Síndrome de Intestino Irritable: el estrés su causa principal

•Hay una práctica habitual errónea en los pacientes: modificar la dieta creyendo que existe una intolerancia a la lactosa y al gluten sin el diagnóstico previo del especialista.

• Es importante obedecer la regla de las cinco comidas al día, considerando que el desayuno es la más importante del día y que la cena ha de ser ligera. Las comidas han de ser tranquilas y lentas, masticando bien los alimentos para facilitar el tránsito.

• Aun cuando el síndrome del intestino irritable afecta a la calidad de vida, no daña de manera grave el intestino.

• Las mujeres lo sufren el doble más que en los hombres, y es más común en personas menores de 45 años.

El doctor uan Antonio Arévalo Serna, jefe de servicio de Aparato Digestivo del Hospital Quirónsalud Bizkaia (Foto Docor )

“La administración de determinados medicamentos o tratamientos, antibióticos, antiácidos, relajantes musculares, sales de hierro y/o tratamientos de quimioterapia o radioterapia, situaciones de estrés, dietas pobres en fibra y ricas en proteínas, grasas y azúcares simples; cambios en la alimentación, por razones de trabajo o viajes o el proceso propio del envejecimiento son factores que pueden alterar el equilibrio del ecosistema intestinal”. He ahí el punto de partida del discurso de Juan Antonio Arévalo Serna, jefe de servicio de Aparato Digestivo del Hospital Quirónsalud Bizkaia, ponente de la charla ‘Síndrome de Intestino Irritable, mucho más que un dolor de tripas’ que se enmarca dentro del proyecto divulgativo Encuentros con la salud, celebrada en la Biblioteca de Bidebarrieta de Bilbao.

En el caso del síndrome del intestino irritable, el especialista en aparato digestivo recuerda que “se trata de un trastorno funcional digestivo en el que hay un dolor de tripas asociado y determinadas alteraciones como el estreñimiento o la diarrea. Se trata de una de las patologías más frecuentes que se ven en los especialistas digestivos”. Juan Antonio Arévalo Serna puntualiza que “el síndrome del intestino irritable es un problema que afecta al intestino grueso que puede causar cólicos abdominales, distensión y cambios en los hábitos intestinales. Aun cuando el síndrome del intestino irritable puede causar muchas molestias y afecta a la calidad de vida, no daña de manera grave el intestino”.

El síndrome del intestino irritable es un cuadro común. Las mujeres lo sufren el doble más que en los hombres, y es más común en personas menores de 45 años. Más allá de esta radiografía el experto asegura que “es habitual que los pacientes busquen

soluciones alternativas por lo que afecta a la calidad de vida de forma errónea. Muchos de ellos”, subraya, “piensan que tienen alguna intolerancia y modifican su dieta sin realizar una consulta con el especialista, lo que dificulta el diagnóstico”.

En este sentido, Juan Antonio Arévalo Serna califica como “un error eliminar de la dieta la lactosa o el gluten de motu propio al considerar que existe esa intolerancia. De esta manera se retrasa la identificación del diagnóstico, habida cuenta que el especialista desconoce si en el origen del trastorno existe esa intolerancia, al llegar el paciente con una dieta modificada”.

¿Cuáles son, entonces, los consejos que lanza el experto? Juan Antonio Arévalo recurre a los clásicos. “Antes de cualquier modificación de la dieta han de pasar por el especialista. En buena parte de los casos el estrés está en los orígenes, así que el cambio de hábitos de vida es aconsejable. Las pautas de la dieta son las habituales: nada de tabaco ni de alcohol, café con moderación y dieta mediterránea. Es importante obedecer la regla de las cinco comidas al día, considerando que el desayuno es la más importante del día y que la cena ha de ser ligera. Las comidas han de ser tranquilas y lentas, masticando bien los alimentos para facilitar el tránsito”.

Advierte el especialista que “aunque los síntomas del Síndrome de Intestino Irritable pueden ser los mismos que los de otros trastornos intestinales como la enfermedad de Crohn, el abordaje de las patologías es muy diferente. En el primer maso existe un trastorno de la funcionalidad y en el caso del Crohn u otras patologías del aparato digestivo existe una disfunción del órgano (fístulas, estenosis, etc.) que requiere un tratamiento que en ocasiones es la antítesis del anterior. De ahí la importancia de contar con la supervisión del especialista”.

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Aparato digestivo

Objetivo 2030: un mundo sin hepatitis C

Cada 29 de mayo se celebra el Día Mundial de la Salud Digestiva, promovido por la Organización Mundial de Gastroenterología. En esta edición se hará hincapié en las afecciones digestivas que causan las hepatitis víricas B y C.   

• El Dr. Juan Ignacio Arenas, especialista del Aparato Digestivo de Policlínica Gipuzkoa, explica los objetivos en torno a estas afecciones y presenta enfermedades digestivas más habituales. 

                                                         

La Organización Mundial de Gastroenterología celebra el 29 de mayo de cada año el Día Mundial de la Salud Digestiva. En cada edición se hace hincapié en un desorden digestivo en concreto, con el objetivo de incrementar el conocimiento sobre el mismo e impulsar su prevención y tratamiento. Este año, el Día Mundial estará dedicado a las afecciones digestivas que causan las hepatitis víricas B y C.

