, mientras que el International Early Lung Cancer Action (IECALP), tras medir la  , detectó un 85% de los tumores en estadio I y, en estos casos, registró unas upervivencia a 10 años del 88%. De ahí que “con la evidencia disponible sobre la utilidad del cribado de esta patología tan prevalente como mortal, la inacción no está justificada”, destaca la Dra. Inmaculada Alfageme, presidenta de SEPAR, entre las conclusiones de este documento.

Estrategia recomendada
Las estrategias con más impacto para reducir la mortalidad por cáncer de pulmón son las destinadas a combatir el tabaquismo. Se han investigado otras, como distintas técnicas radiológicas y marcadores biológicos, también podían lograrlo. Pero no se han obtenidos positivos hasta la aparición de estudios sobre la utilidad del cribado con TCBD. esta estrategia. También La evidencia científica es favorable al uso de la TCBD como herramienta para el cribado del cáncer de pulmón. Por ello, los programas federales estadounidenses (Medicare y Medicaid) ya incluyen este cribado entre sus prestaciones y la European Society of Radiology (ESR) y laEuropean Respiratory Society han publicado un documento conjunto donde se recomiendase aconseja que el cribado se integre en un registro con experiencia en cribado.

Los estudios de coste-efectividad también son favorables a implementarlo. En Estados Unidos han arrojado un incremento del coste/efectividad de 52.000 $ americanos o de 81.000 $ si se ajusta por calidad, considerados “resultados aceptables”, según los autores del artículo. En Europa, donde los costes del sistema sanitario son muy inferiores, esta relación coste efectividad sería “más favorable” que en EE.UU., destacan los autores del artículo.

Un estudio de investigadores de Pamplona y Pittsburgh (EE.UU.) constató que aplicar solo los criterios de NSLT limita el beneficio del cribado.

Criterios de inclusión
El cribado mediante TCBD no puede ofrecerse de forma universal. Tanto las Sociedades científicas europeas como las norteamericanas recomiendan realizarlo en los pacientes que cumplen los criterios del NSLT, aunque fueron cuestionados por sus propios autores quec omprobaron que solo el 26,7% de los pacientes con cáncer de pulmón los cumplen.

Un estudio posterior de investigadores de Pamplona y Pittsburgh (EE.UU.) constató que aplicar solo los criterios de NSLT limita el beneficio del cribado. Así, en la cohorte del PamplonaIELCAP(P-IELCAP) no se hubieran detectado el 39% de los casos, aplicando solo los criterios deNSLT, al quedar fuera los pacientes más jóvenes o con una menor exposición al tabaco. La recomendación actual es combinar los criterios de NSLT y la presencia de enfisema.

Tasas de mortalidad y supervivencia
El cáncer de pulmón ha pasado de ser una enfermedad rara a principios del siglo XX para convertirse en la primera causa de mortalidad por cáncer en los países desarrollados. En 2012, se diagnosticaron más de 1,8 millones de casos en todo el mundo, que causaron 1,5 millones de muertes. En 2013, fallecieron en España 21.664 personas por cáncer de pulmón, lo que supuso un 19,5% más de muertes respecto a otros tumores malignos; del total de fallecidos,17.559 fueron varones y 4.105, mujeres.

A pesar de los avances que se han producido en el diagnóstico y tratamiento del cáncerpulmonar en los últimos años, en Europa la supervivencia a los 5 años para todos los estadios oscila entre el 9,6% en Reino Unido y 17,9% en Austria. En España, es del 12,6%, por detrás de países como Estados Unidos (18,7%) o Japón (30,1%).

El cribado mediante tomografía computarizada de bajas dosis reduce la mortalidad en personas con alto riesgo de cáncer de pulmón,

La supervivencia del cáncer de pulmón está relacionada con el estadio en el momento del diagnóstico, de manera que, cuanto más inicial es el estadio en que se diagnostica, mayores son las opciones de supervivencia de los pacientes. Sin embargo, la mayoría de casos de cáncer de pulmón se diagnostican en fases avanzadas, lo que explica que la supervivencia a 5 años para el conjunto de afectados sea inferior al 15% en España.

Recomendaciones de SEPAR
“Los retos a los que se enfrenta el cribado mediante TCBD en España incluyen el fraccionamiento de nuestro Sistema Nacional de Salud, cuyas competencias corresponden a las Comunidades Autónomas, las exigencias legales que rigen en materia de cribado poblacional y las limitaciones de recursos, estructurales y de personal. A pesar de ello, es conveniente y posible establecer recomendaciones, incluyendo el diseño de uno o varios programas piloto que permitan analizar las ventajas y riesgos en nuestro medio”, según Alfageme

Algunas recomendaciones que se citan al final del documento de reflexión son las siguientes: consensuar los criterios mínimos de riesgo para que una persona sea incluida en el programa de cribado de TCBD, su periodicidad y el número de exploraciones; implicar a los médicos de familia en campañas de divulgación del programa y en acciones paralelas, para promover y mantener la deshabituación tabáquica, e identificar a posibles candidatos para este cribado; implantar programas de formación para los profesionales implicados; crear un registro centralizado de los participantes en estos programas, a fin de registrar su evolución y resultados; y la designación de centros especializados con equipos multidisciplinares para la aplicación del programa de acuerdo con un protocolo, que serían auditados.

