La Medicina Personalizada de Precisión, más allá del cáncer

• “Cada persona tiene una historia genética y una interacción específica con el ambiente que le rodea, por lo que su respuesta a los agentes infecciosos será también particular”, explica el Dr. López-Collazo.

• Enmarcada en el VI Ciclo de Seminarios de Investigación, el doctor Eduardo López-Collazo trata sobre el abordaje personalizado en cáncer y enfermedades infecciosas.

•Entre los aspectos que se tratan en la reunión destaca la aplicación de la inmunoterapia oncológica a otras enfermedades más allá del cáncer, como la sepsis.

El doctor Eduardo López-Collazo, director del IIS Hospital Universitario de La Paz (IdiPAZ)

La Medicina Personalizada de Precisión (MPP) aporta unos beneficios importantes para los pacientes que la reciben, ya que incluye estrategias de prevención, diagnóstico y tratamiento que permiten una mayor adaptación del tratamiento médico a las características individuales de cada paciente. Por ello, muchos Institutos de Investigación de nuestro país están poniendo el foco en este abordaje individualizado para áreas y enfermedades para las que todavía no cuenta con una aplicación firme.

En ello se centrará la conferencia del doctor Eduardo López-Collazo, director del IIS Hospital Universitario de La Paz (IdiPAZ), bajo el título “PD-L1/PD-1: Más allá del cáncer y cerca de la sepsis”, con motivo del VI Ciclo de Seminarios de Investigación, organizado por la Universidad de Castilla-La Mancha, el Gobierno de la Comunidad y el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) y en el que colabora la Fundación Instituto Roche.

“Si los profesionales médicos, hospitales y centros sanitarios nos implicamos en llevar a cabo una medicina personalizada de precisión con nuestros pacientes no solo conseguiremos una atención más eficiente a los mismos, lo cual es sin duda lo más importante, sino que también lograremos evitar que se conviertan en enfermos crónicos, reduciendo así los costes derivados para el Sistema Nacional de Salud. Aunque parezca que, en principio, puede suponer un mayor gasto, los beneficios de la individualización a largo plazo son enormes”, explica el experto.

El cáncer es una de las enfermedades en torno a las cuales más se ha investigado la aplicación de la Medicina Personalizada mediante la inmunoterapia. Así lo afirma el doctor Eduardo López-Collazo, quien señala que “estratificando los pacientes y clasificándolos de acuerdo a parámetros que hablan de su estado inmune, podemos estudiar el estado de sus defensa y aplicar tratamientos concretos. Anteriormente, solo teníamos en cuenta las características del tumor y la mutación que lo generaba, pero ahora intentamos lograr que el sistema inmune, es decir, las defensas propias de cada paciente, hagan su trabajo”.

De hecho, en la actualidad, los profesionales médicos están teniendo en cuenta el llamado “estado de la defensa”, identificando puntos débiles del sistema inmune e intentando revertirlo para que este funcione de manera correcta.

Cada persona tiene una historia genética y una interacción específica con el ambiente que le rodea, por lo que su respuesta a los agentes infecciosos será también particular

Medicina Personalizada de Precisión en enfermedades infecciosas

Establecer las pautas de actuación generales de una enfermedad era la tónica habitual llevada a cabo hasta ahora en el ámbito médico. Sin embargo, como recalca el doctor, la ciencia está avanzando a pasos agigantados y la tendencia se deriva hacia lo “específico”, hacia la Medicina Personalizada de Precisión, donde cada paciente necesita un protocolo ajustado.

Ello también se está implantando en nuevas áreas, como las enfermedades infecciosas. “Cada persona tiene una historia genética y una interacción específica con el ambiente que le rodea, por lo que su respuesta a los agentes infecciosos será también particular”, indica el especialista.

La inmunoterapia supone un abordaje experimental pero “prometedor” en esta área, ya que hasta ahora, “ha hecho su entrada triunfal en varios tipos de cáncer, pero todavía queda mucho por hacer en otras patologías. La idea es trasladar lo que se ha aprendido hasta ahora en el campo de la Oncología a ámbitos diferentes, como la sepsis”, señala el experto.

Precisamente, la sepsis supone la primera causa de muerte en las Unidades de Cuidados Intensivos del llamado primer mundo y, actualmente, no cuenta con tratamientos efectivos. Por ello, “queremos llevar a cabo una reprogramación de la respuesta inmune para conseguir avances en este sentido y llegar al centro del problema”, afirma el doctor.

Por último, el doctor Eduardo López-Collazo recalca el futuro que tiene por delante este abordaje personalizado trasladándolo a nuevas áreas y escudriñando al máximo el sistema inmune; y ha concluido su intervención insistiendo en la importancia de que el personal sanitario conozca de primera mano los últimos avances y las perspectivas de futuro de en torno a esta investigación, resaltando “el largo camino de la investigación básica y traslacional que hay que financiar, apoyar y desarrollar para conseguirlo”.

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Sólo el 9% de los pacientes con asma utiliza su inhalador correctamente

•“La formación en el uso adecuado de los inhaladores es básica para el buen control del asma”, en el marco del Día Mundial del Asma 2017

• Los expertos alertan de que hasta el 70% de las personas con asma no sigue el tratamiento y sólo el 9% utiliza su inhalador correctamente, a pesar de que no seguir la terapia prescrita de forma adecuada se asocia con un aumento de la mortalidad y de la morbilidad.

•Como medida de concienciación, el próximo 2 de mayo farmacias de todo el país ofrecerán información sobre la enfermedad y el uso de los dispositivos inhaladores más comunes.

• La acción se realiza por tercer año consecutivo en el marco del “Programa Respirar es Vida” y es fruto del convenio de colaboración entre la Fundación Lovexair y Chiesi en favor de los pacientes con enfermedades respiratorias.

“La formación en el uso adecuado de los inhaladores es básica para el buen control del asma ya que la mayoría no lo hace correctamente”, dicen los expertos.

Más de tres millones de adultos y más de medio millón de niños hasta los 14 años de los que padecen asma en España no están debidamente controlados. Una de las causas que se esconde detrás de este inadecuado control es debido al incorrecto uso de los inhaladores, lo que impide que el medicamento alcance adecuadamente las vías respiratorias y actúe de forma apropiada.

“La formación en el uso adecuado de los inhaladores es básica para el buen control del asma ya que la mayoría no lo hace correctamente”, explica Immaculada Lassaleta, enfermera del servicio de Neumología del Hospital General Universitario de Alicante. Se estima que únicamente el 9% de los pacientes con asma en España utiliza su inhalador correctamente. Para concienciar y ayudar a combatir este problema, la Fundación Lovexair y Chiesi organizan desde hace tres años una actividad informativa y formativa sobre la técnica de inhalación con motivo del Día Mundial del Asma.

La iniciativa tendrá lugar el martes 2 de mayo de forma simultánea en diversas oficinas de farmacia distribuidas por la geografía española, que se han adherido a la iniciativa. En cada una de ellas, un profesional de enfermería o farmacéutico comunitario ofrecerá información y resolverá las dudas de las personas con asma y sus familiares y/o cuidadores en relación a la patología del asma y al correcto uso de los dispositivos de inhalación más utilizados: los inhaladores presurizados, las cámaras de inhalación o los dispositivos de polvo seco.