El Dr. Juan Ignacio Arenasespecialista del Aparato Digestivo de Policlínica Gipuzkoa explica que “desde hace 3 o 4 años contamos con tratamientos muy eficaces y seguros que son capaces de curar la Hepatitis C. El objetivo principal de la OMS es que en el 2030 se consiga erradicar la Hepatitis C en el mundo. Es un objetivo ambicioso, pero creemos que con posibilidades. En nuestra área se está tratando con muy buenos resultados. El reto ahora es identificar a las personas que tienen Hepatitis C que no tenemos diagnosticadas”.

Según explica el Dr. Arenas, las enfermedades digestivas más frecuentes se dividen en tres grupos: las afecciones de esófago-gástricas, como el reflujo gastro-esofágico o la dispepsia, que afectan alrededor del 30% de la población; las enfermedades del intestino delgado y grueso, como la Colitis Ulcerosa, la Enfermedad de Crohn y el cáncer de colon; y las enfermedades del hígado (Hepatitis virales, esteatohepatitis alcohólica y no alcohólica…).

En cuanto al cáncer de colon, el Doctor destaca que “gracias a las estrategias de screening que aplicamos actualmente, llegamos a diagnosticar el cáncer de colon de forma muy precoz y con altas posibilidades de curación. Si lo diagnosticamos en estadillos tempranos, alrededor del 90% de los pacientes se llegan a curar”.

Pero además, hay otra dolencia muy presente en la actualidad: los divertículos. “Son unos pequeños sacos que se producen en la pared del intestino, principalmente en el grueso, habitualmente a causa del estreñimiento o a una dieta pobre en fibra. “Normalmente, no dan síntomas y no tenemos que hacer nada más que recomendar hábitos de vida saludables, no obstante, pueden complicarse y provocar dolor, hinchazón o diverticulitis (la inflamación de los divertículos). En el peor de los casos se produce el sangrado”, explica el especialista del Aparato Digestivo.

En cuanto a las afecciones del día a día, como el estreñimiento o los gases digestivos, el Dr. Arenas incide en que “para combatir el estreñimiento es necesaria una correcta ingesta de fibra, beber abundante líquido y hacer ejercicio. En cuanto a los gases, una buena salud dietética, y en ocasiones los pro-bióticos, pueden ayudar a una menor producción de gases”.

De cara al verano y las vacaciones, el cambio de hábitos, comer fuera de casa y en horarios distintos a los habituales, también influyen en nuestro aparato digestivo. Por eso, el Dr. Arenas subraya que es conveniente que, también en verano, “mantengamos una dieta rica en fibra, con una ingesta de abundante líquido, evitemos el alcohol y sigamos una dieta mediterránea”, concluye

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Aparato digestivo infecciones

Entre el 12 y 20% de la población sufre estreñimiento

•El mal tránsito intestinal es un síntoma que suele empeorar con los viajes o cuando nos encontramos fuera de casa. Decálogo de consejos para combatir el estreñimiento.

•Evitar el sedentarismo y seguir una dieta rica en fibra ayuda a mejorar el estreñimiento, según Eduardo González Zorzano, experto del Departamento Científico de Cinfa.

El mal tránsito intestinal es uno de los problemas digestivos más habituales entre la población española y suele acentuarse en los viajes y cuando nos encontramos fuera de casa, como puede suceder en los próximos días festivos. En concreto, la prevalencia del estreñimiento en nuestro país se sitúa entre el 12% y el 20%, según datos de la Fundación Española del Aparato Digestivo, y se trata de un síntoma que es dos veces más frecuente en mujeres que en hombres. Así mismo, afecta más a personas mayores de 65 años.

Pese a ser tan conocido, el estreñimiento es un síntoma –no una enfermedad- que no resulta fácil de definir, ya que no hay establecido un criterio común en cuanto a normalidad al hablar de tránsito intestinal. Eduardo González Zorzano, experto del Departamento Científico de Cinfa, aclara que “el rango de normalidad para acudir al servicio oscila entre tres veces a la semana y tres veces al día. Cuando la frecuencia es menor de tres deposiciones semanales o existe dificultad para expulsar las heces, siendo estas secas y duras, se habla de estreñimiento. Además, puede acompañarse de molestias intestinales, calambres, esfuerzo exagerado, heces escasas, o sensación incompleta de evacuación”.

La dieta, causa y solución

El tipo de dieta que llevamos puede ser tanto la causa como parte de la solución del estreñimiento. Según señala el experto de Cinfa “el estreñimiento es consecuencia de la ausencia de ejercicio, la obesidad, factores psicológicos y malos hábitos dietéticos, marcados por una alimentación pobre en frutas, verduras o fibras vegetales y por insuficientes líquidos”.

Además, existen otros factores que también pueden favorecer la aparición de este problema de forma puntual, como son “la inmovilidad por un accidente u operación, los viajes y cambios de hábitos o la ingestión de algunos fármacos. Tampoco hay que olvidar –puntualiza González Zorzano-, lo poco que beneficia eludir las ganas de acudir al servicio, puesto que si nos reprimimos habitualmente, el cuerpo dejará de avisarnos”.

