El 20% de los casos de enfermedades raras son enfermedades neuromusculares

 •Más de 60.000 personas padecen una enfermedad neuromuscular en Españay más del 50% de los casos, la enfermedad debuta en la infancia.

 • La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y las distrofias musculares, son dos de las principales causas de discapacidad en España.

Más del 50% de los afectados por una enfermedad neuromuscular presenta un Grado III de Dependencia.

•Las enfermedades neuromusculares suponen el 6% de los motivos de consulta en un Servicio de Neurología.

 

Más del 50% de los afectados por una enfermedad neuromuscular presenta un Grado III de Dependencia

En  el Día Nacional de las Enfermedades Neuromusculares, termino bajo el cual se engloban más de 150 enfermedades distintas, muchas de ellas raras por su prevalencia e incidencia, pero que en su conjunto afectan a un porcentaje significativo de la población. La Sociedad Española de Neurología (SEN) estima el 20% de los casos de enfermedades raras corresponden a enfermedades neuromusculares hereditarias y que más de 60.000 personas padecen una enfermedad neuromuscular en España.

Aunque la edad de inicio, su curso evolutivo y el grado de discapacidad varía de unas enfermedades a otras, casi todas son crónicas y progresivas y su principal característica es la pérdida progresiva de fuerza muscular junto con la degeneración del conjunto de los músculos y de los nervios que los controlan. “Esto provoca que los afectados vean disminuida su capacidad funcional y, con ello, su autonomía personal para realizar las tareas cotidianas”, señala el Dr. Gerardo Gutiérrez, Coordinador del Grupo de Estudio de Enfermedades Neuromusculares de la Sociedad Española de Neurología. “Que las personas que las padezcan vean afectadas su motricidad, autonomía, respiración, la función cardíaca o la nutrición, son, entre otras, las principales complicaciones”.Por esa razón, más del 50% de los afectados por una enfermedad neuromuscular presenta un Grado III de Dependencia- también llamado Gran Dependencia- y dos de las enfermedades neuromusculares más prevalentes, la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y las distrofias musculares, figuran entre las principales causas de discapacidad en España.

La esclerosis lateral amiotrófica (ELA), la miastenia y las distrofias musculares son las enfermedades neuromusculares más prevalentes, pero existen otras que también se presentan con bastante frecuencia como las enfermedades miotónicas, la atrofia muscular espinal y las neuropatías sensitivo-motoras hereditarias (enfermedad de Charcot-Marie-Tooth). Aunque las causas de las enfermedades neuromusculares son muy diferentes, e incluso en muchas enfermedades aún no se conoce su origen, muchas de las enfermedades neuromusculares son genéticas y hereditarias y más del 50% debutan en la infancia.La esperanza de vida de quienes las padecen también varía según la enfermedad y su severidad: puede ser muy corta o tener una duración normal.  En todo caso, los problemas cardíacos y respiratorios que suelen presentar los pacientes, como efectos secundarios del deterioro muscular, son muy a menudo las causas de fallecimiento. Y es que, actualmente, ni hay curación para la mayoría de las enfermedades neuromusculares,  ni se dispone, a fecha de hoy, de tratamientos etiológicos realmente eficaces.

Las enfermedades neuromusculares suponen el 6% de los motivos de consulta en un Servicio de Neurología.

“En todo caso, sí son susceptibles de ser tratadas con terapias de control de la sintomatología, de prevención de complicaciones como eventos cardiovasculares graves o letales, medidas de soporte ventilatorio o nutritivo, fisioterapia dirigida o de corrección ortopédica de secuelas, que pueden ser fundamentales para la calidad de vida y la supervivencia de los pacientes”, explica el Dr. Gerardo Gutierrez.

El abordaje terapéutico de las enfermedades neuromusculares debe ser multidisciplinar con equipos en los que se integren diferentes profesionales como neurólogos, neumólogos, cardiólogos, especialistas en nutrición, psicólogos, rehabilitadores, cirujanos ortopédicos, patólogos, expertos en genética, ginecólogos, etc. Porque aunque todavía no se sepa como curar la enfermedad, en muchos casos sí es posible prevenir que se agrave y reducir el impacto funcional de la disminución de fuerza muscular, a través de programas personalizados.

“Es necesario fomentar la investigación biomédica en las enfermedades neuromusculares y avanzar en la búsqueda de una curación para este tipo de patologías, sin olvidar la aplicación universal de los tratamientos paliativos que existen actualmente, rehabilitación médica, fisioterapia, logopedia, terapia ocupacional y asistencia psicológica”, afirma Cristina Fuster, Presidenta de la Federación Española de Enfermedades Neuromusculares (Federación ASEM).

Por otra parte, muchas de las enfermedades neuromusculares son de carácter hereditario por lo que es necesario asesorar a los pacientes y a sus familiares de los riesgos que tienen de transmitir su enfermedad a sus descendientes. Hoy en día existen técnicas para que muchos de los pacientes puedan tener una descendencia sana.

“No obstante, el mayor volumen de pacientes con enfermedades neuromusculares es atendido en centros que no disponen de unidades especializadas. Lo que, en ocasiones, dificulta los tiempos de diagnóstico y que el manejo terapéutico se vea limitado. La atención de las enfermedades neuromusculares requiere de mucha experiencia, dada la escasa prevalencia de muchas de estas enfermedades, así como de técnicas específicas, que no siempre están disponibles en el entorno asistencial”, destaca el Dr. Gerardo Gutiérrez. Actualmente, desde la aparición de los primeros síntomas, los pacientes con una enfermedad neuromuscular tardan una media de 3 años en obtener un diagnostico etiológico de certeza.

Las enfermedades neuromusculares suponenel 6% de los motivos de consulta en un Servicio de Neurología. Una cifra que probablemente sea mayor si se incluye la atención a pacientes con dolor neuropático, las patologías neuromusculares que requieren ingresos y consultas, así como segundas opiniones diagnósticas derivadas de otras áreas asistenciales.

En palabras de Cristina Fuster, “el 15 de noviembre, Día de las Enfermedades Neuromusculares, es una fecha  clave para visibilizar las necesidades específicas del colectivo de afectados y concienciar a la población en general para que entre todos consigamos una sociedad más inclusiva, donde el hecho de padecer una enfermedad neuromuscular no suponga un obstáculo en el desarrollo social de la persona. Para sensibilizar a la sociedad y dar a conocer las enfermedades neuromusculares desde Federación ASEM lanzamos la campaña de concienciación #DELAMANO15N”. 

 

la Distonía, el segundo trastorno del movimiento más frecuente después de la enfermedad de Parkinson y el temblor.