La técnica de inhalación no es complicada pero sí es imprescindible una educación previa.

“La técnica de inhalación no es complicada pero sí es imprescindible una educación previa”, coincide Luz Aballe, enfermera del servicio de Neumología del Hospital Álvaro Cunqueiro (Vigo). “El problema es que los profesionales sanitarios, en la consulta, no tienen tiempo y muchas veces sólo se le indican al paciente la dosis de fármaco que debe tomarse y no la técnica que debe realizar con el dispositivo concreto que va a utilizar”, añade Lassaleta.

“Entre los errores más comunes se encuentran la carga errónea del dispositivo, la ausencia de coordinación entre la pulsación y la inspiración, no aguantar el aire en el pecho o la inspiración poco enérgica”, explica la enfermera del Hospital Álvaro Cunqueiro. “Nos llegan pacientes que llevan años usando inhaladores y cuando nos muestran la técnica se dan cuenta de que llevan toda la vida haciéndolo mal”, indica la enfermera del Hospital General Universitario de Alicante.

La necesidad de acciones formativas e informativas

Hasta el 70% de las personas con asma no sigue la terapia prescrita . No seguir el tratamiento de forma adecuada se asocia con un aumento de la mortalidad y de la morbilidad, así como a un mayor uso de los servicios y recursos sanitarios. “Con estas acciones formativas conseguimos una mayor concienciación sobre la importancia de tomar bien los inhaladores y de seguir el tratamiento”, explica Luz Aballe quien define la “adhesión al tratamiento como una lucha constante ya que muchas personas se olvidan o bien no dan importancia a la toma de la medicación”.

“Los casos de asma mal controlada son más frecuentes de lo que nos gustaría. Muchas veces dan lugar a ingresos en situaciones de extrema gravedad, potencialmente evitables si la adherencia al tratamiento fuese la adecuada y sin errores críticos en la técnica”, comenta Lassaleta.

“Para la Fundación Lovexair, es esencial ofrecer a la ciudadanía todos los conocimientos y recursos necesarios para que aprendan a manejar el asma y cualquier otra enfermedad respiratoria, fomentando con ello la adhesión y el autocuidado”, comenta Shane Fitch, presidenta de la Fundación Lovexair. “Por ello seguimos respaldando esta acción y todas aquellas que desarrollamos en farmacias, centros sanitarios y escuelas en el marco de nuestro programa HappyAir, gracias al que acompañamos y formamos al paciente respiratorio, con el apoyo de educadores y herramientas digitales”.

Una enfermedad en aumento

El asma es una de las enfermedades respiratorias crónicas más prevalentes: en España, afecta al 5% de adultos y hasta a 10% de la población infantil . La prevalencia y el impacto del asma están incrementándose de manera notable en las regiones urbanizadas debido a factores ambientales y a cambios en el estilo de vida. Afecta a 334 millones de personas en el mundo y es ya uno de los trastornos crónicos más frecuentes. De continuar con el actual crecimiento poblacional, en el año 2025 el número de personas con asma aumentará en 100 millones, convirtiéndose en la enfermedad crónica más prevalente de la infancia y supone una de las principales causas del incremento de los costes sanitarios.

Material informativo de apoyo

Además de la formación en cuanto al uso de dispositivos inhaladores, los profesionales de enfermería y farmacéuticos comunitarios que participan en la iniciativa ofrecerán recomendaciones sobre los aspectos básicos a tener en cuenta para el correcto control de la enfermedad y evitar un empeoramiento de los síntomas, y se entregarán materiales informativos de apoyo para el paciente. La campaña en farmacias se celebra por tercer año consecutivo y es fruto del acuerdo de colaboración entre Chiesi y la Fundación Lovexair, cuyo objetivo es la realización conjunta de proyectos y actividades en el ámbito de las enfermedades respiratorias y pulmonares.

Toda la información sobre la acción con motivo del Día Mundial del Asma y las farmacias que se han adherido se puede consultar en http://lovexair.com/dia-mundial-del-asma-2017/

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Neumologia

La realidad aumentada llega a las biopsias clínicas

  • Gracias a la realidad aumentada, el médico podrá ver a través de unas gafas tanto la información del dispositivo como el lugar exacto donde realizar la punción, su profundidad e inclinación, el ciclo respiratorio del paciente… y,simultáneamente, disponer de información -datos y gráfica- sobre las constantes vitales del paciente y otros parámetros de interés.
  • El proyecto fue premiado por el Massachusetts Institute of Technology hace unos meses en el marco de un Programa Internacional de Mentoring, en el que participó gracias al patrocinio de la Fundación para la Innovación y la Prospectiva en Salud en España, FIPSE.
  • El nuevo sistema ayudará a atacar la enfermedad en sus inicios, al permitir a los médicos actuar antes, sin necesidad de “esperar” a que un tumor “crezca” para poder realizar la biopsia.

Un equipo de investigadores del Hospital Universitario  Araba, en el País Vasco, trabaja en el desarrollo de un innovador dispositivo de biopsia guiada por imagen – que utiliza la realidad aumentada para guiar e informar al médico mejorando la precisión y seguridad del proceso.

Gracias a la realidad aumentada, el médico podrá ver a través de unas gafas tanto la información del dispositivo como el lugar exacto donde realizar la punción, su profundidad e inclinación, el ciclo respiratorio del paciente… y, simultáneamente, disponer de información -datos y gráfica- sobre las constantes vitales del paciente y otros parámetros de interés. El nuevo sistema permitirá además realizar biopsias de manera temprana en tumores muy pequeños, donde no son operativos los actuales sistemas, atacando la enfermedad en sus inicios.

El prototipo podrá utilizar las imágenes de diferentes modalidades médicas Tomografía axial computarizada (TAC), Resonancia, Tomografía por emisión de positrones (PET) etc. lo que supondrá un salto exponencial respecto a las biopsias actuales debido a su mayor precisión y, lo que es importante, permite permitirá  los médicos actuar antes, sin necesidad de “esperar” a que un tumor “crezca” para poder realizar la biopsia. Todo ello utilizando tecnología disponible en el mercado.

Versión evolucionada

El nuevo sistema es una evolución de un primer dispositivo de guiado de biopsias en pacientes oncológicos mediante imagen por emisión de positrones (PET), desarrollado por el mismo equipo y que el pasado verano fue premiado en el Massachusetts Institute of Technology en el marco de un Programa Internacional de Mentoring, en el que participó gracias al patrocinio de la Fundación para la Innovación y la Prospectiva en Salud en España, FIPSE

El sistema inicial, en fase pre-comercial, está formado por un marco estereotáctico, que junto con un software, virtualiza la posición de la aguja de biopsia, haciendo posible la extracción de células o tejido del paciente con alta precisión. El marco estereotáctico parametriza el espacio del paciente mediante un sistema de coordenadas esféricas, con alojamiento preciso para fuentes emisoras de positrones y una base adhesiva para el posicionamiento y fijado sobre la zona anatómica a biopsiar. La aguja para biopsia está graduada con una escala métrica y contiene un alojamiento específico para el posicionamiento preciso de una fuente emisora de positrones. El software multiplataforma permite la obtención de las coordenadas esféricas precisas de la zona diana a biopsiar y la verificación de posicionamiento de la aguja a partir de las imágenes de emisión de positrones.