Por tanto, modificando nuestros hábitos cotidianos e incorporando unas pautas de alimentación y vida saludable, como dejar de fumar o realizar actividad física, ayudaremos a que nuestro tránsito intestinal se agilice y nos sentiremos mejor.

Claves para combatir el estreñimiento:

1. Aumenta el consumo de fibra.

La fibra favorece el tránsito intestinal y redunda en una mejor regulación a largo plazo. Es recomendable tomar entre 20 o 35 gramos de fibra al día, y puede encontrarse en el brócoli, la col, las espinacas, la coliflor, los tomates, la lechuga, la fruta, los frutos secos, las harinas integrales y el salvado de trigo.

2. Elige bien las verduras y legumbres.

Presta atención a cómo te sientan las legumbres y hortalizas más flatulentas como alcachofas, brócoli o coliflor, entre otras. Si notas que te provocan digestiones pesadas o aires, sustitúyelas por otras.

3. La fruta, con piel.

Siempre que puedas, toma la fruta con piel, o si no, frutas secas. Así mismo, no retires la pulpa de los zumos naturales. Es en estas zonas donde se concentra la fibra.

4. Sí al aceite de oliva.

Utilízalo para cocinar y aliñar. Por sus propiedades, estimula el tránsito intestinal y suaviza las heces.

5. Productos ‘prohibidos’.

Elimina de tu dieta las grasas animales y los platos procesados y embutidos.

6. Evita el exceso de dulces.

Los azúcares y caramelos endurecen las heces, dificultando su eliminación. Los quesos curados y el arroz tienen un efecto similar, por lo que es conveniente moderar su consumo.

7. Bebe más líquidos.

Agua, infusiones, caldos de verduras… Entre un litro y medio o dos al día. Una correcta hidratación es básica para favorecer las digestiones y la evacuación.

8. Realiza ejercicio físico.

Cada día, intenta practicar alguna actividad física, dentro de tus posibilidades, para agilizar el tránsito intestinal. En ocasiones se recomienda realizar ejercicios específicos para fortalecer la musculatura abdominal.

9. Establece unas rutinas regulares.

Contar con unos horarios más o menos fijos que te permitan ir al servicio sin prisas es muy importante, así como evitar reprimir de forma continuada las ganas de acudir. Lo mejor es que te tomes tu tiempo y, si lo necesitas, intenta una postura que te facilite las cosas, como por ejemplo, colocarte en cuclillas.

10. Cuidado con la automedicación.

Antes de recurrir a fármacos, consulta siempre con el farmacéutico o el médico de cabecera, que evaluará tus necesidades concretas y te recomendará el tratamiento más adecuado, normalmente basado en los laxantes. Los laxantes son una solución complementaria en casos en los que la alimentación y los hábitos saludables por sí solos no dan el resultado esperado.

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Aparato digestivo Nutrición

“1 minuto para el Crohn, 1 minuto para la EII”

•La enfermedad de Crohn pertenece a un grupo de afecciones conocidas como enfermedades inflamatorias intestinales de carácter crónico que afecta al aparato digestivo provocando lesiones de distinta gravedad.

• Janssen lanza la campaña ‘1 minuto para el Crohn. 1 minuto para la EII’ para dar a conocer y apoyar a los más de 150.000 pacientes que hay en España.

• Esta inflamación incontrolada daña la pared del intestino y puede provocar síntomas como diarrea y dolor abdominal condicionando la vida de los que la padecen.

• Janssen se une a la celebración de las EII para apoyar todos los esfuerzos por aumentar la comprensión y el reconocimiento de la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa en todo el mundo.

• La campaña cuenta con 4 vídeos de pacientes reales que testimonian su convivencia con la enfermedad. Están disponibles en el canal youtube de ACCU España y se podrán también ver desde el propio canal y la web de Janssen.

Coincidiendo con el Día Mundial de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII), celebrado el 19 de mayo, Janssen arranca la campaña ‘1 minuto para el Crohn. 1 minuto para la EII’, con la colaboración de la Confederación de Asociaciones de Enfermos de Crohn y Colitis Ulcerosa de España (ACCU España) para dar a conocer y apoyar a los más de 150.000 pacientes que hay en España. A nivel mundial se estima que la enfermedad afecta a cinco millones de personas.

La EII es una enfermedad inflamatoria de carácter crónico que afecta al aparato digestivo provocando lesiones de distinta gravedad y engloba dos patologías, la enfermedad de Crohn (EC) y la colitis ulcerosa (CU). En la primera, la inflamación puede estar en cualquier lugar del aparato digestivo, mientras que la CU afecta únicamente al colon; pero ambas son inflamaciones incontroladas que dañan la pared del intestino y pueden provocar síntomas como diarrea y dolor abdominal condicionando la vida de los que la padecen. Se estima que uno de cada tres pacientes tiene al menos una enfermedad asociada a la patología de base y, además, un porcentaje alto deberán someterse a cirugía; en torno al 70% de los pacientes de crohn y entre un 10% y un 40% de los que tienen colitis ulcerosa.