El 15 de noviembre también es el Día Europeo de la Distonía

Aunque no sea una enfermedad neuromuscular, el 15 de noviembre también se conmemora el Día Europeo de la Distonía, el segundo trastorno del movimiento más frecuente después de la enfermedad de Parkinson y el temblor. Es, además, el tercer tipo de trastorno de movimiento más común en la infancia, tras la espasticidad y los tics.

La Sociedad Española de Neurología (SEN) estima que actualmente existen unos 20.000 casos en España de los cuales, aproximadamente un 50% serían las formas primarias, generalmente genéticas, mientras que en el otro 50% de los casos, formaría parte de otras enfermedades, principalmente como consecuencia de lesiones cerebrales, fármacos, tóxicos o patologías neurodegenerativas.

Actualmente no existe un tratamiento curativo para estos trastornos,a pesar de que existen fármacos para muchos de sus síntomas. Sin embargo, es el trastorno del movimiento más difícil de reconocer y en el que con más frecuencia se cometen errores diagnósticos. Se estima que hasta un 40% de todos los pacientes con distonía se diagnostican erróneamente achacando causas psicológicas o emocionales, cuando menos de un 5% de los casos tiene esa causa.

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neurología neuromusculares

El alcohol junto a la cocaína la droga más consumida

• El alcohol es  la droga más consumida por las mujeres tratadas por adicciones.El mayor número de personas tratadas por adicción al alcohol son mayores de 40 años edad, tanto en hombres como en mujeres.
 
•El consumo entre nuestros adolescentes es menor, en estos momentos, que hace una década y la edad de inicio en el consumo de esta sustancia lleva más de un lustro estancada.

Los expertos alertan del incremento del consumo de cocaína.

Mañana, como cada 15 de noviembre se celebra el “Día sin Alcohol” fecha  que AGIPAD (Asociación Guipuzcoana de Investigación y Prevención del Abuso de las Drogas) no quiere dejar pasar para hacer una reflexión importante en torno a esta droga y su consumo en el País Vasco. Desde la constatan un descenso en el tratamiento de adicción al alcohol, a juzgar por los datos que arroja nuestro informe anual entre las personas asistidas.

Si bien, esta sustancia era la más consumida el año pasado, en 2017, ocupa el segundo lugar, descendiendo más de 3 puntos. Solo superada por la cocaína que ha experimentado un importante repunte este año principalmente entre la población masculina. Aún así, el alcohol es la droga más consumida por la población femenina tratada en AGIPAD aunque es cierto que el número desciende con respecto al 2016 en 2 puntos.

En lo que sí coinciden ambos sexos es en la edad de consumo, siendo por encima de los 40 años el periodo más numeroso, tanto en hombres como en mujeres.En números absolutos el consumo de alcohol en los adolescentes ha disminuido y la edad de inicio en el consumo de esta sustancia lleva más de un lustro estancada.

No hay que bajar la guardia y seguir trabajando la prevención en la adolescencia. El Equipo de Prevención de AGIPAD llevan desarrollando programas de prevención del abuso de alcohol desde hace más de treinta años. Este trabajo se desarrolla fundamentalmente desde el entorno comunitario, fundamentalmente en el ámbito educativo de nuestro Territorio de Gipuzkoa. La campaña de prevención de este año alcanza más de treinta centros escolares de Enseñanza Secundaria, realizando acciones y actividades preventivas y acompañando en esta tarea al alumnado, profesorado y familias.

Desde este departamento no queremos dejar pasar la oportunidad que nos ofrece la conmemoración del día mundial sin alcohol, sin plantear algunas cuestiones sobre las que creemos que como sociedad deberíamos reflexionar.

Sigue estando muy presente el binomio Alcohol y Menores, sobre ello, en primer lugar queremos afirmar que el consumo de nuestros adolescentes es menor en estos momentos que hace una década y que la edad de inicio en el consumo de esta sustancia lleva más de un lustro estancada.

Si bien son buenas noticias no podemos, sin embargo, dejar de ocuparnos de este binomio en una sociedad como la nuestra, muy permisiva con el alcohol. Permisibilidad que viene dada por lo que dejamos hacer y por lo que hacemos los adultos con esta droga. Una sociedad como la nuestra, con poca cultura preventiva pero con una imagen social positiva de la sustancia que se transmite culturalmente.

A pesar de la evidencia científica que tenemos sobre la influencia negativa del consumo de alcohol en un cerebro en desarrollo como es el de los adolescentes, que el consumo elevado de alcohol durante esta etapa está asociado a déficit cognitivos, que el empezar a beber a edades tempranas aumenta considerablemente el riesgo de generar una dependencia etc…no somos capaces de desarrollar políticas coherentes para proteger a nuestros menores de todo esto.

¿Verdaderamente creemos que el problema de abuso de alcohol es un problema adolescente?
Desde el equipo de prevención de AGIPAD se inclinan más más a pensar que son más bien víctimas de la normalización y baja percepción de riesgo de los adultos, normalización que sospechamos que pueda obedecer a razones económicas.

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adicciones

Las personas obesas tienen el doble de posibilidades de sufrir enfermedad renal crónica

•El ejercicio físico y una dieta baja en calorías reduce en un 30% el riesgo de incidencia de enfermedad renal crónica (ERC) en personas con diabetes y obesidad.

• Los pacientes con obesidad tienen casi el doble de posibilidades de sufrir Enfermedad Renal Crónica (ERC), una patología que se caracteriza básicamente por una pérdida progresiva de las funciones normales del riñón (eliminación de sustancias, agua, producción de hormonas necesarias para proteger nuestros huesos, evitar la anemia y el envejecimiento prematuro).

•La obesidad impacta sobre la salud renal de forma directa, así como a través de la diabetes y la hipertensión: también incrementa el riesgo de sufrir enfermedad crónica terminal y padecer cálculos renales.

•-Entre un 10% y un 27% de los cánceres renales pueden atribuirse al exceso de peso.El IMC (peso/altura) se revela como un índice insuficiente para la correlación entre obesidad y daño renal: el índice cintura/cadera muestra una mayor eficacia

Las personas con obesidad tienen casi el doble de posibilidades más de sufrir Enfermedad Renal Crónica que una persona sana, en concreto un 83% de posibilidades más.