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Biomarcadores para cambiar el rumbo del cáncer de pulmón

• Comienza la campaña ‘Conoce, habla, actúa’ para destacar la importancia de analizar los biomarcadores en cáncer de pulmón, avalada por cuatro sociedades científicas y una asociación de pacientes

La campaña cuenta con el aval científico de GECP, ICAPEM, SEAP y SEOM y el apoyo de la asociación de pacientes AEACaP

Conocer todas las ‘piezas’ del complejo puzle que es el cáncer de pulmón, importante para que cada paciente reciba el tratamiento más adecuado; este tumor con 28.347 casos anuales es el tercero más frecuente

Los biomarcadores son moléculas que se encuentran en el tejido tumoral y son clave en la elección de los tratamientos oncológicos

Los especialistas en la presentación de la campaña Conoce, habla, actúa’ para destacar la importancia de analizar los biomarcadores en cáncer de pulmón 

 Con el aval científico de algunas de las principales entidades científicas y asistenciales relacionadas con el cáncer de pulmón, y el apoyo de la  asociación de pacientes AEACaP, la compañía biofarmacéutica MSD ha puesto en marcha la campaña ‘Conoce, Habla, Actúa’, para dar a conocer a la población general la utilidad del análisis de los biomarcadores en la elección del tratamiento por parte del médico para los pacientes con cáncer de pulmón. La campaña informativa subraya la importancia de ‘agrupar todas las piezas’ de esta enfermedad para poder así determinar de qué terapia se podría beneficiar más el paciente.

‘Conoce, Habla, Actúa’ ha sido presentada  en Madrid con la participación de la Asociación Española de Afectados de Cáncer de Pulmón (AEACaP), el Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP), la asociación Investigación del Cáncer de Pulmón en Mujeres (ICAPEM), la Sociedad Española de Anatomía Patológica (SEAP) y la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM).

María Victoria Tornamira, directora médica de Oncología de MSD en España, ha agradecido a todas estas instituciones  su apoyo e implicación en esta campaña. Tornamira ha explicado que todos los materiales de la campaña (infografías y vídeos explicativos) están disponibles en la web dirigida a pacientes y población general MSD Salud, y ha destacado que “con esta campaña respondemos una vez más al compromiso de MSD con los pacientes. Gracias a ellos y a su implicación activa en los ensayos clínicos la innovación se traduce día a día en una medicina más precisa y personalizada,  capaz de obtener mejores resultados  cada vez ”.

Los biomarcadores en el cáncer

En el caso del cáncer en general, y de los tumores de pulmón en particular, los tratamientos son cada día más individualizados gracias al análisis de biomarcadores, moléculas que se pueden encontrar en las células tumorales. En los últimos años, el descubrimiento de determinados biomarcadores específicos de diferentes subtipos de cáncer de pulmón ha sido clave para individualizar su  tratamiento. Por eso, la campaña pone el acento en la importancia de que oncólogos y pacientes dispongan de todas las piezas, de toda la información sobre el tipo de cáncer de pulmón de cada paciente.

Los tests de biomarcadores son especialmente útiles en el tipo de cáncer de pulmón denominado no microcítico (CPNM), el cáncer de pulmón más frecuente,  pues representa alrededor del 85 % de todos los casos. Algunos biomarcadores que utilizan los oncólogos para determinar el mejor tratamiento para cada paciente son ALK, EGFR, KRAS,  PD-L1 y ROS-1.

Medicina personalizada en cáncer de pulmón

Como ha explicado la Dra. Rosario García Campelo, portavoz de SEOM,  “el número total de nuevos casos de cáncer en España en 2015 fue de 247.771. El cáncer de pulmón, con 28.347 casos anuales, constituye el tercer tumor más frecuente en España tras el cáncer colorrectal y el cáncer de próstata”. Además, “el cáncer de pulmón encabeza el mayor número de fallecimientos por cáncer en España, con 21.220 muertes en el año 2014, seguido del cáncer colorrectal, cáncer de páncreas, mama y próstata”. Lo que supone que en 2016 murieron 20 veces más personas por esta enfermedad que por accidentes de tráfico.

La doctora García Campelo ha destacado que “la divulgación, socialización, información y el aumento de la visibilidad de una patología tan frecuente como el cáncer de pulmón es fundamental. Todos, y en el todos incluyo a profesionales sanitarios, administración sanitaria, pacientes, familiares, población sana y especialmente población joven, debemos ser conscientes de la magnitud de esta enfermedad, de la importancia de su prevención (con una causa claramente conocida como es el tabaco3), y la relevancia de potenciar la investigación, que es el arma fundamental para el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas”.