Bajo el lema: ‘Para conocer, para pensar, para ponernos en su lugar. Dedicarles 1 minuto de nuestro tiempo es mucho para ellos’, la campaña cuenta con 4 vídeos testimoniales de pacientes reales. Con el aval de la Fundación Española del Aparato Digestivo (FEAD), los pacientes cuentan en primera persona el impacto que la enfermedad tiene en sus vidas –diagnóstico, cirugía, tratamiento y estilo de vida– y la importancia de contar con el apoyo de una asociación de pacientes a su lado. Los vídeos están disponibles en el canal youtube de ACCU España y también se también ver desde el propio canal y la web de Janssen.

Con el hashtag #1MinutoparalaEII se puede apoyar esta iniciativa en las redes sociales para que la población se conciencie y también se forme de una forma lúdica y rápida sobre la enfermedad. Para fomentar la participación ciudadana, durante el día de hoy la campaña estará en la estación de Atocha de Madrid. A través de un juego de memoria y en solo 1 minuto los que quieran sumarse tendrán que reconocer y emparejar los mensajes clave de la campaña con diferentes alternativas propuestas, por ejemplo, el número total de pacientes en España, la edad media de diagnóstico, los síntomas característicos de la enfermedad, etc. En definitiva, como expresa Julio Roldán, presidente de la Confederación de Asociaciones de Enfermos de Crohn y Colitis Ulcerosa de España, “una iniciativa necesaria, que hace fácil lo difícil al lograr transmitir la complejidad de vivir con una EII, y que viene a resolver la gran dificultad que sienten muchos pacientes cuando cuentan a otros por lo que están pasando”.

Con esta campaña, Janssen refuerza su compromiso por iniciativas que mejoren la calidad de vida del paciente con EII. “En Janssen nos centramos en apoyar a los pacientes investigando y desarrollando medicamentos innovadores para el tratamiento de la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, pero también cooperamos con organizaciones de pacientes y profesionales de la salud de todo el mundo para promover la concienciación sobre las EII, el diagnóstico temprano y el tratamiento, hacer frente a las cargas físicas, sociales y psicológicas que a menudo están asociadas con estas enfermedades inflamatorias”.

La colitis afecta a la pared del intestino grueso (colon), mientras que la enfermedad de Crohn puede aparecer en cualquier parte del aparato digestivo (desde la boca hasta el ano).

Acerca de la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn

En España la colitis ulcerosa es más frecuente que la enfermedad de Crohn, 58% frente al 42%. En concreto, 12 y 7 nuevos casos por cada 100.000 habitantes y año, respectivamente. La media de edad del diagnóstico es a los 29,5 años, pero el 25% son menores de edad, presentándose la enfermedad en la adolescencia y, además, en la población infantil su prevalencia se ha triplicado en los últimos 15 años.

Las dos se caracterizan por ser enfermedades del intestino, autoinmunes, inflamatorias y crónicas, que evolucionan en brotes y periodos de remisión. La colitis afecta a la pared del intestino grueso (colon), mientras que la enfermedad de Crohn puede aparecer en cualquier parte del aparato digestivo (desde la boca hasta el ano). Ambas alteran la capacidad del organismo para digerir los alimentos y absorber los nutrientes y comparten características clínicas y patológicas, además de síntomas comunes, como son la diarrea, sangre en las heces, cansancio, dolor abdominal, pérdida de apetito, pérdida de peso y fiebre.

Las causas se desconocen, aunque se cree que puede deberse a la interacción de factores genéticos, ambientales y a cambios en la microbiota intestinal. Aunque no existe cura, los pacientes de EII disponen de medidas generales (dieta saludable, principalmente), tratamiento farmacológico con muchos avances y cirugía para combatir la enfermedad.

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Aparato digestivo

Primeros pasos hacia la cura del síndrome del colon irritable

El Investigador Ikerbasque Mauro D’Amato estudia las claves de la predisposición genética al síndrome del colon irritable, una dolencia que afecta al 15% de la población.

• Un estudio de Biodonostia, el Instituto  de Investigación Sanitaria de Osakidetza, busca la asociación entre la frecuencia de deposiciones y la predisposición genética la síndrome del colon irritable. 

• El síndrome del colon irritable es uno de los trastornos gastrointestinales más complejos que se conocen hasta la fecha. Su complejidad radica precisamente en que no se conocen las causas de la propia enfermedad, por lo que el diagnóstico de la misma se da principalmente por exclusión.

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El Investigador Ikerbasque Mauro D’Amato, responsable del Grupo de Investigación de Genética Gastrointestinal de Biodonostia, el Instituto de Investigación Sanitaria de Osakidetza, (Foto UPV-EHU)

Un proyecto de investigación europeo coordinado conjuntamente por el Investigador Ikerbasque Mauro D’Amato, responsable del Grupo de Investigación de Genética Gastrointestinal de Biodonostia, el Instituto de Investigación Sanitaria de Osakidetza, ha analizado la influencia que tienen ciertos genes en los hábitos intestinales de las personas, un elemento que podría ser indicador de sufrir el síndrome de colon irritable. Las principales conclusiones han sido publicadas en la prestigiosa revista GUT.

Este trastorno es una de las enfermedades gastrointestinales más importantes. Se estima que alrededor del 15% de la población sufre esta dolencia que es extremadamente compleja, puesto que se desconocen por completo sus causas. El Dr. D’Amato ha destacado que “hemos realizado un estudio de asociación de genoma completo con el que hemos querido caracterizar el perfil genético de las personas que han mantenido un registro diario de sus movimientos intestinales, y gracias a ello hemos identificado unos genes que se asocian con un aumento o disminución de la frecuencia de deposiciones”.