Con motivo de la próxima celebración del Día Mundial contra la Obesidad, la Sociedad Española de Nefrología (S.E.N), que engloba a más de 2.000 nefrólogos de toda España, ha advertido que las enfermedades renales, incluyendo la Enfermedad Renal Crónica (ERC), los cálculos renales y los cánceres renales, se encuentran entre los efectos más relevantes y nocivos del exceso de peso. La cara positiva de esta realidad es la posibilidad efectiva de prevención y sus resultados ciertos: el ejercicio físico y una dieta sana reducen el riesgo de incidencia de Enfermedad Renal Crónica en personas obesas. En los pacientes diabéticos, esta reducción del riesgo de incidencia es de hasta un 30%.

Así lo muestra un estudio publicado en la Revista Nefrología de la S.E.N., el cual recoge las evidencias científicas e investigaciones más notables sobre la correlación entre la obesidad y las patologías renales. Según los datos de estudio, las personas con obesidad tienen casi el doble de posibilidades más de sufrir Enfermedad Renal Crónica que una persona sana, en concreto un 83% de posibilidades más. Se estima, de hecho, que el 13,8% de la ERC en hombres y el 24,9% de la ERC en mujeres de países industrializados pueden estar asociadas con el sobrepeso o la obesidad y que la incidencia de enfermedades renales asociadas a la obesidad se ha incrementado 10 veces en los últimos años. Asimismo, la obesidad es un factor de progresión de la Enfermedad Renal Crónica a través del aumento de proteinuria o aparición de la misma.

Una de las conclusiones más importantes de las distintas investigaciones recogidas en este estudio es que el impacto de la obesidad sobre la ERC es tanto indirecto (a través de otros factores de riesgo asociados) como directo. La obesidad genera daño renal de forma indirecta al desencadenar la aparición de diabetes e hipertensión, condiciones que se encuentran entre los factores de riesgo más importantes para el desarrollo de Enfermedad Renal Crónica. Pero lo hace también de forma directa, como muestra el gráfico, asociado a la producción de determinadas hormonas y al desarrollo de inflamación, estrés oxidativo, metabolismo lipídico anormal, activación del sistema renina–angiotensina-aldosterona, incremento de la producción de insulina y mayor resistencia a la insulina.

 

“Las estrategias para controlar la epidemia de ERC relacionada con la obesidad y contrarrestar la evolución a insuficiencia renal en pacientes obesos representa una de las tareas más importantes que enfrentan los sistemas de salud, así como los nefrólogos de hoy en día”, explica la presidenta de la S.E.N., María Dolores del Pino, que añade: “La obesidad es un problema de salud pública que, desafortunadamente, agrava otro gran problema como es la enfermedad renal crónica, que ya afecta a 7 millones de personas en nuestro país”.

Cálculos renales y neoplasias
La obesidad se asocia también con una serie de factores de riesgo que contribuyen a la alta incidencia y prevalencia de cálculos renales o nefrolitiasis (formación de un trozo de material sólido dentro del riñón a partir de sustancias que están en la orina), más conocidas como “piedras en el riñón”. Según muestra el estudio, un mayor peso corporal se asocia con menor pH urinario, aumento de oxalato urinario y mayor excreción urinaria de ácido úrico, sodio y fósforo. Asimismo, las dietas ricas en proteínas y sodio pueden contribuir a la acidificación de la orina y a la disminución del citrato urinario, lo que también contribuye al riesgo de desarrollo de cálculos renales. Finalmente, la resistencia a la insulina, característica de la obesidad, también puede predisponer al desarrollo de nefrolitiasis.

Las investigaciones también demuestran el impacto de la obesidad en las neoplasias renales, y entre ellas el cáncer renal, si bien los mecanismos que hay detrás del mayor riesgo de aparición de neoplasias renales en individuos obesos no son del todo claros. En un estudio poblacional del Reino Unido, que incluyó 5,24 millones de individuos, el incremento en el IMC de 5kg/m2 se asoció con un riesgo mayor del 25% de desarrollo de cáncer renal. Ese estudio atribuyó el 10% de todos los cánceres renales al exceso de peso. Otro estudio que analizó la carga global de obesidad en la aparición de neoplasias estimó que un 17 y un 26% de todos los cánceres renales en hombres y mujeres, respectivamente, fueron atribuibles al exceso de peso. La asociación entre obesidad y cáncer renal fue consistente tanto en hombres como en mujeres y entre poblaciones de diferentes partes del mundo, en un metaanálisis que incluyó datos de 221 estudios, de los cuales 17 evaluaron neoplasias renales. Entre las neoplasias evaluadas en este último estudio, el cáncer renal tuvo el tercer lugar de riesgo más alto asociado con obesidad.

El estudio publicado por la S.E.N. concluye que no es el mejor indicador para la correlación entre obesidad y daño renal y que el índice cintura/cadera muestra una mayor eficacia.

El IMC, un indicador insuficiente 
Según la Organización Mundial de la Salud, se asume que una persona tiene un peso normal cuando su Índice de Masa Corporal (IMC) se sitúa entre 18 y 25 kg/m2, mientras que un IMC superior a 30 kg/m2 implica obesidad. El estudio publicado por la S.E.N. concluye que no es el mejor indicador para la correlación entre obesidad y daño renal y que el índice cintura/cadera muestra una mayor eficacia. “El IMC es fácil de calcular, pero solo nos proporciona una pobre estimación de la distribución de la grasa corporal, ya que individuos musculosos o aquellos con más tejido graso subcutáneo pueden tener un IMC tan alto como aquellos individuos con mayor masa grasa intraabdominal”, dice el estudio de la S.E.N., que agrega que es “este último tipo de IMC elevado el que está asociado con un riesgo sustancialmente mayor de desarrollar enfermedad metabólica y cardiovascular”. Los parámetros alternativos para medir de forma más precisa la grasa visceral incluyen la circunferencia de la cintura (CC) y el índice cintura/cadera (ICC): > 102cm y 0,9, respectivamente para hombres, y > 88cm y > 0,8 para mujeres.

Una epidemia creciente
La obesidad afecta a más de 600 millones de personas en todo el mundo y se estima que se incrementará un 40% en la próxima década. España es el segundo país de Europa con más personas con sobrepeso u obesidad, un trastorno que afecta al 25% de los españoles. Si miramos las cifras de obesidad infantil, los datos son igual de preocupantes: dos de cada 10 niños tiene sobrepeso, y uno de cada 10 sufre obesidad. “Y todo ello tiene una vinculación con las enfermedades renales que pasa desapercibida pero que tiene un enorme impacto en términos de salud pública”, explica la presidenta de la S.E.N, que hace hincapié en la necesidad de poner en marcha políticas de prevención, expresamente centradas en la correlación entre obesidad y ERC.