Es de utilidad en pacientes que no presenten una alteración radiológica anatómica estructural que permita guiar la biopsia; y en pacientes con lesiones estructurales radiológicas, pero con captación heterogénea en el estudio con positrones. Permite obtener una muestra de una zona de mayor actividad metabólica, evitando punciones de tejido necrótico o hemorrágico que no son útiles para el diagnóstico histológico.

La utilización del dispositivo va a aumentar la precisión y exactitud de las punciones en pacientes oncológicos. Evita punciones no diagnósticas y disminuye el tiempo del procedimiento. La seguridad para el paciente aumenta al evitar la repetición de punciones y minimizar la dosis recibida de los estudios de CT. Como consecuencia de todo lo anterior, mejorará la relación coste-efectividad de los procedimientos de biopsias guiadas por imagen.

El dispositivo es de gran utilidad para el guiado de biopsias con imagen de rayos X convencional, ya que sustituyendo los elementos emisores de positrones por elementos radio opacos se adapta el kit al guiado de la aguja de biopsia mediante imagen CT, donde el número de casos es significativamente mayor. En ambas situaciones, punciones guiadas por PET y guiadas por CT, se pretende conseguir un incremento de la exactitud y precisión de las punciones, evitando la repetición de procedimientos y sus efectos adversos.

El equipo

El equipo de investigadores del Hospital Universitario de Araba está formado por Ignacio Tobalina Larrea, especialista en Medicina Nuclear y Medicina Interna, Jefe del Servicio de Medicina Nuclear de la Organización Sanitaria Integrada Araba; María Ángeles García Fidalgo, especialista en Radiofísica Hospitalaria y Jefe del Servicio de Física Médica y Protección Radiológica de la OSI Araba; Gaspar Sánchez Merino, especialista en Radiofísica Hospitalaria; y Jesús Cortés Rodicio, especialista en Radiofísica Hospitalaria.


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Innovación e Investigación

Vacunas, la cara visible de la prevención

• La vacunación es la intervención de salud pública más efectiva tras la potabilización del agua, sostienen los expertos en el marco de la Semana Mundial de la Vacunación y el Día Mundial de la Meningitis

 •Las vacunas son productos biológicos complejos, desarrollados a partir de microorganismos vivos, siendo su proceso de fabricación mucho más complicado que la síntesis química utilizada para la mayoría de los medicamentos no biológicos

•Las vacunas se ensayan en decenas de miles de personas, cifras muy superiores a los ensayos requeridos para la aprobación de medicamentos

De izq. a dcha.: la doctora Pilar García Corbeira, Directora Médica de Vacunas de GSK; Guillermo de Juan, Director de Relaciones Institucionales de GSK; y la doctora Carmen González Inchausti, Gerente Médico de Vacunas de GSK.

La vacunación salva millones de vidas en todo el mundo, y es reconocida como la intervención de salud más efectiva tras la potabilización del agua y que da mejores resultados. Cada año, las vacunas que se administran, en su mayoría a personas sanas, previenen enfermedades infecciosas y de 2 a 3 millones de muertes anuales.

Conscientes de ello, y de cara a la Semana Mundial de la Vacunación y al Día Mundial de la Meningitis que se celebran la próxima semana, GSK ha organizado el encuentro “LA CARA VISIBLE DE LA PREVENCIÓN”, cuyo objetivo es destacar la importancia de la vacunación, así como abordar de forma integral la información sobre vacunas.

“Nuestras vacunas ayudan a proteger a las personas de 22 enfermedades, como hepatitis, gastroenteritis por rotavirus, cáncer de cérvix, difteria, tétanos, tos ferina, sarampión, paperas, rubéola, meningitis bacteriana o gripe, entre otras”, ha afirmado Guillermo de Juan, Director de Relaciones Institucionales de GSK.

Las vacunas son productos biológicos complejos, desarrollados a partir de microorganismos vivos, siendo su proceso de fabricación mucho más complicado que la síntesis química utilizada para la mayoría de los medicamentos no biológicos. Las vacunas se ensayan “en varias decenas de miles de personas, entre 10.000 y 90.000 aproximadamente”, cifras muy superiores a los ensayos requeridos para la aprobación por parte de las autoridades sanitarias de otros medicamentos. Así lo ha explicado durante su intervención la doctora Pilar García Corbeira, Directora Médica de Vacunas de GSK, cuya ponencia se ha enmarcado bajo el nombre “El complejo viaje de las vacunas: de la idea al vial”.

Los procesos de fabricación de las vacunas implican muchos pasos complejos y cientos de controles para garantizar la calidad, seguridad y eficacia. De hecho, estos controles de calidad representan hasta el 70% del tiempo de fabricación de las vacunas. Hay que tener en cuenta que existe la posibilidad de que se rechace un lote de una vacuna por motivos de calidad, incluso un año más tarde de haberse planificado su distribución, lo que conlleva retrasos que pueden alargar más todo el proceso. En general, desde el momento en el que se recepcionan las materias primas para la fabricación hasta que la vacuna está lista para su distribución, pueden llegar a transcurrir hasta 26 meses”, ha explicado la doctora.

Por su parte, la doctora Carmen González Inchausti, Gerente Médico de Vacunas de GSK, ha explicado el gran avance para la Salud Pública que ha supuesto el desarrollo de las vacunas frente a la enfermedad meningocócica, destacando que “uno de hitos más recientes es el desarrollo de la vacunología inversa por parte del científico italiano Rino Rappuoli (Chief Scientist and Head of External R&D)”.

La Dra. González Inchausti continúa, “la meningitis puede estar causada tanto por virus como por bacterias. Se dispone de vacunas frente a la meningitis bacteriana debida a Haemophilus influenzae tipo b, neumococo y meningococo. El desarrollo de todas estas vacunas se basó en la cápsula polisacarídica que rodea al microorganismo, incluyendo las vacunas frente a los serogrupos A, C, W e Y de meningococo, monovalentes o combinadas”.

Como ha explicado la Dra. González Inchausti, sin embargo, el desarrollo de la vacuna frente a la enfermedad meningocócica por serogrupo B fue todo un desafío que se consiguió resolver gracias a la vacunología inversa. Esta técnica se basa en el análisis de las secuencias del genoma de la bacteria, mediante el uso de herramientas de bioinformática lo que permite identificar los antígenos más probables a ser candidatos vacunales.