Entre los citados genes, los más abundantes son dos clases: por un lado los citocromos, que son los encargados de eliminar las sustancias tóxicas que portan tanto los fármacos como los alimentos, y por otro los canales iónicos, que son los que están involucrados en el control de la contracción del músculo intestinal. Ambos son elementos de suma relevancia en lo que a las deposiciones se refiere. Tal y como aclara el investigador, “una vez identifiquemos cuáles son las vías biológicas, las proteínas y los genes que son importantes, se pueden delinear estrategias terapéuticas para tratar de modular esta función”, algo que para D’Amato “puede ser un primer paso para encontrar la cura a enfermedades tan complejas como el síndrome del colon irritable”.

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El síndrome del colon irritable es uno de los trastornos gastrointestinales más complejos que se conocen hasta la fecha. Su complejidad radica precisamente en que no se conocen las causas de la propia enfermedad.

Este estudio se ha publicado en la prestigiosa revista GUT. Con un factor de impacto de 14,921 (Q1), es la segunda revista más importante de las 79 de la categoría Gastroenterology & Hepatology Science.
auro D’Amato es un especialista en genética molecular que se ha incorporado recientemente al equipo de Biodonostia a través del programa Research Professors de Ikerbasque, la Fundación Científica Vasca. Es responsable del nuevo Grupo de Investigación de Genética Gastrointestinal (perteneciente al Área de Investigación de enfermedades hepáticas y gastrointestinales dirigido por el Dr y Profesor de la UPV/EHU Luis Bujanda) de Biodonostia/OSI Donostialdea.

El síndrome del colon irritable es uno de los trastornos gastrointestinales más complejos que se conocen hasta la fecha. Su complejidad radica precisamente en que no se conocen las causas de la propia enfermedad, por lo que el diagnóstico de la misma se da principalmente por exclusión. “Las causas son muy variadas, puede ser el estrés, la alimentación, disfunciones de la motilidad intestinal… pero no se pueden determinar con exactitud, por lo que aunque los síntomas sean los mismos en diferentes personas, las causas son distintas”, subraya D’Amato.

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Aparato digestivo Innovación e Investigación

“La cirugía es el tratamiento más eficaz frente al ardor de estómago y el reflujo”

•  Los cirujanos generales y del aparato digestivo, José Luis Elósegui y Javier Murgoitio de Policlínica Gipuzkoa, con más de diez años de experiencia en cirugía mínimamente invasiva en patologías digestivas, nos acercan, mañana 19 octubre en el Aula de Salud de Eibar, las últimas soluciones para prevenir y tratar el ardor de estómago y el reflujo.

• “Comer cinco veces al día y realizar ingestas de menor cantidad, evitar acostarse dos o tres horas tras la ingesta, reducir las comidas grasas, el chocolate, las especias y los picantes, abstenerse de alcohol, café, cítricos y bebidas gaseosas, puede ayudarnos a evitar problemas de ardor de estómago y reflujo”, aseguran los especialistas.

• Según la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD) uno de cada cinco españoles sufre de reflujo gastroesofágico y dicha patología se presenta en un 10% de la población al menos una vez a la semana.

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Los cirujanos generales y del aparato digestivo, José Luis Elósegui y Javier Murgoitio de la Policlínica Gipuzkoa.

Mañana, miércoles 19 de octubre, Policlínica Gipuzkoa celebrará su cuarta Aula de Salud de 2016 en Eibar, en la Casa de Cultura Portalea, donde a partir de las 19:30 los cirujanos generales y del aparato digestivo, José Luis Elósegui y Javier Murgoitio ofrecerán una charla sobre las nuevas soluciones para prevenir y tratar el ardor de estómago y el reflujo con cirugía mínimamente invasiva.

“El ardor de estómago, también conocido como pirosis o reflujo gastroesofágico, es la sensación de dolor o quemazón en el esófago, justo debajo del esternón, que es causada por la regurgitación de ácido gástrico -explica el cirujano general y del aparato digestivo, José Luis Elósegui-, por su parte el dolor de estómago es la sensación de dolor en el epigastrio región anatómica correspondiente al estómago y puede ser debido a gastritis, úlceras, neoplasias…”.

La Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD) advierte que “uno de cada cinco españoles sufre de reflujo gastroesofágico y se presenta en un 10% de la población al menos una vez a la semana”. Dicha dolencia puede empeorar considerablemente la calidad de vida y afectar a la alimentación de las personas que la sufren.

Según explica el cirujano general y del aparato digestivo, Javier Murgoitio, algunas de las causas que provocan reflujo gastroesofágico se encuentran en “dietas en las que abunda la grasa, el café, el chocolate, las bebidas con gas, el alcohol o el tabaco”. Además “la obesidad, los medicamentos, el aumento de secreción ácida gástrica (gastritis), el embarazo, la dismotilidad esofágica, la incompetencia del EEI (hipotonía) o la hernia de hiato también pueden provocar problemas relacionados con el ardor de estómago”, matiza.

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“La cirugía sería el tratamiento más efectivo”, dicen los expertos.