“Las intervenciones poblacionales para el control de la obesidad pueden tener efectos benéficos en la prevención tanto del desarrollo como del retraso en la progresión de la ERC y corresponde a los decisores públicos, así como a toda la comunidad sanitaria el diseño de estrategias de largo alcance para mejorar la comprensión de los vínculos entre la obesidad y las enfermedades renales y así determinar estrategias óptimas para frenar esta marea que amenaza con convertirse en tsunami contra la salud pública”, concluye la presidenta de la S.E.N.

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endocrinología nefrología Nutrición obesidad

La EPOC provoca en España más de 15.000 muertes al año

•El incremento de las exacerbaciones de EPOC con la llegada del frío pone el foco en la prevención y la adherencia terapéutica

 210 millones de personas en el mundo y 2,7 en España tienen Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, una patología que causa en nuestro país más de 15.000 muertes al año 

 Estudios recientes avalan la labor de prevención de exacerbaciones de la terapia de broncodilatación dual frente a la terapia con corticoides inhalados, con mejores resultados de seguridad y eficacia a largo plazo

  Dr. José Luis López-Campos: “los broncodilatadores duales de acción prolongada presentan ventajas frente a los corticoides en el manejo de la EPOC, mejorando la función pulmonar y reduciendo la tasa de exacerbaciones”

 Cada año, con la llegada del invierno se registra un incremento notable de las exacerbaciones de EPOC, lo que plantea a los especialistas la necesidad de realizar un ejercicio importante de prevención y asegurar un control terapéutico óptimo de la patología. En este contexto, Novartis pone sobre la mesa la eficacia y seguridad demostrada de la broncodilatación dual de Ultibro® Breezhaler® en la prevención de las exacerbaciones frente al uso del corticoide inhalado.

La EPOC dificulta la respiración, con síntomas que impactan de forma importante la calidad de vida de los pacientes, limitando las actividades cotidianas y disminuyendo la movilidad. En España, esta patología, que afecta a unos 2,7 millones de personas, provoca más de 15.000 muertes al año. A nivel mundial, la EPOC es la tercera causa de muerte. En este sentido, las exacerbaciones suponen uno de los mayores factores de riesgo.

Se trata de episodios de agravamiento de la enfermedad que provocan un aumento repentino de los síntomas, como la tos con expectoración o la dificultad respiratoria, ocasionando a los pacientes estrés, ansiedad y un fuerte deterioro de su calidad de vida. Las exacerbaciones constituyen el motivo más frecuente de visitas médicas, así como de consultas a urgencias e ingresos hospitalarios, reportando unas cargas y costes sanitarios notables. En consecuencia, la prevención supone el objetivo primario en la gestión de la EPOC, tanto para mejorar el estado de salud de quienes la padecen como para preservar los recursos sanitarios8.

La broncodilatación doble, en el foco de la prevención

Estudios recientes cuestionan la eficacia de la terapia inhalada con corticoides en el control de las exacerbaciones, objetivo esencial para médicos y pacientes. Según indican los expertos, la utilización excesiva o prolongada de la misma puede no ser beneficiosa a largo plazo, de modo que las actualizaciones de las recomendaciones clínicas restringen su uso. A pesar de ello, actualmente cerca del 80% de los pacientes con EPOC reciben en España este tratamiento, en su mayoría a dosis elevadas9.

El Dr. Marc Miravitlles, neumólogo del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, destaca que tanto la terapia con corticoides inhalados como la doble broncodilatación tienen un papel en el abordaje de la EPOC, y considera que esta última es una opción fundamental: “por un lado, la broncodilatación es la base del tratamiento y, en este sentido, la doble broncodilatación proporciona mejores resultados que la administración de un solo broncodilatador. Por otro lado, cada vez conocemos mejor a los pacientes que responden de manera adecuada a los corticoides inhalados, lo que nos permite utilizarlos de manera más personalizada”.

El papel de la doble terapia broncodilatadora está vinculado a la disminución de las exacerbaciones.

El Dr. López-Campos señala en este sentido la eficacia de la broncodilatación dual por encima de otras terapias: “cuando se ha comprobado la eficacia de los broncodilatadores frente a corticoides, parece que los broncodilatadores de acción prolongada tienen ventajas frente a los corticoides en el manejo de la EPOC por mejorar la función pulmonar y prevenir exacerbaciones. Esto hace que tengan un papel más importante para los especialistas a la hora de tratar al paciente”, explica.

El neumólogo afirma que el uso de este tratamiento se encuentra directamente relacionado con una menor aparición de las exacerbaciones, aunque todavía queda mucho camino por recorrer. “El papel de la doble terapia broncodilatadora está vinculado a la disminución de las exacerbaciones. Además, actualmente estamos esperando evidencias científicas que soportan esta afirmación de manera más contundente aún. En la EPOC existen diferentes mecanismos que se relacionan con la aparición de agudizaciones y que influyen en el control de las mismas, como la mejoría de los síntomas o la mejoría de la eficacia respiratoria del paciente, así como su acción antinflamatoria”, finaliza.

Las conclusiones de la nueva guía GesEPOC 2017, presentada este año en el 50º Congreso de la SEPAR, y que actualiza las recomendaciones de diagnóstico y tratamiento de la EPOC estable, han avalado la superioridad de Ultibro® Breezhaler®, de Novartis, frente a Salmeterol/Fluticasona en la prevención de exacerbaciones en pacientes con EPOC. Por primera vez, las guías han respaldado los broncodilatadores de larga duración LAMA/LABA como la base de tratamiento en los pacientes con y sin exacerbaciones.

Asimismo, la Biblioteca Cochrane ha refrendado esta superioridad de Ultibro® Breezhaler® frente a otros LAMA/LABA en la publicación de su última revisión sobre la aplicación de la terapia con LAMA+LABA vs. LABA+ICS en EPOC11, ‘Long-actingmuscarinic antagonist (LAMA) plus long-acting beta-agonist (LABA) versus LABA plus inhaled corticosteroid (ICS) for stable chronic obstructive pulmonary disease (COPD)’, donde se señala que los participantes tratados conUltibro® Breezhaler® tuvieron menos exacerbaciones en comparación con los tratados con LABA + ICS11, algo que no se consigue con otras combinaciones LAMA+LABA.