La jornada ha concluido con un debate moderado por María Dolores Sánchez de Puerta, Directora de Comunicación de GSK, que ha permitido el intercambio de información y conocimiento entre periodistas y ponentes sobre un tema tan importante como es la vacunación, cuyo único rival en su capacidad para salvar vidas es el agua potable1, según afirman UNICEF y el Banco Mundial.

Campaña “LA CARA VISIBLE DE LA PREVENCIÓN”

Durante el encuentro se ha dado a conocer el vídeo creado especialmente para la campaña, que refuerza mediante su mensaje la importancia de la inmunización en todas las etapas de la vida como herramienta para la prevención de enfermedades.

GSK es la compañía con el portafolio de vacunas más amplio del mundo, con alrededor de 40 vacunas, 31 de ellas registradas en España, para proteger a las personas en todas las etapas de la vida.

GSK distribuye casi 2 millones de vacunas diarias a personas de 170 países distintos, y cuenta con 16 fábricas y 3 centros de I+D centrados en investigar y desarrollar nuevas vacunas para afrontar una serie de amenazas de salud pública, especialmente aquellas vacunas que proporcionen una mejora significativa sobre las opciones actuales o combatan enfermedades frente a las que todavía no se dispone de vacunas. “Tenemos 15 vacunas candidatas en desarrollo, y nuestros equipos continúan investigando para desarrollar nuevas vacunas para muchas enfermedades que siguen siendo una amenaza para las comunidades de todo el mundo”, concluye por su parte Guillermo de Juan.

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vacunas

Cómo hacer frente al tabaco en bodas, bautizos y comuniones

• Los grupos de fumadores y la socialización en bodas, bautizos y comuniones (BBCs) son los factores que conviene evitar para superar las recaídas

• El fumador social no cree que el consumo eventual de tabaco sea perjudicial para su salud pero no existe un consumo de cigarrillos seguro para la salud

• Una breve conversación con el profesional sanitario puede duplicar las posibilidades de éxito en el proceso de cesación tabáquica

Con la llegada del buen tiempo, en los meses de abril y mayo se inaugura la temporada de acontecimientos sociales como bodas, bautizos y comuniones (BBCs). Estos momentos pueden suponer un gran reto para ex fumadores recientes o quienes se encuentren en el proceso de abandono del tabaco. Cuando se está dejando de fumar, es habitual evitar aquellas situaciones que se asocian al consumo de tabaco. Decidir no salir un fin de semana puede ser una decisión importante cuando se quiere dejar de fumar pero es más complicado decir que no a una boda, un bautizo o una comunión a la que se nos ha invitado.

No se sabe cuántos fumadores recaen en estos acontecimientos sociales pero sí que hay factores que los convierte en auténticas pruebas para quienes se han propuesto una vida sin humo. Los principales son el estrés de los preparativos, si se trata de un familiar muy cercano, la presión social, el encontrarte con personas que hace tiempo que no ves y un largo etcétera que provocan que fumar un cigarro pueda ser una peligrosa excusa para iniciar una conversación. En este sentido, cabe incidir en que a veces se cree que por un cigarro o una calada no pasa nada pero puede aumentar de forma considerable el riesgo de empezar a fumar, y para un ex fumador puede suponer recaer en el tabaquismo.

Seis consejos para superar la tentación

1. Evitar los momentos en los que los fumadores hacen grupos

Durante este tipo de acontecimientos, los fumadores suelen juntarse a la entrada de las celebraciones y muchos no entran por quedarse fuera tomando algo y fumando algún cigarro. Si estás dejando de fumar, acudir a la ceremonia te librará de pasar un mal rato y será bien visto por quienes te han invitado. Durante las comidas, cenas o copas no te unas a los grupos de fumadores y aprovecha para conocer gente nueva, invitar a bailar a esa persona que te ha llamado la atención desde el principio o para descubrir cuál es la mesa de los solteros si no tienes pareja.

2. Recuerda que las ansias por fumar sólo duran segundos

La ansiedad por fumar suele durar segundos, a lo sumo unos minutos, y en este tiempo el ex fumador debe decidir entre encender un cigarrillo o no hacerlo. Para pasar ese breve período de tiempo, que puede repetirse varias veces al día, es crucial que el ex fumador cuente con las herramientas adecuadas y la ayuda de la pareja, la familia, los amigos, e incluso con el

consejo del profesional sanitario para conseguir la cesación tabáquica. Una breve conversación con el médico puede duplicar las posibilidades de éxito a la hora de dejar de fumar.

3. Cuéntale a tu entorno tu propósito de dejar de fumar

Si tu familia y amigos saben que estás dejando de fumar, serán aliados en estas ocasiones y tratarán de evitarte la ocasión. Incluso puedes elegir una persona con la que tengas mucha confianza para que te ayude a evitarlo si te puede la tentación. Recuerda que las ganas de fumar se pasan en minutos, un tiempo que puedes aprovechar, por ejemplo, para felicitar a los anfitriones.

4. Cuando prepares las cosas de la BBC, incluye un kit anti recaídas

La finalidad última de este kit es superar con éxito los momentos difíciles para los ex fumadores en los cócteles al aire libre, después de las comidas o cenas y en las copas. Este kit te ayudará a tener las manos entretenidas si sustituyes el cigarro por otra cosa como un boli, una pajita o canela en rama. Puedes incluir algún caramelo o chicle para controlar la ansiedad y una tarjeta para recordar tu motivación para dejar de fumar o los consejos que te haya facilitado un profesional sanitario.

El tabaco provoca mal aliento, amarillenta los dientes y tiene un impacto negativo en las relaciones sexuales.

5. Los bautizos y comuniones son de los niños. No les des mal ejemplo

Los bautizos y comuniones suelen ser las fiestas infantiles más especiales para los pequeños de la casa. El humo del tabaco no es un invitado adecuado para los niños – ni en ésta ni en ninguna ocasión- por las consecuencias en su salud cardiovascular y respiratoria pero además si en estos días ven que los adultos fuman lo verán como algo normalizado y tolerado en la familia y poco a poco pueden llegar a pasar de ser fumadores pasivos a fumadores ocasionales y quizá terminen por ser fumadores a diario.

6. De una boda sale otra

Siempre se ha dicho que de una boda sale otra y como nunca se sabe qué puede pasar, no olvides que el tabaco puede alejarte de ese propósito. El tabaco provoca mal aliento, puede amarillear uñas y dientes, empeora el aspecto de la piel y tiene un impacto negativo en las relaciones sexuales.

Fumadores en ocasiones sociales

Como fumador social se entiende aquella persona que solo fuma en compañía de otras personas o cuando acude a un evento o le ofrecen un cigarro aunque habitualmente no fume.

Frente al fumador habitual, en general el fumador social no cree que este consumo de tabaco pueda ser perjudicial para su salud pero conviene recordar que no existen evidencias acerca de un consumo seguro de tabaco. De hecho, el tabaquismo intermitente eleva la presión arterial, puede incrementar el riesgo de obstrucción por colesterol, las infecciones respiratorias y el riesgo de muerte prematura por enfermedad cardiovascular. Aunque se realice un consumo ocasional de tabaco, éste representa un riesgo para la salud. Lo mejor, antes de convertirse en fumadores habituales, alejarse definitivamente del tabaco.