Cómo tratarlo

Los tratamientos para el ardor de estómago pueden ser varios, “seguir unas recomendaciones generales como elevar la cabecera de la cama 15-20cm, realizar comidas frecuentes y de menor cantidad, evitar el acostarse hasta 2-3 horas tras la ingesta, evitar ingesta de grasas, chocolate y especias – picantes, abstenerse de alcohol, café, cítricos y bebidas gaseosas, perder peso y dejar de fumar”, aseguran los especialistas, quienes añaden, “por otro lado, estaría el tratamiento médico que sería la ingesta de sales de frutas, antiácidos, procineticos, anti H2 o inhibidores de la bomba de protones como el omeprazol”.

“La cirugía sería el tratamiento más efectivo. Se trataría de una intervención mínimamente invasiva con escasas complicaciones y una rápida incorporación a la vida habitual” apuntan los doctores Elósegui y Murgoitio. “Con esta intervencióndesaparecería el ardor de estomago y el resto de síntomas, y se podría suspender la medicación que se estuviera tomando previamente”, concluyen.//

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Aparato digestivo

El tabaco y el alcohol causan el 80% de las nuevas 2.500 pancreatitis crónicas anuales

• Según los últimos estudios, el tabaco es al menos tan tóxico y agresivo para el páncreas como el alcohol

•La abstinencia de alcohol y tabaco puede detener el curso de la enfermedad cuando se detecta en etapas tempranas. 

• El nuevo abordaje terapéutico de la pancreatitis busca frenar la progresión de la enfermedad, tanto mediante el tratamiento de la causa como el empleo de antioxidantes.

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Tradicionalmente, esta enfermedad se relacionaba con el consumo de alcohol, sin embargo, las últimas investigaciones han puesto sobre la mesa el debate sobre nuevos factores de riesgo como la herencia genética y especialmente el tabaco

50 casos por 100.000 habitantes, es decir, unos 23.500 pacientes sufren pancreatitis crónica en España -es la prevalencia estimada-. Se diagnostican alrededor de 2.500 nuevos pacientes de esta patología digestiva al año en este país. La pancreatitis crónica es una enfermedad grave, con tratamiento limitado y mortalidad elevada si el diagnóstico no se realiza en un estadio precoz. Tradicionalmente, esta enfermedad se relacionaba con el consumo de alcohol, sin embargo, las últimas investigaciones han puesto sobre la mesa el debate sobre nuevos factores de riesgo como la herencia genética y especialmente el tabaco, que podría tener unos efectos sobre el páncreas todavía más graves que el alcohol o actuar como acelerador de su deterioro. Los avances relacionados con el diagnóstico y tratamiento de la pancreatitis crónica han sido tratados, junto a una revisión de las novedades de otras enfermedades relacionadas con el páncreas, en la sesión Retos de la Pancreatología 2016, que forma parte del programa científico de la Semana de las Enfermedades Digestivas (SED) que se ha celebrado del 17 al 19 de junio en Santiago de Compostela, organizada por la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD).

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La abstinencia de alcohol y tabaco puede detener el curso de la enfermedad cuando se detecta en etapas tempranas.


La pancreatitis crónica ha sido clásicamente relacionada con el consumo de alcohol, considerando que a mayor consumo de alcohol mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Sin embargo, en los últimos años, la investigación científica ha demostrado que personas sin un alto nivel de consumo de alcohol también pueden desarrollar pancreatitis crónica. “Este hallazgo nos ha llevado a la conclusión de que lo que define un mayor o menor riesgo de pancreatitis es la predisposición genética del paciente a padecer la enfermedad, además del alcohol consumido”, explica el Dr. Enrique Domínguez Muñoz, especialista en Aparato Digestivo, miembro de la SEPD y Jefe del Servicio de Aparato Digestivo del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago, centro pionero y de referencia internacional en la investigación y diagnóstico de las enfermedades del páncreas. El doctor Domínguez Muñoz añade: “el conocimiento de otros factores de riesgo para la pancreatitis crónica es importante para los especialistas porque se abren nuevas perspectivas a tener en cuenta tanto en el diagnóstico de la enfermedad como en el tratamiento de su causa”.

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Tabaco y páncreas

Así, en los últimos años, también se han publicado estudios sobre los efectos del tabaco sobre el páncreas con independencia del consumo del alcohol. Los resultados muestran que el tabaco es al menos tan tóxico como el alcohol para el páncreas y, sobre todo, que acelera la progresión de la enfermedad. El tabaco favorece la producción de tejido fibrótico y el riesgo del posterior desarrollo de cáncer de páncreas.

Este nuevo escenario proporciona a los especialistas de Aparato Digestivo nuevas oportunidades terapéuticas. El tratamiento clásico de la pancreatitis crónica se basa en la administración de insulina en los casos que desarrollan una diabetes y la administración, con las comidas, de fármacos que contienen las enzimas pancreáticas que el propio órgano no es capaz de producir. “El tratamiento tradicional consistía en tratar los síntomas y actuar ante las complicaciones. Ahora el concepto ha cambiado y buscamos frenar la progresión de la enfermedad”, explica el Dr. Domínguez Muñoz.