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Neumologia

Biomarcadores para cambiar el rumbo del cáncer de pulmón

• Comienza la campaña ‘Conoce, habla, actúa’ para destacar la importancia de analizar los biomarcadores en cáncer de pulmón, avalada por cuatro sociedades científicas y una asociación de pacientes

La campaña cuenta con el aval científico de GECP, ICAPEM, SEAP y SEOM y el apoyo de la asociación de pacientes AEACaP

Conocer todas las ‘piezas’ del complejo puzle que es el cáncer de pulmón, importante para que cada paciente reciba el tratamiento más adecuado; este tumor con 28.347 casos anuales es el tercero más frecuente

Los biomarcadores son moléculas que se encuentran en el tejido tumoral y son clave en la elección de los tratamientos oncológicos

Los especialistas en la presentación de la campaña Conoce, habla, actúa’ para destacar la importancia de analizar los biomarcadores en cáncer de pulmón 

 Con el aval científico de algunas de las principales entidades científicas y asistenciales relacionadas con el cáncer de pulmón, y el apoyo de la  asociación de pacientes AEACaP, la compañía biofarmacéutica MSD ha puesto en marcha la campaña ‘Conoce, Habla, Actúa’, para dar a conocer a la población general la utilidad del análisis de los biomarcadores en la elección del tratamiento por parte del médico para los pacientes con cáncer de pulmón. La campaña informativa subraya la importancia de ‘agrupar todas las piezas’ de esta enfermedad para poder así determinar de qué terapia se podría beneficiar más el paciente.

‘Conoce, Habla, Actúa’ ha sido presentada  en Madrid con la participación de la Asociación Española de Afectados de Cáncer de Pulmón (AEACaP), el Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP), la asociación Investigación del Cáncer de Pulmón en Mujeres (ICAPEM), la Sociedad Española de Anatomía Patológica (SEAP) y la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM).

María Victoria Tornamira, directora médica de Oncología de MSD en España, ha agradecido a todas estas instituciones  su apoyo e implicación en esta campaña. Tornamira ha explicado que todos los materiales de la campaña (infografías y vídeos explicativos) están disponibles en la web dirigida a pacientes y población general MSD Salud, y ha destacado que “con esta campaña respondemos una vez más al compromiso de MSD con los pacientes. Gracias a ellos y a su implicación activa en los ensayos clínicos la innovación se traduce día a día en una medicina más precisa y personalizada,  capaz de obtener mejores resultados  cada vez ”.

Los biomarcadores en el cáncer

En el caso del cáncer en general, y de los tumores de pulmón en particular, los tratamientos son cada día más individualizados gracias al análisis de biomarcadores, moléculas que se pueden encontrar en las células tumorales. En los últimos años, el descubrimiento de determinados biomarcadores específicos de diferentes subtipos de cáncer de pulmón ha sido clave para individualizar su  tratamiento. Por eso, la campaña pone el acento en la importancia de que oncólogos y pacientes dispongan de todas las piezas, de toda la información sobre el tipo de cáncer de pulmón de cada paciente.

Los tests de biomarcadores son especialmente útiles en el tipo de cáncer de pulmón denominado no microcítico (CPNM), el cáncer de pulmón más frecuente,  pues representa alrededor del 85 % de todos los casos. Algunos biomarcadores que utilizan los oncólogos para determinar el mejor tratamiento para cada paciente son ALK, EGFR, KRAS,  PD-L1 y ROS-1.

Medicina personalizada en cáncer de pulmón

Como ha explicado la Dra. Rosario García Campelo, portavoz de SEOM,  “el número total de nuevos casos de cáncer en España en 2015 fue de 247.771. El cáncer de pulmón, con 28.347 casos anuales, constituye el tercer tumor más frecuente en España tras el cáncer colorrectal y el cáncer de próstata”. Además, “el cáncer de pulmón encabeza el mayor número de fallecimientos por cáncer en España, con 21.220 muertes en el año 2014, seguido del cáncer colorrectal, cáncer de páncreas, mama y próstata”. Lo que supone que en 2016 murieron 20 veces más personas por esta enfermedad que por accidentes de tráfico.

La doctora García Campelo ha destacado que “la divulgación, socialización, información y el aumento de la visibilidad de una patología tan frecuente como el cáncer de pulmón es fundamental. Todos, y en el todos incluyo a profesionales sanitarios, administración sanitaria, pacientes, familiares, población sana y especialmente población joven, debemos ser conscientes de la magnitud de esta enfermedad, de la importancia de su prevención (con una causa claramente conocida como es el tabaco3), y la relevancia de potenciar la investigación, que es el arma fundamental para el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas”.

En este sentido, el Dr. Federico Rojo, representante de la Sociedad Española de Anatomía Patológica (SEAP), ha afirmado que “el diagnóstico de cáncer de pulmón ha cambiado en los últimos 10 años gracias a la multitud de biomarcadores que determinan qué fármacos pueden emplearse en cada paciente concreto.  Por ello, el diagnóstico de cáncer de pulmón es el mejor ejemplo de medicina de precisión. Se trata de una forma distinta de aproximación al diagnóstico y al manejo de los pacientes oncológicos. Esto es algo que exige una formación adecuada para los especialistas. Iniciativas de este tipo, que ponen el conocimiento a disposición de los pacientes y de la sociedad en general, son fundamentales para concienciar a la población, a las autoridades y médicos que tratan a los pacientes”.

El futuro, ya presente es la medicina personalizada en cáncer de pulmón, el tercero más importante en el Estado.

El Dr. José Miguel Sánchez, portavoz del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP), ha destacado como dos de los principales avances en el cáncer de pulmón en los últimos años “la identificación de subtipos de tumores basados en una alteración molecular tratable y la incorporación de la inmunoterapia al arsenal terapéutico, tanto en segunda línea como en primera línea en determinados pacientes”. En este sentido ha destacado que estos fármacos que pueden revertir el bloqueo de la respuesta inmune ejercido por las células tumorales, y pudiendo permitir que las células del propio sistema inmune ataquen a las células del tumor, “conllevan unos efectos secundarios más ligeros y tolerables[, con lo cual interfieren menos con la calidad de vida de los pacientes”. 

El Dr. Sánchez ha subrayado que “en estos momentos, los avances son continuos, y con impacto positivo en el pronóstico y calidad de vida de nuestros pacientes6, lo que nos permite ser optimistas por el panorama que se vislumbra en el futuro próximo”.

El Dr. Javier de Castro, presidente del Grupo de Investigación del Cáncer de Pulmón en Mujeres (ICAPEM), ha querido recordar que el tabaco es el principal factor de riesgo en esta enfermedad: “Aproximadamente el 80% de pacientes que desarrolla un cáncer de pulmón tiene una historia previa de tabaquismo. El tabaco es clave. Si lo eliminásemos de nuestras vidas reduciríamos el cáncer de pulmón a un tumor infrecuente”.

Aproximadamente el 80% de pacientes que desarrolla un cáncer de pulmón tiene una historia previa de tabaquismo.