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Cardiología Neumologia

Un veneno llamado grasas trans

• De acuerdo a la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN),no es importante solo la cantidad de grasas que consumimos, sino también la calidad.

• Leer el etiquetado nutricional de los alimentos es importantísimo para poder elegir aquellos que contengan menos grasas saturadas y parcialmente hidrogenadas o trans.

• Entre el 15-20% de la ingesta calórica diaria total debe provenir de las grasas monoinsaturadas, entre un 6-10% de las grasas poliinsaturadas, el 9-10% de las grasas saturadas y menos del 1% de las grasas trans.

• Las grasas alimentarias son mucho más que una fuente de energía, son un nutriente esencial e imprescindible para la vida.

Debemos reducir el consumo de grasas saturadas porque están directamente relacionadas con el aumento de colesterol en sangre, el desarrollo de ateroesclerosis y el aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular.

La Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) recomienda que el consumo de grasa no supere el 30-35% de las calorías consumidas. “Para una dieta media de 2.000 Kcal, el contenido calórico procedente de las grasas sería de aproximadamente 600-700 Kcal, lo equivalente a una toma diaria de aproximadamente 70-78 g de grasas”, explica Emilia Cancer, del área de Nutrición de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN).

Pero, además, no es importante solo la cantidad de grasas que consumimos, sino también la calidad porque ambos factores determinan su efecto sobre la salud. “No debemos exceder las recomendaciones sobre el porcentaje de grasa en nuestra alimentación porque nos producirá sobrepeso y obesidad. Por otro lado, no debemos consumir grasas trans, y debemos reducir el consumo de grasas saturadas porque están directamente relacionadas con el aumento de colesterol en sangre, el desarrollo de ateroesclerosis y el aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular, que es la principal causa de morbi-mortalidad en España”, apunta la experta de la SEEN.

Diferentes tipos de grasas

Las grasas que consumimos proceden principalmente de diversos alimentos de origen animal y vegetal, donde se encuentran en diferentes proporciones, pero, advierte la doctora Cancer, no todas ellas son igual de necesarias.

Grasas saturadas

Se encuentran en alimentos de origen animal, como carnes, embutidos, leche y sus derivados; y en aceites de origen vegetal, como los aceites de coco o de palma, que se consumen a través de bollería industrial, aperitivos salados y productos transformados, principalmente.

“El consumo de grasas saturadas favorece un aumento de los niveles de colesterol en sangre, en concreto del LDL colesterol, también llamado colesterol ‘malo’”, advierte la doctora Cancer, que indica que los alimentos ricos en grasas saturadas deben formar parte del vértice de la pirámide de la alimentación saludable y, por lo tanto, solo deberían consumirse de forma esporádica, ya que no debe superar el 9-10% de la ingesta calórica diaria total.

Grasas insaturadas  

Estas grasas se encuentran en alimentos de origen vegetal, como los aceites vegetales: aceite de oliva, girasol o maíz. A su vez, se clasifican en:

Grasas monoinsaturadas: El ácido graso monoinsaturado por excelencia es el ácido oleico, presente especialmente en el aceite de oliva, donde puede alcanzar hasta un 75-80% de su contenido. “También lo encontramos en el aceite de colza, las aceitunas, el aguacate, y, en menor cantidad, en algunas carnes, en el aceite de girasol y en los frutos secos como las nueces o almendras”, aclara la experta de la SEEN.

La ingesta elevada de grasas saturadas y grasas trans está vinculada al aumento de la mortalidad de la población general

Estas grasas representan el mayor porcentaje recomendable de consumo, entre el 15 y el 20% del total.

Grasas poliinsaturadas: existen tres familias: los omega 3, 6 y 9. La mayoría de estos ácidos grasos pueden ser sintetizados a partir de los hidratos de carbono de la dieta. La recomendación de ácidos grasos poliinsaturados en una dieta saludable es del 6-10% de las calorías totales.

Grasas trans: Estas grasas se forman a partir de ácidos grasos insaturados que se hidrogenan parcialmente, lo que da lugar a grasas más sólidas, más plásticas y más estables. La mayor parte de las grasas trans se producen durante la elaboración de las margarinas y grasas de repostería, como resultado de la hidrogenación parcial o total de aceites vegetales o de pescado insaturados.

“El consumo de ácidos grasos trans provoca en el organismo un efecto más negativo que la grasa saturada, ya que aumenta los niveles de LDL colesterol y triglicéridos y también reduce HDL colesterol en sangre, también llamado colesterol ‘bueno’, favoreciendo el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares”, alerta. Por ello, se debe mantener una ingesta lo más baja posible, por lo que se recomienda consumir menos del 1% de las calorías totales de la dieta.

Consumo de grasas: pros y contras para la salud

Las grasas alimentarias son mucho más que una fuente de energía. Además de dotar de palatabilidad a los alimentos haciéndolos más sabrosos, a día de hoy, afirman desde la SEEN, son un nutriente esencial e imprescindible para la vida, pero su consumo debe hacerse en los niveles adecuados para prevenir la aparición de enfermedades.

Recientes estudios muestran que la ingesta elevada de grasas saturadas y grasas trans está vinculada al aumento de la mortalidad de la población general, el consumo excesivo de grasas saturadas se asocia con un aumento del 8% en la mortalidad total, y el elevado consumo de grasas trans lleva a un aumento de la mortalidad del 13%. Por el contrario, el aumento del consumo de ácidos grasos poliinsaturados y ácidos grasos monoinsaturados se asocian con reducciones del 19% y el 11% en la mortalidad, respectivamente. Además, la sustitución del 5% de calorías de grasas saturadas por calorías de ácidos grasos poliinsaturados y ácidos grasos monoinsaturados se vincula con reducciones de la mortalidad del 27% y el 13%, respectivamente.

Algunos consejos para reducir el consumo de grasa menos saludable

Según aconsejan desde la SEEN, una forma fácil para reducir la grasa menos saludable en la dieta es comer una mayor proporción de alimentos de origen vegetal, como aceite de oliva, semillas de sésamo, girasol o lino, y frutos secos; y de pescados, que aportan grasas insaturadas. Cocinar y preparar los alimentos con poca grasa y alternar métodos de cocinado priorizando el hervido, plancha, vapor, grill, horneado o papillote de los alimentos frente al frito o asado es otro consejo. “Leer el etiquetado nutricional de los alimentos es importantísimo para poder elegir los alimentos que contengan menos grasas, menor contenido de ácidos grasos saturados y los que no contengan grasas parcialmente hidrogenadas o grasas trans”, finaliza la experta de la SEEN.

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endocrinología Nutrición

El estigma de la depresión, un obstáculo para pedir ayuda

“Hay que hablar de la depresión con normalidad y no ocultarla como si fuera un secreto”, alertan los expertos.

• Una mayor comprensión del problema combatiría la estigmatización asociada a la enfermedad y aumentaría el número de personas que piden ayuda.