Tratamiento de la pancreatitis crónica

La primera medida es atacar las causas de la enfermedad, es decir, aquello que produce la inflamación crónica del páncreas. El alcohol y el tabaco, o ambos, son la causa de entre el 75% y el 80% de los casos de pancreatitis crónica, por lo que la primera medida que el paciente debe adoptar es la abstinencia de ambos tóxicos. “Los estudios nos han mostrado que cuando el paciente deja de beber y de fumar completamente y somos capaces de llegar a un diagnóstico en etapas tempranas de la enfermedad, ésta se detiene y así se evita el desarrollo de complicaciones”, afirma el docttor  Domínguez Muñoz, que además apunta: “pero el abandono de tabaco y alcohol debe ser total, no es suficiente disminuir su consumo”.

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El siguiente paso para inactivar la enfermedad pueden ser los nuevos tratamientos con antioxidantes, compuestos que pueden inactivar las células que producen la cicatrización y fibrosis de los tejidos del páncreas. “Así, podemos detener el proceso por el cual se destruye el tejido funcional pancreático y se sustituye por tejido fibroso”, explica el Dr. Domínguez Muñoz, que concluye diciendo que “conocer más y mejor cómo funciona el páncreas nos proporciona avances importantes que facilitan el control de una enfermedad crónica que hasta ahora tenía un tratamiento limitado, basado no en resolver la enfermedad sino en dar respuesta a las complicaciones que provoca”.

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Aparato digestivo

El estreñimiento, un problema de salud que afecta al 16% de la población

• El 40% de las personas con estreñimiento acude a las consultas de Atención Primaria y de Aparato Digestivo.

• El síndrome del intestino irritable (SII) y el estreñimiento funcional (EF) tienen una prevalencia estimada de l8% y del 16%respectivamente en España.

• El estreñimiento con molestias abdominales representa el 2,5% de las consultas en Atención Primaria y el 21% de las consultas especializadas de Aparato Digestivo.

•  El 69% de los pacientes con estreñimiento funcional consideran que este afecta a su rendimiento laboral o escolar.

•  La Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD) impulsa con las Sociedades científicas de Atención Primaria (semFYC, SEMERGEN y SEMG) una encuesta nacional y una guía de práctica clínica sobre estas patologías.

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Un 40% de los afectados busca atención médica, por lo que estos pacientes representan un volumen notable en la carga de trabajo diario de los especialistas de Aparato Digestivo y de Atención Primaria.

Aproximadamente la mitad de las consultas en los servicios de Aparato Digestivo y un 10% en Atención Primaria se deben a estreñimiento ya sea funcional (sin dolor) o con molestias abdominales. El estreñimiento, en sus distintas manifestaciones, representa un problema clínico de gran magnitud al que los profesionales sanitarios deben hacer frente en su labor diaria.

Como respuesta a este problema tan habitual en las consultas, la Sociedad Española de Patología Digestiva(SEPD) ha impulsado junto con las tres sociedades de Atención Primaria (Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria, semFYC; Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria, SEMERGEN; y Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia, SEMG) la Encuesta Nacional en Atención Primaria y Aparato Digestivo sobre el manejo del problema clínico del estreñimiento con molestias abdominales en adultos, con el fin de conocer el manejo actual del estreñimiento, y la Guía de Práctica Clínica del Síndrome del Intestino Irritable con Estreñimiento y Estreñimiento Funcional en adultos, que ofrece recomendaciones y directrices sobre base científica a los profesionales. La presentación de ambos trabajos y de sus principales resultados, que acaban de publicarse originalmente en la Revista Española de Enfermedades Digestivas (REED), tendrá lugar en la próxima edición de la Semana de las Enfermedades Digestivas (SED) que organiza la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD) en Santiago de Compostela del 17 al 19 de junio.

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El estreñimiento afecta notablemente la calidad de vida de los pacientes.

El Síndrome del Intestino Irritable que cursa con estreñimiento (SII-E) y el estreñimiento funcional (EF) constituyen un problema de salud frecuente. En España la prevalencia estimada es del 8% y del 16% respectivamente. Un 40% de los afectados busca atención médica, por lo que estos pacientes representan un volumen notable en la carga de trabajo diario de los especialistas de Aparato Digestivo y de Atención Primaria. Sin embargo, el abordaje en la práctica clínica está notablemente dificultado por el propio concepto y definición de estas enfermedades, la ausencia de un marcador diagnóstico específico y la ausencia de un tratamiento con alta eficacia.

Estreñimiento funcional y síndrome de intestino irritable con estreñimiento

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El estreñimiento con molestias abdominales representa el 2,5% de las consultas en Atención Primaria y el 21% de las consultas especializadas de Aparato Digestivo.

Aunque desde un punto de vista conceptual el SII-E y el EF son dos trastornos funcionales intestinales, en la práctica pueden ser muy parecidos e incluso indistinguibles. En ambas patologías, el estreñimiento es un síntoma primordial, como también lo es la hinchazón y la distensión del abdomen. La presencia de dolor abdominal más de una vez a la semana, así como la relación temporal del dolor con la defecación, es lo que teóricamente diferencia al SII-E del EF. Sin embargo, puede haber pacientes con EF y un cierto grado de dolor, con lo que la relación temporal no siempre es fácil de establecer. En realidad, el SII-E y el EF forman un espectro en el que en un extremo estarían los pacientes con dolor abdominal muy importante junto con estreñimiento y, en el otro, los pacientes con estreñimiento y ausencia absoluta de dolor.