En el caso de las mujeres, ha añadido, es cierto que la enfermedad suele aparecer a una edad más temprana y no siempre asociada a una historia previa de consumo de tabaco.  “En el cáncer de pulmón en mujeres hay un porcentaje del 30-40% de casos no relacionados con el tabaco, en esta situación puede ser más frecuente la presencia de tumores relacionados con mutaciones genéticas relevantes, susceptibles de ser tratados con dianas específicas”.

Por todo ello ha subrayado que campañas como ‘Conoce, Habla, Actúa’  “son necesarias para informar a la sociedad de qué es el cáncer de pulmón y cómo podemos trabajar para intentar mejorar la vida de los pacientes y tratar de evitar el desarrollo de nuevos casos en el futuro”, remarca el Dr. De Castro, que ha puesto el acento sobre el tercer verbo de la campaña: Actúa. “No sólo los profesionales sanitarios podemos hacer algo. También los pacientes, las familias, la administración y la sociedad deben ponerse a trabajar. Todos sumamos. Todo el mundo es bienvenido”. 

En este sentido, el presidente de la Asociación Española de Afectados por Cáncer de Pulmón (AEACaP), D. Bernard Gaspar,ha destacado que “la información que requiere el paciente es una información detallada pero a la vez sencilla y comprensible. El afectado quiere saber sobre su enfermedad, pero sobre todo quiere disponer de información acerca de las opciones terapéuticas existentes y los avances que se producen en el ámbito de la investigación y la ciencia. Por ejemplo, quiere saber qué son los ensayos clínicos y la posibilidad de participar en alguno de ellos, o entender mejor las nuevas posibilidades de tratamiento o de diagnóstico como los biomarcadores”.

“Esta campaña es un ejemplo del tipo de información que necesitan los pacientes y sus familias. Se trata de una campaña en la que se ofrece información clara, sencilla y práctica sobre un tema novedoso como son los biomarcadores, clave para la toma de decisiones en cuanto a la elección del tratamiento por parte del médico”, ha concluido Gaspar.

Campaña Conoce, Habla, Actúa

La campaña ‘Conoce, Habla, Actúa’ cuenta con el aval científico de la Asociación Española de Afectados de Cáncer de Pulmón (AEACaP), el Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP), la asociación Investigación del Cáncer de Pulmón en Mujeres (ICAPEM), la Sociedad Española de Anatomía Patológica (SEAP) y la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM).

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Cáncer

Nuevas aplicaciones para evaluar la cognición en pacientes con depresión

Desarrollada por un panel internacional de expertos en colaboración con Lundbeck, THINC-it®, la primera aplicación que permite evaluar la cognición en pacientes con depresión

· THINC-it permite evaluar aspectos cognitivos como concentración, memoria, atención y función ejecutiva.

· La herramientas está concebida para su uso en un entorno clínico y bajo supervisión de un profesional sanitario.

· El diagnóstico y tratamiento de los síntomas cognitivos de la depresión son fundamentales para la recuperación funcional del paciente.

 

– Dificultad de concentración, olvidos frecuentes, indecisión con dificultad para tomar decisiones y priorizar, y procesamiento lento (habla y respuestas lentas) son los principales síntomas cognitivos asociados a la depresión, que afectan a la funcionalidad y productividad de los pacientes en su día a día.

Dada la relevancia de estos síntomas, un panel internacional de expertos, en colaboración con Lundbeck, ha desarrollado la aplicación THINC-it®, una herramienta que permite evaluar clínicamente el impacto de los síntomas cognitivos en los pacientes con depresión.

La app se compone de cuatro pruebas cognitivas en modo juego, inspiradas en evaluaciones psicológicas bien conocidas, y un cuestionario de cinco preguntas. Cada juego evalúa una serie de parámetros para analizar la sintomatología cognitiva. La duración total de las pruebas es de unos 15 minutos.

Los resultados obtenidos sirven para determinar en qué medida se ve afectada la concentración, memoria, atención y función ejecutiva de los pacientes con depresión, y ayuda a adoptar las decisiones clínicas oportunas para el correcto abordaje de los síntomas cognitivos con el fin de contribuir a la recuperación funcional del paciente.

Para Narcís Cardoner, Psiquiatra y Coordinador del Observatori de Salut Mental Comunitària de Catalunya (OSAMCAT), Profesor de Psiquiatría en la Universidad Autónoma de Barcelona, y parte del equipo de desarrollo de la app, “Think-it es una herramienta clínica de screening objetiva, rápida y eficaz para evaluar los síntomas cognitivos de la depresión en el ámbito terapéutico. Esta evaluación objetiva responde a una necesidad no cubierta en la evaluación de los pacientes con depresión, y aporta información de utilidad para la práctica clínica”.

THINC-it es una aplicación de descarga gratuita disponible en la iPad App Store y en Google Play Store, además de en la web: http://thinc.progress.im/en, concebida para su uso en un entorno clínico y supervisada por un profesional sanitario.

Para el Dr. Cardoner, “las nuevas tecnologías son esenciales como herramienta en psiquiatría. Aplicaciones como THINC-it, nada invasivas para los pacientes y muy intuitivas, son muy bien aceptadas, incluso por los pacientes de mayor edad, dada la elevada penetración de los dispositivos móviles en nuestra sociedad”.

Concentración, memoria, atención y función ejecutiva, a estudio con THINC-it

El contenido de la aplicación está formado por cuatro juegos, en los que se valora velocidad y precisión, además de un cuestionario de cinco preguntas que ofrece información subjetiva por parte del paciente.

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Spotter

Se inspira en la tarea de tiempo de reacción de elección. Evalúa la atención y función ejecutiva. Se puede completar en 2 minutos.

Aparecen una serie de flechas hacia la derecha o la izquierda. Los usuarios deben seleccionar la dirección (derecha o la izquierda) tan pronto como sea posible en función de la dirección de la flecha, teniendo en cuenta que no deben pulsar la tecla antes de que aparezca la flecha.

Symbol Check

Se inspira en la tarea capaz de evaluar la memoria de trabajo, función ejecutiva y atención/concentración. Se puede realizar en 2 minutos.

Se presenta una secuencia lateral de símbolos en movimiento. El paciente debe recordar correctamente el símbolo que se ha ocultado tras un interrogante lo antes posible.

CodeBreaker

Inspirado en la prueba de sustitución de símbolo por dígito, es capaz de identificar déficits en los dominios de la función ejecutiva, atención/concentración y velocidad de procesamiento. Puede realizarse en 2 minutos.

Seis símbolos se numeran consecutivamente. Se presenta al usuario una serie de números que debe sustituir por el símbolo correspondiente lo antes posible.