•Alrededor del 50% de los pacientes con depresión en remisión no se consideran a sí mismos recuperados y más del 70% siguen presentando síntomas cognitivos2 , tales como dificultad de concentración, olvidos frecuentes, indecisión con dificultad para tomar decisiones y priorizar, y procesamiento retardado (habla y respuestas lentas).

• Lundbeck lanza ‘Las Caras Ocultas de la depresión’ una campaña de concienciación sobre la problemática de la recuperación funcional tras la depresión.

La estigmatización de la depresión sigue siendo un obstáculo para que las personas de todo el mundo pidan ayuda. Para combatir esta realidad, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha decidido dedicar el Día Mundial de la Salud de 2017, que se celebra el 7 de abril, a la depresión, una enfermedad mental que afecta a más de 300 millones de personas en el mundo (2,4 millones en España) y que va en aumento.

Bajo el lema ‘Hablemos de la depresión’, el objetivo de la OMS es acabar con esta estigmatización y conseguir que el público en general esté mejor informado sobre esta enfermedad mental, sus causas y posibles consecuencias, que pueden llevar incluso al suicidio4 , y sobre la ayuda disponible para la prevención y tratamiento. “Es necesario normalizarla. Muchos la ocultan, la mantienen en secreto, pero ello no contribuye a curarla antes”, se lamenta José Ramón Pagés, coordinador de la Asociación Nacional de Ayuda al Enfermo de Depresión (ANAED).

“La salud mental, en la que se incluye la depresión, es una parcela infra desarrollada de la salud en todos los países, también en Europa, donde sigue siendo una asignatura pendiente”, denuncia el Prof. Julio Bobes, Presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría (SEP). “Ha pasado de ser una especialidad anecdótica a ser una más, sobre todo debido al elevado grado de discapacidad y de desgaste que conllevan las enfermedades mentales más prevalentes. La OMS pretende equilibrar la actual situación de agravio de dotación de recursos y de insuficiencia de fondos”, explica el Prof. Bobes.

Se estima que entre el 30 y el 50% de los pacientes con depresión no están diagnosticados y a pesar de la existencia de tratamientos eficaces, más de la mitad no los recibe . De extenderse el diagnóstico y el tratamiento de la depresión, se podrían evitar hasta el 70% de los suicidios, según José Ramón Pagés.

Recuperar completamente al paciente es una de los grandes retos actuales en la depresión. Desde el punto de vista afectivo y somático, “los tratamientos antidepresivos consiguen mejorar el comportamiento de los pacientes, que vuelven a estar activos, más animados, recuperan el apetito, la sexualidad y el sueño”, explica el Presidente de la SEP. Además, actualmente también existen fármacos que logran que el paciente recupere su capacidad cognitiva y ejecutiva.

El 50% de los pacientes con depresión en remisión no se consideran a sí mismos recuperados 1 y más del 70% siguen presentando síntomas cognitivos.

El 50% de los pacientes no se consideran a sí mismos recuperados

Alrededor del 50% de los pacientes con depresión en remisión no se consideran a sí mismos recuperados 1 y más del 70% siguen presentando síntomas cognitivos, uno de los problemas residuales más prevalentes en esta enfermedad, asociados a una mala evolución a largo plazo. Entre ellos se encuentran la dificultad de concentración, olvidos frecuentes, indecisión con dificultad para tomar decisiones y priorizar, y procesamiento retardado (habla y respuestas lentas). “Ahora nuestras necesidades están centradas en el entorno intelectual. Necesitamos buenos fármacos con capacidad para mejorar el sistema cognitivo y de ejecución. Es preciso investigar para mejorar la capacidad cognitiva, es decir, encontrar fármacos pro cognitivos”, declara el Prof. Bobes.

La recuperación funcional es necesaria en todos los ámbitos de la vida: entorno social, afectivo, profesional/académico, pero la existencia de síntomas depresivos residuales se relaciona significativamente con un elevado riesgo de recaída tras el tratamiento. “En la depresión no hay un antes y un después. La recuperación es un proceso largo y siempre queda una huella que hace que seas mucho más sensible y vulnerable a una recaída. Es comparable a cuando te rompes un hueso, siempre hay algo que te recuerda que el hueso puede volver a romperse de nuevo”, explica el coordinador de ANAED.

La depresión no es sólo un trastorno del estado de ánimo. Es una enfermedad mental compleja, multidimensional y heterogénea

‘Las caras ocultas de la depresión’

Las caras ocultas de la depresión’ La depresión no es sólo un trastorno del estado de ánimo. Es una enfermedad mental compleja, multidimensional y heterogénea, con una extensa variedad de síntomas, tanto afectivos (tristeza, ansiedad, irritabilidad, bajo estado de ánimo, desesperanza…) como cognitivos (dificultades de atención y concentración, de memoria, de toma de decisiones y planificación, etc.) y somáticos (fatiga, cambios en el apetito y peso, alteraciones del sueño, cefalea, problemas estomacales…). En relación al gran reto de la depresión sobre la recuperación funcional y cognitiva, Lundbeck ha elaborado un vídeo sobre ‘Las caras ocultas de la depresión’ con motivo del Día Mundial de la Salud. El audiovisual, por distintas sociedades médicas y de pacientes, aborda síntomas como la lentitud de pensamiento, la dificultad para recordar o planear, la indecisión y la falta de concentración. Todos estos síntomas cognitivos incapacitan a la persona con depresión a llevar una vida normal. “Un diagnóstico a tiempo y un buen tratamiento de esta enfermedad pueden ser la solución para recuperar tu vida y volver a estar al 100%”, concluye el vídeo de Lundbeck.  Link del video de YouTubehttps://youtu.be/5xyhoSYzNdw

Una enfermedad con un elevado coste personal y sanitario

Una enfermedad con un elevado coste personal y sanitario. La depresión provoca angustia mental y puede afectar a la capacidad de las personas para llevar a cabo incluso las tareas cotidianas más simples, lo que tiene en ocasiones efectos nefastos sobre las relaciones con los familiares y amigos y sobre la capacidad de ganarse la vida, llevando incluso al suicidio. La OMS afirma que la depresión es la principal causa mundial de discapacidad y que contribuye de forma muy importante a la carga mundial general de morbilidad.

“Hay distintos grados, pero cuando una depresión es mayor, te llega a incapacitar de tal manera que no eres capaz de vestirte ni de comer. No eres capaz de concentrarte. Es una enfermedad tan inexplicable que, en más de una familia, puede provocar casos de divorcio y depresión. Si esta enfermedad se conociera mejor, no provocaría tantas catástrofes”, afirma José Ramón Pagés.

Una mayor prevención y la introducción de mejoras en el tratamiento reducirían el elevado coste personal de la enfermedad así como el elevado coste económico que supone para el sistema sanitario y laboral. “Desde un punto de vista cuantitativo, no hay más que ver cuántas personas son incapacitadas permanentes totales y /o absolutas después de un trastorno depresivo mayor, las cifras son muy notables. Las bajas laborales tienen un coste importantísimo para la economía”, advierte el Prof. Bobes.