En este sentido, el Dr. Federico Rojo, representante de la Sociedad Española de Anatomía Patológica (SEAP), ha afirmado que “el diagnóstico de cáncer de pulmón ha cambiado en los últimos 10 años gracias a la multitud de biomarcadores que determinan qué fármacos pueden emplearse en cada paciente concreto.  Por ello, el diagnóstico de cáncer de pulmón es el mejor ejemplo de medicina de precisión. Se trata de una forma distinta de aproximación al diagnóstico y al manejo de los pacientes oncológicos. Esto es algo que exige una formación adecuada para los especialistas. Iniciativas de este tipo, que ponen el conocimiento a disposición de los pacientes y de la sociedad en general, son fundamentales para concienciar a la población, a las autoridades y médicos que tratan a los pacientes”.

El futuro, ya presente es la medicina personalizada en cáncer de pulmón, el tercero más importante en el Estado.

El Dr. José Miguel Sánchez, portavoz del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP), ha destacado como dos de los principales avances en el cáncer de pulmón en los últimos años “la identificación de subtipos de tumores basados en una alteración molecular tratable y la incorporación de la inmunoterapia al arsenal terapéutico, tanto en segunda línea como en primera línea en determinados pacientes”. En este sentido ha destacado que estos fármacos que pueden revertir el bloqueo de la respuesta inmune ejercido por las células tumorales, y pudiendo permitir que las células del propio sistema inmune ataquen a las células del tumor, “conllevan unos efectos secundarios más ligeros y tolerables[, con lo cual interfieren menos con la calidad de vida de los pacientes”. 

El Dr. Sánchez ha subrayado que “en estos momentos, los avances son continuos, y con impacto positivo en el pronóstico y calidad de vida de nuestros pacientes6, lo que nos permite ser optimistas por el panorama que se vislumbra en el futuro próximo”.

El Dr. Javier de Castro, presidente del Grupo de Investigación del Cáncer de Pulmón en Mujeres (ICAPEM), ha querido recordar que el tabaco es el principal factor de riesgo en esta enfermedad: “Aproximadamente el 80% de pacientes que desarrolla un cáncer de pulmón tiene una historia previa de tabaquismo. El tabaco es clave. Si lo eliminásemos de nuestras vidas reduciríamos el cáncer de pulmón a un tumor infrecuente”.

Aproximadamente el 80% de pacientes que desarrolla un cáncer de pulmón tiene una historia previa de tabaquismo.

En el caso de las mujeres, ha añadido, es cierto que la enfermedad suele aparecer a una edad más temprana y no siempre asociada a una historia previa de consumo de tabaco.  “En el cáncer de pulmón en mujeres hay un porcentaje del 30-40% de casos no relacionados con el tabaco, en esta situación puede ser más frecuente la presencia de tumores relacionados con mutaciones genéticas relevantes, susceptibles de ser tratados con dianas específicas”.

Por todo ello ha subrayado que campañas como ‘Conoce, Habla, Actúa’  “son necesarias para informar a la sociedad de qué es el cáncer de pulmón y cómo podemos trabajar para intentar mejorar la vida de los pacientes y tratar de evitar el desarrollo de nuevos casos en el futuro”, remarca el Dr. De Castro, que ha puesto el acento sobre el tercer verbo de la campaña: Actúa. “No sólo los profesionales sanitarios podemos hacer algo. También los pacientes, las familias, la administración y la sociedad deben ponerse a trabajar. Todos sumamos. Todo el mundo es bienvenido”. 

En este sentido, el presidente de la Asociación Española de Afectados por Cáncer de Pulmón (AEACaP), D. Bernard Gaspar,ha destacado que “la información que requiere el paciente es una información detallada pero a la vez sencilla y comprensible. El afectado quiere saber sobre su enfermedad, pero sobre todo quiere disponer de información acerca de las opciones terapéuticas existentes y los avances que se producen en el ámbito de la investigación y la ciencia. Por ejemplo, quiere saber qué son los ensayos clínicos y la posibilidad de participar en alguno de ellos, o entender mejor las nuevas posibilidades de tratamiento o de diagnóstico como los biomarcadores”.

“Esta campaña es un ejemplo del tipo de información que necesitan los pacientes y sus familias. Se trata de una campaña en la que se ofrece información clara, sencilla y práctica sobre un tema novedoso como son los biomarcadores, clave para la toma de decisiones en cuanto a la elección del tratamiento por parte del médico”, ha concluido Gaspar.

Campaña Conoce, Habla, Actúa

La campaña ‘Conoce, Habla, Actúa’ cuenta con el aval científico de la Asociación Española de Afectados de Cáncer de Pulmón (AEACaP), el Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP), la asociación Investigación del Cáncer de Pulmón en Mujeres (ICAPEM), la Sociedad Española de Anatomía Patológica (SEAP) y la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM).

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