Trails

Se inspira en el Test senderos. Evalúa la función ejecutiva e incluye una prueba de 18 puntos de conexión. Comenzando con la letra ‘A’, el usuario debe trazar una línea hasta el número 1, luego seguir a la letra ‘B’ seguido del número 2′ y así sucesivamente. Se debe alternar de letra a número tan pronto como sea posible, hasta que todos, letras y números, están conectados. Si la línea toca una letra o un número que no sea el siguiente en la secuencia, el usuario debe reiniciar desde el último dígito correcto. El usuario debe completar la tarea lo más rápido posible.

PDQ-D5

Es un cuestionario auto-administrado por el paciente, accesible desde el menú principal, que incluye las cinco preguntas del cuestionario de déficits percibidos que evalúan ampliamente la atención/concentración y planificación/organización, así como memoria retrospectiva y prospectiva. El paciente debe seleccionar la respuesta apropiada para cada pregunta teniendo en cuenta su experiencia de los últimos 7 días.

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Enfermedades Enfermedades psiquiatría

Claves para evitar la insuficiencia venosa crónica

• Siete de cada diez mujeres españolas están preocupadas por que los problemas circulatorios en las piernas puedan limitar su actividad diaria, según el Estudio CinfaSalud

· Eduardo González Zorzano, experto del laboratorio, recuerda que ciertos hábitos saludables y el uso de medias terapéuticas ayudan a prevenir y aliviar síntomas como la pesadez o los calambres

El doctor González Zorzano recomienda mantener una dieta equilibrada y baja en sal,

Tras decir adiós a las vacaciones, en otoño, la actividad diaria se vuelve más intensa y resulta común caer en hábitos que repercuten en nuestra salud general, y también en el estado nuestras piernas. Por ejemplo, el sedentarismo, llevar una peor alimentación o el hecho de pasar mucho tiempo sentado o de pie durante la jornada laboral o por viajes son factores que agravan los síntomas habituales de la insuficiencia venosa crónica (IVC), y que afectan al 30% de los adultos españoles, según datos del Capítulo Español de Flebología.

En concreto, la pesadez en las piernas (47,3%), el dolor (39,7%) y los calambres (33,6%) son las molestias que más afirman padecer las mujeres con problemas de circulación en las piernas, según reveló el “II Estudio CinfaSalud sobre las Percepciones y hábitos de las mujeres españolas en relación a la salud de sus piernas y la IVC”, realizado en 2015 por Laboratorios Cinfa, con el aval de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV).

Como explica Eduardo González Zorzano, experto del Departamento Científico de Cinfa, “la IVC es la incapacidad de las venas para realizar el adecuado retorno de la sangre al corazón. Las paredes de las venas de las extremidades inferiores contienen unas válvulas diminutas que impulsan la sangre hasta el corazón. Pero si las venas pierden elasticidad y se deforman, estas válvulas no cierran bien, y la sangre, atraída por la fuerza de la gravedad, se acumula en las piernas. Esto se traduce en una sensación de pesadez y cansancio en las piernas”.

Para mejorar el funcionamiento de las venas y tras largos periodos sentado o de pie, túmbate y eleva las piernas por encima del nivel del corazón.

Efectos sobre el ritmo de vida habitual

El experto de Cinfa afirma que la IVC es una enfermedad benigna y controlable: “No representa una amenaza grave para la salud, si bien es cierto que puede ser incapacitante y afectar a la calidad de vida personal y laboral de los pacientes. De hecho –añade-, según concluyó nuestra investigación, siete de cada diez mujeres españolas están preocupadas por que los problemas circulatorios en las piernas puedan limitar su actividad diaria”.

Ante esta situación, González Zorzano aclara que “es posible hacer frente a este problema mediante la incorporación a nuestra rutina de varias claves muy sencillas, como mantener una dieta equilibrada y baja en sal, evitar el consumo de alcohol, practicar ejercicio y usar medias terapéuticas de compresión. También es importante prestar atención al estado de nuestras piernas y, si apreciamos signos como varices o arañas vasculares, acudir a nuestra farmacia habitual para recibir asesoramiento y evitar complicaciones mayores”, concluye.

Diez consejos para mejorar la circulación venosa y aliviar sus síntomas:

1. Evita permanecer de pie, quieto o sentado largos periodos de tiempo.

Cuando por motivos de trabajo o viajes largos en coche, avión o autobús, debas permanecer mucho tiempo sentado, evita cruzar las piernas y utiliza un reposapiés. Tanto estás sentado como de pie durante largos periodos, mueve frecuentemente los pies y las piernas y da breves paseos.

2. Piernas arriba. Para mejorar el funcionamiento de las venas y tras largos periodos sentado o de pie, túmbate y eleva las piernas por encima del nivel del corazón.

3. Utiliza medias de compresión terapéuticas. El médico o farmacéutico valorará el grado de compresión y talla más adecuados para ti ya que son la solución imprescindible tanto en la prevención como en el tratamiento.

4. Sigue una dieta equilibrada y baja en sal. Tanto el sobrepeso como el estreñimiento pueden afectar a la circulación. Para prevenirlos, adopta una dieta rica en fibra, frutas, verduras y cereales; y reduce al mínimo el consumo de sal para retener menos líquidos.

5. Hidratación, por dentro y por fuera. Bebe entre 1,5 ó 2 litros de agua diariamente. Además, hidrata también la epidermis con productos especializados (cremas, geles, etc.) para mantener la piel elástica y activar la circulación sanguínea de estas zonas.

6. El deporte, fundamental. Es recomendable la práctica de ejercicio físico moderado de manera regular. Deportes como la natación o caminar diariamente, incluso el baile, la gimnasia y la bici, te ayudarán a activar la circulación sanguínea. También puedes realizar rutinas de ejercicios sencillos indicados específicamente para la IVC.

7. Tras la jornada, activa el riego con una ducha y un masaje. Al finalizar la ducha diaria, aplica agua fría en las pantorrillas en sentido ascendente para aliviar la sensación de pesadez. También te pueden ayudar los masajes con geles fríos, desde el pie a la rodilla en sentido ascendente, para activar el retorno sanguíneo.

8. El calzado y la ropa, mejor amplios. Las prendas de ropa muy ajustadas no son aconsejables, ya que pueden dificultar el retorno venoso desde las piernas al corazón. Igualmente, prioriza el calzado ancho y cómodo, sin un tacón excesivo.

9. Evita el calor. Dado que las altas temperaturas favorecen la dilatación de las venas, es importante que evites las fuentes de calor dirigidas directamente a las piernas: no tomes el sol en las piernas de manera prolongada, no te depiles con cera caliente, y mantente alejado de braseros o saunas.