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psiquiatría

La enuresis, un trastorno infradiagnosticado e infratratado

•El número de casos detectados de enuresis aumenta aproximadamente en un 50% cuando hay un correcto diagnóstico,

•Según el “Proyecto de mejora de diagnóstico y manejo de la enuresis” , según el “Proyecto de mejora de diagnóstico y manejo de la enuresis” en Aragón, cuyos datos son extrapolables al resto de CCAA

• La enuresis nocturna es un trastorno que sigue presentando dificultades en su manejo, pues no sólo se infradiagnostica sino que la opción de tratamiento no se elige generalmente basándose en parámetros objetivos.

• Se ha comprobado una estrecha relación entre enuresis y otras patologías como estreñimiento, trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS)”.

•La enuresis, tratada con frecuencia como un mal menor, es un problema de salud importante en niños y adolescentes, con problemas de autoestima y de relación social.

 

Los expertos estiman en el 16% de los niños a los 5 años y el 10% a los 6 años no está correctamente diagnosticada, y aumenta en aproximadamente un 50% cuando el pediatra pregunta sobre el control miccional en la revisión de 6 años.

Entre los años 2014 y 2015 se puso en marcha un “Proyecto de mejora de diagnóstico y manejo de la enuresis” coordinado por la Dra. Isabel Lostal, Pediatra del Centro de salud Actur Oeste y Profesor Asociado en la Facultad de Medicina de la Universidad de Zaragoza, cuyos resultados han sido presentados recientemente concluyendo, entre otros aspectos, que la enuresis, cuya incidencia los expertos estiman en el 16% de los niños a los 5 años y el 10% a los 6 años no está correctamente diagnosticada, y aumenta en aproximadamente un 50% cuando el pediatra pregunta sobre el control miccional en la revisión de 6 años del Programa de salud Infantil.

Para la Dra. Lostal la enuresis “con frecuencia, se considera un problema menor y los padres no consultan al pediatra por este problema, por lo que si no se pregunta concretamente, puede pasar desapercibido hasta edades muy tardías, constituyendo un problema de salud importante en niños y adolescentes, con problemas de autoestima y de relación social. Además, con frecuencia, existe comorbilidad con otras patologías como estreñimiento, trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS)”.

Bajo el título “Enuresis Nocturna Primaria Infantil, ¿seguro que la manejamos bien?”, y atendiendo a las recomendaciones de la Guía de Práctica Clínica sobre “Manejo terapéutico y diagnóstico de la enuresis infantil” editada por la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria, pediatras de Atención Primaria de los sistemas público y privado de Aragón fueron entrenados `para realizar un correcto manejo y tratamiento de la enuresis basándose en la realización de diario miccional, obtención del parámetro volumen miccional máximo diurno (VMMD) y en los criterios de elección de las pautas terapéuticas, según el resultado de dicho VMMD y las características clínicas concomitantes a la enuresis.

El objetivo era la detección de casos reales de niños de 6 años con enuresis nocturna, la valoración de si se trataba de enuresis primaria o secundaria, monosintomática o complicada; la detección de comorbilidad, el diagnóstico y tratamiento de la comorbilidad; la derivación de la enuresis complicada no monosintomática a consulta especializada de urología infantil; la realización del diario miccional y el manejo terapéutico de la enuresis primaria monosintomática por el pediatra de Atención Primaria.

Se incluyeron en el proyecto de mejora aquellos niños con dificultades en el control miccional nocturno, al menos 1 vez al mes según el criterio diagnóstico establecido por la OMS y por la Sociedad Internacional de continencia de los Niños.

La encuesta entre los pediatras implicados arrojó como primera conclusión el claro aumento del número de diagnósticos, con un incremento del 25% en el primer semestre de 2015 y del 50% en el segundo semestre, en comparación con el inicio del proyecto, por lo que se determinó que el proyecto es eficaz en la detección de la enuresis infantil, pues se detecta un manejo terapéutico inadecuado previo al proyecto, con bajo uso del parámetro VMMD, y que esto permite mejorar la orientación terapéutica de la enuresis.

La enuresis afecta de manera directa al niño y su familia provocando baja autoestima, retraimiento social por miedo a que se conozca el problema, bajo rendimiento escolar, dificultad en el sueño, entre otros.

Pocos diagnósticos

La enuresis nocturna infantil primaria, es un trastorno de etiología multifactorial y con frecuente comorbilidad, que pueden condicionar la respuesta al tratamiento, por lo que es importante ajustar mediante la anamnesis y el diario miccional, las características con las que se presenta en cada niño.

Entre las causas más frecuentemente implicadas, se encuentra la alteración del ritmo circadiano de la hormona antidiurética, que se va a acompañar de poliuria nocturna con micciones muy abundantes, sobre todo, en el primer tercio de la noche, siendo en este grupo el tratamiento de elección, la desmopresina.

La realización del diario miccional, es fundamental para obtener el patrón miccional y el VMMD. Generalmente los niños que presentan VMMD al menos del 75% del teórico, suelen responder bien a la desmopresina, mientras que si este valor es inferior, la recomendación inicial del tratamiento sería la alarma, aunque siempre requiere colaboración de la familia.

“Después de realizar este proyecto, la reflexión que nos surge, es que la enuresis nocturna, es un trastorno que sigue presentando dificultades en su manejo, pues no sólo se infradiagnostica si se espera a que la familia consulte, sino que, cuando se hace el diagnóstico, la opción de tratamiento no se elige generalmente basándose en parámetros objetivos, pues la obtención del diario miccional no es fácil, al ser complicado obtener la colaboración de las familias, lo que podría explicar casos de fracaso terapéutico”, indica la Dra. Lostal, “la realización de charlas informativas, para mejorar el conocimiento de la Guía de Práctica Clínica sobre la enuresis nocturna infantil, y la puesta en común de los problemas que nos surgen, pueden ayudarnos a mejorar la calidad asistencial”.

La enuresis afecta de manera directa al niño y su familia provocando baja autoestima, retraimiento social por miedo a que se conozca el problema, bajo rendimiento escolar, dificultad en el sueño, entre otros, además de un trabajo y gasto extra para la familia. El ser considerado un tema tabú o un problema menos solo conduce al aumento y complicación del problema que puede cronificarse hasta la adolescencia y la edad adulta con un claro aumento de las consecuencias.

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urología

Nueva técnica diagnóstica para la detección precoz del melanoma

El mapeo corporal completo automatizado es una herramienta no invasiva muy útil que consiste en la grabación en un ordenador de toda la superficie corporal del paciente, para detectar de forma automática la presencia de un lunar nuevo.

• La novedosa técnica ha sido incorporada por especialistas de la Clínica Universidad de Navarra para el cáncer de piel más agresivo cuya incidencia en los últimos años va en aumento.

•La tasa de supervivencia del melanoma precoz es muy alta, superior al 80%, y su tratamiento es sencillo, pero la situación se complica en estadios avanzados.

