• Así, según la OMS solo se sigue correctamente el 47% de los tratamientos, mientras que un 12% se abandona a los seis meses, un 29% al año y otro 12% ni siquiera se obtiene en la farmacia.

• El miedo a los efectos secundarios, la desconfianza hacia el profesional sanitario, la complejidad en la administración o la ausencia de síntomas son algunas de las razones que llevan al paciente a no seguir las recomendaciones médicas, especialmente en las patologías crónicas.

• Se han realizado muchos estudios sobre los efectos clínicos de la falta de cumplimiento (adherencia) de los tratamientos. En un estudio sobre hipertensión publicado en Internal Medicine, se vio que aquellos que no tomaban al menos un 75% de la medicación recomendada aumentaban en un 14,4% el riesgo de ictus y en un 3,8% el riesgo de muerte.

• Además, contrariamente a lo que pueda pensarse, el coste sanitario de los pacientes con una buena adherencia terapéutica es un 47% inferior según publica en el 2012 la Agencia para la investigación y calidad asistencial (Agency for Healthcare Research and Quality).

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La doctora. Nekane Murga, jefa de la Sección de Cardiología Clínica del Hospital Universitario Basurto y miembro de la Sociedad Española del Corazón (SEC).

Uno de los objetivos de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) es analizar los problemas con los que se encuentra el cardiólogo en su día a día y ofrecer un lugar de discusión en el que se propongan medidas para resolverlos.

Así, la semana pasada se celebró en la sede de la sociedad, la Casa del Corazón, el directo “Objetivo de tensión arterial en 2016. Importancia de la adherencia terapéutica y recomendaciones para la elección del tratamiento”, que entre otros aspectos valoró el cumplimiento del tratamiento (adherencia terapéutica) del paciente hipertenso.

Según diversos estudios, la mala adherencia terapéutica está muy extendida en las patologías crónicas. Así, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ya señaló en el año 2004 que de todos los tratamientos crónicos, el 12% nunca llegaría a adquirirse en la farmacia, el 12% se abandonaría a los seis meses y el 29% al año, lo que significa que únicamente el 47% de los tratamientos prescritos llegará a cumplirse correctamente. “Estos datos son muy preocupantes, ya que en algunas ocasiones creemos que un medicamento no funciona y tenemos que buscar alternativas, cuando en realidad el paciente no se lo administra correctamente”, reflexiona la doctora Nekane Murga, jefa de la Sección de Cardiología Clínica del Hospital Universitario Basurto y miembro de la SEC y añade, “es muy importante que no culpemos al paciente sobre la falta de seguimiento terapéutico, ya que la falta de confianza en el profesional es una de las razones más importantes aunque no la única, el miedo y desconocimiento de los efectos secundarios, la edad avanzada, la complejidad a la hora de tomar la medicación, el número de tomas indicadas o la falta de síntomas que hace creer que no se está enfermo, son otras de las razones a tener en cuenta”.

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El 83% de los pacientes no informa correctamente al especialista sobre su falta de adherencia al tratamiento prescrito.

La falta de comunicación entre el profesional y el paciente es otro de los aspectos destacados, ya que según el estudio publicado en la revista científica Am J Manag Care en el año 2007, mientras que el 74% de los médicos cree que sus pacientes siguen correctamente la medicación, el 83% de los pacientes no informa correctamente al especialista sobre su falta de adherencia.

“¿Y cuáles son las consecuencias clínicas de una mala adherencia terapéutica?”, plantea la doctora Murga en su intervención que puede visionarse en la página web de la SEC. Las consecuencias clínicas son muy destacables; así lo demostraba en 2007 el estudio Self-reported Medication Adherence and Cardiovascular Events in Patients With Stable Coronary Heart Disease publicado en Internal Medicine que recogía que en pacientes hipertensos, aquellos que no llegaban a tomar ni el 75% de la medicación recomendada, aumentaba en un 14,4% el riesgo de padecer ictus y en un 3,8% de morir de forma prematura.

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Según distintos estudios, los pacientes con una buena adherencia ahorraron en el año 2010 en Estados Unidos 105,8 billones de dólares a la Administración.

Los efectos de no seguir correctamente la terapia recomendada también tienen sus consecuencias económicas, así el estudio Impact of medication adherence on hospitalization risk and healthcare cost demostró que los pacientes con una buena adherencia son un 47% más baratos para el sistema que los que no siguen los tratamientos. En esta misma línea, el estudio Cost of Medication Nonadherence Associated With Diabetes, Hypertension, and Dyslipidemia demostró que los pacientes con una buena adherencia ahorraron en el año 2010 en Estados Unidos 105,8 billones de dólares a la Administración.

“Ante esta situación y para fomentar la adherencia al tratamiento, desde la Sociedad Española de Cardiología recomendamos al profesional: una mayor explicación de los peligros de no seguir correctamente el tratamiento, tener en cuenta los hábitos y preferencias del paciente, reducir el número de tomas al mínimo posible, conocer la opinión del paciente sobre la medicación y realizar un seguimiento del paciente junto con Atención Primaria y Farmacia”, concluye la doctora  Murga.

Porque la Salud es lo que importaPon #Saludentuvida

2 comments

  1. Es importante comunicar que no estás tomando la medicación tal cual te la han recetado.
    Durante las reglas tenía que tomar 6 pastillas diarias desde el primer al último día de periodo, y al margen de lo difícil por la disfagia (unas pastillas grandes más el resto de medicación), 60 pastillas en 10 días me parecía muchísimo.
    Cada vez que iba a consulta con el hematólogo le decía la cantidad que realmente tomaba (y me “regañaba” aunque entendía por qué lo hacía así).
    Ahora me las han retirado porque están contraindicadas con otro problema que tengo. Pero volví a advertir que no todo el problema era por eso ya que las estaba tomando en una dosis mucho menor.
    Los médicos necesitan saber qué hacemos para tomar buenas decisiones.

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    1. Totalmente de acuerdo, porque si les ocultamos a los médicos información sobre el tratamiento que nos han dado estamos perjudicando nuestra salud. Si nos parece mucho o poco o no queremos tomar un medicamento, hay que decirselo y buscar juntos otras opciones. Gracias por tu comentario:))

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