10. Consulta con el profesional sanitario: Tu médico o farmacéutico pueden orientarte acerca de complementos alimenticios, geles para piernas cansadas y medicamentos específicos para favorecer el retorno venoso.

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Cardiología Medicina intensiva Mujer trombosis

3P Biopharmaceuticals fabrica con éxito la nueva vacuna contra la leishmaniosis canina

• La compañía biofarmacéutica con sede en la localidad navarra de Noain participa con éxito en la fabricación de la nueva vacuna desarrollada por Laboratorios LETI.

La nueva vacuna contra la leishmaniosis canina desarrollada y lanzada recientemente al mercado por Laboratorios LETI ha contado con la participación de 3P Biopharmaceuticals, la única compañía biotecnológica CDMO especializada en el desarrollo de procesos y fabricación GMP de medicamentos biológicos en nuestro país.Ambas compañías comenzaron en 2010 una relación de colaboración para la fabricación de la innovadora vacuna de LETI contra la leishmaniosis canina, una enfermedad potencialmente mortal. Hoy, LETIFEND®-nombre comercial de la vacuna- ya puede encontrarse en los centros veterinarios de nuestro país y pronto lo hará en el resto de Europa.

LETI se convierte así en el primer laboratorio bio-farmacéutico que ha desarrollado una vacuna contra la Leishmaniosis canina en España, la segunda en Europa, y la cuarta en el mundo.En palabras de Dámaso Molero, Director General de 3P Biopharmaceuticals: “Deseamos a LETI el mayor de los éxitos en la comercialización de LETIFEND®. Para 3P ha sido un orgullo haber colaborado con LETI, una de las compañías farmacéuticas líderes en nuestro país y confiamos en que la buena relación gestada entre ambas empresas nos lleve a seguir trabajando juntos en el futuro. Además, supone un claro ejemplo de la robustez y capacidad del sector biotecnológico
nacional.”

LETIFEND®, La nueva vacuna
La nueva vacuna, que ya está a disposición de los veterinarios de España y Portugal, es una proteína recombinante, construida a partir de la unión de cinco fragmentos de cuatro proteínas del parásito L. infantum con capacidad antigénica. LETIFEND® es la primera vacuna contra la Leishmaniosis canina desarrollada en Europa con una proteína quimérica que proporcionará a los veterinarios una herramienta eficaz y segura, sin adyuvante, para la inmunización de perros no infectados, a partir de los seis meses de edad, con objeto de reducir el riesgo de que tras laexposición a L. infantum desarrollen una infección activa, una enfermedad clínica o ambas cosas.

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Innovación e Investigación vacunas

SwimCount, un test doméstico que mide la fertilidad masculina

 •Un 40 % de los casos de infertilidad se debe al factor masculino

•Según los resultados del análisis clínico, la fiabilidad de la prueba es del 95 %

•Este test es el primero que tiene en cuenta no solo la concentración, sino también la motilidad progresiva de los espermatozoides

Se han analizado 323 muestras de semen de pacientes, que ha permitido comparar los resultados de la prueba microscópica  con los del test doméstico.

IVI , líder mundial en el tratamiento de la infertilidad, ha participado en un estudio multicéntrico que demuestra la eficacia de SwimCount, un test doméstico que evalúa la fertilidad del hombre. Este estudio se ha presentado durante el 73er Congreso Anual de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva, que se está celebrando en San Antonio (EE. UU.) y que reúne a especialistas en Ginecología y Obstetricia de todo el mundo. En esta investigación han participado, además de IVI, el hospital Acibadem Fulya de Turquía, el banco de esperma Nordic Cryobank de Dinamarca y la clínica de fertilidad Ciconia de Dinamarca.

En su compromiso por conseguir hacer realidad el sueño de ser padres de cada vez más personas, IVI ha querido participar en esta prueba clínica, que supone una mejora del diagnóstico y por tanto del tratamiento de los problemas de infertilidad masculina. Se han analizado 323 muestras de semen de pacientes, algo que ha permitido comparar los resultados de la prueba microscópica convencional con los del test doméstico y determinar que se correspondían en un 95 % de los casos, lo que supone un alto grado de fiabilidad. Esta prueba ya está a la venta en varios países.

“SwimCount supone una revolución para el diagnóstico precoz de la infertilidad masculina, que recordemos es la causante de un 40 % de los problemas de infertilidad. Otro 40 % se debe a la mujer y el 20 % restante a causas desconocidas”, asegura el Dr. Marcos Meseguer, supervisor científico de IVI Valencia y colaborador en el estudio. “No debemos subestimar la importancia del factor masculino en la reproducción y, por tanto, una prueba como esta, que permite a los hombres obtener un diagnóstico con un alto grado de fiabilidad desde la comodidad de su casa, supone un gran avance”, explica el especialista, que recuerda que la edad avanzada es un factor que influye en la fertilidad, también en el caso de los hombres.

Único test doméstico que analiza la motilidad progresiva

Hasta ahora, los test domésticos de fertilidad masculina solo tenían en cuenta la cantidad de espermatozoides y no la calidad, pese a que otros factores como la movilidad progresiva –su capacidad para moverse en línea recta– son más importantes para la fecundación, para la que solo es necesario un único espermatozoide de calidad óptima. SwimCount, por su parte, es el único test que tiene en cuenta también esta variable y por tanto ofrece un primer diagnóstico más completo. Por este motivo, ante un resultado anómalo, se recomienda siempre acudir a un especialista para realizar un análisis más completo.

En las clínicas de reproducción, el test que se utiliza de forma generalizada para analizar la fertilidad masculina es el espermiograma. Consiste en el análisis microscópico de una muestra de semen y tiene en cuenta parámetros como la morfología –que los espermatozoides no sean bicéfalos o tengan dos colas, por ejemplo– que a día de hoy las pruebas domésticas no son capaces de estudiar. 

Funcionamiento de SwimCount

Tras depositar una pequeña muestra de semen sobre el dispositivo, aquellos espermatozoides que son capaces de desplazarse de forma progresiva (y no en círculos, por ejemplo) se tiñen de azul. De esta forma, cuantos más espermatozoides hayan alcanzado el punto fijado, mayor será la intensidad del color de la ventana del resultado, que se puede consultar a los 30 minutos.

El umbral de fertilidad masculina empleado por SwimCount está fijado en un recuento de más de 10 millones de espermatozoides mótiles por mililitro. Un número inferior implica mayores dificultades para obtener un embarazo natural en un plazo de un año, por lo que es recomendable consultar con un especialista en reproducción.

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