De izquierda a derecha) Las doctoras Irene Palacios y Leyre Aguado, especialistas del Departamento de Dermatología de la Clínica Universidad de Navarra junto al novedoso dispositivo que permite el diagnóstico precoz del melanoma.

Especialistas de la Clínica Universidad de Navarra han incorporado una novedosa técnica diagnóstica para detectar precozmente el melanoma, el cáncer de piel más agresivo cuya incidencia en los últimos años va en aumento. El nuevo procedimiento consiste en la toma de fotografías de toda la superficie corporal del paciente mediante un dispositivo acoplado a un ordenador. Gracias a esta tecnología, pueden detectar de forma automática y precoz la aparición de lunares nuevos, susceptibles de malignización. Además, el mapeo corporal completo automatizado se emplea de manera complementaria a la dermatoscopia digital, que consiste en la toma periódica de imágenes de la estructura de los lunares atípicos para hacer seguimiento y ver si se producen cambios.

El melanoma es el cáncer de piel más grave que tiene su origen en la superficie cutánea, concretamente en los melanocitos, las células que dan el color oscuro a la piel. “La tasa de supervivencia en los melanomas precoces es muy alta, superior al 80%, y su tratamiento es sencillo, pero cuando se diagnostica en estadios avanzados la situación se complica”, explica la Dra. Leyre Aguado, dermatóloga de la Clínica Universidad de Navarra.

Pacientes con factores de riesgo

En la mayoría de los pacientes, una revisión rutinaria en la consulta de dermatología es suficiente. Sin embargo, existe un grupo de pacientes con factores de riesgo, en el que es necesario un mayor control. “Esto puede ocurrir porque tengan antecedentes personales o familiares de melanoma, presenten más de 100 lunares o múltiples lunares atípicos”, añade la dermatóloga Irene Palacios.

“Aunque la aparición de un lunar nuevo siempre debe ser estudiado por si se trata de un tumor, en pacientes con múltiples lunares es muy complicado detectar la aparición de uno nuevo”, concreta la Dra. Leyre Aguado. Así, esta novedosa técnica facilita la detección precoz de nuevas lesiones y su tratamiento.

El melanoma extirpado en fases iniciales tiene buen pronóstico, pero en un estadio avanzado es necesario aplicar cirugías más agresivas y otros tratamientos oncológicos complementarios”, explica. Por eso, se considera esencial su diagnóstico de manera precoz, para lo que es necesario acudir regularmente al dermatólogo.

El melanoma, un tumor de incidencia creciente

Por lo general, este cáncer de piel se asocia con antecedentes de exposición solar, pero existen otros factores de riesgo como la presencia de muchos lunares, antecedentes en la familia, los “lunares premalignos” (nevus) o piel clara (fototipo I). “En los últimos años, han aumentado de forma alarmante el número de casos, posiblemente por una exposición mayor al sol”, explica la Dra. Palacios.

“El melanoma puede aparecer sobre un lunar previo o sobre piel sana. De ahí la importancia de detectar nuevos lunares, así como vigilar los cambios en los que se tenían previamente”, añade. Para ello, los especialistas hablan de la regla A, B, C, D y E: Asimetría: al dividirlo en 4 cuadrantes, estos son muy diferentes entre ellos, los bordes irregulares, la presencia de dos o más colores, un diámetro mayor de 6 mm y evolución cambiante.

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Cáncer Dermatología

“Es importante que los pacientes con Párkinson no pierdan su autoestima”

• Una campaña internacional con motivo del Día Mundial del Párkinson,”DANDO LO MEJOR DE MÍ”: Las personas con Párkinson son mucho más que su enfermedad, propone demostrar que se puede llevar una vida normal.

• La iniciativa tiene como objetivo  inspirar y empoderar a millones de personas con párkinson en todo el mundo.

El párkinson va más allá de los síntomas físicos: también implica una pérdida de independencia.

Imagina que no eres capaz de controlar tu propio cuerpo. En tu mente nada ha cambiado, pero tu cerebro parece haber olvidado cómo decirle a tu cuerpo que realice tareas como atarte los zapatos o usar un cepillo de dientes.

Eso es lo que se siente al vivir con el párkinson, un verdadero reto para los 10 millones de personas con este diagnóstico en todo el mundo. El párkinson es una enfermedad neurodegenerativa progresiva. Para los que viven con estos síntomas y para sus familiares, el párkinson va más allá de los síntomas físicos: también implica una pérdida de independencia.

Para sensibilizar a la sociedad sobre esta enfermedad y ayudar a la gente a que no pierda su autoestima, Bial ha invitado a personas con párkinson a participar en un vídeo que los retrata dando lo mejor de sí mismos, centrándose en lo que pueden hacer en lugar de en lo que no pueden hacer: abotonarse la camisa, maquillarse, atarse los zapatos o incluso bailar y tocar la guitarra. Sencillas tareas diarias acompañadas de una melodía alegre y feliz creada especialmente para la campaña.

António Portela, CEO de BIAL, explica el tono positivo de la campaña: “El párkinson puede cambiar mucho la vida de las personas, pero es muy importante que no pierdan su autoestima. Por eso queríamos hacer algo distinto a los retratos negativos de las personas con esta enfermedad y mostrarle a todo el mundo lo que pueden hacer. Esperamos poder inspirar y empoderar a los millones de personas que viven con los síntomas del párkinson para que nunca renuncien a su dignidad. El objetivo de BIAL es mejorar la vida de las personas con párkinson.”

La campaña se ha lanzado oficialmente en abril, con motivo del Día Mundial del Párkinson que se celebra el 11 de abril, y aparecerá en el sitio web y las redes sociales de BIAL, así como en las redes sociales de la Asociación Europea de la Enfermedad de Parkinson (EPDA).

1,2 millones de personas de la Unión Europea sufren párkinson, con aproximadamente 150 000 casos en España.

Sobre el Párkinson

El párkinson es una enfermedad neurodegenerativa crónica y progresiva, caracterizada por una fuerte disminución de la dopamina, un neurotransmisor, debido a la degeneración de unas neuronas cerebrales específicas.

La evidencia epidemiológica apunta a una interacción compleja entre la vulnerabilidad genética y los factores ambientales. Las manifestaciones clínicas suelen empezar después de la edad de 50 años (la edad media del diagnóstico es alrededor de los 60 años) y su prevalencia es de unos 300 casos cada 100 000 habitantes, aumentando a 1 de cada 100 a la edad de 55-60 años. Según la Asociación Europea de la Enfermedad de Parkinson, 1,2 millones de personas de la Unión Europea sufren párkinson, con aproximadamente 150 000 casos en España.

El diagnóstico del párkinson se basa en la observación clínica. A menudo los pacientes presentan alguno de estos signos fundamentales: temblor en reposo, rigidez y bradicinesia. Otros síntomas frecuentes del párkinson son la inestabilidad postural, la hiponimia, una disminución del parpadeo, una postura encorvada y una reducción del giro del brazo. La enfermedad incapacita progresivamente a los pacientes, que ven cómo afecta a su vida y sus actividades cotidianas.

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