Algunos médicos consideran el SII-E y el EF unas patologías banales, pero la realidad es que su repercusión personal, sanitaria y social es muy importante. La calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes se ve notablemente alterada. Por ejemplo, el 69% de los pacientes con estreñimiento funcional considera que afecta a su rendimiento laboral o escolar, siendo una causa de absentismo en los casos graves y de disminución de la productividad.

 

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Aparato digestivo

Sobrevivir durante años conectados a una máquina para alimentarse

• Nupa, la asociación de niños y adultos con trasplante multivisceral, nutrición parenteral y fallo intestinal, reunió por primera vez a pacientes para planificar acciones conjuntas que permitan mejorar su calidad de vida.

• Procedentes de Cataluña, Galicia, Comunidad Valenciana, Andalucía, Castilla-León y Madrid, los adultos con fallo intestinal diseñan un plan de trabajo para concienciar acerca del fallo intestinal.

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María, Rafa, Raquel,  Noelia… son solo algunas historias de Somos Adultos NUPA. ¿Te imaginas cómo es su día a día?

Noelia lleva 12 años sin ingerir ningún líquido ni comida por la boca. Ramón depende desde hace más de dos décadas de una máquina de nutrición parenteral para sobrevivir. A Rafa un accidente le dejó sin intestino y su vida cambió de un día para otro. María nació con un fallo intestinal, y pese a ello convierte cada día en una batalla ganada. Raquel y María fueron madres mientras estaban conectadas a una máquina para alimentarse. Estas son sólo algunas de las historias de Somos Adultos NUPA. ¿Te imaginas cómo es su día a día?

Imagina que te acaban de diagnosticar un fallo intestinal permanente, que un día te dicen que tu aparato digestivo no funciona a causa de una patología o un accidente, y para sobrevivir necesitas depender de una máquina. Esta es la realidad que viven entre 200 y 300 personas en España. Una enfermedad de baja prevalencia que hasta ahora no contaba con asociación de pacientes ni hospital de referencia nacional. El área de Somos Adultos Nupa arranca con la experiencia de una veintena de personas con una larga trayectoria en fallo intestinal, dispuestos a ayudar, orientar y guiar a todas aquellos compañeros de vida que sufran esta patología y se pongan en contacto con la asociación NUPA (www.somosnupa.org)

La cita, que tuvo lugar en la sede de la Asociación NUPA en Madrid durante el fin de semana, concluyó con objetivos marcados que potencian “el apoyo mutuo, la información compartida y la lucha por los intereses comunes de todas las personas con fallo intestinal permanente”. Tras esta primera experiencia, los Adultos de NUPA seguirán en contacto a través de internet y vía telefónica para planificar proyectos y actividades conjuntas.

Los integrantes de Somos Adultos Nupa piden el apoyo de la sociedad para concienciar sobre esta enfermedad, absolutamente desconocida por la inmensa mayoría y animan a todos aquellos particulares, voluntarios o empresas solidarias a sumar esfuerzos para juntos compartir sonrisas y acceder a nuevos tratamientos y posibilidades. “Si explicamos a la gente la realidad que vivimos, si hacemos unión y fuerza para que la gente sepa lo que supone vivir con un catéter central, conectado a una máquina la mayor parte del día y tenemos la posibilidad de explicar nuestras dificultades…conseguiremos más cosas. Ojalá cuando a nosotros nos diagnosticaron la patología hubiéramos tenido una referencia a quien plantear nuestras dudas”, explicaron los asistentes al I Encuentro Nacional de Somos Adultos Nupa.

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NUPA (www.somosnupa.org) trabaja para dar apoyo y asistencia integral a los niños, adultos y familias con trasplante multivisceral y afectados de fallo intestinal o nutrición parenteral.

Somos Adultos NUPA agradece el apoyo de entidades que apuestan por la mejora en la calidad de vida de los pacientes afectados por enfermedades raras. Palex Medical colaborará en el desarrollo y difusión de esta nueva área de NUPA con el fin de que los pacientes con fallo intestinal y/o nutrición parenteral encuentren en iniciativas como ésta un apoyo.

Sobre NUPA

NUPA (www.somosnupa.org) trabaja para dar apoyo y asistencia integral a los niños, adultos y familias con trasplante multivisceral y afectados de fallo intestinal o nutrición parenteral. Nació en el 2006.  Diez años después, Nupa da asistencia a las múltiples necesidades que las familias requieren, financiando programas terapéuticos de rehabilitación alimentaria , asistencia psicológica, apoyo social, ayudas puntuales de emergencia, terapia en reiki y servicio de acogida en Madrid para las familias que tiene que pasar largas temporadas desplazadas desde su lugar de origen con el fin de someterse a estos largos tratamientos médicos. Además, fomentan estudios e investigaciones con el fin de mejorar la calidad de vida de estos pacientes. Nupa no cobra a sus socios afectados ninguna cuota, entendiendo la difícil situación a la que se enfrentan en su día a día, de modo que todos los recursos para financiar los proyectos provienen de pequeños socios, empresas afines y actividades como mercadillos, exposiciones, calendarios solidarios, publicaciones solidarias como el libro “Cuentos para entender mi mundo”.

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